ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА I. ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИЧИНЫ, КЛАССИФИКАЦИЯ ДИАГНОСТИКА ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 5
1.1. Особенности заболевания облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей 5
1.2. Причины возникновения заболевания и их классификация 11
1.3. Основные симптомы и диагностика заболевания 13
ГЛАВА II. СЕСТРИНСКИЙ УХОД, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 17
2.1. Сестринский уход за пациентами 17
2.2. Лечение и профилактика заболевания 19
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 22
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 23
На сегодняшний день лечение атеросклероза является одной из самых основных задач современной медицины. Одними из наиболее тяжѐлых проявлений атеросклеротического процесса являются облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей. В России хроническими облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей страдает 2-3% населения. В общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний окклюзионно стенотические поражения артериального русла нижних конечностей занимают второе место, уступая первенство ишемической болезни сердца, и составляют более 20-25 % от всех видов сердечно-сосудистой патологии. Облитерирующий атеросклероз, как причина заболевания артерий (сосудов) нижних конечностей, составляет от 88,7% до 95% случаев. Необходимо отметить, что облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, начинаясь бессимптомно в молодом возрасте, прогрессирует в течение всей жизни. Если среди 50-летних заболевание отмечается лишь у 1,1%, то в группе 65–70-летних – у 5,2% населения.
Хирургическая тактика лечения облитерирующего атеросклероза у пациентов пожилого и старческого возраста, подразумевающая проведение реконструктивных сосудистых операций, приводит к рестенотическим поражениям в 40-60% случаев. Это обусловлено патогенетическими особенностями течения облитерирующего атеросклероза у геронтологических пациентов, связанными с нарушением свертывающей системы, гемодинамическими нарушениями, несостоятельностью дистального русла. Если больному все-таки приходится выполнять реконструктивные операции следует также помнить о том, что они могут сопровождаться такими осложнениями, как инфаркт миокарда, инсульт, инфицирование протеза.
Именно поэтому профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей является актуальной задачей и играет ключевую роль в предотвращении развития заболевания и его осложнений, особенно у больных пожилого и старческого возраста.
Объект исследования курсовой работы - особенности заболевания и профилактики облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.
Предмет исследования курсовой работы - облитерирующее заболевание сосудов нижних конечностей.
Цель исследования – выявить и обобщить меры по профилактике атеросклероза сосудов нижних конечностей, с целью предотвращения развития заболевания и его осложнений.
Задачи исследования курсовой работы: изучить особенности заболевания, выявить основные причины заболевания и их классификацию, проанализировать причины и профилактику заболевания.
Методы исследования: аналитический метод, метод обобщения результатов исследования, физикальный метод.
Облитерирующий атеросклероз – опасное заболевание, которое на поздних стадиях грозит летальным исходом. Современная медицина научилась справляться с патологией, но успех лечения во многом зависит от самого человека. Внимательное отношение к своему здоровью и обращение к врачу при первых тревожных симптомах поможет избежать опасных последствий.
Распространенность заболеваний, сопровождающихся хронической артериальной недостаточностью, ежегодно увеличивается во всем мире. Облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей страдает около 10% населения Земного шара, что составляет 20% от всех видов сердечно сосудистой патологии и 3-4% от числа всех хирургических заболеваний.
В России хроническими облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей страдает 2-3% населения. Для данной патологии характерно повышение заболеваемости с увеличением возраста. Если среди 50-летних заболевание отмечается лишь у 1,1%, то в группе 65-70-летних – у 5,2% населения. Пациенты, страдающие атеросклерозом артерий нижних конечностей, относятся к категории очень высокого риска и требуют выбора оптимального ведения пациента и назначения адекватной терапии. Особенностью геронтологических больных с указанной патологией является наличие системного мультифокального атеросклероза. Кроме того, для этой категории пациентов характерна полиморбидность в связи, с чем они нуждаются в назначении дополнительной медикаментозной терапии. Это ведет к увеличению риска развития неблагоприятных лекарственных реакций, что приводит к росту сроков госпитализации, финансовых расходов. Несмотря на большие достижения сосудистой хирургии лечение облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей, по-прежнему, остается актуальной проблемой. Реконструктивные операции на артериях (сосудах) в большинстве случаев позволяют избежать потери конечности, но данная операция выполнима не более чем у 70-75% больных с хронической ишемией, что обусловлено поражением дистального сосудистого русла. Кроме того, в 40 60% случаев подобные хирургические вмешательства могут сопровождаться различными осложнениями, такими как рестенозы, тромбоэмболические осложнения, инфицирование протеза и другими. также необходимо отметить тот факт, что хирургические вмешательства у больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей нe влияют на этиoлoгию и пaтoгенeтичeскиe oсoбeнности атерoсклерoтическогo прoцeсса. На современном этапе немедикаментозные кoнсервативные мeтoды лeчeния могут быть дажe болee эффективными, по сравнению с хирургическим вмешательством, особенно у больных пожилого и старческого возраста. Следует отметить, что лечение больных со II стадией чаще всего является прерогативой общехирургических стационаров и, даже, поликлинических хирургических дневных стационаров дневного пребывания. Учитывая то, что важными компонентами хронической ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза являются выраженные нарушения гемостаза, обмена липидов, процессов ПОЛ, наличие хронического воспалительного аутоиммунного процесса, изучение различных возможностей воздействия на данные звенья этиопатогенеза, приводит к необходимости поиска новых способов комплексной сочетанной терапии этой сложной категории больных.
