Актуальность данной темы связана с высокой частотой заболеваемости, омоложением, и смертностью. Цирроз печени - шестая по частоте причина смерти в России и опережает такие распространенные онкологические заболевания, как рак желудка и толстой кишки. ВОЗ связывает этот факт с подъёмом заболеваемости вирусными гепатитами. Среди причин смерти в США цирроз печени находится на девятом месте, составляя в структуре смертности 1,2%. В большинстве случаев это люди в возрасте 50-60 лет. В настоящее время в мире заболеваемость циррозом печени составляет 20 - 40 больных на 100 тыс. населения, и этот показатель неуклонно растёт. В стольких случаях варикозное расширение осложняется кровотечениями, в том числе профузными. Повторное кровотечение развивается в течение года у 25% в группе А, у 50% в группе В и в 75% в группе С печёночно-клеточной недостаточности по Child-Turckotte. Среди причин хронических диффузных заболеваний печени и развивающегося на их фоне цирроза на первом месте - злоупотребление алкоголем (35,5 - 40,9% случаев), на втором - вирус гепатите С (19,1 - 25,1% случаев). Частота развития цирроза печени в целом у мужчин выше, чем у женщин: (1,5-3):1. Различия определяются этиологией заболевания. Алкогольный цирроз печени чаще возникает у мужчин; первичных билиарный цирроз - у женщин. [1]
За период с 2015 по 2020 год в Свердловском областном гепатологическом центре наблюдались 994 пациента с циррозом печени. Летальные исходы зафиксированы у 438 из 994 больных (44,0%). Злокачественные новообразования выявлены у 125 человек (12,6%). Показатели смертности от цирроза печени: 49 случаев на 100 тыс. мужчин в возрасте 65-74 лет, 26.7 на 100 тыс. женщин в возрасте 75-84 лет, 42,8-63,4% доля алкогольного цирроза в общей структуре смертности от цирроза, 8,6-11,8% доля хронического гепатита С в общей структуре смертности от цирроза печени. [2]
Также в октябре 2024 года врач-гастроэнтеролог городской больницы Каменска-Уральского Анна Третьякова отметила тенденцию к «омоложению» цирроза печени и тяжёлому течению этого заболевания среди молодых людей. По её словам, за минувшие два года участились случаи тяжёлых циррозов у пациентов в возрасте 35–45 лет. [3]
Поэтому диагностика и лечения цирроза печени является важным аспектом в его обучение и профилактики.
ЦЕЛЬ: изучить данные по диагностике и актуальному лечению такого заболевания, как цирроз печени.
ЗАДАЧИ:
Рассмотреть понятие цирроза печени и ее составляющих;
Проанализировать процесс появление цирроза и провоцирующих факторов;
Рассмотреть методы диагностики и лечения данного заболевания;
Выделить современные методы профилактики заболевания.
Систематизировать данные, полученные в ходе выполнения данной работы.
Изучив и проанализировав литературные источники, опираясь на статистику, теперь мы видим, что данное заболевание может привести к необратимым последствиям. Заболевание имеет тенденцию к омоложению и к тяжелой инвалидизации. Проходят десятки лет, но эта тема все больше становится актуальнее. На данный момент проведено много исследований по диагностики и лечению цирроза печение, что позволяет нам не допустить развитие данного заболевания. Лечение, которое мы рассмотрели в клинических рекомендациях 2023 года, является базовым и эффективным методом. На данное время имеются все инструменты для предупреждения и развития цирроза печени, что позволяет серьезно снизить чисто недееспособных пациентов и смертность. Таким образом, можно сделать вывод, что цирроз печени достаточно серьезная медицинская и социальная проблема.
Мной была разработана информационная листовка на тему «Питание при циррозе печени» для пациентов и их родственников (приложение).
1. https://shipovsky.ru/patient/cirrhosis-of-the-liver/statistics
2. Статья Частота развития злокачественных новообразований у пациентов с циррозом печени и влияние развития гепатоцеллюлярного рака на общую выживаемость пациента В. В. Петкау, Е. Н. Бессонова, В. В. Бредер, М. А. Анашкина 2024 г.
3. https://medkamensk.ru/lyuboj-vid-tsirroza-pecheni-trebuet-polnogo-otkaza-ot-alkogolya/
4. Клинические рекомендации РФ 2021 Цирроз и фиброз печени
5. Учебное пособие цирроз печени /Д.Х.Калимуллина[и др.]; под общ. ред.А.Б.Бакирова – Уфа: Вагант, 2019 - 83 с.УФА 2019 г
6. https://probolezny.ru/cirroz-pecheni/
7. Циррозы печени учебно-методическое пособие / С.Н. Мехтиев (и др.); под ред. В.И. Трофимова. – СПб.: Издательство, 2019 - с.
8. http://sestrinskoe-delo.ru/sestrinskoe-delo-v-terapii/sestrinskiy-protsess-pri-tsirroze-pecheni