Оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентом с сахарным диабетом второго типа в условиях школы здоровья (Новосибирский Медицинский Колледж)
ВВЕДЕНИЕ 3
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТЕМЫ 6
1.1 Основная характеристика заболевания 6
1.2 Классификация 7
1.3 Причины и группа риска сахарного диабета 2-ого типа 8
1.4 Симптомы заболевания 9
1.5 Осложнения 11
1.6 Школы здоровья для пациентов 12
2. ПРОЕКТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА И НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТОМ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА В УСЛОВИЯХ ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ 25
2.1 Методика проведения занятий в школе здоровья для пациентов с сахарным диабетом 2 типа…………………………………………………………………. 25
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 47
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ ИНФОРМАЦИИ 49
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 54
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 56
ПРИЛОЖЕНИЕ 3 58
ПРИЛОЖЕНИЕ 4 62
ПРИЛОЖЕНИЕ 5 63
ПРИЛОЖЕНИЕ 6 64
По определению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения: «Сахарный диабет является проблемой всех возрастов и всех стран». В настоящее время сахарный диабет (СД) занимает третье место среди непосредственных причин смерти после сердечно–сосудистых и онкологических заболеваний, поэтому решение сопряженных с ним вопросов поставлено во многих странах мира на государственный, федеральный уровень. [40]
Актуальность данной темы диктуется тем, что около 50 процентов жителей планеты, имеющих СД 2-го типа, даже не подозревают о своём заболевании. Оно может развиваться незаметно на протяжении жизни, не вызывая никаких признаков. При этом во многих экономически неразвитых странах СД 2-го типа не всегда правильно диагностируется, что и приводит к серьезным осложнениям, разрушительно действующим на сердечно-сосудистую систему, печень, почки и другие внутренние органы, и в конечном итоге к инвалидности и смерти. И хотя современные методы лечения привели к увеличению продолжительности жизни людей с сахарным диабетом, количество больных из года в год неуклонно растет. [48]
В Новосибирской области 3% населения страдает сахарным диабетом. В этом году насчитывается более 88 тысяч больных диабетом в НСО.
При этом более 83 тыс. жителей региона болеют диабетом II типа и чуть более 4 тыс. человек – диабетом I типа.
В 2022 году был отмечен значительный рост выявленные новых случаев заболевания сахарным диабетом в Бердске. [39]
Основная причина роста болезни – кардинальное изменение образа жизни. По подсчетам статистиков, если ситуацию не менять, к 2025 году количество диабетиков возрастет в два раза.
Диабет и его осложнения влекут за собой существенные экономические потери для людей с диабетом и их семей, а также для систем здравоохранения и национальных экономик ввиду прямых медицинских расходов, потери работы и заработной платы. Однако, как прямые, так и косвенные расходы могут быть снижены за счет ранней диагностики СД 2-го типа и его осложнений, внедрения новых технологий их лечения, более эффективной профилактики СД и его осложнений. [37]
Немаловажную роль в качестве жизни больных сахарным диабетом играет грамотная и эффективная организация сестринского дела. Как правило, к моменту постановки диагноза СД 2-го типа около половины больных уже имеют осложнения этого заболевания. Поэтому население по возможности должно быть осведомлено о факторах риска заболеваемости сахарным диабетом и качественном его предупреждении. [4]
Цель работы: Спроектировать оказания медицинской помощи, осуществления сестринского ухода и наблюдения за пациентом с сахарным диабетом 2 типа в условиях школы здоровья.
Задачи:
1. Изучить данные из различных источников информации на тему сахарного диабета 2-го типа: формы протекания, клинические проявления, механизм заболевания, способы диагностики и лечения.
2. Изучить нормативную документацию с целью качественного осуществления сестринской деятельности.
3. Рассмотреть особенности сестринского ухода за больными сахарным диабетом 2-го типа.
4. Провести статистическое исследование среди пациентов для определения информированности контингента отделения о заболевании.
5. Составить качественный план мероприятий по уходу за пациентом, страдающим сахарным диабетом 2 типа.
6. Составить памятку для пациента с целью повышения качества жизни и предоставления наиболее результативного плана по реабилитации после лечения в стационаре.
Объект исследования: процесс осуществления сестринского ухода за пациентом с сахарным диабетом 2-го типа в условиях школы здоровья.
Предмет исследования: выявление и изучение оказания медицинской помощи, осуществления сестринского ухода и наблюдения за пациентом с сахарным диабетом 2 типа в условиях школы здоровья, как основы обеспечения качества жизни пациента.
1. Изучила различные источники информации на тему сахарного диабета 2-го типа и нормативную документацию с целью качественного проектирования сестринской деятельности;
2. Собрала информацию о формах протекания, клинических проявлениях, механизмах заболевания, способах диагностики и лечения сахарного диабета 2-го типа;
3. Рассмотрела особенности сестринского ухода за больными сахарным диабетом 2-го типа.
4. Исследовала организацию оказания сестринской помощи больным сахарным диабетом в терапевтическом отделении ГБУЗ НСО «БЦГБ» во время прохождения производственной практики.
5. Провела статистическое исследование среди пациентов, целью которого было определение информированности контингента отделения о заболевании.
6. С помощью этой информации смогла составить план ухода, согласно нормам и стандартам по оказанию медицинской помощи, во время прохождения производственной практики.
7. Составила памятку для пациента с целью повышения качества жизни и предоставления наиболее результативного плана по реабилитации после лечения в стационаре.
8. Сделала выводы о своей работе.
Цель курсовой работы выполнены, осуществила профессиональный уход за пациентом с сахарным диабетом второго типа в школе здоровья. При проведений занятий, я смогла провести анализ эффективности осуществления сестринского ухода за пациентом, и проследила за динамикой выздоровления. В качестве санпросвет работы я составила памятку для пациента с целью повышения качества жизни и предоставления наиболее результативного плана по реабилитации после лечения в стационаре.
1. Конституция РФ (ст. 41, ч. 1).
2. Указ Президента РФ от 08.05.1996 № 676 «О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом».
3. Постановление Правительства РФ от 01.06.1996 № 647 «О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом».
4. ФЗ от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
5. Федеральный закон от 24.05.2017 № 184557-7 «О мерах оказания медицинской помощи, предоставления социальных услуг и об осуществлении иных мер в отношении лиц, больных сахарным диабетом».
6. ФЗ от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
7. ФЗ от 27.07.2006 г. №152 «О персональных данных».
8. Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 24 апреля 2017 г. № 910 «Об утверждении порядка оказания помощи медицинским работникам и проведения химиопрофилактики ВИЧ-инфекции, профилактики гемоконтактных инфекций в случае аварийных ситуаций в государственных медицинских организациях Новосибирской области».
9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».
10. Приказ Минздрава РФ от 31.05.2000 № 193 «О совершенствовании работы по созданию региональной сети государственного регистра больных сахарных диабетом».
11. Приказ Минздрава РФ от 12.11.2012 г. № 899н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю Эндокринологии».
12. Приказ МЗ СССР № 1204 от 16.11.1986 года «О лечебно-охранительном режиме в лечебно-профилактических учреждениях».
13. Приказ Минздрава России от 05.08.2003 №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ».
14. Приказ Минздрава РФ от 21.06.2013 № 395-н «Об утверждении норм лечебного питания».
15. Приказ Минздрав соцразвития РФ от 23.08.2012 года № 706-н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств».
16. Приказ МЗ РФ от 22 апреля 2014 года № 183-н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету».
17. Приказ Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения».
18. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.09.2003 г. № 455 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации».
19. Приказ МЗССР №770 1985г. ОСТ-42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
20. СанПин 2.1.7. 728-99 «Правила сбора, хранение и удаление отходов лечебно - профилактических учреждений».
21. СанПин 3.1.5. 2826-10 «Профилактика ВИЧ – инфекции».
22. СанПин 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемическому надзору за вирусными гепатитами».
23. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» от 09.12.2012г.
24. СанПиН 2.4.2.2821-10 «Соблюдается порядок хранения рабочей одежды»;
25. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
26. Методические рекомендации 3.5.1.0113-16 «Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях» от 02.06.2016 г.
Литературные источники информации
27. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом: клинические рекомендации / под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск (дополненный). – М.; 2019.
28. Дистергова О.В. Руководство по лечению сахарного диабета: методические рекомендации / Дистергова О.В, Поташов Д.А. — Омск, 2016.
29. Дедов И.И. Эндокринология: учебник. — М.: Медицина, 2014. — 21 с.
30. Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям / Ягудина Р. И., Куликов А. Ю., Аринина Е. Е. — М.: OOO «Медицинское информационное агентство», 2011. — 32 с.
31. Притыко А.Г. Сахарный диабет — начало пути: научно-исследовательская работа. Общие рекомендации по подготовке пациентов к лабораторным и инструментальным методам исследования. / Замятина И.В., Вейцман Я.А, Каминская А.П. — М.: Наука, 2018.
32. Астамирова Х.В. Настольная книга диабетика / Астамирова Х.В., Ахманов М.А. — М.: «Эксмо», 2018.
33. Астамирова Х.В. Большая энциклопедия диабетика / Астамирова Х.В, Ахманов М.А. — М.: «Эксмо», 2017.
34. Астамирова Х.В. Альтернативные методы лечения диабета. Правда и вымысел / Астамирова Х.В, Ахманов М.А. — СПб.: «Вектор», 2016.
35. Ягудина Р. И. Фармакоэкономика сахарного диабета второго типа / Ягудина Р. И., Куликов А. Ю., Аринина Е. Е. — М.: OOO «Медицинское информационное агентство», 2011.
36. Ахманов М., Никберг И., Чайковский И. «Диабет в XXI веке. Реальность, мифы, перспективы», СПб.: «Вектор», 2014.
37. Васюткова Л.А. Сахарный диабет: учеб. пособие. — М.: «Эксмо», Тверь, 2016.
38. Яшков Ю.И. Хирургические методы лечения ожирения. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Аир-Арт, 2013. — 48 c.
Электронные источники информации
39. Ассоциация эндокринологов. Сахарный диабет. [Электронный ресурс]. URL: https://rae-org.ru. (дата обращения: 15.05.2020).
40. Всемирная организация здравоохранения. Вопросы здравоохранения. Сахарный диабет 2-го типа. [Электронный ресурс]. URL: http://www.who.int/topics/diabetes_mellitus.ru. (дата обращения: 14.05.2020).
41. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете 2-го типа: клинические рекомендации. [Электронный ресурс]. URL: http://webmed.irkutsk.ru (дата обращения: 15.05.2020).
42. Подготовка пациентов к инструментальным обследованиям: монография. Федеральный медицинский портал. [Электронный ресурс]. URL: http://medsovet.info. (дата обращения: 14.05.2020).
43. Режим двигательной активности больного. Биомеханика в сестринской практике. [Электронный ресурс]. URL: http://medgum.ru. (дата обращения: 15.05.2020).
44. «Золотые правила» постановки инсулина: международные рекомендации по технике инъекций. [Электронный ресурс]. URL: http://diabet.ru (дата обращения: 14.05.2020).
45. Фармакоэкономический анализ применения пероральных сахароснжающих средств у больных сахарным диабетом 2-го типа по данным реальной клинической практики. [Электронный ресурс]. URL: http://www.clinvest.ru (дата обращения: 15.05.2020).
46. Сахарный диабет в России и мире: Статистика заболеваемости. Всемирная Организация Здравоохранения. [Электронный ресурс]. URL: http://www.who.int/diabetes/ru. (дата обращения: 14.05.2020).
47. Организация сестринского процесса по сахарному диабету. Про здоровье. [Электронный ресурс]. URL: http://endocrinology.rusvrach.ru. (дата обращения: 15.05.2020).
48. Распространенность сахарного диабета у взрослого населения Новосибирска. Институт цитологии и генетики СО РАН. [Электронный ресурс]. URL: http://cyberleninka.ru/article (дата обращения: 15.05.2020).