Договор оказания платных медицинских услуг: некоторые вопросы
|
ВВЕДЕНИЕ 3
1 Общие положения о договоре платного оказания услуг 6
2 Отдельные вопросы о договоре оказания платных медицинских услуг 6
2.1 Понятие договора оказания платных медицинских услуг
2.2 Права и обязанности исполнителя по договору оказания платных медицинских услуг
2.3 Права и обязанности заказчика по договору оказания платных медицинских услуг
2.4 Ответственность по договору возмездного оказания медицинских услуг
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 60
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1 Общие положения о договоре платного оказания услуг 6
2 Отдельные вопросы о договоре оказания платных медицинских услуг 6
2.1 Понятие договора оказания платных медицинских услуг
2.2 Права и обязанности исполнителя по договору оказания платных медицинских услуг
2.3 Права и обязанности заказчика по договору оказания платных медицинских услуг
2.4 Ответственность по договору возмездного оказания медицинских услуг
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 60
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Введение в исследуемую тему стоит начать с части 1 статьи 41 Конституции РФ, которая подчеркивает право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. В тоже время часть 2 статьи 7 Конституции РФ говорит о необходимости охраны здоровья людей. Здоровье человечества представляет определенную ценность, вероятнее всего, самую большую ценность. Без здоровых, полноценных людей не могут существовать и развиваться другие сферы жизни. Собственно, в этом и заключается актуальность данной темы. Несмотря на то, что общие положения о договоре возмездного оказания услуг введены частью второй Гражданского кодекса Российской Федерации в 1996 году, по-прежнему возникает множество вопросов. Вопросы связаны с тем, что нормы об этом договоре совершенно не могут урегулировать все сферы услуг. На помощь этому приходит специальное регулирование отдельных сфер оказания услуг, в нашем случае медицинских. В этой сфере проблемных вопросов достаточно много и все они требует решения. Услуги, обеспечивающие поддержание здоровья, должны предоставляться гражданам абсолютно одинаково как на бесплатной, так и на платной основе. Устав Всемирной организации здравоохранения раскрывает понятие здоровья как состояние полного душевного, физического, а также социального благополучия. То есть здоровье - это не только отсутствие физических недостатков или болезней. Обладать наивысшим достижимым уровнем здоровья - это абсолютное право человека. Люди имеют право на здоровье независимо от религии, расы, политических убеждений, экономического или социального положения. На сегодняшний день в Гражданском Кодексе Российской Федерации отсутствует регламентация правоотношений по поводу оказания медицинских услуг. Указанные отношения регулируются общими положениями о договоре оказания платных услуг, которые будут исследованы в нашей работе. Правовой основой оказания медицинской услуги не только на бесплатной, но и на платной основе, является пункт 2 статьи 41 Конституции РФ, где говорится о мерах развития частной системы здравоохранения. Конечно, платная медицина предлагается гражданам не только в рамках частной медицины, но в стенах государственных, муниципальных учреждений. Бесплатная медицинская помощь и развитие платной медицины - это институты, взаимодополняющие друг друга, их верное сочетание создает необходимые предпосылки для того, чтобы граждане реализовывали права на охрану здоровья и получение медицинской помощи.
Объект исследования данной темы есть правоотношения, которые возникают из договора возмездного оказания медицинских услуг, в том числе отношения, которые возникают между медицинской организацией (врачом) и пациентом.
Предмет исследования - нормы законодательства, которые регулируют данный договор, судебная практика, а также учебная, научная литература.
Целью нашего исследования является изучение договора возмездного оказания медицинских услуг. Необходимо определить сущность этого договора, обратить внимание на его разновидности. Следовательно, для достижения цели должны быть поставлены следующие задачи:
• изучение гражданского законодательства о договоре возмездного оказания услуг;
• определение понятия договора, выявление особенных черт;
• определение понятия предмета, его сущности;
• исследование вопроса существенных условий договора, его характеристики;
• изучение правового положения сторон договора и их ответственность;
• на основании изученного о договоре оказания возмездных услуг,
рассмотреть договор об оказании платных медицинских услуг: понятие, предмет, характеристики, существенные условия,
правовое положение сторон, односторонний отказ от договора, ответственность;
• изучение зарубежного законодательства о данном договоре и его сравнение с отечественным законодательством;
• изучение судебной практики;
• на основании изученного материала формулирование соответствующих выводов о договоре, проблем, возникающих при его заключении, исполнении и прекращении, а также предложений по изменению действующего законодательства.
Теоретическую основу исследования составляют труды многих ученых, а именно: М.И. Брагинского, В.В. Витрянского, С.П. Гришаева, М.Ю. Старчикова, Е.А. Суханова и других.
Методологическую основу исследования составляют общенаучные методы - анализ, синтез и другие; специальные методы - логический, сравнительный и другие.
Объект исследования данной темы есть правоотношения, которые возникают из договора возмездного оказания медицинских услуг, в том числе отношения, которые возникают между медицинской организацией (врачом) и пациентом.
Предмет исследования - нормы законодательства, которые регулируют данный договор, судебная практика, а также учебная, научная литература.
Целью нашего исследования является изучение договора возмездного оказания медицинских услуг. Необходимо определить сущность этого договора, обратить внимание на его разновидности. Следовательно, для достижения цели должны быть поставлены следующие задачи:
• изучение гражданского законодательства о договоре возмездного оказания услуг;
• определение понятия договора, выявление особенных черт;
• определение понятия предмета, его сущности;
• исследование вопроса существенных условий договора, его характеристики;
• изучение правового положения сторон договора и их ответственность;
• на основании изученного о договоре оказания возмездных услуг,
рассмотреть договор об оказании платных медицинских услуг: понятие, предмет, характеристики, существенные условия,
правовое положение сторон, односторонний отказ от договора, ответственность;
• изучение зарубежного законодательства о данном договоре и его сравнение с отечественным законодательством;
• изучение судебной практики;
• на основании изученного материала формулирование соответствующих выводов о договоре, проблем, возникающих при его заключении, исполнении и прекращении, а также предложений по изменению действующего законодательства.
Теоретическую основу исследования составляют труды многих ученых, а именно: М.И. Брагинского, В.В. Витрянского, С.П. Гришаева, М.Ю. Старчикова, Е.А. Суханова и других.
Методологическую основу исследования составляют общенаучные методы - анализ, синтез и другие; специальные методы - логический, сравнительный и другие.
В результате проделанной работы нами могут быть сделаны следующие выводы.
Во-первых, заслуживает внимания вопрос о предмете договора, о том, какое значение имеет услуга и как она соотносится с работой именно по договору оказания медицинских услуг. Наша точка зрения заключается в том, что в таком договоре работа может быть частью услуги. Данная точка зрения была нами аргументирована в работе. Основным аргументом, подтверждающим данную точку зрения, является возможность установление гарантийного срока - на услугу его не установить, а на работу - можно (например, на зубной протез). Пациенты имеют право с точки зрения Закона «О защите прав потребителей» на гарантийный срок, это делает их положение как стороны договора более сильной. Стало быть, не стоит отрицать, что данный вопрос существует, и он требует ответа. Однако мы видим только один выход - признать, что при оказании медицинских услуг могут быть выполнены и работы, потому что, называть овеществленный результат услугой нельзя. Но эти работы неразрывно связаны с услугами. Кроме того, необходимо иметь в виду отличие указанных работ от работ по договору подряда, они имеют иную сущность, регулируются иными нормативными правовыми актами.
Во-вторых, принципиальным по нашему мнению, является вопрос о том, какова сущность такой услуги как консультация врача. Консультация врача это устная рекомендация пациенту. Мы приходим к выводу о том, что консультация врача не является медицинской услугой. В доказательство приводим следующие аргументы: в Перечне Постановления Правительства РФ «О лицензировании медицинской деятельности...» такой услуги как консультация врача не указано; медицинская услуга - это медицинское вмешательство, но при оказании услуги консультации врача медицинских вмешательств не происходит; а также на медицинское вмешательство дается информированное добровольное согласие пациента, при оказании услуг консультации врача данное согласие не требуется.
В-третьих, следует вывод о том, что существует необходимость внедрения Типового договора об оказании медицинских услуг. На эту мысль нас подтолкнули случаи из судебной практики, когда становится очевидным, что в договоре со стороны исполнителя происходит ущемление прав заказчика. Конечно, мы не оправдываем заказчиков, не оправдываем их незнание закона, но, возможно, потребители не всегда могут заметить ущемление своих прав. Такие типовые договоры разработал и предложил М.Ю. Старчиков в своей работе «Договор оказания медицинских услуг: правовая регламентация, рекомендации по составлению, судебная практика и типовые образцы».
В - четвертых, по-нашему мнению, проблемным является вопрос об ответственности. Применяются ли нормы 59 главы ГК РФ и считается ли причиненный вред внедоговорной ответственностью? На наш взгляд, да. Мы можем объяснить это тем, что по общему правилу договор оказания возмездных услуг не предполагает причинения вреда пациенту. Не может существовать презумпция причинения вреда. Мы обращаемся в медицинскую организацию, имеем определенное доверие к ней, к врачу, к которому хотим обратиться, верим в его профессионализм, и, несомненно, не можем ожидать причинения вреда. Необходимо отметить, что проанализировав судебную практику, мы можем сделать вывод о том, что только некачественная услуга порождает вред. Поэтому, глава 59 ГК РФ в обязательном случае должна применяться к этим отношениям потому, что предусмотреть какую-либо ответственность в договоре нельзя.
В - пятых, является проблемным вопрос о публичном характере договора и право на односторонний отказ. Не совсем понятно, как медицинская организация, которая обязана оказывать услуги всем обратившимся к ней гражданам (когда у нее есть на это возможность, конечно) может в одностороннем порядке отказаться от исполнения договора. Особенно, если вдруг исполнитель решит отказаться в процессе оказания услуги, до того, как она будет оказана в полном объеме. Возникает подозрение, что исполнитель таким образом пытается снять с себя ответственность, потому что предвидит неблагоприятные последствия оказанной им услуги.
Для решения последней проблемы предлагаем внести изменения в некоторые положения ГК РФ.
1. Публичный характер исследуемого договора не является абсолютным. Одно дело, когда медицинская организация в принципе не может оказать услугу и впоследствии отказывает в заключение договора (пациент пришел лечить ухо в клинику, где лечат глаза), а другое дело, когда организация или врач объективно понимают, что они по каким-то причинам не могут взять пациента на лечение, так как оно ему же причинит вред, а пациент, в силу отсутствия знаний в медицине, может на этом настаивать. Медицинские услуги носят сугубо индивидуальный характер и не должны оказываться в рамках публичного договора. Таким образом, мы хотим исключить публичность этого договора. В итоге, можно предложить внести изменение в абзац 1 пункта 1 статьи 426 ГК РФ: «публичным договором признается договор, заключенный лицом, осуществляющим предпринимательскую или иную приносящую доход деятельность, и устанавливающий его обязанности по продаже товаров, выполнению работ либо оказанию услуг (за исключением возмездного оказания медицинских услуг), которые такое лицо по характеру своей деятельности должно осуществлять в отношении каждого, кто к нему обратится (розничная торговля, перевозка транспортом общего пользования, услуги связи, энергоснабжение, гостиничное обслуживание и т.п.)».
2. По поводу одностороннего отказа от договора, считаем, что необходимо признать его недопустимым. Даже если внедрить какие-то существенные условия - исключения, при которых отказаться от договора можно, например, неоднократная неоплата услуги, то в силу особого объекта как жизнь и здоровье, этого лучше не делать. Возможно, это слишком узко, но у исполнителя мотивы отказаться от договора в одностороннем порядке могут быть не самые благоприятные, поэтому, если такая ситуация возникает, пусть расторжение договора происходит в судебном порядке, где исполнитель докажет правомерность своих действий. Также в суде можно доказать, что заказчик не оплачивает услуги долгое время, следовательно, так исполнитель защитит себя и свою репутацию, ибо, если он откажется исполнять договор на стадии середины лечения, он сможет обозначить, что это не его вина, а также не будет нести ответственность за лечение не до конца. Таким образом, можно внести изменения в пункт 2 статьи 782 ГК РФ: «исполнитель вправе отказаться от исполнения обязательств по договору возмездного оказания услуг (за исключением договора возмездного оказания медицинских услуг) лишь при условии полного возмещения заказчику убытков». Даже если предположить, что исполнитель возместит заказчику убытки, те последствия, которые могут наступить, и которые, возможно, стали причиной отказа, этими суммами не покрыть. Поэтому данный договор должен подчиняться общим правилам о расторжении договора, то есть либо расторгается по соглашению обеих сторон, либо если заказчик не согласен, в судебном порядке, - пункт 2 статьи 452 ГК РФ.
Таким образом, полагаем, цель нашей работы достигнута, а поставленные задачи выполнены.
Во-первых, заслуживает внимания вопрос о предмете договора, о том, какое значение имеет услуга и как она соотносится с работой именно по договору оказания медицинских услуг. Наша точка зрения заключается в том, что в таком договоре работа может быть частью услуги. Данная точка зрения была нами аргументирована в работе. Основным аргументом, подтверждающим данную точку зрения, является возможность установление гарантийного срока - на услугу его не установить, а на работу - можно (например, на зубной протез). Пациенты имеют право с точки зрения Закона «О защите прав потребителей» на гарантийный срок, это делает их положение как стороны договора более сильной. Стало быть, не стоит отрицать, что данный вопрос существует, и он требует ответа. Однако мы видим только один выход - признать, что при оказании медицинских услуг могут быть выполнены и работы, потому что, называть овеществленный результат услугой нельзя. Но эти работы неразрывно связаны с услугами. Кроме того, необходимо иметь в виду отличие указанных работ от работ по договору подряда, они имеют иную сущность, регулируются иными нормативными правовыми актами.
Во-вторых, принципиальным по нашему мнению, является вопрос о том, какова сущность такой услуги как консультация врача. Консультация врача это устная рекомендация пациенту. Мы приходим к выводу о том, что консультация врача не является медицинской услугой. В доказательство приводим следующие аргументы: в Перечне Постановления Правительства РФ «О лицензировании медицинской деятельности...» такой услуги как консультация врача не указано; медицинская услуга - это медицинское вмешательство, но при оказании услуги консультации врача медицинских вмешательств не происходит; а также на медицинское вмешательство дается информированное добровольное согласие пациента, при оказании услуг консультации врача данное согласие не требуется.
В-третьих, следует вывод о том, что существует необходимость внедрения Типового договора об оказании медицинских услуг. На эту мысль нас подтолкнули случаи из судебной практики, когда становится очевидным, что в договоре со стороны исполнителя происходит ущемление прав заказчика. Конечно, мы не оправдываем заказчиков, не оправдываем их незнание закона, но, возможно, потребители не всегда могут заметить ущемление своих прав. Такие типовые договоры разработал и предложил М.Ю. Старчиков в своей работе «Договор оказания медицинских услуг: правовая регламентация, рекомендации по составлению, судебная практика и типовые образцы».
В - четвертых, по-нашему мнению, проблемным является вопрос об ответственности. Применяются ли нормы 59 главы ГК РФ и считается ли причиненный вред внедоговорной ответственностью? На наш взгляд, да. Мы можем объяснить это тем, что по общему правилу договор оказания возмездных услуг не предполагает причинения вреда пациенту. Не может существовать презумпция причинения вреда. Мы обращаемся в медицинскую организацию, имеем определенное доверие к ней, к врачу, к которому хотим обратиться, верим в его профессионализм, и, несомненно, не можем ожидать причинения вреда. Необходимо отметить, что проанализировав судебную практику, мы можем сделать вывод о том, что только некачественная услуга порождает вред. Поэтому, глава 59 ГК РФ в обязательном случае должна применяться к этим отношениям потому, что предусмотреть какую-либо ответственность в договоре нельзя.
В - пятых, является проблемным вопрос о публичном характере договора и право на односторонний отказ. Не совсем понятно, как медицинская организация, которая обязана оказывать услуги всем обратившимся к ней гражданам (когда у нее есть на это возможность, конечно) может в одностороннем порядке отказаться от исполнения договора. Особенно, если вдруг исполнитель решит отказаться в процессе оказания услуги, до того, как она будет оказана в полном объеме. Возникает подозрение, что исполнитель таким образом пытается снять с себя ответственность, потому что предвидит неблагоприятные последствия оказанной им услуги.
Для решения последней проблемы предлагаем внести изменения в некоторые положения ГК РФ.
1. Публичный характер исследуемого договора не является абсолютным. Одно дело, когда медицинская организация в принципе не может оказать услугу и впоследствии отказывает в заключение договора (пациент пришел лечить ухо в клинику, где лечат глаза), а другое дело, когда организация или врач объективно понимают, что они по каким-то причинам не могут взять пациента на лечение, так как оно ему же причинит вред, а пациент, в силу отсутствия знаний в медицине, может на этом настаивать. Медицинские услуги носят сугубо индивидуальный характер и не должны оказываться в рамках публичного договора. Таким образом, мы хотим исключить публичность этого договора. В итоге, можно предложить внести изменение в абзац 1 пункта 1 статьи 426 ГК РФ: «публичным договором признается договор, заключенный лицом, осуществляющим предпринимательскую или иную приносящую доход деятельность, и устанавливающий его обязанности по продаже товаров, выполнению работ либо оказанию услуг (за исключением возмездного оказания медицинских услуг), которые такое лицо по характеру своей деятельности должно осуществлять в отношении каждого, кто к нему обратится (розничная торговля, перевозка транспортом общего пользования, услуги связи, энергоснабжение, гостиничное обслуживание и т.п.)».
2. По поводу одностороннего отказа от договора, считаем, что необходимо признать его недопустимым. Даже если внедрить какие-то существенные условия - исключения, при которых отказаться от договора можно, например, неоднократная неоплата услуги, то в силу особого объекта как жизнь и здоровье, этого лучше не делать. Возможно, это слишком узко, но у исполнителя мотивы отказаться от договора в одностороннем порядке могут быть не самые благоприятные, поэтому, если такая ситуация возникает, пусть расторжение договора происходит в судебном порядке, где исполнитель докажет правомерность своих действий. Также в суде можно доказать, что заказчик не оплачивает услуги долгое время, следовательно, так исполнитель защитит себя и свою репутацию, ибо, если он откажется исполнять договор на стадии середины лечения, он сможет обозначить, что это не его вина, а также не будет нести ответственность за лечение не до конца. Таким образом, можно внести изменения в пункт 2 статьи 782 ГК РФ: «исполнитель вправе отказаться от исполнения обязательств по договору возмездного оказания услуг (за исключением договора возмездного оказания медицинских услуг) лишь при условии полного возмещения заказчику убытков». Даже если предположить, что исполнитель возместит заказчику убытки, те последствия, которые могут наступить, и которые, возможно, стали причиной отказа, этими суммами не покрыть. Поэтому данный договор должен подчиняться общим правилам о расторжении договора, то есть либо расторгается по соглашению обеих сторон, либо если заказчик не согласен, в судебном порядке, - пункт 2 статьи 452 ГК РФ.
Таким образом, полагаем, цель нашей работы достигнута, а поставленные задачи выполнены.
Подобные работы
- Особенности гражданско-правовой ответственности медицинских организаций при оказании платных медицинских услуг
Дипломные работы, ВКР, юриспруденция. Язык работы: Русский. Цена: 4265 р. Год сдачи: 2018 - Стратегия развития медицинских услуг в сети учреждений «РЖД-Медицина»
Магистерская диссертация, стратегический менеджмент. Язык работы: Русский. Цена: 2200 р. Год сдачи: 2023 - Договор возмездного оказания услуг
Бакалаврская работа, гражданское право. Язык работы: Русский. Цена: 4550 р. Год сдачи: 2022 - Платные медицинские услуги, особенности правового регулирования (Правовое обеспечение деятельности медицинских организаций, Российская академия народного хозяйства и государственной службы)
Контрольные работы, юриспруденция. Язык работы: Русский. Цена: 400 р. Год сдачи: 2022 - Особенности медицинских споров, связанных с защитой прав потребителей
Магистерская диссертация, юриспруденция. Язык работы: Русский. Цена: 4920 р. Год сдачи: 2023 - ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Бакалаврская работа, юриспруденция. Язык работы: Русский. Цена: 4210 р. Год сдачи: 2017 - ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Дипломные работы, ВКР, юриспруденция. Язык работы: Русский. Цена: 4270 р. Год сдачи: 2016 - Договор возмездного оказания медицинских услуг
Дипломные работы, ВКР, юриспруденция. Язык работы: Русский. Цена: 6100 р. Год сдачи: 2017 - ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: ОЦЕНКА ВРАЧЕЙ
Дипломные работы, ВКР, социология. Язык работы: Русский. Цена: 4285 р. Год сдачи: 2019