Анализ заболеваемости ОРВИ и гриппом среди населения (Микробиология, Курский государственный медицинский университет)
|
Проведен анализ Курской области за период 2012-2021 годы.
Введение 4
Глава 1. Обзор литературы 7
1.1. Эпидемиология ОРВИ 7
1.2. Риновирус 10
1.2.1 Структура риновируса 10
1.2.2. Филогенетическое разнообразие риновирусов 12
1.3. Коронавирус 12
1.3.1 Структура коронавируса 12
1.3.2. Геном COVID-19 14
1.3.3. Структурные белки коронавируса 16
1.3.3.1. Спайк (S) белок 16
1.3.3.2 Мембранный (M) белок 17
1.3.3.3 Белок оболочки (Е) 18
1.3.3.4 Нуклеокапсидный (N) белок 19
1.4 Вирус парагриппа 19
1.4.1. Филогенетическое разнообразие 19
1.4.2. Структурная организация парагриппа 19
1.4.3. Серотипы парагриппа 24
1.5. Эпидемиология гриппа 25
1.6 Вирусы гриппа 28
1.6.1.Структура вирионов 29
1.6.2. Генном вируса гриппа 30
1.6.3.Цикл вируса гриппа 32
1.6.3.1. Прикрепление вируса 32
1.6.3.2. Проникновение вируса 34
1.6.3.3. Синтез вирусной РНК 35
1.6.3.4. Синтез белков 36
1.6.3.5. Упаковка РНК и сборка вируса 36
1.6.4. Размножение и высвобождение 37
Глава 2. Методологическая и практическая часть. 38
2.1. Методология исследования 38
2.2. Заболеваемость ОРВИ населения Курской области 47
2.3. Заболеваемость гриппом среди населения Курской области 51
2.4. Вакцинация против гриппа населения Курской области 57
Выводы 61
Список литературы 63
Введение 4
Глава 1. Обзор литературы 7
1.1. Эпидемиология ОРВИ 7
1.2. Риновирус 10
1.2.1 Структура риновируса 10
1.2.2. Филогенетическое разнообразие риновирусов 12
1.3. Коронавирус 12
1.3.1 Структура коронавируса 12
1.3.2. Геном COVID-19 14
1.3.3. Структурные белки коронавируса 16
1.3.3.1. Спайк (S) белок 16
1.3.3.2 Мембранный (M) белок 17
1.3.3.3 Белок оболочки (Е) 18
1.3.3.4 Нуклеокапсидный (N) белок 19
1.4 Вирус парагриппа 19
1.4.1. Филогенетическое разнообразие 19
1.4.2. Структурная организация парагриппа 19
1.4.3. Серотипы парагриппа 24
1.5. Эпидемиология гриппа 25
1.6 Вирусы гриппа 28
1.6.1.Структура вирионов 29
1.6.2. Генном вируса гриппа 30
1.6.3.Цикл вируса гриппа 32
1.6.3.1. Прикрепление вируса 32
1.6.3.2. Проникновение вируса 34
1.6.3.3. Синтез вирусной РНК 35
1.6.3.4. Синтез белков 36
1.6.3.5. Упаковка РНК и сборка вируса 36
1.6.4. Размножение и высвобождение 37
Глава 2. Методологическая и практическая часть. 38
2.1. Методология исследования 38
2.2. Заболеваемость ОРВИ населения Курской области 47
2.3. Заболеваемость гриппом среди населения Курской области 51
2.4. Вакцинация против гриппа населения Курской области 57
Выводы 61
Список литературы 63
Актуальность исследования. ОРВИ и грипп находятся в центре внимания развития общественного здравоохранения, учитывая их широкое распространение и высокие показатели заболеваемости и смертности, о которых сообщается во всем мире [19]. ОРВИ определяются как заболевания инфекционной этиологии, поражающие дыхательную систему [11]. Клинический спектр варьируется от бессимптомной или легкой инфекции до тяжелого или смертельного заболевания, а тяжесть является результатом взаимодействия трех факторов: возбудителя, условий окружающей среды и хозяина [10]. Эти инфекции обычно протекают как острое заболевание с быстрым клиническим началом, от нескольких часов до нескольких дней после заражения, и включают в себя различные симптомы, такие как лихорадка, кашель, боль в горле, насморк, одышка, свистящее дыхание и / или затрудненное дыхание [12]. Эпидемиология ОРВИ постоянно развивается вслед за быстрыми социально-демографическими изменениями и, конечно же, изменением климата [19, 11]. Помимо того, что ОРВИ являются самыми смертоносными инфекционными заболеваниями во всем мире, особенно среди детей и пожилых людей, они являются наиболее частой причиной для консультации или госпитализации в медицинские учреждения и первичную медицинскую помощь, и, как сообщается, они оказывают значительное влияние на увеличение запросов на медицинские осмотры как в медицинских кабинетах, так и в отделениях неотложной помощи, наназначения противомикробных препаратов и госпитализации [10]. Кроме того, новые эпидемиологические данные подчеркивают значительное влияние ОРВИ на качество и ожидаемую продолжительность жизни, а также серьезную угрозу для населения и глобального общественного здравоохранения [11, 12]. Эпидемиологическое исследование ОРВИ должно идти в ногу с быстрыми изменениями в социально-демографической и климатической динамике и нуждается в постоянном обновлении, чтобы обеспечить важные инструменты для политики здравоохранения по контролю и профилактике. Для поддержки и принятия клинических решений в пользу надлежащего ведения пациента, а также для предотвращения неправильного использования противомикробных препаратов требуется оперативная и быстрая лабораторная диагностика ОРВИ. Фактически, задержка в выявлении возбудителя ОРВИ может привести к появлению и распространению устойчивых к противомикробным препаратам патогенов из-за неправильного использования эмпирической терапии широкого спектра действия, что приводит к плохим клиническим исходам, увеличению смертности и продолжительности пребывания в больнице [10, 19].
Инфекции, вызванные вирусом гриппа, представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения, вызывая инфекционные респираторные заболевания и значительную заболеваемость и смертность среди людей, что приводит к значительному экономическому бремени во всем мире. Примечательно, что число смертей от гриппа превышает число смертей от любого другого известного патогена. Более того, гриппозные инфекции могут различаться по своей интенсивности, от легких респираторных заболеваний до пневмонии, которая может привести к смерти. Данная работа посвящена различным аспектам влияния гриппа на здоровье человека, а также достижениям в исследованиях гриппа, ведущим к разработке более совершенных методов лечения и стратегий вакцинации, с особым акцентом на изучение факторов, связанных с врожденными или адаптивными иммунными реакциями на вакцинацию против гриппа [26].
За эти годы были достигнуты важные технологические достижения, позволяющие создавать новые инструменты для выявления как бактериальных, так и вирусных респираторных инфекций, что привело к разработке точных, быстрых и простых в использовании методов диагностики [12]. В частности, молекулярные методы в настоящее время широко доступны в диагностических лабораториях. Эти молекулярные методы позволяют чувствительно и высокоспецифично обнаруживать как бактериальные, так и вирусные нуклеиновые кислоты непосредственно в клинических образцах и в супернатантах клеточных культур, не требуя длительного инкубационного периода, необходимого для выделения бактерий или вирусов [11, 19].
Цель работы. Проанализировать динамику изменения заболеваемости ОРВИ и гриппа населения Курской области и выявить тенденцию изменения. Определить эффективность вакцинации и проанализировать вакцинацию против гриппа населения Курской области.
Задачи:
1. Проанализировать современную научную литературу по проблеме ОРВИ, выявить ключевых возбудителей и их особенности. Осветить проблему эпидемиологии данной патологии.
2. Провести анализ статистических данных заболеваемости населения ОРВИ Курской области и сделать соответствующие выводы касаемо данной проблемы.
3. Провести анализ статистических данных заболеваемости гриппом населения Курской области и сделать соответствующие выводы касаемо данной патологии.
4. Провести анализ вакцинации против гриппа населения Курской области и выявить тенденцию.
Инфекции, вызванные вирусом гриппа, представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения, вызывая инфекционные респираторные заболевания и значительную заболеваемость и смертность среди людей, что приводит к значительному экономическому бремени во всем мире. Примечательно, что число смертей от гриппа превышает число смертей от любого другого известного патогена. Более того, гриппозные инфекции могут различаться по своей интенсивности, от легких респираторных заболеваний до пневмонии, которая может привести к смерти. Данная работа посвящена различным аспектам влияния гриппа на здоровье человека, а также достижениям в исследованиях гриппа, ведущим к разработке более совершенных методов лечения и стратегий вакцинации, с особым акцентом на изучение факторов, связанных с врожденными или адаптивными иммунными реакциями на вакцинацию против гриппа [26].
За эти годы были достигнуты важные технологические достижения, позволяющие создавать новые инструменты для выявления как бактериальных, так и вирусных респираторных инфекций, что привело к разработке точных, быстрых и простых в использовании методов диагностики [12]. В частности, молекулярные методы в настоящее время широко доступны в диагностических лабораториях. Эти молекулярные методы позволяют чувствительно и высокоспецифично обнаруживать как бактериальные, так и вирусные нуклеиновые кислоты непосредственно в клинических образцах и в супернатантах клеточных культур, не требуя длительного инкубационного периода, необходимого для выделения бактерий или вирусов [11, 19].
Цель работы. Проанализировать динамику изменения заболеваемости ОРВИ и гриппа населения Курской области и выявить тенденцию изменения. Определить эффективность вакцинации и проанализировать вакцинацию против гриппа населения Курской области.
Задачи:
1. Проанализировать современную научную литературу по проблеме ОРВИ, выявить ключевых возбудителей и их особенности. Осветить проблему эпидемиологии данной патологии.
2. Провести анализ статистических данных заболеваемости населения ОРВИ Курской области и сделать соответствующие выводы касаемо данной проблемы.
3. Провести анализ статистических данных заболеваемости гриппом населения Курской области и сделать соответствующие выводы касаемо данной патологии.
4. Провести анализ вакцинации против гриппа населения Курской области и выявить тенденцию.
Количество случаев заболеваемости ОРВИ увеличилось в 1.72 раза. Следует отметить, что на этом фоне в 2014-2015 и 2018-2019 годах был отмечен небольшой спад числа заболеваний. Однако после этого следует значительный рост случаев ОРВИ: так в 2016 году он составил 25% по сравнению с 2015 годом, в 2020 году - 22.5% по сравнению с 2019 годом.
У детей до 17 лет наблюдаем волнообразный вид значений количества заболеваний ОРВИ, который чередуется ростом и спадом. Здесь рост за десять лет составил 1.37 раза: с 141482 случаев в 2012 году до 194153 в 2021 году. Спад заболеваний отмечается в 2015 году, затем рост на 32% в 2017 году, плавный спад к 2020 году в размере 20%, а затем резкий рост в 2021 году на 20%. Следует отметить, что доля детей в общем количестве случаев снизилась с 80% в 2012 году до 64% в 2021 году.
Среди населения Курской области выявлена тенденцию к росту заболеваний ОРВИ за исследуемый период. Значение экспоненциальной аппроксимации равно 0,9828 или 98,28%, т.е. рост заболеваемости с вероятностью 98,28%.
Среди детского населения Курской области выявлена тенденция к росту заболеваний ОРВИ за исследуемый период с вероятностью 92,87%.
Проанализировав общее количество заболеваний гриппом населения Курской области. Очевидны очень резкие колебания значений в 12.3 раза с 2012 по 2016 годы: с 34 случаев в 2012 года до 300 - в 2013 году, что вызвала эпидемия гриппа, которая началась в конце января 2013году, пик ее пришелся на февраль-март. После спада в 2014 году до 74 случаев (в 4 раза) - опять подъем в 2015-2016 годах до 419 случаев (рост в 5.6 раза к 2014 году). Этот рост был вызван очередной эпидемией, причем наиболее критический рост заболеваемости был отмечен в январе 2016 года. Затем в течении трех лет наметился спад зарегистрированных случаев гриппа до 181 случая в 2019 году. Рост в 2020 году до 449 случаев (рост в 2.5 раза) вызван очередной эпидемией, причем критические значения уровня заболевания были зафиксированы в начале года. После резкого скачка, вызванного эпидемией, следующий год обычно характеризуется спадом, что мы видим по значения в 2021 году – 27 случаев.
При анализе зарегистрированных случаев заболеваний гриппом среди детей до 17 лет видим также резкие спады и подъемы, которые повторяют тенденции, как и у общих показателей среди населения. Рост в 2013 году в 3.4 раза с 26 случаев в 2012 году до 89 случаев вызван эпидемией. Спад 2014 года до 32 случаев закончился ростом с 2015 года в 5.1 раза до 166 случаев в 2017 году. Затем плавное падение по 2019 год в 2.1 раза закончилось резким скачком в 3.5 раза 2020 году до 274 случаев. 2021 год характеризуется низким уровнем заболеваний - 20 случаев.
Среди населения Курской области выявлена тенденцию к росту заболеваний гриппом за исследуемый период с вероятностью 98,59%.
Среди детского населения Курской области выявлена тенденция к росту заболеваний гриппа за исследуемый период с вероятностью 96,81%.
В Курской области за период с 2012 по 2021 года наблюдалась устойчивая тенденция к увеличению количества привитых от вируса гриппа (в 2 раза) с 314 тысяч человек до 600 тысяч в 2020 году. Однако в 2021 году число привившихся немного снизилось - 419 тысяч, что возможно было вызвано нежелание делать прививку от вируса гриппа теми, кто сделал прививку от короновируса.
В 2022 году ожидается незначительное снижение количества привитых от вируса гриппа среди населения Курской области с вероятностью 98,4%.
На фоне эпидемии новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, как никогда востребованной оказалась вакцинация от гриппа. В Курской области общее число привитых против вируса гриппа в 2020 году составило 56,1% населения области, тогда как в 2019 году - 48,1 % населения области. Однако, в 2021 году уровень вакцинации упал и составил только 40% населения, поэтому в эпидемическом сезоне гриппа в I квартале 2022 возможен и рост заболеваний гриппом.
У детей до 17 лет наблюдаем волнообразный вид значений количества заболеваний ОРВИ, который чередуется ростом и спадом. Здесь рост за десять лет составил 1.37 раза: с 141482 случаев в 2012 году до 194153 в 2021 году. Спад заболеваний отмечается в 2015 году, затем рост на 32% в 2017 году, плавный спад к 2020 году в размере 20%, а затем резкий рост в 2021 году на 20%. Следует отметить, что доля детей в общем количестве случаев снизилась с 80% в 2012 году до 64% в 2021 году.
Среди населения Курской области выявлена тенденцию к росту заболеваний ОРВИ за исследуемый период. Значение экспоненциальной аппроксимации равно 0,9828 или 98,28%, т.е. рост заболеваемости с вероятностью 98,28%.
Среди детского населения Курской области выявлена тенденция к росту заболеваний ОРВИ за исследуемый период с вероятностью 92,87%.
Проанализировав общее количество заболеваний гриппом населения Курской области. Очевидны очень резкие колебания значений в 12.3 раза с 2012 по 2016 годы: с 34 случаев в 2012 года до 300 - в 2013 году, что вызвала эпидемия гриппа, которая началась в конце января 2013году, пик ее пришелся на февраль-март. После спада в 2014 году до 74 случаев (в 4 раза) - опять подъем в 2015-2016 годах до 419 случаев (рост в 5.6 раза к 2014 году). Этот рост был вызван очередной эпидемией, причем наиболее критический рост заболеваемости был отмечен в январе 2016 года. Затем в течении трех лет наметился спад зарегистрированных случаев гриппа до 181 случая в 2019 году. Рост в 2020 году до 449 случаев (рост в 2.5 раза) вызван очередной эпидемией, причем критические значения уровня заболевания были зафиксированы в начале года. После резкого скачка, вызванного эпидемией, следующий год обычно характеризуется спадом, что мы видим по значения в 2021 году – 27 случаев.
При анализе зарегистрированных случаев заболеваний гриппом среди детей до 17 лет видим также резкие спады и подъемы, которые повторяют тенденции, как и у общих показателей среди населения. Рост в 2013 году в 3.4 раза с 26 случаев в 2012 году до 89 случаев вызван эпидемией. Спад 2014 года до 32 случаев закончился ростом с 2015 года в 5.1 раза до 166 случаев в 2017 году. Затем плавное падение по 2019 год в 2.1 раза закончилось резким скачком в 3.5 раза 2020 году до 274 случаев. 2021 год характеризуется низким уровнем заболеваний - 20 случаев.
Среди населения Курской области выявлена тенденцию к росту заболеваний гриппом за исследуемый период с вероятностью 98,59%.
Среди детского населения Курской области выявлена тенденция к росту заболеваний гриппа за исследуемый период с вероятностью 96,81%.
В Курской области за период с 2012 по 2021 года наблюдалась устойчивая тенденция к увеличению количества привитых от вируса гриппа (в 2 раза) с 314 тысяч человек до 600 тысяч в 2020 году. Однако в 2021 году число привившихся немного снизилось - 419 тысяч, что возможно было вызвано нежелание делать прививку от вируса гриппа теми, кто сделал прививку от короновируса.
В 2022 году ожидается незначительное снижение количества привитых от вируса гриппа среди населения Курской области с вероятностью 98,4%.
На фоне эпидемии новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, как никогда востребованной оказалась вакцинация от гриппа. В Курской области общее число привитых против вируса гриппа в 2020 году составило 56,1% населения области, тогда как в 2019 году - 48,1 % населения области. Однако, в 2021 году уровень вакцинации упал и составил только 40% населения, поэтому в эпидемическом сезоне гриппа в I квартале 2022 возможен и рост заболеваний гриппом.