Проведен анализ заболеваемости РФ, Республики Бурятия и г. Улан-Удэ за 2021-2023 годы.
Есть приложение.
Введение 4
Глава I. Клиническая картина, диагностика, лечение и профилактика псориаза. 6
1.1 Определение, классификация, этиология, патогенез и клиническая картина 6
1.2 Диагностика псориаза 14
1.3 Лечение псориаза 16
1.4 Профилактика псориаза 23
Выводы по главе I 25
Глава II. Диагностика и лечение псориаза у взрослого населения по РФ, Республике Бурятия и г. Улан-Удэ, анализ по статистическим данным. 27
2.1 Анализ статистических данных псориазом по РФ, РБ и г. Улан-Удэ. 27
2.2 Стандарт медицинской помощи больным с псориазом 35
Выводы по главе II 36
Заключение 38
Библиографический список 40
Приложения 43
Псориаз является широко распространенным и хроническим заболеванием кожи, которое оказывает значительное воздействие на жизнь и качество жизни пациентов. Изучение данного заболевания в рамках дипломной работы имеет несколько важных причин.
Распространенность заболевания: псориаз поражает около 1-5% населения мира, что делает его одним из наиболее распространенных дерматологических заболеваний. По данным официальной государственной статистики в Российской Федерации распространенность псориаза в 2023 году составляет 242,4 заболевания на 100 тысяч населения; заболеваемость – 64,7 на 100 тысяч населения. (Росстат, 2023)
Хроничность и рецидивы: длительное изнуряющее течение хронических дерматозов, в частности псориаза, с многочисленными рецидивами, как правило, приводит к чрезмерному напряжению реактивных сил организма, это влечёт за собой возникновение физических и психологических нарушений с развитием признаков, характерных для синдрома хронической усталости с астенической симптоматикой (расстройство сна и аппетита, явления депрессии и др.), что является фоном снижения качества жизни больных. (Г.А. Петрина, 2016)
Влияние на общее здоровье: псориаз может быть связан не только с кожными проявлениями, но и с сопутствующими заболеваниями, такими как артрит псориатический и сердечно-сосудистые заболевания.
Психосоциальные аспекты: Псориатическая болезнь - психоэмоциональный статус больного – качество жизни больного. (А.И. Якубович, В.С. Собенников, 2020)
Из-за всего вышеуказанного, псориаз остается значимой медицинской и социальной проблемой, в настоящее время в мире происходят постоянные изменения стратегий и методов по изучению проблемы кожного псориаза. Предлагаются различные методики лечения.
Таким образом, выбор псориаза как темы для дипломной работы обоснован его широкой распространенностью, важностью для пациентов и актуальностью для медицинской науки.
Цель исследования: изучение наиболее информативных методов диагностики, лечения и профилактики псориаза.
Задачи:
1. Изучить теоретический материал по теме псориаз, распространенности заболевания, этиологию, патогенез, клинику, современные методы диагностики, лечения и профилактики.
2. Выделить наиболее информативные методы диагностики, лечения и профилактики псориаза.
3. По данным статистики провести анализ заболеваемости псориазом у взрослого населения по РФ, Республике Бурятия и г. Улан-Удэ.
4. Пользуясь результатом проделанной работы составить памятку для больных о первых симптомах, лечении и профилактике рецидивов псориаза.
Объект исследования: диагностическая, лечебная и профилактическая деятельность фельдшера.
Предмет исследования: диагностика, лечение и профилактика псориаза.
Методы исследования:
1.Анализ теоретических данных по теме;
2.Анализ документации;
3.Анализ статистических данных методом математической статистики.
Псориаз – это хроническое рецидивирующее заболевание кожи,
которым страдает от 1 до 5% населения планеты, только в России
псориазом страдают около 3 млн, человек. Этиология и патогенез псориаза еще до конца не известны, но большую роль играет наследственный
характер заболевания, провоцирующие факторы, такие как инфекции, травматизация кожи, стрессы. Псориаз характеризуется наличием мономорфной сыпи в виде папул и бляшек, покрытые рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Современные методы диагностики псориаза – биопсия кожи. Современным методом терапии при псориазе является ПУВА-терапия и использование современных препаратов, такой как синтетический аналог метаболита витамина D3 — кальципотриол.
Наиболее информативным методом диагностики является объективный и субъективный статус. Основные жалобы при псориазе являются сыпь, зуд, покраснение кожи, чувство стягивания кожи. Локализация сыпи – разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов, волосистая часть головы, ладони и подошвы. Общее лечение – это глюкокортикоиды (преднизолон), антигистаминные (супрастин), седативные (препараты брома), витамины, иммунодепрессанты (инфликсимаб), цитостатические препараты (метотрексат) и местно: глюкокортикоидные мази (преднизолоновая, гидрокортизоновая мази), мази с содержанием салициловой кислоты, серы, нафталана, дегтя. Физиолечение (УФО, парафиновые аппликации, санаторно-курортное лечение: Мацеста, Пятигорск, Нилова пустынь).
По данным кожно-венерологического диспансера Республики
Бурятия и статистическим материалам Министерства здравоохранения Российской Федерации и Республики Бурятия заболеваемость псориазом взрослого населения 18 лет и старше по сравнению с 2021г., в 2022г. увеличилась, а в 2023г. уменьшилась. Согласно статистическим данным в Республике Бурятия по сравнению за 2021 год заболеваемость в 2022г. увеличилась. а в 2023г. уменьшилась. В городе Улан-Удэ по сравнению за 2021 год заболеваемость в 2022г. увеличилась, а в 2023г. уменьшилась.
В результате проделанной работы составлена памятка для
больных о первых симптомах, лечении и профилактике рецидивов
псориаза (Приложение Б).
