ИнФормационно-стaтeстическая система клинического центра специализированных видов медицинской помощи
|
Реферат
ВВЕДЕНИЕ 8
1 ОРГАНИЗАЦИЯ ЦЕНТРА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД И
ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 11
1.1 Медицинская статистика ВИЧ-инфекции 11
1.2 Структура центра по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниями 17
1.3 Статистические показатели и отчётно-статистические документы
центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями 24
1.4 Организация работы методического отдела центра по профилактике и
борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями 34
1.5 Основные результаты и выводы по разделу 1 38
2 ПРОЕКТИРОВАНИЕ ИНФОРМАЦИОННО-СТАТИСТИЧЕСКОЙ
СИСТЕМЫ ЦЕНТРА 42
2.1 Структура информационно-статистической системы 42
2.2 Реляционная база данных ВИЧ-инфекции 53
2.3 Структура базы данных 54
2.4 Формы данных 57
2.5 Данные ВИЧ-инфекции 60
2.6 Основные результаты и выводы по разделу 2 62
3 ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИЙ ИНТЕРФЕЙС БАЗЫ ДАННЫХ 64
3.1 Поиск, сортировка и отбор (фильтрация) данных 64
3.2 Создание запросов 66
3.3 Создание отчетов 70
3.4 Создание макросов 70
3.5 Создание кнопочных форм 72
3.6 Экспорт данных в Excel 74
3.7 Основные результаты и выводы по разделу 3 76
4 СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ 78
4.1 Методика расчёта статистических показателей заболеваемости 78
4.2 Методика анализа временных рядов заболеваний 83
4.3 Прогнозирование заболеваемости ВИЧ 88
4. 4 Основные результаты и выводы по разделу 4 99
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 101
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 103
ПРИЛОЖЕНИЕ А. ФОРМЫ УЧЕТНЫХ ДОКУМЕНТОВ 107
ПРИЛОЖЕНИЕ Б. ФОРМЫ ОТЧЕТНЫХ ДОКУМЕНТОВ 138
ВВЕДЕНИЕ 8
1 ОРГАНИЗАЦИЯ ЦЕНТРА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД И
ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 11
1.1 Медицинская статистика ВИЧ-инфекции 11
1.2 Структура центра по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниями 17
1.3 Статистические показатели и отчётно-статистические документы
центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями 24
1.4 Организация работы методического отдела центра по профилактике и
борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями 34
1.5 Основные результаты и выводы по разделу 1 38
2 ПРОЕКТИРОВАНИЕ ИНФОРМАЦИОННО-СТАТИСТИЧЕСКОЙ
СИСТЕМЫ ЦЕНТРА 42
2.1 Структура информационно-статистической системы 42
2.2 Реляционная база данных ВИЧ-инфекции 53
2.3 Структура базы данных 54
2.4 Формы данных 57
2.5 Данные ВИЧ-инфекции 60
2.6 Основные результаты и выводы по разделу 2 62
3 ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИЙ ИНТЕРФЕЙС БАЗЫ ДАННЫХ 64
3.1 Поиск, сортировка и отбор (фильтрация) данных 64
3.2 Создание запросов 66
3.3 Создание отчетов 70
3.4 Создание макросов 70
3.5 Создание кнопочных форм 72
3.6 Экспорт данных в Excel 74
3.7 Основные результаты и выводы по разделу 3 76
4 СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ 78
4.1 Методика расчёта статистических показателей заболеваемости 78
4.2 Методика анализа временных рядов заболеваний 83
4.3 Прогнозирование заболеваемости ВИЧ 88
4. 4 Основные результаты и выводы по разделу 4 99
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 101
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 103
ПРИЛОЖЕНИЕ А. ФОРМЫ УЧЕТНЫХ ДОКУМЕНТОВ 107
ПРИЛОЖЕНИЕ Б. ФОРМЫ ОТЧЕТНЫХ ДОКУМЕНТОВ 138
Актуальность работы
В современном обществе инфекционные заболевания являются многоплановой проблемой. Процессы глобализации привели к тому, что ряд инфекций, и в частности ВИЧ-инфекция, стали приобретать характер пандемий, влияя на мировое сообщество в целом. На сегодняшний день ВИЧ является социально значимым и представляющим опасность для человека прогрессирующим заболеванием.
ВИЧ распространяется высокими темпами и характеризуется невероятной изменчивостью — на сегодняшний день науке известно более 40 тысяч вариантов его генома.
Эпидемия ВИЧ/СПИДа, начавшаяся в начале 80-х годов прошлого столетия, за 30 лет превратилась в глобальный кризис, и представляет собой одну из наиболее серьезных угроз для социального прогресса и развития человечества.
В Российской Федерации, несмотря на предпринимаемые государством меры, растет распространенность инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции). Со времени выявления в 1987 г. первого случая заражения ВИЧ всего было обнаружено более 770 тысяч ВИЧ-инфицированных россиян и сообщено о смерти 150 тысяч из них. В 2014. г. было зарегистрировано более 70 тысяч новых случаев ВИЧ- инфекции среди граждан Российской Федерации, а общее число живущих с заболеванием в России оценивалось в 1,2 миллиона человек [4].
Общее число заболевших ВИЧ в Пензенской области, как и в целом по Российской Федерации в последние годы имеет тенденцию к росту. Вместе с тем за последние 6 месяцев 2016 года, шесть административных территорий Пензенской области имеют показатель заболеваемости ВИЧ выше среднеобластного уровня (на 100000 населения): Колышлейский район (16,4), Сердобский (15,6), Иссинский (19,7), город Заречный (19,8), Малосердобинский (32,7) [1].
Своевременная и качественная медицинская статистическая информация лежит в основе организационных форм управления учреждениями здравоохранения. Но в связи с увеличение количества заболевших возрастает и трудоемкость обработки статистической информации, а медицинские организации являются ограниченными в ресурсах, как в финансовых, так и в высококвалифицированных специалистах в данной области.
Для решения данной проблемы необходимо разрабатывать и внедрять информационно-статистическую систему, которая позволила бы снизить трудоемкость процесса обработки информации и дала бы возможность анализа и прогнозирования заболеваемости для оценивания применяемых мер.
Постановка задачи
В Пензенском центре по профилактике и борьбе с ВИЧ и инфекционными заболеваниями в 2016 году внедряется региональная информационно-аналитическая медицинская система (РИАМС) «ПроМед». РИАМС «ПроМед».
Однако, на данный момент эта система не используется для выполнения поставленных ей задач в полном объеме, так как она не обеспечивает полную конфиденциальность данных, в этой системе имеется недоработка - доступность информации о больных сотрудникам пензенских больниц.
Все процессы обработки медицинской статистической информации осуществляются не в информационной системе «ПроМед», а в MS Excel 2010. Формирование основных статистических форм осуществляется не автоматизированным способом, так как статистическая составляющая данной системы не способна в полной мере формировать необходимую отчётность на основе исходных данных для передачи в медицинский информационно - аналитический центр (МИАЦ) и неспособна в полной мере проводить обработку информации для прогнозирования заболеваемости. С помощью MS Excel 2010 осуществляется формирование основных статистических форм и отчётов.
Соответственно, в работе организационно-методического отдела Пензенского центра по профилактике и борьбе с ВИЧ и инфекционными заболеваниями осуществляется многократное дублирование данных при формировании статистических форм, а также при определении показателей заболеваемости, что в значительной степени повышает трудоемкость и затрудняет работу центра.
Объектом исследования являются информационно-статистические системы медицинских центров специализированных видов медицинской помощи.
Предмет исследования - информационная технология формирования учётно-отчётной документации и прогнозирования показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Пензенском Центре по профилактике и борьбе с ВИЧ и инфекционными заболеваниями.
Работа нацелена на разработку информационной технологии формирования учётно-отчётной документации и прогнозирования показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией для снижения трудоёмкости и повышения оперативности представления информации в вышестоящие организации.
Задачи работы:
• анализ структуры и медицинской статистики центра по профилактике и борьбе с ВИЧ и инфекционными заболеваниями;
• проектирование информационно-статистической системы центра;
• создание пользовательского интерфейса базы данных;
• статистическая обработка данных.
В современном обществе инфекционные заболевания являются многоплановой проблемой. Процессы глобализации привели к тому, что ряд инфекций, и в частности ВИЧ-инфекция, стали приобретать характер пандемий, влияя на мировое сообщество в целом. На сегодняшний день ВИЧ является социально значимым и представляющим опасность для человека прогрессирующим заболеванием.
ВИЧ распространяется высокими темпами и характеризуется невероятной изменчивостью — на сегодняшний день науке известно более 40 тысяч вариантов его генома.
Эпидемия ВИЧ/СПИДа, начавшаяся в начале 80-х годов прошлого столетия, за 30 лет превратилась в глобальный кризис, и представляет собой одну из наиболее серьезных угроз для социального прогресса и развития человечества.
В Российской Федерации, несмотря на предпринимаемые государством меры, растет распространенность инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции). Со времени выявления в 1987 г. первого случая заражения ВИЧ всего было обнаружено более 770 тысяч ВИЧ-инфицированных россиян и сообщено о смерти 150 тысяч из них. В 2014. г. было зарегистрировано более 70 тысяч новых случаев ВИЧ- инфекции среди граждан Российской Федерации, а общее число живущих с заболеванием в России оценивалось в 1,2 миллиона человек [4].
Общее число заболевших ВИЧ в Пензенской области, как и в целом по Российской Федерации в последние годы имеет тенденцию к росту. Вместе с тем за последние 6 месяцев 2016 года, шесть административных территорий Пензенской области имеют показатель заболеваемости ВИЧ выше среднеобластного уровня (на 100000 населения): Колышлейский район (16,4), Сердобский (15,6), Иссинский (19,7), город Заречный (19,8), Малосердобинский (32,7) [1].
Своевременная и качественная медицинская статистическая информация лежит в основе организационных форм управления учреждениями здравоохранения. Но в связи с увеличение количества заболевших возрастает и трудоемкость обработки статистической информации, а медицинские организации являются ограниченными в ресурсах, как в финансовых, так и в высококвалифицированных специалистах в данной области.
Для решения данной проблемы необходимо разрабатывать и внедрять информационно-статистическую систему, которая позволила бы снизить трудоемкость процесса обработки информации и дала бы возможность анализа и прогнозирования заболеваемости для оценивания применяемых мер.
Постановка задачи
В Пензенском центре по профилактике и борьбе с ВИЧ и инфекционными заболеваниями в 2016 году внедряется региональная информационно-аналитическая медицинская система (РИАМС) «ПроМед». РИАМС «ПроМед».
Однако, на данный момент эта система не используется для выполнения поставленных ей задач в полном объеме, так как она не обеспечивает полную конфиденциальность данных, в этой системе имеется недоработка - доступность информации о больных сотрудникам пензенских больниц.
Все процессы обработки медицинской статистической информации осуществляются не в информационной системе «ПроМед», а в MS Excel 2010. Формирование основных статистических форм осуществляется не автоматизированным способом, так как статистическая составляющая данной системы не способна в полной мере формировать необходимую отчётность на основе исходных данных для передачи в медицинский информационно - аналитический центр (МИАЦ) и неспособна в полной мере проводить обработку информации для прогнозирования заболеваемости. С помощью MS Excel 2010 осуществляется формирование основных статистических форм и отчётов.
Соответственно, в работе организационно-методического отдела Пензенского центра по профилактике и борьбе с ВИЧ и инфекционными заболеваниями осуществляется многократное дублирование данных при формировании статистических форм, а также при определении показателей заболеваемости, что в значительной степени повышает трудоемкость и затрудняет работу центра.
Объектом исследования являются информационно-статистические системы медицинских центров специализированных видов медицинской помощи.
Предмет исследования - информационная технология формирования учётно-отчётной документации и прогнозирования показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Пензенском Центре по профилактике и борьбе с ВИЧ и инфекционными заболеваниями.
Работа нацелена на разработку информационной технологии формирования учётно-отчётной документации и прогнозирования показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией для снижения трудоёмкости и повышения оперативности представления информации в вышестоящие организации.
Задачи работы:
• анализ структуры и медицинской статистики центра по профилактике и борьбе с ВИЧ и инфекционными заболеваниями;
• проектирование информационно-статистической системы центра;
• создание пользовательского интерфейса базы данных;
• статистическая обработка данных.
1 На сегодняшний день ВИЧ является социально значимым и
представляющим опасность для человека прогрессирующим заболеванием. В Российской Федерации, несмотря на предпринимаемые государством меры, растет распространенность инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и по сегодняшний день. ВИЧ принимает характер пандемии. Именно поэтому необходимо развитие и внедрение информационно-статистических систем, для ведения мониторинга
заболеваемости ВИЧ, ведения учетной и отчетной документации, анализа распространённости данных заболеваний и соответственно участия в системе мониторинга изменчивости и контроля качества лабораторной диагностики.
2 Оперативная обработка статистических данных по заболеваемости
ВИЧ - инфекцией для составления отчётов по формам № 61 и №4
невозможна в существующей ИСС КВД.
3 В работе предлагантся база данных, которая должна снизить
трудоемкость, повысить достоверность информации представляемой в вышестоящие организации, а также облегчить прогнозирование
заболеваемости. Данные этой базы условно подразделяются на группы - персональные данные и справочные данные. Информация, содержащаяся в БД может экспортироваться в MS Excel 2010, а также возвращаться обратно для хранения.
4 База данных представлена совокупностью таблиц в MS Access 2010. Заполнение БД осуществляется с помощью электронной карточки пациента. Для удобства вывода таблиц основных годовых отчетов имеется главный пульт управления.
6 Для расчета показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией данные экспортируются в MSExcel 2010. После создания таблицы с наименованиями показателей и формулами производится расчет с использованием данных ранее экспортированных таблиц. Возможен расчет показателей на основе запросов в MSAccess 2010. По этим запросам, формируются отчеты, которые внедряются в главный пульт управления для упрощения навигации.
7 Для оценки заболеваемости сифилисом в РФ и для получения прогнозов в отношении развития заболеваемости сифилисом в стране и в Пензенской области необходимо выполнить прогнозирование. Полиномиальный прогноз на 2021 год - заболеваемость сифилисом в Пензенской области будет приравнена к 23 на 100000.
8 Информационно-справочная система рекомендуется для внедрения в учебный процесс, в центр специализированных видов медицинской помощи. Продолжение работы рассматриваю в виде комплексной автоматизации процессов статистического анализа сведений о пациентах и заболеваниях, а также предоставлении сведений в МИАЦ и руководителям для принятия решений и оценки работы.
представляющим опасность для человека прогрессирующим заболеванием. В Российской Федерации, несмотря на предпринимаемые государством меры, растет распространенность инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и по сегодняшний день. ВИЧ принимает характер пандемии. Именно поэтому необходимо развитие и внедрение информационно-статистических систем, для ведения мониторинга
заболеваемости ВИЧ, ведения учетной и отчетной документации, анализа распространённости данных заболеваний и соответственно участия в системе мониторинга изменчивости и контроля качества лабораторной диагностики.
2 Оперативная обработка статистических данных по заболеваемости
ВИЧ - инфекцией для составления отчётов по формам № 61 и №4
невозможна в существующей ИСС КВД.
3 В работе предлагантся база данных, которая должна снизить
трудоемкость, повысить достоверность информации представляемой в вышестоящие организации, а также облегчить прогнозирование
заболеваемости. Данные этой базы условно подразделяются на группы - персональные данные и справочные данные. Информация, содержащаяся в БД может экспортироваться в MS Excel 2010, а также возвращаться обратно для хранения.
4 База данных представлена совокупностью таблиц в MS Access 2010. Заполнение БД осуществляется с помощью электронной карточки пациента. Для удобства вывода таблиц основных годовых отчетов имеется главный пульт управления.
6 Для расчета показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией данные экспортируются в MSExcel 2010. После создания таблицы с наименованиями показателей и формулами производится расчет с использованием данных ранее экспортированных таблиц. Возможен расчет показателей на основе запросов в MSAccess 2010. По этим запросам, формируются отчеты, которые внедряются в главный пульт управления для упрощения навигации.
7 Для оценки заболеваемости сифилисом в РФ и для получения прогнозов в отношении развития заболеваемости сифилисом в стране и в Пензенской области необходимо выполнить прогнозирование. Полиномиальный прогноз на 2021 год - заболеваемость сифилисом в Пензенской области будет приравнена к 23 на 100000.
8 Информационно-справочная система рекомендуется для внедрения в учебный процесс, в центр специализированных видов медицинской помощи. Продолжение работы рассматриваю в виде комплексной автоматизации процессов статистического анализа сведений о пациентах и заболеваниях, а также предоставлении сведений в МИАЦ и руководителям для принятия решений и оценки работы.
