Тема: Изучение свойств композиционного лекарственного покрытия для имплантируемых медицинских изделий

Актуальность работы. Реконструкция дефектов костной ткани с помощью новых технологий и материалов считается перспективным направлением в медицине. Обусловлено это высоким уровнем травм опорно-двигательного аппарата, обширностью стоматологических заболеваний, а также инфекционных осложнений после протезирования костей и суставов, таких как остеомиелит, гнойный артрит и др. Важной задачей при костной имплантации является предотвращение распространения инфекции на границе контакта поверхностей тканей и имплантата. Одним из способов, способствующих угнетению инфекционного процесса и повышающих эффективность лечения инфекции костей и суставов, является локальное применение лекарственных средств. В этом случае ситуация осложняется необходимостью доставки в нуждающуюся область антибактериального препарата (АБП) и поддержания его концентрации на заданном уровне длительное время.
Вопросы рационального применения АБП при лечении инфекции костей и суставов до настоящего времени не имеют однозначных ответов. Во многом это объясняется недостаточной эффективностью системной антибактериальной терапии, как правило, из-за низкой пенетрации АБП в костную ткань, антибиотикорезистентности многих возбудителей, роль которых в патогенезе имплантат-ассоциированных инфекций в ортопедии на сегодняшний момент неоспорима. Также открытым остается вопрос о длительности системной антибактериальной терапии послеоперационных инфекционных осложнений - продолжительность курсов колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев.
Ортопедия и травматология являются обособленной областью медицины, в которой системная антибактериальная терапия проводится на протяжении длительного промежутка времени комбинацией препаратов в определенных дозах. Для этих целей разрабатывают композиционные
лекарственные покрытия, в которых на частицы нерастворимого в воде полимера наносится АБП. Первый обеспечивает адресную доставку лекарственного средства к очагу воспаления, второй - направлен на борьбу с возбудителями в зависимости от необходимого терапевтического эффекта. Полимеры, в зависимости от своих свойств и происхождения, обладают продолжительным периодом деградации в организме, что позволяет достигать замедленного и контролируемого высвобождения
импрегнированного АБП.
Изготовленные подобным образом композиционные материалы представляют собой комбинацию, благодаря которой достигаются те или иные оптимальные свойства: регенерация костной ткани, регулируемая скорость деградации полимера, контролируемое высвобождение АБП. Кроме непосредственного лечения послеоперационных инфекционных осложнений АБП, материалы могут быть использованы в качестве покрытия для имплантируемых изделий с целью профилактики адгезии микроорганизмов и формирования биопленок.
В связи с этим создание композиционных лекарственных покрытий для имплантируемых медицинских изделий является довольно актуальным направлением для многих областей медицины и фармакологии.
Целью работы является исследование антибактериальных свойств и параметров высвобождения меропенема из композиционного лекарственного покрытия костных блоков.
В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:
1) Изучить особенности биохимии костной ткани, виды дефектов и способы их реконструкции, возможные послеоперационные инфекционные осложнения и способы снижения риска их возникновения;
2) Оценить антибактериальное действие образцов костных блоков с лекарственным покрытием;
3) Подготовить экспериментальные образцы костных блоков с лекарственным покрытием, провести моделирование деградации лекарственных покрытий в условиях in vitroи оценить количественное высвобождение меропенема;
4) Оценить возможность использования органических
растворителей и метода сверхкритической флюидной экстракции для изготовления лекарственного покрытия.
Выпускная квалификационная работа написана на 53 листах, содержит 8 рисунков, 15 таблиц и список литературы на русском и английском языках из 60 источников.
Купить

В ходе выполнения бакалаврской работы были исследованы свойства созданных композиционных лекарственных покрытий для имплантируемых медицинских изделий в условиях in vitro.Были изучены профили элюции и высвобождение меропенема в раствор из экспериментальных образцов костных блоков, отличающихся способом изготовления лекарственного покрытия. Исследовано антибактериальное действие костных блоков с лекарственным покрытием.
По результатам исследования можно сделать следующие выводы:
1) Нанесение лекарственного покрытия, содержащего меропенем, на поверхность костных блоков позволяет снизить риск возникновения постимплантационных инфекционных осложнений, вызванных Staphylococcus aureus;
2) Антибактериальным эффектом обладают все три группы образцов костных блоков с лекарственным покрытием. Применение органического растворителя и метода сверхкритической флюидной экстракции для изготовления лекарственного покрытия не снижают антибактериальный эффект;
3) Применение полимера для изготовления лекарственного покрытия позволяет увеличивать срок высвобождения лекарственного препарата;
4) Применение органического растворителя (ацетона) для изготовления лекарственного покрытия костных блоков и неполное его удаление повышает риск возникновения токсического действия образцов изделия на организм реципиента;
5) Неравномерность нанесения меропенема на костные блоки с помощью метода сверхкритической флюидной экстракции затрудняет определение его точной дозировки и поступление необходимой концентрации препарата к очагу воспаления в экспериментах in vivo.

Купить