СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 3
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 6
1.1 Характеристика вирусных гепатитов 6
1.2 Зависимость распространения вирусных гепатитов от различных
факторов (пол, возраст, социальный статус) 12
1.3 Заболеваемость вирусными гепатитами на территории Российской
Федерации 15
1.4 Заболеваемость вирусными гепатитами на территории г.Пензы и
Пензенской области 22
ГЛАВА II. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ 27
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ. 28
3.1 Вирусный гепатит А 28
3.2 Вирусные гепатиты В и С 30
3.3 Вирусные гепатиты D и E 33
ВЫВОДЫ 34
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 36
Одной из актуальных и серьезных проблем здравоохранения является заболеваемость вирусными гепатитами. Так, по статике всемирной организации здравоохранения 30% взрослого населения имеют заболевания печени.
Вирусные гепатиты входят в перечень социально значимых заболеваний, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации. Социально-значимые заболевания являются одной из актуальных проблем не только здравоохранения, но и современного общества. Они представляют глобальную медико-социальную и экономическую проблему [7].
В 2016г. Всемирная организация здравоохранения определила глобальную стратегию по борьбе с вирусными гепатитами, в результате которой к 2030 году предполагается полное устранение этих заболеваний [41].
По данным ВОЗ в настоящее время насчитывается около 350 млн. носителей вируса гепатита В и около 200 млн. носителей гепатита С [41]. Не является исключением и территория нашей страны, так гепатиты В и С занимают одно из лидирующих мест среди заболеваний по широте распространения и тяжести течения. Ежегодно погибают около 2 млн. людей с разными формами гепатитов [25].
Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости вирусным гепатитам в Пензенской области не является стабильной. В последние годы наблюдается резкий всплеск заболеваемости, как среди взрослого населения, так и детей, и подростков. Актуальность этой проблемы возрастает за счет распространения вирусных гепатитов среди подростков, употребляющих наркотические средства и увеличение инфицирования детей от матерей перинатальным способом.Именно дети молодежь является наиболее уязвимой группой населения для данной группы заболевания.
Цель исследования: изучить распространенности вирусных гепатитов на территории Пензенской области и г.Пенза среди школьников и детского населения.
Объект исследования: заболеваемость вирусными гепатитами.
Задачи исследования:
1) Изучить эпидемиологическую ситуацию по вирусным гепатитам на территории Российской Федерации;
2) Изучить и оценить эпидемиологические особенности вирусных гепатитов в г. Пензе и Пензенской области за период с 2007-2016гг;
3) Изучить возрастную и социальную структуру вирусных гепатитов г.Пенза и Пензенской области за период с 2007-2016гг;
4) Обобщить статистические данные и сделать выводы по
заболеваемости вирусными гепатитами среди детского населения.
1. В ходе работы была изучена эпидемиологическая ситуация по вирусным гепатитам на территории Российской Федерации и Пензенской области за период 2007-2016гг.Эпидемиологическая ситуация по вирусным гепатитам характеризуется как благополучная и отмечается спорадический уровень заболеваемости.
2. Было выяснено, что за последнее десятилетие в г. Пензе и Пензенской области отмечено снижение заболеваемости вирусными гепатитами, а такжеснижение острых форм гепатитов и рост хронических форм, такая тенденция наблюдается в целом и по РФ.
3. Изучена возрастная и социальная структура вирусных гепатитов. Основная доля заболевших вирусными гепатитами приходится на лица в возрасте 20-29 лет, особенно среди групп социально неадаптированных. При этом главными способами передачи вирусов в данной группе являются употребление психотропных препаратов и неупорядоченные сексуальные контакты.
4. Обобщены и проанализированы данные по детской заболеваемости вирусными гепатитами. Показатели заболеваемости острыми формами гепатитов В и С среди детей до 14 лет и подростков в возрасте 15-17 практически не регистрируется и характеризуется лишь единичными случаями.
5. Выявлена, что ситуация по заболеваемости вирусным гепатитом А не является стабильной, она характеризуется эпизодическими эпидемиологическими вспышками каждые 5-6 лет. Основнымфактором распространения на территории Пензенской области являетсяводный механизм передачи, за счет дефектов в организации питьевого водоснабжения, попадания сточных вод в водопроводную сеть и загрязнениями фекалиями водоемов.
6. Низкая заболеваемостьгематоконтактными вирусными гепатитамив последнее десятилетиеобусловлена профилактическими мероприятиями, среди которых массовая вакцинация в рамках приоритетного национального проекта «Здоровья» среди людей, относящихся к группе риска инфицирования: новорожденные дети, подростки, медицинские работники и в рамках областной программы «Развитие здравоохранения Пензенской области на 2013-2020гг.».Немаловажную роль в профилактических мероприятиях играет и активнаяпропаганда здорового образа жизни среди молодежи.
7. Основными профилактическими мерами для школьников могут служить:
• соблюдение правил личной гигиены, мытье рук перед едой и после посещения туалетной комнаты;
• поддержание чистоты помещений;
• употребление «чистой воды»;
• тщательное мытье перед употреблением овощей и фруктов;
• индивидуальное использование предметов личной гигиены, таких как
бритва, ножницы, полотенце, зубная щетка, маникюрные принадлежности, расческа;
• ведение здорового образа жизни, вместо асоциального с использованием наркотиков, совместных игл и шприцов, являющихся одной из основных причин заражения;
• использование презервативов при половых контактах;
• вакцинация является одной из эффективных мер профилактики. Так, иммунопрофилактика гепатита А позволяет при однократной прививке поддерживать иммунитет не менее 10 лет, при двухкратной - не менее 20 лет
