Дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника, приводящие к патологии органов брюшной области (Медицинский техникум № 2 (г. Санкт-Петербург))
|
Есть приложения.
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА 7
1.1 Этиология дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника. 7
1.2 Клиническая картина дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника.10
1.3 Диагностика дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника 13
1.4 Патологии органов брюшной полости, вызванные дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника 15
1.5 Выводы по первой главе 17
ГЛАВА 2. РАЗРАБОТКА РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, ПРИВОДЯЩИЕ К ПАТОЛОГИЯМ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РФ 19
2.1 Разработка анкеты «Выявление знаний населения о профилактике денегеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника» 19
2.2 Практические рекомендации по профилактике дегенративных заболеваний поясничного отдела позвоночника 23
2.3 Выводы по второй главе 29
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 30
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ 31
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 32
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 35
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА 7
1.1 Этиология дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника. 7
1.2 Клиническая картина дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника.10
1.3 Диагностика дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника 13
1.4 Патологии органов брюшной полости, вызванные дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника 15
1.5 Выводы по первой главе 17
ГЛАВА 2. РАЗРАБОТКА РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, ПРИВОДЯЩИЕ К ПАТОЛОГИЯМ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РФ 19
2.1 Разработка анкеты «Выявление знаний населения о профилактике денегеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника» 19
2.2 Практические рекомендации по профилактике дегенративных заболеваний поясничного отдела позвоночника 23
2.3 Выводы по второй главе 29
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 30
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ 31
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 32
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 35
Дегенеративные заболевания позвоночника встречаются у подавляющего большинства (98-99%) взрослых жителей развитых стран. Позвоночник представляет собой сложную подвижную опорную конструкцию. Основная нагрузка в ней приходится на межпозвонковые диски, состоящие из упругого, амортизирующего пульпозного ядра и окружающего ядро фиброзного кольца. Диск связан с выше- и нижележащими позвонками с помощью хрящевых гиалиновых пластинок [2, 6]. С возрастом содержание воды в дисках и их эластичность существенно снижаются. Кровоснабжающие диск мелкие сосуды облитерируются к 20-30 годам, и обменные процессы в диске осуществляются за счет диффузии.
Причины этой патологии окончательно не выяснены. Поскольку дегенеративные изменения позвоночника чаще возникают у жителей развитых стран, считается, что в их основе лежат особенности питания и образа жизни. Так, среди беднейших слоев населения Юго-Восточной Азии частота выраженных дегенеративных изменений позвоночника - лишь около 30%, однако среди выросших в достатке жителей тех же регионов боли в спине испытывали практически те же 100% взрослых [4, 5].
Биомеханика позвоночника влияет на локализацию и выраженность дегенеративных изменений. Существующие в норме шейный и поясничный лордозы обеспечивают большее давление на передние отделы диска, и по мере прогрессирования дегенеративных изменений в фиброзном кольце студенистое ядро (также дегенеративно измененное) начинает смещаться в заднем направлении. Выбухание задних отделов диска в позвоночный канал приводит к смещению надкостницы и образованию в этой зоне реактивных костных изменений - остеофитов; рентгенологическая картина таких изменений называется спондилезом; при вовлечении в процесс межпозвонковых суставов ставится диагноз спондилоартроза [2, 6].
По передней и задней поверхности позвоночника проходят мощные продольные соединительнотканные связки, которые делают конструкцию позвоночника еще более прочной. Задняя продольная связка укрепляет средние отделы обращенной в спинномозговой канал поверхности фиброзного кольца, препятствуя смещению межпозвонкового диска в этом направлении. В то же время боковые поверхности дисков, особенно в поясничном отделе, где задняя продольная связка сужается, оказываются менее прочными. Соответственно в большинстве случаев выбухание шейного или поясничного межпозвонкового диска происходит в заднебоковом направлении [2, 7].
Разные отделы позвоночника испытывают разную нагрузку. Особенно значительная нагрузка приходится на диски поясничного и шейного отделов, поскольку эти отделы отличаются наибольшей подвижностью. Этим, вероятно, и объясняется факт преобладания дегенеративных поражений шейного и поясничного отделов позвоночника [2, 7].
Здоровье позвоночника, а в частности пояснично-крестцово-копчикового отдела, играет огромную роль в нормальном функционировании органов брюшной полости малого таза. Иннервация, обеспечивающая все функции органов этой области, происходит именно из этих отделов позвоночного столба (рисунок 1). Соответственно, воспалительные, деструктивно-дегенеративные заболевания позвоночника могут привести к нарушению функций кишечника, мочевого пузыря, прямой кишки, провоцировать развитие заболеваний этих органов или симулировать их [1].
Рисунок 1 – Связь позвоночника с внутренними органами
Цель курсовой работы: Изучение влияния дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника на возникновение патологии органов брюшной полости.
Задачи курсовой работы:
1. Изучить различные литературные источники по теме: этиологию, клиническую картину, диагностику, лечение и профилактику дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника.
2. Разработка рекомендаций по профилактике развития дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника.
3. Разработка анкеты по выявлению знаний среди взрослого населения РФ о профилактике дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника.
Объект исследования: Патологии органов брюшной полости.
Предмет исследования: Влияние дегенеративных заболеваний позвоночника на развитие патологии органов брюшной полости.
Гипотеза: Возможно, что своевременное выявление факторов, способствующих развитию дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника, значительно снизят риск развития заболеваний желудочно-кишечного тракта или уменьшат их осложнения, а также и повысят качество жизни пациентов.
Методы исследования:
• анализ
• беседа
• опрос
• синтез
• обобщение
Причины этой патологии окончательно не выяснены. Поскольку дегенеративные изменения позвоночника чаще возникают у жителей развитых стран, считается, что в их основе лежат особенности питания и образа жизни. Так, среди беднейших слоев населения Юго-Восточной Азии частота выраженных дегенеративных изменений позвоночника - лишь около 30%, однако среди выросших в достатке жителей тех же регионов боли в спине испытывали практически те же 100% взрослых [4, 5].
Биомеханика позвоночника влияет на локализацию и выраженность дегенеративных изменений. Существующие в норме шейный и поясничный лордозы обеспечивают большее давление на передние отделы диска, и по мере прогрессирования дегенеративных изменений в фиброзном кольце студенистое ядро (также дегенеративно измененное) начинает смещаться в заднем направлении. Выбухание задних отделов диска в позвоночный канал приводит к смещению надкостницы и образованию в этой зоне реактивных костных изменений - остеофитов; рентгенологическая картина таких изменений называется спондилезом; при вовлечении в процесс межпозвонковых суставов ставится диагноз спондилоартроза [2, 6].
По передней и задней поверхности позвоночника проходят мощные продольные соединительнотканные связки, которые делают конструкцию позвоночника еще более прочной. Задняя продольная связка укрепляет средние отделы обращенной в спинномозговой канал поверхности фиброзного кольца, препятствуя смещению межпозвонкового диска в этом направлении. В то же время боковые поверхности дисков, особенно в поясничном отделе, где задняя продольная связка сужается, оказываются менее прочными. Соответственно в большинстве случаев выбухание шейного или поясничного межпозвонкового диска происходит в заднебоковом направлении [2, 7].
Разные отделы позвоночника испытывают разную нагрузку. Особенно значительная нагрузка приходится на диски поясничного и шейного отделов, поскольку эти отделы отличаются наибольшей подвижностью. Этим, вероятно, и объясняется факт преобладания дегенеративных поражений шейного и поясничного отделов позвоночника [2, 7].
Здоровье позвоночника, а в частности пояснично-крестцово-копчикового отдела, играет огромную роль в нормальном функционировании органов брюшной полости малого таза. Иннервация, обеспечивающая все функции органов этой области, происходит именно из этих отделов позвоночного столба (рисунок 1). Соответственно, воспалительные, деструктивно-дегенеративные заболевания позвоночника могут привести к нарушению функций кишечника, мочевого пузыря, прямой кишки, провоцировать развитие заболеваний этих органов или симулировать их [1].
Рисунок 1 – Связь позвоночника с внутренними органами
Цель курсовой работы: Изучение влияния дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника на возникновение патологии органов брюшной полости.
Задачи курсовой работы:
1. Изучить различные литературные источники по теме: этиологию, клиническую картину, диагностику, лечение и профилактику дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника.
2. Разработка рекомендаций по профилактике развития дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника.
3. Разработка анкеты по выявлению знаний среди взрослого населения РФ о профилактике дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника.
Объект исследования: Патологии органов брюшной полости.
Предмет исследования: Влияние дегенеративных заболеваний позвоночника на развитие патологии органов брюшной полости.
Гипотеза: Возможно, что своевременное выявление факторов, способствующих развитию дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника, значительно снизят риск развития заболеваний желудочно-кишечного тракта или уменьшат их осложнения, а также и повысят качество жизни пациентов.
Методы исследования:
• анализ
• беседа
• опрос
• синтез
• обобщение
Раннее выявление дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника и патологии органов брюшной полости, вызванные дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника представляют собой довольно трудную задачу, поскольку многие игнорируют проблему и выбирают худший вариант - «отпустить» ситуацию вплоть до травматических последствий и необходимости в хирургическом вмешательстве.
Остеохондроз - наиболее часто встречающийся диагноз у пациентов, который без должного лечения и профилактики может привести к осложнениям в виде протрузии, грыжи, остеофиты межпозвоночных дисков и такое серьезное заболевание, как спондилез. В тяжелых случаях устранить последствия остеохондроза можно только путем хирургического вмешательства с длительным сроком восстановления и реабилитации.
Вылечить дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника полностью нельзя, но можно их остановить и работать над тем, чтобы они не развивались.
Современная терапия основана на двух принципах: раннем распознавании болезни, максимально раннем комплексном лечении.
Эффективность проводимого лечения связана с адекватностью терапии, зависящей в свою очередь от клинической формы болезни, вариантов ее течения, степени активности, рентгенологической стадии, функционального состояния опорно-двигательного аппарата.
На поясничный отдел позвоночника приходится основная нагрузка. Когда мы поднимаем тяжести, моем полы , передвигаем мебель наши диски страдают от гигантского давления.
Ведущей проблемой при усугублении дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника является дефицит знаний у пациентов о своем заболевании, о факторах риска обострений, о возможном неблагоприятном исходе заболевания и мерах его предотвращения.
Остеохондроз - наиболее часто встречающийся диагноз у пациентов, который без должного лечения и профилактики может привести к осложнениям в виде протрузии, грыжи, остеофиты межпозвоночных дисков и такое серьезное заболевание, как спондилез. В тяжелых случаях устранить последствия остеохондроза можно только путем хирургического вмешательства с длительным сроком восстановления и реабилитации.
Вылечить дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника полностью нельзя, но можно их остановить и работать над тем, чтобы они не развивались.
Современная терапия основана на двух принципах: раннем распознавании болезни, максимально раннем комплексном лечении.
Эффективность проводимого лечения связана с адекватностью терапии, зависящей в свою очередь от клинической формы болезни, вариантов ее течения, степени активности, рентгенологической стадии, функционального состояния опорно-двигательного аппарата.
На поясничный отдел позвоночника приходится основная нагрузка. Когда мы поднимаем тяжести, моем полы , передвигаем мебель наши диски страдают от гигантского давления.
Ведущей проблемой при усугублении дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника является дефицит знаний у пациентов о своем заболевании, о факторах риска обострений, о возможном неблагоприятном исходе заболевания и мерах его предотвращения.