ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ИСТОРИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 5
1.1 История развития и становления анестезиологии 5
1.2 Современный этап развития анестезиологии 10
ГЛАВА 2. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 13
2.1 Определение и виды общего обезболивания 13
2.2 Приспособления и инструменты для общего наркоза 15
2.3 Характеристика стадий и уровней наркоза18
2.4 Основные осложнения общего обезболивания 20
2.5 Деятельность медицинской сестры при подготовке пациента к общему обезболиванию 24
2.6 Уход за пациентом после наркоза 28
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 31
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 33
ПРИЛОЖЕНИЯ...37
Актуальность исследования связана с необходимость всестороннего рассмотрения вопроса подготовки пациента к общему обезболиванию, как одного из наиболее важных аспектов деятельности в практике медицинской сестры. Общая анестезия (наркоз) – обратимое угнетение центральной нервной системы под воздействием физических факторов и химико-фармакологических веществ, сопровождающееся потерей сознания, угнетением всех видов чувствительности и рефлексов.
Сестринская помощь, в т.ч. сестринский уход, является важнейшим элементом в системе, обеспечивающей раннюю реабилитацию больных и их последующее возвращение к активной жизни. Медицинская сестра играет ключевую роль в оценке состояния пациента, выявлении противопоказаний и обеспечении выполнения необходимых предоперационных процедур. Работа медсестры с такими пациентами сопряжена с большими психологическими и физическими нагрузками, динамична, насыщена экстремальными ситуациями. Во многих случаях пациенты отделения находятся в бессознательном состоянии или в состоянии суженного сознания, не могут высказать свои жалобы, что требует постоянного контроля за деятельностью всех органов и систем.
Участие медицинской сестры в лечении хирургического пациента не менее важно, чем участие хирурга, так как конечный результат операции зависит от тщательной подготовки пациента к операции, пунктуального выполнения назначений врача и грамотного ухода за пациентом в послеоперационный период и в период реабилитации. Характер деятельности медицинской сестры зависит от того, в каком медицинском подразделении она работает.
Современная медицинская сестра – это не просто помощник врача. Ее профессионализм, организация и практическое осуществление своих обязанностей по обслуживанию пациентов, согласно требованиям сестринского процесса, проявляются в квалифицированной помощи пациенту хирургического отделения.
Цель исследования – определить деятельность медицинской сестры при подготовке пациента к общему обезболиванию.
В соответствии с поставленной целью были выделены задачи исследования:
1. Проанализировать исторические вопросы становления анестезиологии;
2. Установить теоретические и клинические аспекты общего обезболивания;
3. Выявить алгоритм действий медицинской сестры при подготовке пациента к наркозу;
4. Определить роль медицинской сестры в уходе за пациентом после наркоза.
Практическая значимость проведенного исследования заключается в возможности использования полученных результатов в практической деятельности медицинской сестры.
Обзор литературных источников позволил установить, что за последние два столетия в области анестезии был достигнут значительный прогресс. Разработка безопасной и эффективной общей анестезии – одно из важнейших достижений в истории болезни, позволяющее широко распространить хирургические операции и получить значительные преимущества, которые они приносят.
Предоперационным называется период с момента поступления больного в хирургическое отделение для проведения операции до момента ее выполнения. Цель предоперационной подготовки больного состоит в снижении риска развития послеоперационных осложнений.
Медицинская сестра анестезиологического отделения участвует в общей и преднаркозной подготовке больных к операции, наблюдает за больными в ранний послеоперационный период, участвует в профилактике осложнений в ходе и после операций. Медицинская сестра осуществляет подготовку наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры и рабочего места к работе, контроль исправности, правильности эксплуатации аппаратуры. Кроме того, она обеспечивает контроль за состоянием больного во время анестезии, интенсивной терапии и реанимации, а также за сохранностью, учетом использования, дозировкой лекарственных средств во время преднаркозной подготовки, наркоза, посленаркозного периода.
Медицинская сестра организует и проводит сестринский уход за послеоперационными больными, а также обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, инфекционный контроль, требования асептики и антисептики.
Таким образом, средний медицинский персонал играет огромную роль в подготовке к оперативному вмешательству. Изучив подготовку к плановой и экстренной операции, необходимо сказать, что врач дает лишь указания, а вся ответственность ложиться на плечи медицинской сестры, которая дает пациенту разъяснения по подготовке к исследованиям, готовит сменную одежду и белье, контролирует диету пациента, осуществляет премедикацию, проводит беседу с пациентом на наличии страхов и устраняет их.
