Введение…………………………………………………………………………..…3
Глоссарий………………………………...…………………………………….……5
Раздел I Острый инфаркт миокарда……6
1.1 Эпидемиология инфаркта миокарда…6
1.2 Этиология и патогенез инфаркта миокарда………………………………...8
1.3 Клиническая картина и диагностические исследования при инфаркте миокарда…11
1.4 Лечение и оказание первой медицинской помощи при инфаркте миокарда…18
1.5 Осложнения инфаркта миокарда…22
1.6 Профилактика инфаркта миокарда…25
1.7 Сестринский уход при инфаркте миокарда………………………………..28
Раздел II Сестринский процесс при остром инфаркте миокарде……………….33
2.1 Клинический случай……33
Заключение…………………………………………………………………………35
Список использованной литературы…38
Приложение…………………………………………………………………………41
Инфаркт миокарда (ИМ) – это острое, угрожающее жизни, состояние, обусловленное относительным либо абсолютным недостатком кровоснабжения определенной части миокарда вследствие тромбоза коронарной артерии, в результате чего формируется очаг некроза.
Как форма ишемической болезни сердца, инфаркт миокарда считается одной из главных кардиологических проблем, с которой сталкиваются в современном обществе. Летальность в первые часы от начала приступа составляет от 30% до 50%. От повторных инфарктов и различных осложнений около 25% пациентов погибают в течение года. Наличие такого диагноза, в разы сокращает продолжительность жизни.
Распространенность ИМ составляет 500 случаев у мужчин и 100 случаев у женщин на 100 тысяч населения. Преобладающий возраст 40 – 70 лет. В структуре смертности от кардиальной патологии инфаркт миокарда занимает лидирующее положение.
Это заболевание является огромной проблемой современности, так как, при отсутствии своевременного лечения или же по иным причинам может привести к тяжелейшим и опасным состояниям - острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку, разрыву сердца, нарушениям сердечного ритма и другим опасным состояниям. Несвоевременное
начало лечения, неадекватная терапия и просто невнимательность могут привести к летальному исходу.
Актуальность проблемы обусловлена тем, что инфаркт миокарда - одно из самых опасных осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы и является основной причиной смертности не только в России, но и на всей планете. Инфаркт миокарда – довольно опасное состояние, при котором минута промедления грозит смертельным исходом. От качества сестринского ухода в острой период, на стадии реабилитации, а также от профилактических мероприятий зависит жизнь и здоровье пациентов. Инфаркт миокарда может закончиться выздоровлением и не нести за собой серьезные последствия, если правильно использовать современные методы лечения и вовремя обращаться за помощью к специалистам. На сегодняшний день вероятность заболевания инфарктом миокарда находится на высоком уровне, а тенденции к снижению в России не наблюдается. Кроме того, слабо показана роль среднего медицинского персонала в уходе за пациентами, перенесшими инфаркт миокарда. В настоящее время в практическом здравоохранении нашей страны фактически отсутствует система оценки степени влияния сердечно-сосудистых показателей, факторов риска и сопутствующих заболеваний на отдаленный прогноз жизни больных ИБС, в частности, больных с ОИМ и ранее перенесенным ИМ.
Объект исследования:
Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда.
Предмет исследования:
Особенности технологии сестринского процесса при остром инфаркте миокарда.
Цель исследования:
Раскрыть роль медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе при остром инфаркте миокарда у пациентов в условиях стационара.
Проблемы исследования:
Задачи исследования:
Изучить:
• этиологию и предрасполагающие факторы данного заболевания;
• клиническую картину и особенности диагностики данного заболевания
• принципы оказания первичной медицинской помощи при данном заболевании;
• методы обследований и подготовку к ним;
• принципы лечения и профилактики данного заболевания;
• манипуляции, выполняемые медицинской сестрой
В данной курсовой работе было проведено исследование по теме: «Сестринский процесс при остром инфаркте миокарда».
Таким образом, в ходе данной курсовой работы изучены все теоретические и практические вопросы, касающиеся заболевания инфаркт миокарда. Достигнуты цели курсовой работы, а именно проведено сестринское обследование: расспрос пациента, выявление его проблем, составление плана ухода, а также разработка памяток для работы с пациентом. В ходе работы достигнуты все поставленные задачи. Изложены: причины возникновения инфаркта миокарда, патогенез, классификация, клиника острого инфаркта миокарда, методы диагностики и лечения, осложнения, меры профилактики.
При работе с пациентом было выявлено, что ведущей проблемой ухода при остром инфаркте миокарда является дефицит знаний у пациента о своем заболевании, о принципах диеты, о лабораторных и инструментальных методах исследования при инфаркте миокарда, о процессе подготовки к ним, о возможности возникновения осложнений заболевания и мерах их предупреждения. Знания теоретических аспектов инфаркта миокарда и этапов сестринского процесса способствовало грамотному выявлению приоритетных и потенциальных проблем пациентки, постановке краткосрочных и долгосрочных целей, составлению плана и реализации сестринского ухода. В процессе реализации плана сестринского ухода краткосрочные и долгосрочные цели были достигнуты, осложнений инфаркта миокарда не наблюдалось, пациент выписан в удовлетворительном состоянии.
Профессиональная деятельность медицинской сестры в профилактике инфаркта миокарда заключается в соблюдении строгого постельного режима в острый период заболевания; ежедневное измерение пульса, АД; выявление признаков осложнений, информирование об этом врача; контроль за соблюдением диеты и лечения, назначенных врачом, а также выявление побочных эффектов лекарственных препаратов; обучение пациента или его родственников навыкам контроля за общим состоянием больного, включая определение пульса, АД, а также профилактика пролежней.
При заболеваниях сердечно-сосудистых системы профилактика направлена на соблюдение здорового образа жизни, а значит на исключение факторов, способствующих возникновению инфаркта миокарда, этого можно избежать при постановке правильного диагноза и проведения своевременной терапии, и правильном поведении по отношению к своему здоровью: адекватное питание, отказ от вредных привычек, режим двигательной активности и т.д., что способствует благоприятному прогнозу заболевания – предотвращение и предупреждение осложнений заболевания.
