Введение 3
Глава 1. Холестерин для человека и животных 5
1.1. Современный взгляд на метаболизм холестерина 5
1.2. Генетический анализ 15
1.2.1. Генетический контроль чувства голода у мышей 15
1.2.2. Основные подходы к генетическому анализу предрасположенности к перееданию у человека 17
1.2.3. Роль генов, контролирующих грелиновую системы регуляции 19
1.2.4. Роль генов, контролирующих систему пептида YY 21
1.2.5. Роль генов, контролирующихся инсулиновую и лептиновую систему 23
1.3. Общая характеристика заболеваемости населения Республики Тыва 24
Глава 2. Уровень холестерина в крови у населения Республики Тыва. 29
1.1. Скрининговое обследование населения РТ 29
1.2. Анкетирование. Результаты 43
Заключение 46
Список сокращений 47
Приложение 1 48
Приложение 2 49
Приложение 3 50
Список использованной литературы 51
Актуальность темы. Инфаркт с инсультами - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Причина в большинстве случаев такого страшного конца - повышенный холестерин. «Тихий убийца», как ее называют кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней. По словам, главы Института Кардиологии Министерства Здравоохранения России, Акчурина Рената Сулеймановича, сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующее место среди болезней по количеству летальных исходов. А повышенный холестерин выступает в качестве основной причины всех инфарктов и инсультов, которые относятся к сердечно-сосудистым болезням. Конечно, и другие заболевания тоже оказывают влияние на организм, но именно холестерин в крови выступает началом пути, которая приближает человека к смерти.
В Республике Тыва, как и в России и во всем мире, сердечно¬сосудистые заболевания со смертельным исходом являются лидерами среди болезней. Это наравне с другими причинами приводит к снижению средней продолжительности жизни населения, которая в 2016 году составила 64,2 года в РТ и 70 лет в России, а у жителей Японии даже в 2014 году была на уровне 83,59 лет. И главным источником проблем, по мнению многих ученных, является холестерин, вызывающий атеросклероз артерий сердца и головного мозга.
Холестерин - это жироподобное вещество, которое на 2/3 вырабатывается печенью, а 1/3 часть поступает в организм человека вместе с пищей.
Говорят: «Мы есть то, что мы едим». То, что мы «едим» и «пьем» сегодня - залог здоровья будущих поколений. Наши собственные гены играют не абсолютную роль. Приобретенный признак наследуется вплоть до третьего-четвертого поколений. Все это значит, что помимо чистой генетики существуют также генетические переключатели, например, метальные группы, которые определяют поведение генов и свойств будущего ребенка. Еще до рождения наследника и даже до зачатия мать должна правильно питаться, чтобы свой эпигенетический неверный обмен веществ не передать детям.
Президент РФ В.В. Путин 2012 году писал «Необходимо повысить ответственность каждого человека за состояние своего здоровья».
Цель работы: изучить уровень холестерина в крови у населения Республики Тыва.
Задачи исследования:
1. Провести скрининговое обследование населения Республики Тыва;
2. Провести оценку питания населения.
3. Выработать рекомендации, составить информационный буклет о холестерине.
Новизна и практическая значимость.
Сегодня главной оценкой благосостояния человека должно быть самообразование. Знание о культуре питания должно принести плоды в здоровье последующих поколений. Необходимо проявить заботу о чистоте внутренней среды человека - их составляющих, особенно сосудов. Надо подчеркнуть здоровье, взяв за основу диетическое питание или правило 2П (правильное питание). И, каждый раз строго индивидуально.
Прикладным аспектом данной работы является повышение грамотности населения об их здоровье, и придерживаться правила посещения центров профилактики и здоровья, особенно людям из группы риска.
• Проведено скрининговое обследование население Республики Тыва (75 чел), что выявило отягощенную группу риска (45.58%) относительно нормы.
• Результаты оценки питания свидетельствует о несбалансированном питании населении Республики Тыва, как недостаточное потребление продуктов растительного происхождения, избыточном потреблении сахара и сдобных изделий, а также продуктов содержащих жиры. Рацион питания у тувинцев дефицитен по биологически активным веществам, то есть витаминам и микроэлементам. Республика Тыва в разрезе субъектов Российской Федерации по отклонению от рекомендуемой нормы потребления овощей занимает максимальное значение (- 66,7%), а среднее значение по России составляет - 26,6%.
• Предложены рекомендации с высоким и низким показателями ИМТ, нарушения и метаболизма глюкозы и холестерина. Отметались верхней и нижней пределы - показатели здоровья. Отслеживать спектры названных факторов на благо здоровья семей и собственно детей.
1 План действий по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний на 2013-2020 гг. ВОЗ, 2013.
2 Статистические показатели состояния МЗ РТ в 2010г.Кызыл,2011.
3 Статистические показатели состояния МЗ РТ в 2011г.Кызыл,2012.
4 Статистические показатели состояния МЗ РТ в 2012г.Кызыл,2013.
5 Статистические показатели состояния МЗ РТ в 2013г.Кызыл,2014.
6 Статистические показатели состояния МЗ РТ в 2014г.Кызыл,2015.
7 Об утверждении рекомендаций по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающим современным требованиям здорового питания: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010г. № 593н.
8 Бичкаева Ф.А. Резервные возможности эндокринной регуляции метаболических процессов у человека на Севере: автореф.дис. доктора биол. наук. Архангельск, 2006. С.38
9 Дажи-Сегбэ З.Б., Куулар Л.Ы., Оюн М.Т., Аракчаа, К.Д., Дупчур И.И., Дамба Н.Д., Наксыл М.К. // Демографическая ситуация в РТ. К.: ГБУ «Научно-исследовательский институт медико-социальных проблем и управления РТ», 2014.
10 Захаров-Гезехус И.А, Моя генетика. М.: Наука, 2014.
11 Кавай-оол У.Н., Савостьянов А.Н, Седен А.Э., Шожуг-оол Е.Д. Культура питания - основа здоровья человека в Туве. Вестник ТувГУ. Естественно-научные науки. Выпуск 3. 2015. С.14-17.
12 Климов А.Н. Холестерин в патогенезе атеросклероза: роль «плохого» и «хорошего» холестерина. Медицинский академический журнал.2007. Т.7. №1. С.4-11.
13 Колчанов Н.А., Игнатьева Е.В., Подколодная О.А., Лихошвай В.А., Матушкин Генные сети // Вавиловский журнал генетики и селекции,2013, Т. 17, № 4/2. С.833-847.
14 Красильникова В.А., Хаснулин В.И. Влияние особенностей климата на метоболизм коренных жителей Тывы // Экология человека. К. ТувГУ. Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН, Новосибирск. 2013. С. 11-15
15 Красильникова В.А. Характеристика биохимических показателей крови студентов с разным уровнем сохранности адаптивных резервов. Вестник ТувГУ. Естественные и сельскохозяйственные науки. Выпуск 2. 2013. С. 85-91.
16 Колесникова В.В. Сравнительная характеристика состояния кардиореспираторной системы городских и сельских студентов. Вестник ТувГУ. Естественные и сельскохозяйственные науки. Выпуск 2. 2013. С. 80¬85.
17 Коркина М.В., Циколько М.А., Марилов В.В. Нервная анорексия.- М.: Медицина, 1986.
18 Куулар Л.Ы., Аркчаа К.Д., Оню М.Т. Проблемы и резервы снижения смертности населения РТ. К. НИИ медико-социальных проблем и управления РТ, 2012. С.21.
19 Мазаева Н.А., Осипова А.А. Нервная анорексия - проблема, далекая от решения // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.
- 2007. Т. 107. №10. - С.85-94.
20 Майер Фридман, Джаеральд Фридлан. Десять величайших открытий в истории медицины; 2012.
21 Манчук В.Т., Надточий Л.А. Состояние и тенденции
формирования здоровья коренного населения Севера и Сибири //
Особенности северной патологии. Бюллетень СО РАМН. 2010. Т. 30. №3. С.24-32
22 Мирошенко В.П., Громашевская Л.Л., Касаткина М.И., Козачег Г.А. Определение содержание желчных кислот и холестерина в желчи. Лабораторное дело. 1978; 3: 149 - 53.
23 Монгуш Б.Д. Первичная профилактика сахарного диабета 2 типа. Методические рекомендации. / Б.Д. Монгуш // - Кызыл, 2009. С.15.
24 Оганов Р.Г., ред. Дислипидемии и атеросклероз. Биомаркеры, диагностика и лечение: Руководства для врачей. М.: ГЭТАР-Медиа; 2009.
25 Оганов Р.Г. Сердечно-сосудистые заболевания в начале XXI века:
медицинское, социальные, демографические аспекты и пути профилактики. Федеральный справочник. Здравоохранения России.
http://federalbook.ru/files/FSZ/soderghanie, 2013.
26 Ондар Д.А. Сахарный диабет в Туве. Генетические аспекты // Высшее образование для XXI века. Сборник трудов XI-ой Международной конференции. Москва, 27-29 ноября 2014 год. Симпозиум: «Высшее образование и развитие человека». М.: МГУ, 2014. С.74.
27 Ондар У.Н. Как составить родословную? Генетические подходы (учебно-методическое пособие). К.: ТывГУ, 2001. С. 9-10.
28 Панин Л.Е. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск: Наука, 1983. С. 231.
29 Сарыг С.К., Будук-оол Л.К. Анализ вариабельности сердечного цикла у студентов ВУЗа на разных этапах обучения. Вестник ТувГУ. Естественные и сельскохозяйственные науки. Выпуск 2. 2013. С.91-96.
30 Сидоров П.И., Гудков А.Б., Унгуряну Т.Н. Системный мониторинг общественного здоровья // Экология человека. 2006. №6. С.3-8.
31 Булытова Ч. Не так уж и страшен курдюк... / Тувинская правда. Кызыл, 2016.
32 Титов В.Н., Бренер Е.Д., Халтаев Н.Г. Метод и диагностическая значимость исследования содержания холестерина в липопротеидах. Лабораторное дело. 1979; 1: 36 - 41.
33 Тиходеев О.Н. Основы психогенетики. М.: Издательский центр «Академия», 2011. С. 198.
34 Тонких Ю.Л., Цуканов В.В., Наздрачев К.Г., Бронникова Е.П., Куперштейн Е.Ю. Механизм обратного транспорта холестерина и холелитиаз у северных народностей. Клиническая медицина. 2007; 85(2): 33¬5
35 Традиции здорового питания тувинцев: баранина. НИИ МСПУ РТ. 2016.