Введение 4
Глава I. Теоретический анализ проблемы изучения нарушений звукопроизношения у старших дошкольников с механической дислалией
1.1. Развитие артикуляционного аппарата и формирование
звукопроизношения в онтогенезе 7
1.2. Классификация и механизмы дислалии у старших дошкольников. 15
1.3. Симптоматика и причины механической дислалии 19
Вывод по I главе 24
Глава II. Организация и методика обследования сформированности артикуляционного аппарата и звукопроизношения у дошкольников с механической дислалией 25
2.1. Организация и методика исследования артикуляционного аппарата и
звукопроизношения у старших дошкольников с механической дислалией 25
2.2. Анализ результатов экспериментальной работы по выявлению
особенностей сформированности артикуляционного аппарата и звукопроизношения у старших дошкольников с механической дислалией 35
2.3. Методические рекомендации по преодолению нарушений
звукопроизношения у дошкольников с механической дислалией 46
Вывод по главе II 47
Заключение 63
Список использованных источников 66
Приложения 72
Актуальность. В настоящее время отмечается устойчивая тенденция к увеличению численности речевых нарушений и усложнению структуры дефекта этих расстройств (Е.Ф. Архипова, Г.В. Чиркина, Т.Б. Филичева, Г.Н. Соломатина, Д.В. Уклонская и др.). Среди нарушений звукопроизношения механическая дислалия занимает особое место (М.Е. Хватцев, О.А. Токарева, О.В. Правдина, Ф.Ф. Рау, Г.В. Чиркина, Д.В. Уклонская, Н.Ю. Григоренко, Е.Е. Елоева и др.). Хотя, дислалия является относительно легким в плане коррекции расстройством произносительной стороны речи, механическая дислалия обусловлена расстройствами в строении периферического отдела речевого аппарата, что требует комплексного подхода в коррекции и зачастую не всегда успешно преодолевается, существенно снижая качество будущей жизни ребенка.
В свою очередь, родители таких детей не только порой не замечают нарушений произношения, а также нарушений в строении зубочелюстной системы и языка, вследствие чего зачастую поздно обращаются к логопеду, и не придают значения тому, что у ребенка нарушено произношение нескольких звуков, а ведь коррекция механической дислалии порой занимает большое количество времени, в том числе из-за необходимости длительного и дорогостоящего ортодонтического или хирургического лечения.
В связи с этим одним из первых специалистов, который может сообщить родителям о необходимости коррекции нарушений звукопроизношения и возможных приспособлениях, и манипуляциях, позволяющих скомпенсировать дефекты в строении зубочелюстной системы и языка, может стать врач-ортодонт, имеющий помимо медицинского, логопедическое образование. О целесообразности пропаганды основ логопедических знаний и тесной взаимосвязи ортодонта и учителя-логопеда указывают такие ученые как Е.Ф. Архипова, А.А. Трегуб, В.Д. Барбина, О.Ю. Пузикова, О.А. Минеева и др. Грамотно выстроенная система логопедической помощи в тесном взаимодействии с профилактической, просветительной и коррекционной работы ортодонта позволит существенно сократить сроки коррекции механической дислалии.
Конечно, если уж они обращаются к данному врачу за помощью, узнать о дефектах звукопроизношения у ребёнка и путях оптимизации коррекционных мероприятий становится полезным.
Объект исследования: звукопроизношение у дошкольников.
Предмет исследования: особенности звукопроизношения у детей с механической дислалией старшего дошкольного возраста.
Цель исследования: теоретическое обоснование и выявление проявлений механической дислалии у старших дошкольников с нарушениями в строении зубочелюстной системы, а также на основе выявленных особенностей создание методических рекомендаций к проведению логопедической работы с данной группой детей.
Задачи исследования:
1. Проанализировать специальную литературу, посвящённую вопросам проявления механической дислалии у детей старшего дошкольного возраста.
2. Провести анализ результатов исследования проявлений механической дислалии у старших дошкольников.
3. Изучить и выявить особенности звукопроизношения у старших дошкольников с механической дислалией и возможные сопутствующие нарушения, влияющие на звукопроизношение.
4. Разработать методические рекомендации по преодолению механической дислалии с учетом выявленных нарушений.
Гипотеза исследования: опираясь на знание структуры речевого дефекта у детей с механической дислалией, можно предположить, что у них помимо дефектов звукопроизношения, связанных с нарушениями в строении периферического отдела речевого аппарата, в ряде случаев есть отклонения в состоянии слухо-произносительной дифференциации фонем, а также отдельные расстройства кинетической и кинестетической организации артикуляционных движений, что необходимо учитывать в процессе комплексного медицинского и логопедического подхода в коррекции.
Теоретико-методологическая база исследования:
- положение о связи речеслухового и речедвигательного анализаторов (В.И. Бельтюков, О.В. Правдина);
- положение о комплексном подходе к диагностике нарушений речи, в частности механической дислалии (ортодонта, логопеда) (Л.С. Волкова, Г.В. Чиркина и др);
-принцип учета ведущей деятельности (Г.В. Чиркина, Т.Б. Филичева и др.);
-принцип смены видов деятельности.
Методы исследования (по Б.Г. Ананьеву):
1. теоретические: анализ специальной литературы по проблеме исследования.
2. организационные: комплексный, сравнительный.
3. эмпирические: анкетирование, констатирующий эксперимент.
4. интерпретационные: метод логического анализа.
Теоретическая значимость исследования заключается в обобщении и систематизации современных представлений в области изучения и преодоления механической дислалии.
Практическая значимость исследования состоит в том, что полученные данные могут быть использованы специалистами, работающими с детьми, имеющими нарушения звукопроизношения: разработаны практических рекомендации, буклеты для родителей и логопедов с описанием современных ортодонтических средств, миогимнастики, артикуляционная гимнастика «Веселый зоопарк». Предлагаемый практический материал позволит оптимизировать логопедическую работу, расширить возможности комплексного подхода к коррекции механической дислалии.
Организация исследования. База проведения эксперимента: ортодонтический кабинет в ООО «Центр-М».
Этапы исследования:
На первом этапе проводилась беседа с родителями чтобы установить цель визита к ортодонту, наличие жалоб на звукопроизношение и бралось письменное разрешение на исследование состояния звукопроизношения ребенка логопедом и анатомического строения артикуляционного аппарата, а также на лечение ортодонтом, проводилось анкетирование родителей.
На втором этапе проводилось обследование состояния звукопроизношения, артикуляционной моторики и анатомического строения периферического отдела артикуляционного аппарата с целью выявления детей дошкольного возраста с механической дислалией, а также определения характера нарушений звукопроизношений и возможных механизмов данного расстройства. Выявленные нарушения заносились в индивидуальные протоколы. Также проводился анализ полученных данных и их интерпретация с целью разработки направлений и содержания дальнейшей логопедической работы и возможной помощи в виде ортодонтического лечения в данном возрасте для сокращения сроков логопедической работы.
На третьем этапе проводилось консультирование родителей по поводу возможной ортодонтической и логопедической помощи детям, а также обобщались и оформлялись результаты исследования.
Структура и объем ВКР: она состоит из введения, 2-х глав, заключения, списка литературы, включающего 47 наименований и приложения. Исследование проиллюстрировано 2 таблицами, 10-ю рисунками. Основной объем выпускной квалификационной работы составил 69 страниц, общий объем (с приложением) составил 97 страниц.
Анализ специальной литературы по проблеме исследования показал, что среди нарушений звукопроизношения механическая дислалия занимает особое место. Существуют разные классификации дислалии. Хотя, дислалия является относительно легким в плане коррекции расстройством произносительной стороны речи, механическая дислалия обусловлена расстройствами в строении периферического отдела речевого аппарата, что требует комплексного подхода в коррекции и зачастую не только занимает больше времени, которое специалисты тратят на коррекцию, но и не всегда успешно преодолевается, существенно снижая качество будущей жизни ребенка. В связи с этим исследование возможной взаимосвязи на диагностическом и коррекционном этапах таких специалистов как ортодонт и логопед с целью реализации комплексного подхода к диагностике и коррекции механической дислалии, не теряет своей актуальности.
Для достижения поставленной в исследовании цели и реализации задач, в рамках проведения констатирующего эксперимента мы отобрали 20 детей в возрасте 5,5-6 лет, из числа которых сформировали экспериментальную группу с механической дислалией, с нарушениями в анатомическом строении периферического отдела речевого аппарата.
В методику констатирующего эксперимента были включены 5 заданий, направленных на исследование звукопроизношения, анатомического строения речевого аппарата, слухо-произносительной дифференциации фонем, кинестетической и кинетической основы двигательного акта.
Анатомическое строение периферического отдела речевого аппарата у детей ЭГ имело те или иные отклонения, которые у детей с механической дислалией повлияли на состояние звукопроизношения. В то же время известно, что даже без ортодонтической помощи в большинстве случаев удается добиться правильного произношения при механической дислалии. С другой стороны, если не произошла спонтанная компенсация звукопроизношения, то преодолеваться механическая дислалия может достаточно сложно и долго.
Более частотными у детей были нарушения зубочелюстной системы, в связи с чем родители этих детей и обращались к ортодонту.
У детей с механической дислалией нарушения звукопроизношения касались 1-2 групп звуков, то есть у них отмечались мономорфные (в 30% случаев) и полиморфные (в 70% случаев) расстройства звукопроизношения.
Среди расстройств звукопроизношения чаще всего у детей с механической дислалией встречались нарушения произношения сонорных звуков позднего онтогенеза, при этом расстройства затрагивали чаще один из звуков группы (твердый), также в 40% случаев отмечались нарушения произношения шипящих, в 30%-свистящих. Все звукопроизносительные расстройства у детей ЭГ были обусловлены нарушениями в строении зубочелюстной системы и языка.
Слухо-произносительная дифференциация фонем была сформирована неплохо у детей ЭГ, хотя дети с механической дислалией продемонстрировали более низкие балльные результаты по сравнению с другими заданиями. Больше всего затруднений у них наблюдалось при дифференциации звонких и глухих, а также сонорных [Р] и [Л].
Среди дефектов произношения у детей с механической дислалией преобладали замены и пропуски звуков над искажениями.
У детей обеих групп отмечались трудности кинестетической организации двигательного акта, что в большей мере проявлялось в затруднениях в определении положения языка при произнесении согласных звуков. Кинетическая основа двигательного акта была сформирована лучше по сравнению с кинестетической, очевидно, зрительный контроль существенно облегчал детям выполнение заданий. Детей с механической дислалией мы условно поделили на 2 подгруппы в зависимости от уровня выполнения всех заданий методики. Они находились на среднем и ниже среднего уровнях по результатам выполнения всех заданий методики.
В I подгруппу (уровень выше среднего) оказались 14 детей с механической дислалией. Их отличало:
- нарушения в строении периферического отдела речевого аппарата,
- дефекты произношения одной группы звуков,
- нарушения дифференциации фонем по не более, чем одному дифференциальному признаку,
- трудности определения положения языка при выполнении отдельных упражнений.
Во II подгруппу (средний уровень) вошли 6 детей ЭГ. Их отличало:
- нарушения в строении периферического отдела речевого аппарата,
- полиморфные нарушения звукопроизношения,
- более частотные ошибки в слухо-произносительной дифференциации фонем по более чем 1 признаку,
- недостатки в определении положении языка при произнесении согласных,
- отдельные трудности при исследовании кинетической организации движений.
В заключительной части исследования были описаны методические рекомендации, которые могут быть использованы родителями и логопедами. Эти методические рекомендации связаны с использованием специальных ортодонтических систем, миогимнастики, подобраны дифференцированно, исходя из характера нарушений в строении периферического речевого аппарата, а также описаны упражнения для развития фонематического восприятия, подвижности артикуляционного аппарата, исходя из выявленных в ходе констатирующего эксперимента недостатков. Можно предположить, что использование данных рекомендаций в рамках комплексного подхода (участие логопеда, ортодонта, вовлечение родителей) позволит ускорить коррекцию механической дислалии.
Помимо дефектов звукопроизношения, связанных с нарушениями в строении периферического отдела речевого аппарата, в ряде случаев у детей с механической дислалией были выявлены отклонения в состоянии слухо-произносительной дифференциации фонем, а также отдельные расстройства кинетической и кинестетической организации артикуляционных движений, что необходимо учитывать в процессе комплексного медицинского (ортодонтического и хирургического) и логопедического подхода в коррекции.
В рамках проведенного исследования мы разработали артикуляционную гимнастику «Веселый зоопарк», 2 буклета с артикуляционной гимнастикой и описанием современных ортодонтических средств коррекции нарушений прикуса и приемами миогимнастики, что должно позволить не только расширить представления логопедов, а также родителей в области комплексного подхода к коррекции механической дислалии, но и позволит пропагандировать современные приемы логопедической и ортодонтической работы, особенно для тех родителей, которые не замечают нарушений речи и зубо-челюстной системы своих детей или не владеют информацией о способах их коррекции.
Таким образом цель исследования достигнута, задачи его решены, гипотеза подтверждена.
1. Аболмасов, Н.Г., Аболмасов Н.Н. Ортодонтия: учеб. пособие. - М.: Медицина, 2021. 415 с.
2. Архипова, Е.Ф. Миофункциональная коррекция и профилактика нарушений звукопроизношения: конспекты логопедических занятий. - Москва: Изд-во В. Секачев, 2020. 94 с.
3. Атепалихина, А.А., Башмакова, С.Б. Клинико-лингвистический подход к дифференциации речевых нарушений детей с челюстно-лицевой патологией //Наука вчера, сегодня, завтра. - 2017. - №7 (41) - с.38-44.
4. Ахутина, Т.В. Методы нейропсихологического обследования детей 6-9 лет. -Москва: В.Секачев, 2020, 280 с.
5. Байрамова, Л.Н., Фатихова, Л.Г. Связь речевых нарушений с соматическими дисфункциями у детей в молочном, сменном и постоянном прикусе //Стоматология 21 века: материалы международной научно-практической конференции. - Казань, 2016. - с. 41-46.
6. Волосовец, Т.В., Горина, Н.В., Зверева, Н.И. Основы логопедии с практикумом по звукопроизношению: Учеб. пособие для студ. сред. пед. учеб. заведений и др./ Под ред. Т.В.Волосовец. - Москва: Издательский центр «Академия», 2000 - 200 с.
7. Воропаева, И.Е. Взаимосвязь орофоциально-миофункциональных патологий и логопедических нарушений // Перспективы развития миофункциональной терапии в медицине. материалы международного конгресса.МГМУ им.И.М.Сеченова. -Москва, 2018. - с. 21-27.
8. Гвоздев А.Н. Вопросы изучения детской речи / А. Н. Гвоздев. - Москва: ДЕТСТВО-ПРЕСС, 2007. - 471 с.
9. Григоренко, Н.Ю. Преодоление произносительных расстройств у детей с аномалиями органов артикуляции: Автореф. дисс. .. .канд.пед.наук.- Москва: МПГУ, 2005- 21 с.
10. Григоренко, Н.Ю., Стебелькова М.Л. Взаимосвязь клинического и логопедического воздействия в процессе реализации артикуляционных условий и коррекции нарушений звукопроизношения у детей с аномалиями зубочелюстной системы и ротовой полости // Педиатрия. Журнал им.Г.Н.Сперанского. - 2020. Т.99. - №4. - с.126-132.
11. Гриншпун, Б.М. Дислалия // Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): Учебное пособие для студентов высших и средних учебных заведений: в 2 тт. Т.1/ Под ред. Л.С. Волковой, В.И. Селиверстова. -Москва: ВЛАДОС, 1997. -560 с.Ч.1. c.108-120.
12. Елоева, Е.Е. Комплексная диагностика логопеда в формировании
зубочелюстных аномалий совместно с врачом-ортодонтом // Перспективы развития миофункциональной терапии в медицине: материалы
международного конгресса. - Москва: Изд-во института имени
И.М.Сеченова, 2018. - с.51-54.
13. Елохина, А.А., Моругина, В.В. Изучение речевого статуса ребенка дошкольного возраста с дислалией //Международный студенческий научный вестник. - 2018. - №3-6. - с. 781-783.
14. Исааксон, К.Г., Мюр, Дж.Д., Рид, Р.Т. Съемные ортодонтические аппараты пер. с англ. - Москва: Медпресс-информ, 2021. - 144 с.: ил.
15. Козлова, М.И. Обследование артикуляционного аппарата //http://ext.spb.ru/2011-03-29-09-03-14/122-raznoe/7616-2015-04-16-14-12- 38.html(дата обращения: 11.01.2023)
16. Куссмауль, А. Общее учение о косноязычии// Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): Учебное пособие для студентов высших и средних учебных заведений: в 2 тт. Т.!/ Под ред. Л.С. Волковой, В.И. Селиверстова. -Москва: ВЛАДОС, 1997. -560 с.Ч.!. c.8-13.
17. Лалаева, Р.И. Методика психолингвистического исследования
нарушений устной речи детей - М., 2004//
https://pedlib.rU/Books/5/0026/index.shtml (дата обращения: 11.01.2023)
18. Мартынова, Р.И. Медико-психологическая характеристика дислалии и дизартрии // Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): Учебное пособие для студентов высших и средних учебных заведений: в 2 тт. Т.1/ Под ред. Л.С. Волковой, В.И. Селиверстова. -Москва: ВЛАДОС, 1997. -560 с.Ч.1. c.22-29.
19. Мастюкова, Е.М. Ребенок с отклонениями в развитии: Ранняя диагностика и коррекция. - Москва: Просвещение, 1992. - 95 с.
20. Маяцкая, Н.К., Болкунова, Е.В., Бабахина, С.В. К проблеме диагностики звукопроизношения у детей среднего дошкольного возраста при дислалии //Инновационные исследования: проблемы внедрения результатов и направления развития: сб.статей междун.науч.-практич.конф.- Уфа: «ОМЕГА-САЙНС», 2016. - с.184-186.
21. Мелехова, Л.В. Дифференциация дислалий // Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): Учебное пособие для студентов высших и средних учебных заведений: в 2 тт. Т.1/ Под ред. Л.С. Волковой, В.И. Селиверстова. -Москва: ВЛАДОС, 1997. -560 с. Ч.1. c.29-33.
22. Основы теории и практики логопедии/Под ред. Р.Е.Левиной. -
Москва, 1968. - с. 271-337.
23. Очерки патологии речи и голоса/Под ред. С.С.Ляпидевского. -
Москва, 1963. - с. 34-48.
24. Правдина, О.В. Дислалия // Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): Учебное пособие для студентов высших и средних учебных заведений: в 2 тт. Т.1/ Под ред. Л.С. Волковой, В.И. Селиверстова. -Москва: ВЛАДОС, 1997. -560 с. Ч.1. c.87-93.
25. Правдина, О.В. Логопедия. - Москва, 1969. - с. 82-88, 98-104.
26. Пузикова, О.Ю., Минеева, О.А. Прикладное значение основ логопедии в практической деятельности стоматолога //Современные достижения стоматологии/ Под ред.Л.М.Железнова. - Москва, 2018, с.87-90.
27. Расстройства речи у детей и подростков/Под ред. С.С. Ляпидевского.- Москва, 1969. - с. 100-128.
28. Рау, Ф.Ф. Приемы исправления недостатков произношения фонем // Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): Учебное пособие для студентов высших и средних учебных заведений: в 2 тт. Т.1/ Под ред. Л.С. Волковой, В.И. Селиверстова. -Москва: ВЛАДОС, 1997. -560 с.Ч.1. c.33-68.
29. Селиверстов, В.И. Понятийно-терминологический словарь
логопеда/Под ред. В.И. Селиверстова. - Москва: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 1997. - 400 с.
30. Сохин, Ф.А. Психолого-педагогические основы развития речи
дошкольников. - Москва: МПСИ,2001. -581 с.
31. Спирова, Л.Ф., Ястребова, А.В. Нарушения речи у детей // Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): Учебное пособие для студентов высших и средних учебных заведений: в 2 тт. Т.1/ Под ред. Л.С. Волковой, В.И. Селиверстова. -Москва: ВЛАДОС, 1997. -560 с.Ч.1. c.96-102.
32. Спирова, Л.Ф., Ястребова, А.В. Учителю о детях с нарушениями речи. - Москва, 1985. -170 с.
33. Токарева О.А. Функциональные дислалии // Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): Учебное пособие для студентов высших и средних учебных заведений: в 2 тт. Т.1/ Под ред. Л.С. Волковой, В.И. Селиверстова. -Москва: ВЛАДОС, 1997. -560 с.Ч.1. c.76-84.
34. Токаревич, И.В. Общая ортодонтия: учеб. пособие / И.В. Токаревич, Н.В. Корхова, И.В. Москалева, Л.В. Кипкаева, Т.В. Терехова, Д.В. Хандогий, Ю.Я. Наумович, С.С. Денисов. - Минск: БГМУ, 2015. - 219 с.
35. Трегуб, А.А, Барбина, В.Д. Психолого-педагогическое сопровождение детей с дислалией // здоровьесберегающие6 и коррекционные технологии в современном образовательном пространстве. Сборник научных трудов. - Магнитогорск, 2020. - с.269-273.
36. Уклонская Д.В., Агаева, В.Е. Основные направления логопедической коррекции произносительной стороны речи при врожденных и приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой области // Вестник Костромского государственного университета. Серия: Педагогика. Психология. Социокинетика. -2016. - Т.22. - №3. - с.218-221.
37. Уклонская, Д.В. Методика восстановления речи при приобретенных анатомических дефектах и деформациях челюстно-лицевой области //Восстановление речи при приобретенных анатомических дефектах и деформациях челюстно-лицевой области. -Москва, 2017, с.68-99.
38. Филичева, Т.Б., Чевелева, Н.А. Дислалия у детей // Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): Учебное пособие для студентов высших и средних учебных заведений: в 2 тт. Т.1/ Под ред. Л.С. Волковой, В.И. Селиверстова. -Москва: ВЛАДОС, 1997. -560 с.Ч.1. c.102-108.
39. Филичева, Т.Б., Чевелева, Н.А. Логопедическая работа в специальном детском саду. - Москва, 1987. - 260 с.
40. Флёрова, Ж.М. Логопедия. -Ростов-на-Дону, изд-во «Феникс», 2000. - с. 5-24.
41. Фотекова, Т.А., Ахутина, Т.В. Диагностика речевых нарушений школьников с использованием нейропсихологических методов: Пособие для логопедов и психологов. - М.: АРКТИ, 2002. - 136 с: ил. - (Библиотека практикующего логопеда)
42. Харке, В.В. Эффективность артикуляционной миогимнастики при
ортодонтическом лечении аномалий окклюзии у детей с нарушениями звукопроизношения: автореф.дисс. . ..канд.миед.наук /Волгоградский
государственный университет. -Волгоград, 2007. - 21 с.
43. Хватцев, М.Е. Общее учение о косноязычии // Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): Учебное пособие для студентов высших и средних учебных заведений: в 2 тт. Т.1/ Под ред. Л.С. Волковой, В.И. Селиверстова. -Москва: ВЛАДОС, 1997. -560 с.Ч.1. с. 13-17.
44. Хмелькова, Е.В., Караваева, В.А. К вопросу дифференциальной диагностики дислалий и дизартрий // Актуальные вопросы современной науки и образования. Сборник научных статей. - Киров, 2020. - с. 799-806.
45. Хорошилкина, Ф.Я., Френкель, Л.М. Малыгин, Ю.М. и др. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий. - Москва: Медицина, 1987. -304 с.
46. Чиркина, Г.В. Методы обследования речи детей/ Под ред. Г.В. Чиркиной. - Москва: АРКТИ, 2003 - 240 с.
47. Чиркина, Г.В. Основы логопедической работы с детьми: учебное пособие для логопедов, воспитателей детских садов, учителей начальных классов, студентов пед.уч./Под общей редакцией д.п.н., профессора Г.В. Чиркиной. - Москва: АРКТИ, 2002 - 200 с.