Объект исследования - отделение реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница имени Н.А. Семашко» .
Есть приложения.
ВВЕДЕНИЕ 4
1.Теоретическая часть 6
1.1.Этиология, классификация, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики, основные принципы лечения и профилактика панкреонекроза 6
1.2. Настоящие и потенциальные проблемы пациента с панкреонекрозом 14
1.3. Разработка программы сестринских вмешательств для решения настоящих и потенциальных проблем пациента с панкреонекрозом 14
2.Практическая часть 19
2.1. Характеристика ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко» ОРИТ и деятельности медицинской сестры 19
2.2.Сестринское обследование пациента с панкреонекрозом 20
2.3.Реализация программы сестринских вмешательств у пациентов с панкреонекрозом 29
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 37
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 38
ПРИЛОЖЕНИЕ А 41
ПРИЛОЖЕНИЕ Б 43
Актуальность темы заключается в том, что панкреонекроз на протяжении последних 20 лет остается одной из сложных проблем для медицины. Данное заболевание представляет собой осложнение острого панкреатита, развивающееся в четверти его случаев и поражающие преимущественно пациентов трудоспособного возраста.
Несмотря на достигнутые успехи в совершенствовании хирургической тактики, летальность у пациентов с данной патологией составляет 20-40%, а при инфицированной форме заболевания может достигать 70%. [1].
Высокий процент летальности связан с развитием большого числа осложнений, связанных как с инфекционными осложнениями, так и с оперативным лечением. Среди всех осложнений, ведущее место занимают тяжело протекающие свищи желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), возникающие у 6-20% больных [1]. При развитии свища на фоне панкреонекроза действуют взаимоотягощающие факторы, которые ухудшают течение заболевания.
Панкреонекроз быстро и значительно ухудшает состояние пациента, представляет угрозу для его жизни и требует неотложного начала интенсивной терапии, а впоследствии – хирургического вмешательства.
В большинстве случаев пациенты с панкреонекрозом находятся в крайне тяжёлом состоянии и требуют постоянного ухода в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Поэтому данная категория больных требуют особого внимания. В этом случае, роль медицинской сестры при лечении пациентов с панкреонекрозом чрезвычайно велика. От нее требуется не только выполнение врачебных назначений и соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, а также осуществление сестринского ухода за пациентами, оказание им всей необходимой помощи и проведение профилактики возможных осложнений. Тщательно организованный сестринский процесс – это одна из основ эффективности проводимого лечения.
Объект исследования – пациент с панкреонекрозом.
Предмет исследования – особенности профессиональной деятельности медицинской сестры ОРИТ ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница имени Н.А. Семашко» по выявлению и решения проблем пациента с панкреонекрозом.
Цель исследования – разработать и реализовать программу сестринских вмешательств для пациента с панкреонекрозом.
Задачи исследования:
- провести теоретический анализ литературы по теме панкреонекроз;
- дать характеристику ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница имени Н.А.Семашко», изучить особенности и нормативно-правовую базу деятельности медицинской сестры ОРИТ;
- провести сестринское обследование пациента с панкреонекрозом, выявить проблемы, разработать и реализовать программу сестринских вмешательств, оценить и проанализировать ее эффективность.
Методы исследования: теоретический анализ современной литературы по данной теме, сестринское обследование, наблюдение, беседы.
Структура работы: введение, две главы, заключение, список литературы (20 источников); работа содержит 12 таблиц, 2 приложения. Общий объем работ 43 страницы.
В процессе выпускной квалификационной работе были систематизированы и обобщены знания о панкреонекрозе, рассмотрена профессиональная деятельность медицинской сестры ОРИТ по выявлению и решению проблем пациента с данной патологией.
В ходе написания дипломной работы была поставлена и достигнута цель – разработана и реализована программа сестринских вмешательств для пациента с панкреонекрозом.
Для достижения поставленной цели были решены следующие задачи:
- проведен теоретический анализ литературы по теме панкреонекроз;
- дана характеристика ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница имени Н.А.Семашко», изучены особенности и нормативно-правовая база деятельности медицинской сестры ОРИТ;
- проведено сестринское обследование пациента с панкреонекрозом, выявлены проблемы, разработана и реализована программа сестринских вмешательств, оценена и проанализирована ее эффективность.
По итогам проделанной работы программа сестринских вмешательств выполнена в полном объеме, все проблемы пациента решены.
