СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 3
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 6
1.1. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний 6
1.2. Современные данные по обмену липидов 10
1.3. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью
профилактики ССЗ 18
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 21
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 25
ВЫВОДЫ 37
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 40
Одной из основных причин смерти во многих цивилизованных странах, включая Россию, являются сердечно-сосудистые заболевания. С быстрым социально-экономическим развитием в последние десятилетия сердечно-сосудистые заболевания достигли масштабов эпидемии в развивающихся странах. Одним из ключевых приоритетов кардиологии является выявление причин этих заболеваний, а также расширение возможностей в их профилактике, диагностике и лечении. Патология липидного обмена, проявляемая различной дислипопротеинемией, имеет важное значение в патогенезе представленной категории заболеваний.
Среди семи ведущих факторов риска, вклад гиперхолестеринемии в раннюю смерть населения составляет 23%, а в утерянные годы здорового образа жизни - 12% [17].
Дислипидемия - это состояние, при котором концентрации липидов и липопротеинов в плазме крови не соответствуют значениям, принятым за правильные, а те зависят от общего сердечно-сосудистого риска у пациента. В клинической практике выделяют гиперхолестеринемию, атерогенную дислипидемию и тяжёлую гипертриглицеридемию [40].
Общий холестерин (ХС), холестерин фракции И11ВП (ХС-ЛПВП) и триглицериды (ТГ) традиционно определяются в сыворотке или плазме крови, забранных по истечении 12-14 часов от последнего приема пищи (натощак). В настоящее время, забор проб крови натощак не считается необходимым, и только лишь при концентрации ТГ > 5 ммоль/л рекомендовано к рассмотрению вопроса о выполнении повторного исследования натощак.
Объект исследования - лабораторная диагностика нарушений
липидного обмена.
Предмет исследования - алгоритм изучения клинико-биохимических показателей при оценке нарушений липидного обмена.
Цель исследования - анализ клинико-биохимических показателей при оценке нарушений липидного обмена при сердечно - сосудистых заболеваниях.
Выбранная цель исследования обусловила решение следующих поставленных задач:
1. Рассмотреть эпидемиологию сердечно - сосудистых заболеваний;
2. Изучить современные данные по обмену липидов;
3. Проанализировать методы диагностики и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики ССЗ;
Структура исследования предопределена целями и задачами, в соответствии с которыми бакалаврская работа состоит из 3 глав, написана на 48 листах, имеет 3 таблицы и 5 рисунков, список литературы состоит из 81 источника.
1. Сердечнососудистые заболевания — основная причина смертности и заболеваемости населения. Многочисленные исследования эпидемиологии сердечнососудистых заболеваний свидетельствуют о неуклонном росте заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистой патологии населения большинства индустриально развитых стран, причем мужское население страдает данной патологией в 2-4 раза чаще, чем женское. Одной из причин развития сердечнососудистых заболеваний являются нарушения липидного обмена.
2. Нарушения липидного обмена проявляются изменениями основных липидных параметров в крови. Наиболее частые из них: ГХС, ГТГ, высокая концентрация ХС ЛННП, пониженное содержание ХС ЛПВП. Изменения липидных параметров носят не только количественный, но и качественный характер.
3. Коррекция нарушений липидного обмена возможна двумя способами — изменением образа жизни и назначением лекарственных препаратов. Немедикаментозная терапия предусматривает модификацию диеты, снижение веса, отказ от курения и повышение физической активности. К липидкоррегирующим медикаментозным средствам традиционно относятся ингибиторы гидроксиметилглутарил-коэнзим-А-редуктазы (ГМГ-КоА- редуктазы) (статины), фибраты, никотиновая кислота, секвестранты желчных кислот, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, антиоксиданты.
