Введение 4
Глава 1. Применение ВРТ в условиях текущей демографической ситуации в РФ 7
1.1.Управление демографическим развитием РФ 7
1.2.Понятие и методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) 9
1.3.Опыт использования ЭКО в РФ 11
1.3.1.Динамика количества циклов ЭКО 11
1.3.2.Проведение ЭКО по ОМС 13
1.4.Финансовая модель оказания услуг ЭКО 15
1.5.Международный опыт применения ЭКО 17
Глава 2.Анализ рынка ЭКО в Санкт-Петербурге 21
2.1. Динамика рынка ЭКО в Санкт-Петербурге 21
2.2. Анализ общего внешнего окружения медицинской организации, оказывающей услуги ЭКО 23
2.2.1. Идентификация внешней среды 23
2.2.2. PEST-анализ рынка ЭКО 29
2.2.3.Анализ пяти сил М. Портера 47
2.3.Анализ конкурентоспособности Санкт-Петербургского кластера ЭКО 56
2.4. Выявление проблем проведения ЭКО по ОМС 59
Глава 3. Предложение способов повышения эффективности и результативности клиник ЭКО 66
3.1 Разработка цепочки создания ценности 66
3.2.Разработка эффективного механизма распределения квот ОМС 75
Заключение 77
Список литературы 78
Приложение 1. PEST-анализ рынка ЭКО 81
Выпускная квалификационная работа (ВКР) посвящена анализу применения экстракорпорального оплодотворения в Российской Федерации и разработке рекомендаций по повышению эффективности его использования для увеличения рождаемости в стране.
Сегодня в Российской Федерации наблюдаются многие демографические проблемы, одной из негативных тенденций является естественная убыль населения. Данные свидетельствуют о том, что, начиная с 2015 года, ежегодно рождаемость в стране сокращается.
Одной из причин этого является ухудшение репродуктивного здоровья людей, в том числе молодого населения. Бесплодие – это болезнь мужской или женской репродуктивной системы, определяемая как неспособность добиться беременности после регулярных попыток на протяжении 12 или более месяцев.
По словам руководителя Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, главного акушера-гинеколога России В.И. Кулакова, 15% семейных пар в РФ страдают бесплодием. Ежегодный рост числа бесплодных семей оценивается в 250 000 пар. Данная цифра типична и для других стран. Так, в Казахстане тоже бесплодны 15% пар. В Соединенных Штатах Америки также от 12% до 15% пар не могут забеременеть после одного года попыток[Jarowetal., 2010].
Актуальность исследования определяется тем, что повышение рождаемости на данный момент является важной целью демографической политики Российской Федерации. Во многом уровень рождаемости зависит от сохранения репродуктивного здоровья, лечения и правильного регулирования применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
ВРТ – это методы преодоления бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются внеорганизма женщины(в том числе с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала ВРТ самым эффективным методом лечения бесплодия.
Одним из основных методов вспомогательных репродуктивных технологий является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Поэтому важно оценить результативность и эффективность их применения в РФ и предложить рекомендации по их повышению.
Объектом исследования является рынок услуг ЭКО в РФ.
Предметом исследования является государственное регулирование применения ЭКО в РФ в целом и практика распределение квот на ЭКО в СПб в частности.
Цель ВКР: разработать рекомендации широкого спектра (государству, клиникам ЭКО, федеральному и территориальным фондам обязательного медицинского страхования(ОМС)) по увеличению вклада ЭКО в повышение рождаемости в РФ.
Задачи ВКР
• Изучить нормативно-правовую базу РФ в сфере рождаемости и использования методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)
• Определить место ЭКО во вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ) и описать его этапы
• Провести анализ рынка ЭКО в Санкт-Петербурге:
o PEST-анализ
o анализ 5 сил М. Портера
• Применить ромб Портера для анализа конкурентоспособности Санкт-Петербургского кластера ЭКО
• Разработать цепочку создания ценности при оказании медицинской помощи при бесплодии путем использования экстракорпорального оплодотворения и использовать ее для разработки рекомендаций по повышению результативности и эффективности ЭКО и качества стратегического планирования
• Выявить проблемы проведения ЭКО по ОМС, рассмотреть вопрос о совершенствовании методики распределения квот на ЭКО в Санкт-Петербурге
Методы анализа: методы стратегического анализа (PEST-анализ, стратегические карты конкуренции, анализ 5 сил М. Портера), методология цепочек добавления стоимости М. Портера, методика оценки конкурентоспособности региональных кластеров (ромб М. Портера)
Методы исследования: Качественный и количественный анализ
Первичная информация: интервью с Солониным А.В., директором ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга, Остроменским В. В., директором клиники «Медси», Молодкиной С. В., старшим менеджером клиники «Скайферт», Чаликовой М. Б., директоров сети клиник NGC, данные ТФОМС, данные Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ)
Для сбора вторичной информации использовались научные, новостные и информационные ресурсы, официальные данные Федеральной службы государственной статистики и законодательные акты РФ.
Экстракорпоральное оплодотворение является эффективным способом борьбы с бесплодием, которое с каждым годом затрагивает все больше семей. Ежегодно количество циклов ЭКО, часть из которых проводится за счет средств обязательного медицинского страхования, растет.
В ходе написания работы был проведен анализ рынка ЭКО в Санкт-Петербурге. В рамках PEST-анализа клиникам и государству были даны рекомендации по нейтрализации угроз и использованию благоприятных возможностей. Так как рынок ЭКО в Санкт-Петербурге является высоко конкурентным, то прежде всего клиникам необходимо применять меры производственного характера (повышение качества обслуживания, внедрение инноваций в процесс лечения), привлекать клиентов при помощи маркетинга. Также в текущих условиях повышать квалификацию медицинского персонала и использовать эффективные методы закупочной деятельности. Государству, в свою очередь, следует распространять информацию о возможности проведения ЭКО по ОМС, а также стимулировать принятия решения о рождении ребенка через женские консультации и при помощи мер социального маркетинга.
При использовании ромба Портера было выявлено, что конкуренция на рынке ЭКО в Санкт-Петербурге острее, чем в Москве, а это дает организациям стимулы к постоянному развитию, поддержанию конкурентных преимуществ и повышению качества медицинских услуг.
Существуют также и проблемы при проведении ЭКО по ОМС. К основным из них относится намеренное завышение эффективности программ, а также отсутствие четкого механизма распределения квот ОМС. В связи с этим была разработана методика, которая будет стимулировать клиники повышать эффективность программ ЭКО, а также работать с пациентами разного возраста.
Также в работе использовалась модифицированная цепочка создания ценности при оказании медицинской помощи (CDVC) при проведении ЭКО по ОМС и за счет личных средств пациентов. При помощи этой модели был предложен комплекс мер по повышению маркетинговой эффективности клиник ЭКО и качества обслуживания, а также по совершенствованию процесса закупок. Предложенные в работе мероприятия могут повысить ценность медицинской помощи для пациентов при проведении ЭКО и увеличить эффективность работы клиник.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
