Физическая реабилитация лиц 30–35 лет при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья
(адаптивная физическая культура), Российский государственный социальный университет)
Проведено эмпирическое исследование.
База исследование: Реабилитационный центр «Преодоление» (г. Москва).
Выборка: 14 пациентов травматологического отделения в возрасте 30–35 лет с диагнозом шейный остеохондроз.
Есть приложения.
ВВЕДЕНИЕ …………………………………………3
ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ОСТЕОХОДРОЗА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА 6
1.1. Этиология и патогенез остеохондроза шейного отдела позвоночника 6
1.1.1. Этиология остеохондроза шейного отдела позвоночника 6
1.1.2. Патогенез остеохондроза шейного отдела позвоночника 7
1.2. Клиническая картина остеохондроза шейного отдела 9
1.2.1. Клиническая картина остеохондроза шейного отдела 9
1.2.2. Осложнение течения остеохондроза шейного отдела 15
1.3. Особенности физической реабилитации при остеохондрозе шейного отдела 17
ГЛАВА 2 МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 22
2.1. Методы исследования 22
2.2. Организация исследования 25
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И 27
И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 27
3.1. Содержание методики лечебной гимнастики у пациентов 30–35 лет при остеохондрозе шейного отдела позвоночника 27
3.2. Результаты исследования проведения лечебной гимнастики у пациентов 30–35 лет с остеохондрозом шейного отдела позвоночника 33
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 51
ПРИЛОЖЕНИЯ 57
Актуальность. Последнее десятилетие характеризовалось ростом заболеваемости и распространённости заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также увеличением контингента подростков и молодых людей на диспансерном учете у ортопедов и неврологов [29].
Ведущее место среди всех заболеваний опорно-двигательной системы занимает шейный остеохондроз. В зависимости от причин, требующих применения реабилитационных мероприятий, особенностей состояния пациента, его функциональных возможностей, двигательного опыта, возраста и пола будет различным состав специалистов и применяемых методов и средств. Современная реабилитация основана на принципе активного соучастия больного в процессе, поэтому пассивные методы, используемые в восстановительном лечении, все более утрачивают свои позиции [15].
Актуальность заболевания шейным остеохондрозом обусловлена его распространенностью в современном обществе. Статистика ВОЗ свидетельствует: различными болезнями опорно-двигательного аппарата страдает 80% населения. Причем большинство – трудоспособного возраста: от 30 до 50 лет [19,11].
В отличие от многих других патологий, болезни ОДА по мере развития городской культуры распространяются все больше. Согласно официальной статистике, общая динамика болезней опорно-двигательного аппарата в России с конца 20 века возрастает с каждым десятилетием приблизительно на 30% [18].
Сидячий образ жизни, увеличение времени, проведенного за компьютером и на телефонах, стресс, неправильная осанка и другие факторы приводят к увеличению заболеваемости шейным остеохондрозом.
Это заболевание может вызывать боли в шее, головокружения, головные боли, ощущение онемения и слабости в руках, что существенно ухудшает качество жизни [29,45].
Таким образом, шейный остеохондроз — это серьезная проблема, с которой сталкиваются многие люди, особенно в современном цифровом обществе.
Точные цифры заболеваемости шейным остеохондрозом варьируются в зависимости от страны и методов сбора статистики, однако это заболевание является одним из наиболее распространенных и важных в области заболеваний позвоночника.
Объект исследования: процесс физической реабилитации лиц 30-35 лет с остеохондрозом шейного отдела
Предмет исследования: методика физической реабилитации у лиц 30-35 лет при остеохондрозе шейного отдела.
Цель исследования: модифицировать и экспериментально проверить методику физической реабилитации у лиц 30–35 лет с остеохондрозом шейного отдела.
Задачи исследования:
1. Изучить и проанализировать научно-методическую литературу по использованию физической реабилитации остеохондроза шейного отдела позвоночника.
2. Модифицировать методику физической реабилитации лиц среднего возраста с остеохондрозом шейного отдела позвоночника [40].
3. Оценить эффективность применения методики физической реабилитации пациентов 30–35 лет с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Гипотеза исследования: предполагалось, что процесс восстановления пациентов 30–35 лет при остеохондрозе шейного отдела будет проходить эффективнее, если в методику физической реабилитации будут внедрены дополнительные методы, такие как: активная лечебная гимнастика, массаж, пассивные упражнения «мануальной терапии», а также расслабление мышц с помощью ролика для МФР.
Практическая значимость исследования заключается в том, что полученные данные в результате педагогического эксперимента позволяют говорить о том, что прийти к ремиссии или полному выздоровлению пациента 30–35 лет с шейный остеохондрозом на стационарном этапе, возможно за счет включения дополнительных методов физической реабилитации.
1. В процессе проведения исследования были проанализированы научные и практические результаты, методическая литература на тему заболевания шейного остеохондроза и других формах заболеваний позвоночника.
Было выявлено, что шейный остеохондроз является распространенным заболеванием позвоночника, особенно среди людей старше 40–50 лет. Исследование позволило выделить основные симптомы и причины развития данного заболевания, а также рассмотреть различные методы лечения и профилактики.
Данное исследование дало возможность более глубоко понять характер заболевания, его влияние на качество жизни пациентов и эффективность различных методов лечения. Это позволяет более целенаправленно подходить к лечению пациентов с шейным остеохондрозом и предотвращать его дальнейшее развитие. Кроме того, исследование способствует улучшению профилактических мер, направленных на предотвращение заболеваний позвоночника в целом.
2. Были изучены и разработаны методы физической реабилитации, такие как: активная лечебная гимнастика, массаж, пассивные упражнения «мануальной терапии», дыхательная гимнастика, а также расслабление мышц с помощью ролика для МФР.
Именно их мы и применяли во время реабилитационного процесса.
Данное исследование позволило выявить, что применение комбинации указанных методов физической реабилитации эффективно улучшает состояние пациентов, страдающих различными заболеваниями и травмами. Активная лечебная гимнастика способствует восстановлению двигательных функций и укреплению мышц, массаж улучшает кровообращение и снимает мышечное напряжение, а упражнения мануальной терапии помогают в восстановлении функций суставов. Ортезирование и дыхательная гимнастика способствуют правильному положению тела и улучшению дыхательной функции.
Расслабление мышц с помощью ролика для МФР также оказалось эффективным методом, улучшающим гибкость и уменьшающим мышечное напряжение. В целом, применение комплекса этих методов способствует быстрому восстановлению и улучшению качества жизни пациентов.
3. Исследование результатов анализа показателей позволяет сделать вывод о доказанной эффективности предложенной методики физической реабилитации для пациентов в возрасте от 30 до 35 лет с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
У пациентов контрольной и экспериментальной групп в процессе эксперимента улучшились показатели качества жизни, оцениваемые по индексу ограничения жизнедеятельности из-за боли в шее. В экспериментальной группе произошли более выраженные изменения, количество среднего балла уменьшился на 34%, а в контрольной на 27%. Различия между группами статистически достоверны (р<0,05).
По индексу ограничения жизнедеятельности из-за боли в шее показатели: интенсивность боли в шее, самообслуживание, головная боль, работоспособность улучшились в обеих группах. В экспериментальной: все показатели уменьшились: интенсивность боли в шее на 69,08%, самообслуживание на 63,24%, головная боль на 24,48%, работоспособность на 27,41%. В контрольной группе также все показатели уменьшились: интенсивность боли в шее на 46,5%, самообслуживание на 31,62%, головная боль на 21,83%, работоспособность на 24%. Различия между группами статистически достоверны (р<0,05).
Оценка по шкале визуально-аналоговой интенсивности боли (VAS) у контрольной группы уменьшился на 15%, ШДЭ увеличился на 70%, у экспериментальной группы VAS уменьшился на 20%, ШДЭ увеличился на 86%. По шкале дифференциальных эмоций (ШДЭ) у контрольной группы показатели увеличились на 8% по сравнению с экспериментальной группой, нормализировался сон и улучшился психоэмоциональный фон. Различия между группами статистически достоверны (р<0,05).
Ортостатическая проба показала, что пациенты хорошо переносят физические нагрузки, у экспериментальной группы пульс меньше на 2,94%, чем у контрольной группы. У экспериментальной группы систолическое артериальное давление увеличилось на 0,83%, а диастолическое уменьшилось на 6,98%. У контрольной группы систолическое артериальное давление повысилось на 1,65%, а диастолическое уменьшилось на 5,81%. При повышении систолического артериального давления и снижении диастолического артериального давления говорят о хорошей переносимости ортостатической пробы.
Обнаруженные различия между группами являются статистически значимыми (p<0,05). Важно отметить, что после проведения занятий пациентами было отмечено улучшение самочувствия, общее улучшение психоэмоционального фона, уменьшение боли в области шеи и плечевого пояса, повышение уверенности в координации движений и передвижении.
Методика реабилитации шейного остеохондроза, созданная мною отличается от других тем, что в ходе процесса реабилитации я находил индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая все уникальности и особенности; методику, которая включает в себя психологическую и эмоциональную поддержку пациентов, помогая им справиться с стрессом, связанным с болезнью, что также способствует более быстрому выздоровлению; методика была обновляема, в зависимости от результатов и потребностей пациентов;
Также следует отметить эффективность модифицированной методики, поскольку пациенты из экспериментальной группы восстанавливались быстрее и возвращались к обычной жизни в более короткие сроки.
1. Безрукова В., Г. И. Булнаева Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника: учебное пособие / О. В. Безрукова, Г. И. Булнаева ; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России. – Иркутск: ИГМУ, 2013. – 58 с.
2. Беликова Е. В., Ковалевский А. А. Роль позвоночника в жизнедеятельности человека: методическая разработка / Беликова Е. В., Ковалевский А. А.; ДЮСШ спортивная школа олимпийского резерва – Москва: 2014. – 58 с.
3. Белов А.М. Методики применения лфк при остеохондрозе / Белов А.М., Зайцев В.А., Курмаев З.Ф., Нуруллин И.Ф., Шершунова В.Н., Бухтоярова Л.В.- Казань: КФУ, 2019 – 51 с.
4. Бывальцев В.А., Е.Г. Белых Применение шкал и анкет в обследовании пациентов с дегенеративным поражением поясничного отдела позвоночника: методические рекомендации / В.А. Бывальцев, Е. Г. Белых, Н. В. Алексеева, В.А. Сороковиков. – Иркутск: ФГБУ "НЦРВХ" СО РАМН, 2013. – 32 с
5. Бывальцев Г. М., С. О. Абдылдаева, Р.Д. Алымкулов, М. Ш. Карагулова ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА: учебное пособие / сост. Г. М. Саралинова, С. О. Абдылдаева, Р.Д. Алымкулов, М. Ш. Карагулова. Бишкек: Изд-во КРСУ, 2018. 274 с
6. Давлиев, Р. А. Эффективность программы реабилитации при остеохондрозе 1–2 степени / Р. А. Давлиев, Е. С. Волкова // Ученые записки университета им. П. Ф. Лесгафта. – 2024. – № 1(227). – С. 41–44.
7. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2012. – 568 с
8. Жарков, П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей: учебник / П.Л. Жарков. М.: Медицина, 1994. - С. 34–38: ил. - ISBN
9. Капилевич Л.В., Радаева С. В., Лим М.С. К 20 Лечебная физическая культура: учебное пособие для студентов нефизкультурных специальностей. – Томск: Томский государственный университет, 2011. – 116 с.
10. Клешнина О. А., Т. В. Гитун. Остеохондроз: Научная книга/ О. А. Клешнина, Т. В. Гитун - Москва: 2013. – 88с.
11. Клешнина С. П. Лечение больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника: методические указания / С. П. Маркин; Воронеж: 2014. – 30 с.
12. Машин В.В. Этиопатогенез, клиника, классификация, диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Машин, Л. А. Белова, Т.К. Куликова, А.И. Мидленко / Учебное пособие. – Ульяновск - 2010. - С. 6–10.
13. Милюкова И. В., Евдокимова Т.А. Лечебная физкультура: Новейший справочник / Под общей ред. проф. Т.А. Евдокимовой. М.: Эксмо, 2018. 862 с
14. Муха Л.Г., Г. Г. Качанова Шейный остеохондроз: Лечение и профилактика / Л.Г. Муха, Г. Г. Качанова. - Ростов-н/Д: Феникс, 2002. – С. 151.
15. Солодимкин А.В. Лечебно-физическая культура при заболевании опорно-двигательного аппарата, примерный комплекс физических упражнений, лечебное плавание как средство физической реабилитации: реферат / А.В. Солодимкин. – Самара, 2012. – 7 с.
16. Чечетин, Д.А. Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника: учебно-методическое пособие для врачей / Д.А. Чечетин, В. Я. Латышева, М.В. Олизарович, А.Е. Филюстин. – Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», УО «ГоГМУ», 2014. – 59 с.
Периодические издания
17. Porfirev, V. N. Physical rehfbilitation in osteochondrosis of the cervical spine / V. N. Porfirev, V. I. Volchkova // Теоретические и методологические проблемы современной педагогики и психологии 2017.– Магнитогорск: – P. 5–7.
18. Березуцкий, В. И. Скрытые последствия травмы шейного отдела позвоночника / В. И. Березуцкий // Политравма. – 2016. – № 3. – С. 86–91.
19. Воронянская Л. К., В. Б. Евсютина Физическая реабилитация больных шейным остеохондрозом / Л. К. Воронянская, В. Б. Евсютина // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. – 2010. – № 9. – С. 19–21.
20. Калоерова, В. Г. Адаптивная физическая культура при дископатии шейного отдела позвоночного столба у женщин зрелого возраста / В. Г. Калоерова, К. С. Макаренко // Материалы XII Международной научно-практической конференции, Красноярск, 2022 года. – С. 214–218.
21. Коваль, С. Я. Комплексная физическая реабилитация больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника на санаторно-курортном этапе / С. Я. Коваль, А. В. Гринь // Сборник научных трудов по материалам Крымской региональной научно-практической конференции, 2016. – Симферополь: С. 111–116.
22. Кружалин, А. А. Нынешнее состояние, профилактика и лечение остеохондроза / А. А. Кружалин // Инновации. Наука. Образование. – 2021. – № 34. – С. 3092–3098.
23. Луцик, А. А. Диагностика и лечение спондилоартроза / А. А. Луцик, Е. Б. Колотов // Хирургия позвоночника. – 2004. – № 1. – С. 113–120.
24. Мишин, И. И. Средства лечебной физической культуры в профилактике и лечении заболеваний шейного отдела позвоночника / И. И. Мишин, А. М. Верещагин // Сборник научных трудов по материалам Всероссийской научно-практической конференции, Хабаровск, 29–30 марта 2023 года / Хабаровск: Тихоокеанский государственный университет, 2023. – С. 115–119.
25. Нигматова С. К. Особенности методики проведения занятий ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника / Нигматова С. К.// Материалы Международного молодежного форума: неделя науки, 2019. – Симферополь: С. 233–235.
26. Петров, К. Б. Стволовые неспецифические рефлекторно-мышечные синдромы / К. Б. Петров, Т. В. Митичкина, Н. А. Ивонина // Сборник статей по материалам международной научно-практической конференции, Уфа, 2019. С. 166–180.
27. Попова, С.Н. Физическая реабилитация: учебник / С. Н. Попова. - 3-е изд., испр. – Ростов-на-Дону: Академия, 2005. – 14 с.
28. Путилина, М. В. Ишемические кохлеовестибулярные синдромы / М. В. Путилина // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. – 2012. – Т. 112, № 6. – С. 35–39.
29. Хомякова С.А. Клинические синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. Механизмы возникновения и принципы лечения / С. А. Хомякова, Е.А. Постельняк, Н. В. Жигайлова, Ж. М. Саттыбаева // Журнал медицина и экология. - 2012. - №3. - С. 6–10.
30. Хоробрых, Е. С. Методика адаптивной физической реабилитации лиц, страдающих остеохондрозом позвоночника, на поликлиническом этапе восстановления / Е. С. Хоробрых, Г. В. Ковязина // Физическое воспитание и студенческий спорт. – 2023. – Т. 2, № 1. – С. 76–84.
31. Юсупов, И. Р. Лечебная физическая культура и массаж как средство реабилитации при шейном остеохондрозе / И. Р. Юсупов // Международный журнал экспериментального образования. – 2023. – № 2. – С. 54–59. – DOI 10.17513/mjeo.12129.
32. Якушин М. А., Н. Ю. Гилинская, Т. Н. Якушина, Т. В. Маратканова Остеохондроз / М. А. Якушин, Н. Ю. Гилинская, Т. Н. Якушина, Т. В. Маратканова // Альманах клинической медицины. – 2001. – № 4. – С. 285–292.
Интернет-источники
33. Дегенеративные заболевания позвоночника / Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ / электрон. дан. – Москва: mos.ru, 2024. - https://diseases.medelement.com/disease/дегенеративные-заболевания-позвоночника-кр-рф-2021/17111 (дата обращения 15.12.23).
34. Динамика распространения заболеваний ОДА в России и мире / электрон. дан. – Москва: mos.ru, 2024. – URL: https://spinet.ru/public/dinamika_rasprostraneniy_oda.php (дата обращения 15.01.24).
35. Заболевания опорно-двигательного аппарата / электрон. дан. – Москва: mos.ru, 2024. – URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions (дата обращения 25.01.24).
36. Министерство Здравоохранения РФ Приказ от 31 июля 2020 г. N 788н об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых / электрон. дан. – Москва, 2024. - URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=438476 (дата обращения 15.02.24).
37. Остеохондроз позвоночника / электрон. дан. – Москва: mos.ru, 2024. – https://img-cdn.tinkoffjournal.ru/osteohondroz-pozvonochnika.pdf (дата обращения 13.12.23).
38. Патент № 2475238 C1 Российская Федерация, МПК A61K 31/167, A61P 25/02. Способ лечения болевого корешкового синдрома на поясничном уровне: № 2012110422/15: заявл. 19.03.2012: опубл. 20.02.2013 / Р. Р. Назмутдинов, И. З. Саитгалеев, В. Р. Трифонов / электрон. дан. https://patents.google.com/patent/RU2475238C1/ru (дата обращения 28.03.24).
39. Физиологические рефлексы с верхних и нижних конечностей. Их рефлекторные дуги. Патология / электрон. дан. – Москва, 2024. – https://studfile.net/preview/16574488/ (дата обращения 25.02.24).
Зарубежные периодические издания
40. Bobunov D.N., Ovasapyan E.D., Matveeva D.V., Iordanishvili A.K., Senyukov A.V., Shagalin D.V. Physical rehabilitation for osteochondrosis of the cervical and thoracic spine in elderly and senile people (Stage 2) // Adv Gerontol. 2022. Vol. 35. No. 1. P. 126–133.
41. Chernorotov, V. A. Expert-rehabilitation diagnostics of patients with vertebro-basilar insufficiency in osteochondrosis of the cervical spine / V. A. Chernorotov // Journal of Health Sciences. – 2014. – Vol. 4, No. 1. – P. 213-224.
42. Radchenko, A. Evaluation of the Effectiveness of a Physical Therapy Program for Protrusions of the Intervertebral Discs of the Cervical Spine / A. Radchenko // 2022. – No. 3 (351). – P. 52-59.
43. Roh JS, Teng AL, Yoo JU, Davis J, Furey C, Bohlman HH. Degenerative disorders of the lumbar and cervical spine. Orthop Clin North Am. 2005 Jul;36(3):255-62
44. Sorokovikov, V. A. Neurologic syndromes at cervical osteochondrosis / V. A. Sorokovikov, O. V. Skliarenko, Z. V. Koshkariova // Traumatology, orthopedy and regenerative medicine of the third Millenium: materials of II congress of the countries the Shanghai Cooperation Organisation, China, Manchzhouli, 26–29 мая 2016 года. – China, Manchzhouli: EPC CSMA, 2016. – P. 120-122.
45. Stepanyan, L.; Masuryan, L. PECULIARITIES OF MEDICAL-PSYCHOLOGICAL REHABILITATION OF PATIENTS WITH CERVICAL OSTEOCHONDROSIS. Proc. YSU B: Chem. Biol. Sci. 2018, 52, 58–62.
46. Vernon H, Minor S. The Neck Disability Index: A Study of Reliability and Validity. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 1991; 14(7):409 – ¬415