Помощь студентам в учебе
Опухоли слюнных желез. Этиология. Классификация. Клиника
|
Список сокращений……………...……………………..……………………..3
Введение ……………………………………………...7
1.1. Эпидемиология
1.2. Анатомия слюнных желез……………..…………………………….8
1.3. Этиология опухолей слюнных желез……….……………………..10
1.4. Классификация опухолей слюнных желез……..………………….14
1.5. Диагностика………………………………………………………….17
1.6. Клиника опухолей слюнных желез………………………………...18
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования……………………………21
2.1. Методика сравнения показателей исследований………………….21
2.2. Клиническая характеристика пациентов
2.3.Расчет заболеваемости
2.4. Характеристика аналогичных исследований
ГЛАВА 3.Результаты исследований
Заключение
Список литературы
Введение ……………………………………………...7
1.1. Эпидемиология
1.2. Анатомия слюнных желез……………..…………………………….8
1.3. Этиология опухолей слюнных желез……….……………………..10
1.4. Классификация опухолей слюнных желез……..………………….14
1.5. Диагностика………………………………………………………….17
1.6. Клиника опухолей слюнных желез………………………………...18
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования……………………………21
2.1. Методика сравнения показателей исследований………………….21
2.2. Клиническая характеристика пациентов
2.3.Расчет заболеваемости
2.4. Характеристика аналогичных исследований
ГЛАВА 3.Результаты исследований
Заключение
Список литературы
Слюнные железы – это составная анатомическая и функциональная часть челюстно-лицевой области, заболевания которой проявляются сходными признаками с одонтогенными заболеваниями. Каждый орган в этой системе играет важную роль и их функции связаны между собой. Если в ПР выделяется мало слюны, это ведет к развитию и усугублению кариеса, и наоборот: болезни зубов могут приводить к патологии слюнных желез. Поэтому врачам-стоматологам особенно важно разбираться в причинно-следственных связях возникновения тех или иных заболеваний. Любое проявление в полости рта, отклоняющееся от нормы, имеет под собой причину, фактор, вызвавший данное изменение. В этих случаях доктору необходимо мыслить объемно, рассматривать организм одновременно и целиком, и частно. Также важно проявлять онкологическую настороженность, т.к. при разных заболеваниях бывает необходимо комплексное общее обследование, и иногда диагностика вызывает некоторые затруднения, например, при увеличении слюнных желез [1].
Постановкой диагноза и проведением лечения опухолей слюнных желез занимаются инфекционисты, терапевты, хирурги, оториноларингологи и стоматологи. И довольно часто пациенты сперва обращаются именно к стоматологам, ссылаясь на боль или дискомфортные ощущения в полости рта. Клиническая и гистологическая картина бывает очень разнообразной [1], поэтому стоматологу важно не ограничиваться собственными знаниями и умениями, а обращаться к смежным специалистам за помощью в обследовании конкретного пациента, потому что иногда для постановки точного диагноза бывает недостаточно отметить все клинические признаки и провести все возможные исследования.
Актуальность данной темы заключается в том, чтобы доктора старались расширять свои знания по ней, умели коммуницировать с другими специалистами и правильно передавать информацию о клинических признаках, данных анамнеза; это также актуально по причине того, что эти заболевания по эпидемиологическим данным считаются распространенными [2] и их легко пропустить, не уследив за развитием опухоли. В этом разделе остается много нерешенных вопросов, и такая патология остается малознакомой для многих клиницистов [3]. Актуальна эта тема и потому, что достоверно патологию определяют с помощью морфологии после проведения хирургии или во время интраоперационной срочной гистологии. Если определяют злокачественность образования, то объём операции может расшириться. Поэтому использование различных методов диагностики будет чрезвычайно полезно и удобно для специалистов, это позволит подойти к опухолям с разных сторон и изучить их более детально, повысить информативность обследования.
Цели и задачи
Целью исследования является изучение опухолей слюнных желез, их этиологии, классификации и клиники.
Задачи исследования:
1 изучить подходящую литературу на тему опухолей слюнных желез;
2 доказать актуальность темы с помощью сбора и изучения медицинских карт пациентов СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №29» и сравнения этого исследования с одним зарубежным и двумя отечественными;
3 с помощью этих карт оценить заболеваемость данной патологией;
4 структурировать и описать клинику опухолей, их характерные признаки.
5 выявить ряд этиологических факторов, которые приводят к возникновению опухолей слюнных желез.
Научная новизна:
Заключается в актуальной статистике образования у пациентов опухолей СЖ, выявлении этиологических факторов, способствующих их образованию, а также определении наиболее распространенной их локализации.
Практическая значимость:
Полученные результаты могут быть эффективны при нахождении причин возникновения опухолей слюнных желез, более качественном и быстром их выявлении при диагностике, нахождении их локализации, наблюдении за клиникой, а также лечении пациентов с данными опухолями
Постановкой диагноза и проведением лечения опухолей слюнных желез занимаются инфекционисты, терапевты, хирурги, оториноларингологи и стоматологи. И довольно часто пациенты сперва обращаются именно к стоматологам, ссылаясь на боль или дискомфортные ощущения в полости рта. Клиническая и гистологическая картина бывает очень разнообразной [1], поэтому стоматологу важно не ограничиваться собственными знаниями и умениями, а обращаться к смежным специалистам за помощью в обследовании конкретного пациента, потому что иногда для постановки точного диагноза бывает недостаточно отметить все клинические признаки и провести все возможные исследования.
Актуальность данной темы заключается в том, чтобы доктора старались расширять свои знания по ней, умели коммуницировать с другими специалистами и правильно передавать информацию о клинических признаках, данных анамнеза; это также актуально по причине того, что эти заболевания по эпидемиологическим данным считаются распространенными [2] и их легко пропустить, не уследив за развитием опухоли. В этом разделе остается много нерешенных вопросов, и такая патология остается малознакомой для многих клиницистов [3]. Актуальна эта тема и потому, что достоверно патологию определяют с помощью морфологии после проведения хирургии или во время интраоперационной срочной гистологии. Если определяют злокачественность образования, то объём операции может расшириться. Поэтому использование различных методов диагностики будет чрезвычайно полезно и удобно для специалистов, это позволит подойти к опухолям с разных сторон и изучить их более детально, повысить информативность обследования.
Цели и задачи
Целью исследования является изучение опухолей слюнных желез, их этиологии, классификации и клиники.
Задачи исследования:
1 изучить подходящую литературу на тему опухолей слюнных желез;
2 доказать актуальность темы с помощью сбора и изучения медицинских карт пациентов СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №29» и сравнения этого исследования с одним зарубежным и двумя отечественными;
3 с помощью этих карт оценить заболеваемость данной патологией;
4 структурировать и описать клинику опухолей, их характерные признаки.
5 выявить ряд этиологических факторов, которые приводят к возникновению опухолей слюнных желез.
Научная новизна:
Заключается в актуальной статистике образования у пациентов опухолей СЖ, выявлении этиологических факторов, способствующих их образованию, а также определении наиболее распространенной их локализации.
Практическая значимость:
Полученные результаты могут быть эффективны при нахождении причин возникновения опухолей слюнных желез, более качественном и быстром их выявлении при диагностике, нахождении их локализации, наблюдении за клиникой, а также лечении пациентов с данными опухолями
На основании изученной литературы и проведенного исследования можно сделать следующие выводы:
1. Сложность ранней диагностики опухолей слюнных желез, выбора правильной тактики лечения, малое количество публикаций, посвященных этой проблеме, делают задачу дальнейшего и более глубокого исследования этой темы актуальной и имеющей большое научное и практическое значение.
2. Для учреждений поликлинического звена чрезвычайно важной является онконастороженность врачей относительно заболеваний слюнных желез. Количество опухолей со временем увеличивается, возрастает частота их озлокачествления. Поэтому роль врача-стоматолога очень важна в профилактике и раннем выявлении опухолей. В медицинских организациях возрастает возможность своевременной и быстрой диагностики новообразований на амбулаторно-поликлиническом этапе с передачей пациента в специализированные медицинские учреждения для морфологической верификации и оперативного лечения в максимально короткие сроки. В улучшении диагностики опухолей может помочь постоянное проведение санитарно-просветительской работы среди широких слоев населения. Необходимо разъяснять пациентам о неотложном обращении к врачу при появлении признаков заболевания, недопустимости самолечения.
3.Из-за возможности рецидива и отдаленных метастазов пациенты с опухолями слюнных желез в анамнезе должны находиться под наблюдением на протяжении всей своей жизни. Пациенты могут сдавать анализы крови или визуализирующие тесты в рамках регулярного последующего наблюдения. Опухоли слюнных желез проявляют широкий спектр гистологических и клинических проявлений.
4. Редкость возникновения опухолей слюнных желез в сочетании с разнообразием гистологии означает нехватку исследований, которые могут быть использованы для выработки четких рекомендаций по каждому отдельному гистологическому подтипу опухоли слюнных желез.
5. Опухоли слюнных желез можно профилактировать, избегая возможных факторов риска, например, табака и алкоголя. Для пациентов, которые работают в определенных отраслях, связанных с повышенным риском рака слюнных желез, принятие мер предосторожности для самозащиты может помочь снизить этот риск.
6. Лечение рака слюнной железы, такого, как, к примеру, карцинома, требует межпрофессионального подхода с участием команды врачей, состоящей из оториноларинголога, челюстно-лицевого хирурга, патологоанатома и рентгенолога. Они должны обладать достаточными знаниями в своей области для детальной диагностики и правильного определения патологии.
1. Сложность ранней диагностики опухолей слюнных желез, выбора правильной тактики лечения, малое количество публикаций, посвященных этой проблеме, делают задачу дальнейшего и более глубокого исследования этой темы актуальной и имеющей большое научное и практическое значение.
2. Для учреждений поликлинического звена чрезвычайно важной является онконастороженность врачей относительно заболеваний слюнных желез. Количество опухолей со временем увеличивается, возрастает частота их озлокачествления. Поэтому роль врача-стоматолога очень важна в профилактике и раннем выявлении опухолей. В медицинских организациях возрастает возможность своевременной и быстрой диагностики новообразований на амбулаторно-поликлиническом этапе с передачей пациента в специализированные медицинские учреждения для морфологической верификации и оперативного лечения в максимально короткие сроки. В улучшении диагностики опухолей может помочь постоянное проведение санитарно-просветительской работы среди широких слоев населения. Необходимо разъяснять пациентам о неотложном обращении к врачу при появлении признаков заболевания, недопустимости самолечения.
3.Из-за возможности рецидива и отдаленных метастазов пациенты с опухолями слюнных желез в анамнезе должны находиться под наблюдением на протяжении всей своей жизни. Пациенты могут сдавать анализы крови или визуализирующие тесты в рамках регулярного последующего наблюдения. Опухоли слюнных желез проявляют широкий спектр гистологических и клинических проявлений.
4. Редкость возникновения опухолей слюнных желез в сочетании с разнообразием гистологии означает нехватку исследований, которые могут быть использованы для выработки четких рекомендаций по каждому отдельному гистологическому подтипу опухоли слюнных желез.
5. Опухоли слюнных желез можно профилактировать, избегая возможных факторов риска, например, табака и алкоголя. Для пациентов, которые работают в определенных отраслях, связанных с повышенным риском рака слюнных желез, принятие мер предосторожности для самозащиты может помочь снизить этот риск.
6. Лечение рака слюнной железы, такого, как, к примеру, карцинома, требует межпрофессионального подхода с участием команды врачей, состоящей из оториноларинголога, челюстно-лицевого хирурга, патологоанатома и рентгенолога. Они должны обладать достаточными знаниями в своей области для детальной диагностики и правильного определения патологии.