📄Работа №148189

Тема: ПНЕВМОЦИСТОЗ В СОЧЕТАНИИ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ У ВИЧ-ПАЦИЕНТОВ

📝
Тип работы Дипломные работы, ВКР
📚
Предмет лечебное дело
📄
Объем: 75 листов
📅
Год: 2023
👁️
Просмотров: 146
4340 руб.
🛒 Купить работу
Не подходит эта работа?
Закажите новую по вашим требованиям
Узнать цену на написание
ℹ️ Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
📋 Содержание 📖 Введение ✅ Заключение 📕 Литература 🔍 Похожие 🛒 Купить

📋 Содержание

Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Актуальность ВИЧ-инфекции в мире…
1.2. Позднее выявление ВИЧ-инфекции
1.3. Пневмоцистная пневмония…
1.4 Диагностика пневмоцистной пневмонии
1.5. Пневмоцистоз
1.6. Пандемия новой коронавирусной инфекции ………………...………. 17
1.7. Факторы тяжелого течения новой коронавирусной инфекции
1.8. Интерференция этиологических агентов………………………............ 19
Глава 2. Материалы и методы исследования…………………………………. 23
2.1. Материалы исследования………………………………………………. 23
2.2. Статистическая обработка данных………………………………...…... 26
Глава 3. Результаты исследования
3.1. Общая характеристика пациентов……………………………...……… 27
3.2. Характеристика и анализ пациентов с пневмоцистозом………...…… 34
3.3. Характеристика и анализ пациентов с пневмоцистозом и НКВИ........ 41
3.4. Госпитальная летальность
Заключение
Выводы
Список литературы
Приложения

📖 Введение

Вопреки значительному прогрессу, достигнутому в области борьбы с ВИЧ-инфекцией, эпидемия ВИЧ по-прежнему является серьёзной угрозой для общественного здравоохранения. Несмотря на то, что с момента открытия вируса ВИЧ прошло более 40 лет, до сих пор нет способов полного излечения людей, живущих с ВИЧ-инфекцией (ЛЖВ). Тем не менее, существующая в настоящее время антиретровирусная терапия (АРВТ) позволяет остановить прогрессирование ВИЧ-инфекции и обеспечить регресс клинических проявлений заболевания. Однако несмотря на старт активной профилактики здорового образа жизни, повышения информированности населения о путях и механизмах передачи ВИЧ-инфекции, доступность и эффективность АРВТ, ежегодно десятки тысяч ВИЧ-инфицированных людей умирают. По данным UNAIDS в 202г. 650 тыс. человек во всем мире умерло от связанных со СПИДом заболеваний [1].
В Российской Федерации (РФ) по данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом в 2021г. было зарегистрировано 1,13 млн. граждан с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции. Число ЛЖВ растет в том числе благодаря применению эффективной АРВТ. Однако в 2021 году только 68,6% россиян, живущих с ВИЧ-инфекцией, состояли на диспансерном учете, а антиретровирусную терапию получали 56,4% лиц с подтвержденным диагнозом [3,4]. Приведённые данные свидетельствуют о том, что уровень охвата ЛЖВ специализированной помощью недостаточен для того, чтобы препятствовать распространению вируса в популяции.
Кумулятивное число умерших с диагнозом СПИД среди граждан Российской Федерации за 2020г. составило 100592 человека, что на 3,37% больше, чем в 2018г. [5]. Согласно информации ВОЗ в 2021г. процент россиян с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией при количестве CD4 менее 350 кл/мкл составило 29,5%, а процент впервые выявленных лиц со СПИД-индикаторными заболеваниями и/или уровнем CD4 менее 200 кл/мкл был равен 13,3% [6]. Позднее выявление ВИЧ инфекции, рост числа летальных исходов от заболеваний, связанных со СПИД в нашей стране, представляет собой серьезную проблему, поскольку уносит жизнь и здоровье граждан трудоспособного возраста [7]. Наиболее значимыми СПИД-индикаторными заболеваниями в РФ продолжают оставаться туберкулез, синдром истощения, обусловленный воздействием ВИЧ, пневмоцистная пневмония и атипичные микобактериозы [5].
Согласно данным исследования HOPS (продолжающееся с 1993 года перспективное кагорное исследование ВИЧ-инфицированных пациентов) установлено, что заболеваемость пневмоцистной пневмонией (ПЦП) снизилась после внедрения АВРТ с 29,9 на 1000 человеко-лет в период с 1994 по 1997г. до 3,9 на 1000 человеко-лет в период с 2003 по 2007г. [8,9]. Однако в странах Восточной Европы пневмоцистная пневмония является одной из десяти самых распространенных оппортунистических инфекций у ЛЖВ с общим процентом заболевших 6,9% по статистике за 2021г. [6]. ПЦП по-прежнему встречается в основном среди лиц, которые не знают, что они инфицированы ВИЧ и больных, которые не обращаются за медицинской помощью. Известно, что в 20% случаев ПЦП является первым клиническим проявлением СПИДа, а смертность у тяжелобольных пациентов с пневмоцистной пневмонией составляет в среднем от 29% до 62% [8]. На протяжении длительного периода времени не существовало высокоспецифичных методов верификации возбудителя, вызывающего ПЦП, поскольку Pneumocystis jirovecii не растут на питательных средах. Однако в данный момент различные варианты молекулярно биологических тестов, особенно ПЦР в реальном времени, демонстрируют более высокую чувствительность и специфичность по сравнению с методами микроскопической диагностики. Несмотря на значимый прорыв в диагностике пневмоцистоза, после внедрения в клиническую практику ПЦР тестирования возникли трудность в разделении пациентов с колонизацией дыхательных путей P. jirovecii от пациентов с клинической презентацией инфекции [8,10,11]. Поскольку с практической точки зрения разделения этих групп имеет важное значение, данная проблема остается крайне актуальной на сегодняшний день.
Важной тенденцией современного мира являются микст-инфекции. Для подавляющего большинства подобных сочетаний характерен феномен «синергизма», то есть взаимного утяжеления симптомов [12]. После начала пандемии новой коронавирусной инфекции (НКВИ) многие эксперты придерживались мнения о том, что ВИЧ-инфекция является «независимым фактором риска» тяжелого течения НКВИ. Учитывая, что иммунокомпрометированные пациенты часто имеют перекрывающиеся факторы тяжелого течения НКВИ, многие эксперты первоначально рассматривали ЛЖВ как группу высокого риска неблагоприятного исхода. На данный момент прогноз течения заболевания для больных с ВИЧ-инфекцией и новой коронавирусной инфекцией при сочетании с другими оппортунистическими заболеваниями остается неопределенным. В современной литературе даже нет общепризнанного термина для обозначения подобных состояний. Существует только ряд опубликованных клинических случаев из разных стран, в которых рассматривалось течение и исход подобных микст-инфекций, однако никаких четких выводов в отношении прогноза и смертности при подобном сочетании заболеваний на данный момент не существует. Таким же образом выглядит ситуация в отношении сочетаннной инфекции, вызванной P. jirovecii и SARS-CoV-2, у ЛЖВ. Сложной задачей является оценка вклада каждой отдельной инфекции в клиническую картину и исход заболевания у иммунокомпрометированных лиц, поскольку проявлениями НКВИ и ПЦП являются прогрессирующая дыхательная недостаточность и признаки патологических изменений в легких, характерные для интерстициальной пневмонии при проведении лучевых методов диагностики.
Представленный перечень проблем является весьма актуальным в современной инфектологии, что позволило определить цель написания данной выпускной квалификационной работы.
Цель работы - оценить клиническую картину заболевания и исходы у ВИЧ-инфицированных пациентов при сочетании пневмоцистоза и новой коронавирусной инфекции.
Для достижения поставленной цели был выдвинут ряд задач:
1. Дать характеристику пациентов с ВИЧ-инфекцией, госпитализированных в период пандемии НКВИ.
2. Проанализировать особенности течения инфекционного процесса у больных с пневмоцистной пневмонией и пациентов с колонизацией дыхательных путей P. jirovecii.
3. Провести анализ возможности молекулярно-биологического метода детекции для дифференциальной диагностики пневмоцистной пневмонии и колонизации P. jirovecii.
4. Оценить влияние НКВИ на клиническую картину и исходы у ВИЧ-инфицированных пациентов с различными вариантами пневмоцитоза. Проанализировать частоту и эффект вакцинации против COVID-19.

Возникли сложности?

Нужна качественная помощь преподавателя?

👨‍🎓 Помощь в написании
🎓 Дипломные 📘 Магистерские 📙 Диссертации 📗 Курсовые 📝 Статьи 📄 ВКР

✅ Заключение

В ходе проведенного исследования низкая приверженность пациентов к проводимой терапии, распространенность СПИД-индикаторными заболеваниями и позднее выявление ВИЧ-положительных пациентов являлись основными неблагоприятными факторами, характерными для анализируемой группы. Значимая часть ВИЧ-инфицированных, зная о своем диагнозе, никогда не вставала на учет в Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и никогда не принимала АРВТ (83,3% и 67,2%, соответственно) Из 58 пациентов с установленной ранее ВИЧ-инфекцией только 31,0% имели опыт АРВТ. Более того, 83,3% из них самостоятельно отменили прием жизнесохраняющей терапии. Все пациенты с впервые установленным диагнозом ВИЧ-инфекции относились к группе «поздно выявленных случаев ВИЧ-инфекции». В тоже время больные, которым была назначена АРВТ терапия, в течение первого месяца имели хороший эффект со снижением уровня РНК ВИЧ примерно в 1000 раз от исходного.
В проведенном исследовании все пациенты с пневмоцистозом имели низкое абсолютное и относительное количество CD4 клеток. Однако согласно полученным данным уровень CD4 лимфоцитов не влияет на клиническую манифестацию пневмоцистоза у ЛЖВ. Было установлено, что пациенты с ПЦП чаще имели признаки прогрессирующей ДН, повышение уровня ЛДГ и СРБ в плазме крови по сравнению с пациентами с колонизацией P. jirovecii. Однако при анализе летальности статистически значимых различий между пациентами с ПЦП и колонизацией P. jirovecii не установлено.
ПЦР исследование в реальном с использованием системы «AmpliSens Pneumocystis jirovecii (carinii)-FRT» (производитель Ampli-Sens assay; InterLabService Ltd., Москва, Россия) доказала свою высокую чувствительность в отношении поиска пациентов с пневмоцитозом. Основываясь на номере цикла амплификации, можно было косвенно судить о патогенной нагрузке в исследуемом материале. Следовательно, данная система позволяет провести границу между ПЦП и колонизацией P. jirovecii, что имеет важное клиническое значение.
При проведении исследования было установлено, что клиническая презентация микст-инфекции, вызванной P. jirovecii и SARS-CoV-2 не отличалась от пациентов с пневмоцистозом без НКВИ. Неблагоприятный исход у ВИЧ инфицированных пациентов с НКВИ чаще наблюдался у больных из более старшей возрастной группы (возраст 59± 3 года). Дополнительным фактором риска являлась декомпенсированная ССС патология. Абсолютное большинство больных на момент верификации SARS-CoV-2 длительное время имели выраженную иммуносупрессию. Вероятно, данной категории пациентов не свойственны иммуноопосредованные гиперергические воспалительные реакции, которые определяют тяжесть течения и неблагоприятный прогноз при НКВИ. При этом у иммунокомпрометированных лиц с диагностированной НКВИ было зафиксировано гораздо более длительное вирусовыделение с медианой 38 дней, что может свидетельствовать о переходе инфекции, вызванной SARS-CoV-2, в «long COVID-19» у ЛЖВ с течением времени.
Установлено, что только 16,7% пациентам проводилась профилактика НКВИ. Полученные данные свидетельствую о низком охвате вакцинацией ЛЖВ. При этом у вакцинированных пациенты не зависимо от иммунного статуса заболеваемость COVID-19 была ниже, чем у пациентов, которые ранее не вакцинировались. В группе вакцинированных пациентов не было ни одного летального исхода.

Нужна своя уникальная работа?
Срочная разработка под ваши требования
Рассчитать стоимость
ИЛИ
Поиск аналога

📕 Список литературы

1. Информационный бюллетень - Глобальная статистика по ВИЧ. - Текст : электронный // ЮНЭЙДС : [офиц. сайт]. – URL: https://www.unaids.org/ru/resources/fact-sheet#:~:text=Смертность%20вследствие%20СПИДа&text=В%202021%20году%20общемировое%20число,млн%5D%20человек%20в%202010%20году (дата обращения: 12.04.2023).
2. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по ликвидации ВИЧ 2016-2021 на пути к ликвидации СПИДА. - 59 с. – Текст : электронный // Всемирная организация здравоохранения : [официальный сайт]. – URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255763/WHO-HIV-2016.05-rus.pdf;sequence=1 (дата обращения 07.03.2023)
3. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2021 г. – Текст : электронный // Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДОМ : [офиц. сайт]. – URL: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2022/03/Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2021-g..pdf (дата обращения: 12.04.2023).
4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. – 2022. – 340 с. – Текст : электронный – URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/594/sqywwl4tg5arqff6xvl5dss0l7vvuank/Gosudarstvennyy-doklad.-O-sostoyanii-sanitarno_epidemiologicheskogo-blagopoluchiya-naseleniya-v-Rossiyskoy-Federatsii-v-2021-godu.pdf (дата обращения 01.04.2023)
5. Покровский, В. В. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ Информационный бюллетень № 46 / В. В. Покровский, Н.Н. Ладная, Е.В. Соколова. 2021. – 83 с. – Текст : электронный // Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора : [сайт]. – URL: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2022/05/Byulleten-46-VICH-infektsiya-za-2020-g.-.pdf (дата обращения 25.01.2023)
6. HIV/AIDS surveillance in Europe 2022. – 14 с. – Текст : электронный // World Health Organization : [официальный сайт]. – URL: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/2022-Annual_HIV_Report_final.pdf (дата обращения 12.03.2023)
7. Справка ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2020 г. – Текст : электронный // Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДОМ : [офиц. сайт]. – URL: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2021/03/VICH-infektsiya-v-Rossijskoj-Federatsii-na-31.12.2020-..pdf (дата обращения: 12.04.2023).
8. Kaplan J.E., Benson C., Holmes K.K., Brooks J.T., Pau A., Masur H. Guidelines for prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-infected adults and adolescents: recommendations from CDC, the National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America // Centers for Disease Control and Prevention (CDC); National Institutes of Health; HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America.. MMWR Recomm Rep. – 2009. – Apr. – 10;58(RR-4). – Р. 1-207; quiz CE1-4. PMID: 19357635.
9. Эпидемиология, клиника и диагностика пневмоцистной пневмонии у больных без ВИЧ - Текст : электронный // ЮНЭЙДС : [сайт]. – URL: https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-pneumocystis-pneumonia-in-patients-without-hiv (дата обращения: 12.04.2023).
10. Vera C., Rueda Z.V. Transmission and Colonization of Pneumocystis jirovecii. // J Fungi (Basel). – 2021. – Nov. – 18;7(11):979. doi: 10.3390/jof7110979.
11. Huang L., Morris A., Limper A.H., et al. An Official ATS Workshop Summary: Recent advances and future directions in pneumocystis pneumonia (PCP) // Proc Am Thorac Soc. – 2006. – 3:655.
12. Беляков, Н. А. Пандемия COVID-19 и ее влияние на течение других инфекций на Северо-Западе России / Н. А. Беляков, Е. В. Боева, О. Е. Симакина, Ю. С. Светличная, С. В. Огурцова, С. Л. Серебрякова, Е. В. Эсауленко, З. М. Загдын, А. В. Язенок, Д. А. Лиознов, И. О. Стома. – Текст : электронный // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2022. – № 14(1). – С. 7-24. – URL: https://doi.org/10.22328/2077-9828-2022-14-1-7-24/ (дата обращения: 03.02.2023).
13. Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция у взрослых 2020. – 114 с. – Текст : электронный // Национальная ассоциация специалистов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции : [официальный сайт]. – URL: https://aids43.ru/doc/КР79%20ВИЧ%20взрослые%202020.pdf (дата обращения: 03.04.2023).
14. Информационный бюллетень «ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге по состоянию на 01.01.2016 г.». – Текст : электронный // СПб ГБУЗ Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями : [офиц. сайт]. – Электрон. дан. – [Санкт-Петербург]. – URL: http://www.hiv- spb.ru/assets/docs/ib/Informacionnyj%20bjulleten'%20CSPID%20za%20 2015%20god.pdf, свободный (дата обращения : 09.01.2023). – Загл. С экрана.
15. Виноградова, Т.Н. Информационный бюллетень «ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге по состоянию на 01.01.2023 г.» / Т. Н. Виноградова, В. Г. Петрова, Н. А. Бембеева, И. Г. Пискарев. – Текст : электронный // СПб ГБУЗ Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями : [офиц. сайт]. – Электрон. дан. – [Санкт-Петербург]. – URL: https://www.hiv-spb.ru/Информационный%20бюллетень%202022%20год.pdf, свободный (дата обращения : 09.01.2023). – Загл. С экрана.
16. Виноградова, Т.Н. Информационный бюллетень «ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге по состоянию на 01.01.2023 г.» / Т. Н. Виноградова, В. Г. Петрова, Н. А. Бембеева, Т. Н. Волкова, Т. С. Куприянова. – Текст : электронный // СПб ГБУЗ Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями : [офиц. сайт]. – Электрон. дан. – [Санкт-Петербург]. – URL: https://www.hiv-spb.ru/информационный%20бюллетень%206%20мес.%202022.pdf, свободный (дата обращения : 09.01.2023). – Загл. С экрана.
17. Majekodunmi A.O., Thorne C., Malyuta R., Volokha A., Callard R.E., Klein N.J., Lewis J. European Paediatric HIV-HCV Co-infection Study group in the European Pregnancy and Paediatric HIV Cohort Collaboration and the Ukraine Paediatric HIV Cohort Study in EuroCoord. Hepatitis C Co-Infection and CD4+ T Cell Recovery in HIV- Infected Children Receiving Anti-Retroviral Therapy // Pediatr. Infect. Dis. J. – 2016. – Dec 15. DOI: 10.1097/INF.0000000000001478
18. Мусатов, В. Б. Поздно выявленные случаи ВИЧ-инфекции среди госпитализированных пациентов / В. Б. Мусатов, А. Л. Якубенко, Т. В. Тыргина // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2010. – Т. 2, № 3. – С. 88-90.
19. Bedert M., Davidovich U., de Bree G., van Bilsen W., van Sighem A., Zuilhof W., Brinkman K., van der Valk M., de Wit J. Understanding Reasons for HIV Late Diagnosis: A Qualitative Study Among HIV-Positive Individuals in Amsterdam // The Netherlands. AIDS Behav. – 2021. – Sep. – 25(9). – Р. 2898-2906. DOI: 10.1007/s10461-021-03239-3.
20. Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ. – Текст : электронный // Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДОМ [офиц. сайт]. – URL: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/12/Rekomendatsii-po-lecheniyu-VICH-infektsii-i-svyazannyh-s-nej-zabolevanijhimioprofilaktike-zarazheniya-VICH.pdf (дата обращения: 03.03.2023).
21. Яковлев, А.А. Причины летальных исходов у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих антиретровирусную терапию / А. А. Яковлев, В. Б. Мусатов, М. А. Савченко // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. – 2015. – Т.7. – No 1. – С. 84-88.
22. Wada N.I., Breen E.C., Post W.S., Stosor V., Macatangay B.J., Margolick J.B. Long-term Trajectories of C-Reactive Protein Among Men Living With and Without HIV Infection in the Multicenter AIDS Cohort Study // J Gerontol A Biol Sci Med Sci. – 2022. – Jul. – 5; 77(7). – Р. 1382-1388. DOI: 10.1093/gerona/glab190.
23. Моррис А., Норрис К. Колонизация Pneumocystis jirovecii и ее роль в болезнях // Clin Microbiol Rev. – 2012. – Apr. – 25(2). – Р. 297-317. DOI: 10.1128/CMR.00013-12.
24. Huang L., Morris A., Limper A.H., Beck J.M.; ATS Pneumocystis Workshop Participants. An Official ATS Workshop Summary: Recent advances and future directions in pneumocystis pneumonia (PCP) // Proc Am Thorac Soc. – 2006. – Nov. – 3(8). – Р. 655-664. DOI: 10.1513/pats.200602-015MS.
25. Prévost M.C., Escamilla R., Aliouat E.M., Ceré N., Coudert P., Dei-Cas E. Pneumocystosis pathophysiology // FEMS Immunol Med Microbiol. – 1998. - Sep. – 22(1-2). – Р. 123-128. DOI: 10.1111/j.1574-695X.1998.tb01196.x.
26. Kobayashi M., Tsubata Y., Shiratsuki Y., Hotta T., Isobe T. Multiple Mass Lesions in Pneumocystis Pneumonia // Cureus. - 2022. - Jan. 25;14(1):e21590. DOI: 10.7759/cureus.21590.
27. Kanne J.P., Yandow D.R., Meyer C.A. Pneumocystis jiroveci pneumonia: high-resolution CT findings in patients with and without HIV infection // AJR Am J Roentgenol. - 2012. - Jun. - 198(6). - Р. 555-561. DOI: 10.2214/AJR.11.7329. PMID: 22623570.
28. Ширани Ф., Шайганфар А., Хаджиахмади С. Пневмония COVID-19: живописный обзор результатов компьютерной томографии и дифференциальной диагностики // Египет: J Radiol Nucl Med. - 2021. -52(1):38. DOI: 10.1186/s43055-021-00415-2.
29. Thomas C.F. Jr., Limper A.H. Pneumocystis pneumonia // N Engl J Med. - 2004. - Jun. - 10; 350(24). - Р. 2487-2498. DOI: 10.1056/NEJMra032588.
30. Huh H.J., Lim K.R., Ki C.S., Huh K., Shim H.J., Song D.J., Kim Y.J., Chung D.R., Lee N.Y. Comparative Evaluation Between the RealStar Pneumocystis jirovecii PCR Kit and the AmpliSens Pneumocystis jirovecii (carinii)-FRT PCR Kit for Detecting P. jirovecii in Non-HIV Immunocompromised Patients // Ann Lab Med. - 2019. - Mar. - 39(2). - Р. 176-182. DOI: 10.3343/alm.2019.39.2.176.
31. Montesinos I., Brancart F., Schepers K., Jacobs F., Denis O., Delforge M.L. Comparison of 2 real-time PCR assays for diagnosis of Pneumocystis jirovecii pneumonia in human immunodeficiency virus (HIV) and non-HIV immunocompromised patients // Diagn Microbiol Infect Dis. - 2015. - Jun. - 82(2). - Р. 143-147. DOI: 10.1016/j.diagmicrobio.2015.03.006.
32. Grønseth S., Rogne T., Hannula R., Åsvold B.O., Afset J.E., Damås J.K. Semiquantitative Real-Time PCR to Distinguish Pneumocystis Pneumonia from Colonization in a Heterogeneous Population of HIV-Negative Immunocompromised Patients // Microbiol Spectr. - 2021. - Sep 3;9(1):e0002621. DOI: 10.1128/Spectrum.00026-21.
33. Cissé O.H., Hauser P.M. Genomics and evolution of Pneumocystis species. // Infect. Genet. Evol. - 2018. - 65. - Р. 308–320. DOI: 10.1016/j.meegid.2018.08.015
34. Хронология действий ВОЗ по борьбе с COVID-19. – Текст : электронный // Всемирная организация здравоохранения : [официальный сайт]. – URL: https://www.who.int/ru/news-room/detail/29-06-2020-covidtimeline (дата обращения 14.02.2023)
35. Coronavirus disease (COVID-19) Weekly Epidemiological Updates and Monthly Operational Updates. May 2023. – 13 с. – Текст : электронный // Всемирная организация здравоохранения : [официальный сайт]. – URL: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports/ (дата обращения 12.03.2023)
36. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 17 (14.12.2022). – 260 с. – Текст : электронный // Министерство здравоохранения Российской Федерациия : [официальный сайт]. – URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/061/252/original/ВМР_COVID-19_V17.pdf (дата обращения 12.03.2023)
37. Клиническое ведение случаев COVID-19. Вариативные рекомендации. 13 января 2023. – 168 с. – Текст : электронный // Всемирная организация здравоохранения : [официальный сайт]. – URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/365580/WHO-2019-nCoV-clinical-2023.1-rus.pdf (дата обращения 12.03.2023)
38. Weekly epidemiological update on COVID-19 - 30 March 2023. – 14 р. – Текст : электронный // World Health Organization : [официальный сайт]. – URL: https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19---30-march-2023 (дата обращения 12.03.2023)
39. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected : Interim guidance 13 March 2020. – 19 р. – Текст : электронный // World Health Organization : [официальный сайт]. – URL: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/clinical-management-of-novel-cov.pdf (дата обращения 12.03.2023)
40. Gryczyńska W., Litvinov N., Bitew B., Bartosz Z., Kośmider W., Bogdański P., Skrypnik D. Excess Body Mass-A Factor Leading to the Deterioration of COVID-19 and Its Complications-A Narrative Review // Viruses. - 2021. - Dec. - 3;13(12):2427. DOI: 10.3390/v13122427.
41. Щербак, С.Г. Факторы риска тяжелого течения и летального исхода COVID-19 / Щербак С. Г., Камилова Т. А., Голота А. С., Вологжанин Д. А. // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. - 2022. - № 4 (1). – С. 14-36. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-riska-tyazhelogo-techeniya-i-letalnogo-ishoda-covid-19/viewer (дата обращения: 03.02.2023). – Режим доступа: Научная электронная библиотека «КиберЛенинка».
42. Kouhpayeh H. Clinical features predicting COVID-19 mortality risk // Eur J Transl Myol. - 2022. - Apr. - 12;32(2):10268. DOI: 10.4081/ejtm.2022.10268.
43. Dessie Z.G., Zewotir T. Mortality-related risk factors of COVID-19: a systematic review and meta-analysis of 42 studies and 423,117 patients // BMC Infect Dis. - 2021. - Aug. - 21; 21(1):855. DOI: 10.1186/s12879-021-06536-3.
44. Barman Roy D., Gupta V., Tomar S., Gupta G., Biswas A., Ranjan P., Baitha U., Pandey S., Prakash B., Wig N. Epidemiology and Risk Factors of COVID-19-Related // Mortality. Cureus. - 2021. - Dec. - 1;13(12):e20072. DOI: 10.7759/cureus.20072.
45. Кудрявцев, Ю. С. Сравнение основных шкал оценки тяжести поражения при COVID-19 по данным компьютерной томографии и оценка их прогностической ценности / Ю. С. Кудрявцев Ю., М. М. Берегов, А. Б. Бердалин, В. Г. Лелюк // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2021. - № 102(5). - С. 296-303. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sravnenie-osnovnyh-shkal-otsenki-tyazhesti-porazheniya-legkih-pri-covid-19-po-dannym-kompyuternoy-tomografii-i-otsenka-ih/viewer (дата обращения: 03.02.2023). – Режим доступа: Научная электронная библиотека «КиберЛенинка».
46. Беляков Н.А., Боева Е.В., Симакина О.Е., Светличная Ю.С., Огурцова С.В., Серебрякова С.Л., Эсауленко Е.В., Загдын З.М., Язенок А.В., Лиознов Д.А., Стома И.О. Пандемия COVID-19 и ее влияние на течение других инфекций на Северо-Западе России. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2022. - № 14(1). - С. 7-24. – URL: https://doi.org/10.22328/2077-9828-2022-14-1-7-24 (дата обращения 01.04.2023)
47. Степанова, Е. В. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) у больных с ВИЧ-инфекцией / Е. В. Степанова, О. Н. Леонова, А. С. Шеломов, Т. Н. Виноградова // Журнал инфектологии. - 2021. - № 13(2). - С. 61-69. – URL: https://doi.org/10.22625/2072-6732-2021-13-2-61-69 (дата обращения 05.03.2023)
48. Piret J., Boivin G. Viral Interference between Respiratory Viruses // Emerg Infect Dis. - 2022. - 28 (2). - Р. 273-281. DOI: 10.3201/eid2802.211727
49. Escobedo-Bonilla CM (2021) Mini Review: Virus Interference: History, Types and Occurrence in Crustaceans. Front. Immunol. 12:674216. DOI: 10.3389/fimmu.2021.674216
50. Du Y., Wang C., Zhang Y. Viral Coinfections. Viruses. - 2022. - Nov. 26. -14(12):2645. doi: 10.3390/v14122645.
51. Blanco J.L., Ambrosioni J., Garcia F., Martínez E., Soriano A., Mallolas J, Miro J.M. COVID-19 in HIV Investigators. COVID-19 in patients with HIV: clinical case series // Lancet HIV. - 2020. - Apr 15. pii: S2352-3018(20)30111-9.
52. Karmen-Tuohy S., Carlucci P.M., Zacharioudakis I.M., Zervou F.N., Rebick G., Klein E., Reich J., Jones S., Rahimian J.. Outcomes among HIV-positive patients hospitalized with COVID-19 // medRxiv. DOI: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.05.07.20094797v1.
53. Docherty A.B., Harrison E.M., Green C.A., et al. Features of 16,749 hospitalised UK patients with COVID-19 using the ISARIC WHO clinical characterization protocol. medRxiv preprint. - 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.23.20076042.
54. Dzinamarira T., Murewanhema G., Chitungo I., Ngara B., Nkambule S.J., Madziva R., Herrera H., Mukwenha S., Cuadros D.F., Iradukunda P.G., Mashora M., Tungwarara N., Rwibasira G.N., Musuka G.. Risk of mortality in HIV-infected COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis // J Infect Public Health. - 2022. - May. - 16;15(6). - Р.654-661. DOI: 10.1016/j.jiph.2022.05.006.
55. Guo W., Ming F., Dong Y. et al. A Survey for COVID-19 among HIV/AIDS Patients in Two Districts of Wuhan // China : Preprint research paper, The Lancet. - 2020. - 19 р.
56. Härter G., Spinner C.D., Roider J., Bickel M., Krznaric I., Grunwald S., Schabaz F., Gillor D., Postel N., Mueller M.C., Müller M., Römer K., Schewe K., Hoffmann C. COVID-19 in people living with human immunodeficiency virus: a case series of 33 patients // Infection. - 2020. - May 11. DOI: 10.1007/s15010-020-01438-z.
57. Barbera L.K., Kamis K.F., Rowan S.E., Davis A.J., Shehata S., Carlson J.J., Johnson S.C., Erlandson K.M. HIV and COVID-19: review of clinical course and outcomes // HIV Res Clin Pract. - 2021. - Aug. - 22(4). - Р. 102-118. DOI: 10.1080/25787489.2021.1975608.
58. Bhatt K., Agolli A., Patel M.H., Garimella R, Devi M, Garcia E, Amin H, Domingue C, Guerra Del Castillo R., Sanchez-Gonzalez M. High mortality co-infections of COVID-19 patients: mucormycosis and other fungal infections. // Discoveries (Craiova). - 2021. - Mar. - 31;9(1):e126. DOI: 10.15190/d.2021.5.
59. Szydłowicz M., Matos O. Pneumocystis pneumonia in the COVID-19 pandemic era: similarities and challenges // Trends Parasitol. - 2021. - Oct. - 37(10):859-862. DOI: 10.1016/j.pt.2021.07.010.
60. Abdoli A., Falahi S., Kenarkoohi A. COVID-19-associated opportunistic infections: a snapshot on the current reports // Clin Exp Med. - 2022. - Aug;22(3):327-346. DOI: 10.1007/s10238-021-00751-7.
61. Broadhurst A.G.B., Lalla U., Taljaard J.J., Louw E.H., Koegelenberg C.F.N., Allwood B.W. The diagnostic challenge of pneumocystis pneumonia and COVID-19 co-infection in HIV // Respirol Case Rep. - 2021. - Feb 22;9(4):e00725. DOI: 10.1002/rcr2.725.
62. Anggraeni A.T., Soedarsono S., Soeprijanto B. Concurrent COVID-19 and Pneumocystis jirovecii pneumonia: The importance of radiological diagnostic and HIV testing // Radiol Case Rep. - 2023. - Mar. - 18(3). - Р. 1387-1388.
63. Sasani E., Bahrami F., Salehi M., Aala F., Bakhtiari R., Abdollahi A., Bashardoust B., Abdorahimi M., Khodavaisy S.. Pneumocystis pneumonia in COVID-19 patients: A comprehensive review // Heliyon. - 2023 Feb. - 9(2):e13618. DOI: 10.1016/j.heliyon.2023.e13618.
64. Gioia F., Albasata H., Hosseini-Moghaddam S.M. Concurrent Infection with SARS-CoV-2 and Pneumocystis jirovecii in Immunocompromised and Immunocompetent Individuals // J Fungi (Basel). - 2022. - May 30. - 8(6):585. DOI: 10.3390/jof8060585.
65. Mouren D., Goyard C., Catherinot E., Givel C., Chabrol A., Tcherakian C., Longchampt E., Vargaftig J., Farfour E., Legal A., Couderc L.J., Salvator H. COVID-19 and Pneumocystis jirovecii pneumonia: Back to the basics // Respir Med Res. - 2021. May. - 79:100814. DOI: 10.1016/j.resmer.2021.100814.
66. Илиева, К., Клинические случаи пневмоцистной пневмонии у больных ВИЧ-инфекцией на фоне COVID-19 / К. Илиева, Е. Ю. Карнаухова, О. Е. Побегалова, Д. А Лиознов // Журнал инфектологии. - 2022. - № 14(4). - С. 126-131. URL: https://doi.org/10.22625/2072-6732-2022-14-4-126-131 (дата обращения: 03.04.2023).
67. Miranda A.C, Miranda M., Pingarilho M., Pimentel V., Torres J., Peres S., Baptista Alberto T., Gomes P., Abecasis A., Mansinho K. Determinants of HIV-1 Late Presentation in a Cohort of Portuguese HIV-1 Patients // AIDS Res Hum Retroviruses. - 2021. - Nov. - 37(11). - Р 846-851. DOI: 10.1089/AID.2020.0175.
68. ПЦР в реальном времени / Д. В. Ребриков [и др.] ; под ред. д. б. н. Д. В. Ребрикова. - 7-е изд. - Москва. : Лаборатория знаний, 2018. - 223 с. : ил. ISBN 978-5-00101-085-2

🛒 Оформить заказ

⚡ Работу высылаем в течении 5 минут после оплаты.

🔍 ПОХОЖИЕ РАБОТЫ ПО ТЕМЕ

Клиническая значимость микробных изолятов у пострадавших с сочетанной черепно-лицевой травмой с ликвореей Дипломные работы, ВКР хирургия в стоматологии 2018 г. 4355 руб. Антропологическая революция в новой России Дипломные работы, ВКР философия 2017 г. 4345 руб. Образы современной культуры в медиатекстах (на материалах «Новой газеты» и «Лента.ру») Бакалаврская работа журналистика 2021 г. 4850 руб. РАЗРАБОТКА БИЗНЕС-ПЛАНА НА НОВЫЙ ВИД ПРОДУКЦИИ ОРГАНИЗАЦИИ (НА ПРИМЕРЕ ООО «ДАРЬЯ») Бакалаврская работа бизнес планирование 2017 г. 4550 руб. СПЕЦИФИКА РАБОТЫ ЛИТЕРАТУРНОГО КРИТИКА В НОВЫХ МЕДИА (НА ПРИМЕРЕ АНАЛИЗА ПУБЛИКАЦИЙ Г.ЮЗЕФОВИЧ. К.МИЛЬЧИНА, Е.ЛИСИЦЫНОЙ ЗА 2018-2020 ГГ.) Дипломные работы, ВКР журналистика 2020 г. 4500 руб. СОДЕРЖАНИЕ МЕТОДИК ТРЕТЬЕГО ЭТАПА ТАКТИКИ «DAMAGE CONTROL» ПРИ НЕСТАБИЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА У ПОСТРАДАВШИХ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ Дипломные работы, ВКР медицина 2017 г. 4280 руб. Клинический случай успешной реваскуляризации миокарда у пациента пожилого возраста с сочетанным поражением коронарных и брахиоцефальных артерий Статьи, Эссе, Сочинения медицина 2020 г. 2200 руб. Традиционные и новые методы сбора информации в современной журналистике Дипломные работы, ВКР журналистика 2021 г. 4700 руб. «Маски» новой коронавирусной инфекции Дипломные работы, ВКР медицина 2021 г. 4325 руб. ВНЕДРЕНИЕ НОВОГО ПРОДУКТА МАШИНОСТРОИТЕЛЬНОЙ ОТРАСЛИ НА РЫНОК Дипломные работы, ВКР маркетинг 2017 г. 4900 руб.

📎 ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ, ВКР ПО ПРЕДМЕТУ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»

Найдено работ: 53

АНАЛИЗ ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕСНОГО КОМПЛЕКСА НА ПРИМЕРЕ ОГАУ «ТОМЛЕСХОЗ» Дипломные работы, ВКР лечебное дело 2022 г. 4650 руб. Лечение ОРВИ у детей в амбулаторных условиях. Тактика фельдшера (Донецкий медицинский колледж) Дипломные работы, ВКР лечебное дело 2025 г. 700 руб. Лечебная деятельность фельдшера при хронической сердечной недостаточности у пациентов гериатрическое профиля (Кузбасский медицинский колледж) Дипломные работы, ВКР лечебное дело 2023 г. 1200 руб. Изучение зависимости состояния гигиены полости рта и социального статуса пациента Дипломные работы, ВКР лечебное дело 2019 г. 4400 руб. Профессиональная деятельность акушерки в диагностике и лечении фибромиомы матки Дипломные работы, ВКР лечебное дело 2019 г. 4400 руб. Профессиональная деятельность фельдшера при хронической обструктивной болезни легких Дипломные работы, ВКР лечебное дело 2019 г. 4500 руб. Профилактическая деятельность фельдшера при сахарном диабете Дипломные работы, ВКР лечебное дело 2019 г. 4600 руб. Роль фельдшера в профилактике ожирения детей школьного возраста Дипломные работы, ВКР лечебное дело 2019 г. 4300 руб. РОЛЬ АКУШЕРКИ В ПРОФИЛАКТИКЕ СЛАБОСТИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Дипломные работы, ВКР лечебное дело 2019 г. 4400 руб. РОЛЬ АКУШЕРКИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН Дипломные работы, ВКР лечебное дело 2019 г. 4400 руб. ОСОБЕННОСТИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ АНТИБИОТИКОУСТОЙЧИВЫХ ШТАММОВ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА Дипломные работы, ВКР лечебное дело 2019 г. 4750 руб. Профессиональная роль фельдшера в профилактике вегето-сосудистой дистонии в пубертатном периоде Дипломные работы, ВКР лечебное дело 2019 г. 4400 руб. Эффективность организации гигиенического обучения в общеобразовательных учреждениях Дипломные работы, ВКР лечебное дело 2019 г. 4300 руб. РОЛЬ ФЕЛЬДШЕРА В ПРОФИЛАКТИКЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ Дипломные работы, ВКР лечебное дело 2019 г. 4800 руб. РОЛЬ ФЕЛЬДШЕРА В ОКАЗАНИИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙПОМОЩИ ПРИ РАССТРОЙСТВАХ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ Дипломные работы, ВКР лечебное дело 2019 г. 4800 руб.
📋 Содержание 📖 Введение ✅ Заключение 📕 Литература 🔍 Похожие 🛒 Купить ⬆️

Оценка стоимости

Это краткая форма заказа. После ее заполнения вы перейдете на полную форму заказа работы

Каталог работ (208326)

Поиск работ


©2026 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.