ВВЕДЕНИЕ 4
1 ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ФИНАНСИРОВАНИЯ
БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 7
1.1 Актуальные проблемы и перспективы развития финансирования
учреждений здравоохранения 7
1.2 Источники финансирования государственных учреждений
здравоохранения 12
1.3 Внебюджетные источники 20
2 АНАЛИЗ ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ДЕТЕЛЬНОСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ПАВЛОВСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА» 24
2.1 Краткая характеристика деятельности ГУЗ «Павловская районная
больница» 24
2.2 Анализ финансовых результатов деятельности ГУЗ «Павловская
Районная больница» 27
2.3 Анализ эффективности использования бюджетных и внебюджетных
средств 37
3 СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ФИНАНСИРОВАНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗА СЧЕТ РАЗВИТИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ 43
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 47
Список использованных источников 49
Здравоохранение и экономика тесно переплетаются: экономическая конкурентоспособность государства в высокой степени зависит от качества жизни населения, которое обеспечивает, в том числе, и система здравоохранения, и наоборот, экономическое развитие влияет на состояние здоровья населения. Главная цель здравоохранения как отрасли - высокие показатели здоровья людей. Создание условий для формирования и сохранения здоровья населения, обеспечение качества и доступности медицинской помощи являются приоритетными задачами системы здравоохранения как в Российской Федерации в целом, так и в отдельных ее субъектах.
Бюджетные учреждения здравоохранения постоянно ощущают острую нехватку денежных средств как на выплату заработной платы своему персоналу, так и на свое содержание. В результате этого происходит трансформирование бюджетных учреждений с одной единственной целью - вписаться в функционирующую систему рыночных отношений. Вместо выполнения своих основных функций, бюджетные организации вынуждены заниматься предпринимательской деятельностью, так как средства, полученные ими от оказания платных услуг, крайне необходимы для подкрепления их бюджетного финансирования.
В связи с этим, необходимо найти решение таких задач, как финансовое обеспечение отрасли, развитие альтернативных источников финансирования, рациональное использование имеющихся финансовых ресурсов, создание условий для внедрения современных высокотехнологичных медицинских услуг. Тема финансирования здравоохранения, в том числе оценки финансового состояния учреждений здравоохранения, является особенно актуальной в период реформирования и развития бюджетной системы РФ.
Целью выпускной квалификационной работы является исследование источников финансирования, анализ использования финансовых ресурсов и направления более эффективного их использования.
Для достижения данной цели в работе поставлены следующие задачи:
• рассмотреть теоретические основы финансирования бюджетных учреждений здравоохранения;
• исследовать состояние системы платных медицинских услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения;
• проанализировать финансовые результаты на примере государственного учреждения здравоохранения «Павловская районная больница имени заслуженного врача России А.И.Марьина»;
• проанализировать эффективность использования бюджетных и внебюджетных средств;
• определить возможности повышения доходов учреждения здравоохранения за счет улучшения качества и расширения инфраструктуры платных медицинских услуг.
Таким образом, объектом исследования выпускной квалификационной работы является государственное учреждение здравоохранения «Павловская районная больница имени заслуженного врача России А.И.Марьина».
Предмет исследования - организация финансовой деятельности государственного учреждения здравоохранения «Павловская районная больница имени заслуженного врача России А.И.Марьина».
В процессе исследования применялись общенаучные методы - анализ и синтез, а также специальные методы финансового анализа, а именно вертикальный, горизонтальный, коэффициентный анализ, метод сравнения.
В ходе подготовки ВКР были использованы Федеральные законы, нормативно-правовые акты Министерства финансов Российской Федерации, Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации, научные труды как отечественных, так и зарубежных авторов, использована научная литература, периодические издания, учебные пособия.
Практическая значимость исследования заключается в разработке рекомендаций по повышению эффективности использования финансовых ресурсов, в том числе от оказания платных медицинских услуг.....
Таким образом, из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что отрасль здравоохранения является исключительно важным элементом национальной экономики, поэтому необходимо осознать, что инвестиции в совершенствование лечебно-профилактических учреждений являются высокорентабельными в интересах социально-экономического развития общества.
Недостаточное финансирование лечения граждан может привести к крупным потерям в других отраслях экономики, так как заболеваемость приводит к снижению продуктивности и, главное, к преждевременной смертности в трудоспособном возрасте.
Финансирование здравоохранения в Российской Федерации, как и во многих странах, сейчас реформируется. Ведется поиск новых источников денежных средств и методов рационализации расходов, вводятся новые нормативы и показатели, позволяющие осуществлять более качественный контроль за исполнением утвержденных государственной программой задач.
Скудное и недостаточное финансирование всего здравоохранения именно за счет средств госбюджета, Фонда ОМС, а также формирование рыночных отношений приводят к необходимости оказания ЛПУ различных платных медицинских услуг. Ориентация некоторой части пациентов на получение именно платных услуг обуславливается достаточно широким спектром данных услуг, а также инновационными технологиями, несколько лучшими условиями лечения. С другой же стороны, можно увидеть уменьшение нагрузки на всю систему здравоохранения в части выполнения обязательных государственных гарантий именно в области медицинского обслуживания всего населения страны. Платными медицинскими услугами являются такие медицинские услуги, а также услуги медицинского сервиса, которые оказываются медицинскими учреждениями населению именно за счет личных средств потребителей, средств работодателей и прочих физических лиц на основании договора, в том числе и добровольного медицинского страхования. Определенный порядок установления цен на различные медицинские услуги, которые предоставляются различными медицинскими организациями, устанавливается темы органами, которые осуществляют функции, полномочия учредителей. Можно сказать, что при предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В дипломной работе произведен расчет стоимости простой рентгеновской услуги на 2014 и 2015 годы и плановый период 2016 и 2017 годов. Цена одной условной единицы рентгенодиагностической услуги для населения составит в 2014 году - 93 рублей, в 2015 году - 100 рублей, в 2016 году - 106 рублей, в 2017 году - 112 рублей. Это больше стоимости единицы данной услуги, утвержденной в 2014 году в размере 75 рублей, однако аргументировано отражает обоснованный размер оптимального финансирования по конкретным статьям затрат учреждения.
Преимуществами данной методики ценообразования являются:
-получение себестоимости любого набора простых услуг, определив однажды себестоимость всех детализированных услуг;
-возможность быстрого реагирования на изменение затрат в связи с инфляцией, ростом окладов, применением новых видов медикаментов и другими факторами;
- возможность проведения анализа эффективности использования трудовых и материальных ресурсов, эффективности организации процесса оказания платных медицинских услуг.
Такой путь формирования цен на платные услуги позволит учреждению дополнительно получить доходы и значительно повысить эффективность и расширить качественную инфраструктуру платных медицинских услуг населению.
1. Федеральный закон N 323-ФЗ от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
2. Федеральный закон N 83-ФЗ от 8 мая 2010 г. "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений" (с изменениями и дополнениями)
3. Указ Президента РФ N 597от 7 мая 2012 г. "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики"
4. Постановление Правительства РФ N 1006 от 4 октября 2012 г. "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" от
5. Постановление Правительства РФ N 294от 15 апреля 2014 г. "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"
6. Акишкин В.Г. Региональное здравоохранение в условиях
институциональных преобразований: экономико-финансовый аспект:
монография / В. Г. Акишкин, И. Е. Квятковский, С. А. Путина. - Волгоград : Волгоградское науч. изд-во, 2014. - 276 с.
7. Вишняков Н.И. Основы экономики здравоохранения : Учебн. пособие / Под ред. проф. Н.И.Вишнякова, проф. В.А.Миняева. - М. :МЕД пресс-информ, 2008. - 144 с.
8. Вялков А.И. Управление и экономика здравоохранения : учеб. пособие / А. И. Вялков, В. З. Кучеренко, Б. А. Райзберг и др. ; под ред. А. И. Вялкова. — 3-е изд., доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 664 с.
9. Жилкина, А. Н. Финансы : учебник для бакалавров / А. Н. Жилкина, А. М. Ковалева ; отв. ред. А. М. Ковалева. — 6-е изд., перераб. и доп. — М. : Издательство Юрайт, 2016. — 443 с.
10. Ираева Н.Г. Финансы, анализ бюджетных учреждений: Учеб. пособие для студентов направления подготовки 080100.62 Экономика, профиль «Финансы и кредит» / Н.Г. Ираева, Г.Х. Азнабаева. - Уфа: Уфимский государственный университет экономики и сервиса,2014. - 124 с.
11. Ишина И.В. Финансы некоммерческих организаций : учебник и практикум для бакалавриата и магистратуры / И. В. Ишина [и др.] ; под ред. И. В. Ишиной. — М. : Издательство Юрайт, 2016. — 272 с.
12. Клишина Ю.Е. Управление финансами некоммерческих организаций : учебное пособие /Ю.Е. Клишина, И.И. Глотова, О.Н. Углицких, Е.П. Томилина. - Ставрополь: Литера, 2015. - 128 с.
13. Левкевич М.М. Государственная и муниципальная политика в сфере здравоохранения: реализация и оценка эффективности: Монография / М.М.Левкевич, Н.В.Рудлицкая - М.: НИЦ ИНФРА-М, 2015. - 216 с.
14. Решетников А.В. Экономика и управление в здравоохранении : учебник и практикум для вузов /А. В. Решетников, Н. Г. Шамшурина, В. И. Шамшурин ; под общ. ред. А. В. Решетникова. — М. : Издательство Юрайт, 2016. — 303 с.
15. Цыганова О.А. Медицинское страхование: Учебное пособие / О.А. Цыганова, И.В. Ившин. - М.: НИЦ ИНФРА-М, 2015. - 176 с....