Введение 3
Глава 1. Теоретические основы правого регулирования лекарственной и медицинской помощи в Российской Федерации 6
1.1 Понятие лекарственной помощи и её правовое регулирование в Российской Федерации 6
1.2 Понятие и регулирование медицинской помощи и лечения в Российской Федерации 11
2. Медицинская помощь и лечение 18
2.1 Виды медицинской и медико-социальной помощи 18
2.2 Медицинская помощь в системе обязательного медицинского страхования 26
2.3 Проблемы правового регулирования лекарственной и медицинской помощи в Российской Федерации 31
Заключение 38
Список использованных источников 41
Актуальность темы. Становление социального государства невозможно без развития такого института, как медицина. Медицина есть залог благосостояния и здоровья не только ныне существующего населения страны, но и будущих поколений россиян, что делает ее важнейшим направлением государственной социальной политики на сегодняшний день. Продолжают существовать определенные проблемы в данной сфере, однако государство в последние годы взяло курс на совершенствование отрасли здравоохранения, повышение качества и продолжительности жизни граждан.
В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь.
Медицинская помощь оказывается в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Программа), ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации. Основными государственными источниками финансирования Программы являются средства системы обязательного медицинского страхования и бюджетные средства. На основе Программы субъекты Российской Федерации ежегодно утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (далее – территориальные программы).
В настоящее время задача повышения качества, доступности и эффективности оказания лекарственной помощи относится к числу основных государственных приоритетов. В этой связи важнейшими ориентирами реализуемой в нашей стране Стратегии лекарственного обеспечения населения РФ на период до 2025 года являются: повышение доступности лекарственных препаратов (ЛП) при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, сохранение объема государственных гарантий и создание равных условий для граждан субъектов РФ при реализации программ льготного лекарственного обеспечения (ЛЛО), рациональное использование лекарственных препаратов, а также внедрение в медицинскую и фармацевтическую практику современных информационных технологий. Поэтому столь важно раскрыть тему лекарственной и медицинской помощи в Российской Федерации.
Объект исследования – общественные отношения, складывающиеся в связи с оказанием лекарственной и медицинской помощи в Российской Федерации.
Предмет исследования – правовые нормы, регламентирующие деятельность по оказанию лекарственной и медицинской помощи в Российской Федерации.
Цель исследования – комплексный анализ предоставления лекарственной и медицинской помощи в рамках социального обеспечения.
Для достижения цели поставлены следующие задачи:
– определить понятие лекарственной помощи и рассмотреть ее правовое регулирование в Российской Федерации;
– исследовать понятие и регулирование медицинской помощи и лечения в Российской Федерации
– охарактеризовать виды медицинской и медико-социальной помощи;
– дать характеристику медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования;
– проанализировать проблемы правового регулирования лекарственной и медицинской помощи в Российской Федерации.
Теоретическая основа работы. При написании работы изучены работы отечественных ученых, внесших значительный вклад в исследование правового регулирования лекарственной и медицинской помощи в Российской Федерации, в том числе: М.З. Абесалашвили, Ю.А. Алтынов, Е.А.Бобровская, Т.К. Миронова, М.В. Подвязникова , А.Я. Гайдук, В.В. Копилевич, В.А.. Плюшкин, А.О.Суревцева, Л.Т. Текова, и другие. Их работы способствовали более детальному исследованию лекарственной и медицинской помощи.
Методологическая основа исследования. В процессе исследования применялись методы системного и сравнительного анализа, качественной характеристики рассматриваемых явлений, синтеза, обобщения, сравнения, индукции, дедукции, гипотетический метод.
Нормативную основу составили: Конституция Российской Федерации, , Федеральный закон от 17.07.1999 г. № 178 «О государственной социальной помощи», Федеральный закон от 12.04.2010 г. № 61 «Об обращении лекарственных средств» и другие нормативные акты, затрагивающее вопросы обеспечения граждан лекарственной и медицинской помощью.
Структура работы состоит из введения, двух глав, включающих пять параграфов, заключения и списка использованных источников.
В результате проведённого исследования автор пришёл к следующим выводам.
В современном обществе лекарственная и медицинская помощь в Российской Федерации предоставляется гражданам по многочисленным проектам и программам. В стране действует система обязательного медицинского страхования, которая позволяет гражданам получить доступ к качественным медицинским услугам без дополнительных затрат. Кроме того, в России развита фармацевтическая отрасль, которая производит широкий спектр лекарственных средств для лечения различных заболеваний. Государство активно поддерживает научные исследования в области медицины, стремясь улучшить качество жизни граждан и повысить эффективность лечения.
Медицинской помощью является комплекс мероприятий, целью которых выступает поддержание и/или восстановление здоровья человека посредством предоставления медицинских услуг.
Лекарственная помощь является социальным благом, имеет стоимостное выражение и может выступать в качестве: 1) нематериального объекта – услуги (назначение или рекомендация медицинского работника); 2) материального объекта – конкретные лекарственные препараты, предоставляемые гражданам бесплатно или с частичной оплатой в порядке лекарственного обеспечения. И лекарственная помощь как услуга, и лекарственные препараты являются натуральными видами социального обеспечения. В этой связи вызывает возражение утверждение, что лекарственная помощь, выступающая элементом медицинской помощи, не является «самостоятельным видом социального обеспечения».
Рассмотрев сущность медико-социальной помощи, мы видим, что она представляет собой комплекс проводимых на государственном и муниципальных уровнях интегрированных мероприятий. Это сфера деятельности, виды, направления и организационные формы которой зависят как от политики государства в области охраны здоровья, так и от современной концепции здоровья и теории социальной защиты населения. Медико-социальная помощь рассматривается как новый вид профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, направленной не только на восстановление, но и сохранение, и укрепление здоровья граждан. Она принципиально меняет существующий подход к охране здоровья, так как предполагает системное медико-социальное воздействие на более ранних этапах развития болезненных процессов, потенциально ведущих к тяжелым осложнениям, инвалидности и летальному исходу. Таким образом, медико-социальная помощь приобретает не только выраженную реабилитационную, но и профилактическую направленность, что имеет особое значение для отдельных категорий населения. Целью медико-социальной помощи является достижение оптимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптация лиц пожилого возраста, лиц с физической и психологической патологией, а также социальным неблагополучием. Объектом медико-социальной помощи являются различные контингенты лиц, в том числе и пожилые, имеющие выраженные медицинские и социальные проблемы, которые тесно взаимосвязаны и их решение затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий.
Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам России равные возможности получения медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств ОМС в объеме и на условиях соответствующих программ. Основной задачей системы обязательного медицинского страхования является обеспечение конституционного права граждан РФ на получение доступной медицинской помощи за счет гарантированного государством источника финансирования.
Современная медицина в России стоит перед рядом проблем, которые требуют серьезного внимания и решения. Одной из них на сегодняшний момент стало несвоевременное оказание медицинской помощи людям, в частности детям и подросткам. Оказание медицинской помощи в России в значительной степени отстает от других стран, даже несмотря на то, что государство всеми силами пытается предоставить людям медицинские услуги в должном порядке по доступной цене. Проблемой также становится то, что в нашей стране наблюдается значительный рост платных медицинских услуг.
Еще одной из проблем является то, что в России до сих пор не решаются проблемы по правовой защите не рожденного ребенка. Правительство страны прикладывает все усилия, чтобы вопрос несвоевременного оказания медицинских услуг был решен и каждый мог получить необходимую медицинскую помощь без опасений за свою жизнь и жизнь своих родных.
Несвоевременное оказание медицинской помощи, рост платных услуг, отсутствие четкого правового регулирования - все это вызывает беспокойство у общества и требует немедленных действий. Важно разработать систему, которая бы обеспечивала качественное и доступное медицинское обслуживание для всех граждан, особенно для детей и подростков. Усилия Правительства по урегулированию этих проблем являются шагом в правильном направлении, однако требуют дальнейшего совершенствования и улучшения. Здоровье нации - это основной капитал каждого государства, поэтому важно продолжать работу над развитием системы здравоохранения и обеспечивать все необходимые условия для поддержания здоровья граждан.
1. Конституция Российской Федерации: принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020 [от 06.10.2022 г. (с посл. изм. и доп.)] : [Электронный ресурс]: Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) – 2022 – URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202210060013
2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая): федер. закон [от 26.01.1996 № 14-ФЗ (с посл. изм. и доп.)] // Российская газета. – 1996. – 10 февраля.
3. О государственной социальной помощи: федер. закон [от 17.07.1999 № 178-ФЗ (с посл. изм. и доп.)] // Собр. законодательства Рос. Федерации. – 1999. – № 29. – Ст. 3699.
4. Об обращении лекарственных средств: федер. закон [от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ (с посл. изм. и доп.)] // Собр. Законодательства Рос. Федерации. – 2010. –№ 16 –Ст.1815.
5. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: федер. закон. [от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ (с посл. изм. и доп.)] // Собр. Законодательства Рос. Федерации. – 2010. – № 49. – Ст. 6442.
6. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: федер. закон [от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ (с посл. изм. и доп.)] // Собр. Законодательства Рос. Федерации. – 2011. – № 48. – Ст. 6724.
7. Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих: постановление Правительства Рос. Федерации [от 01.12.2004 г. № 715. (с посл. изм. и доп.)] // Собр. Законодательства Рос. Федерации. – 2004 г. - № 49. – Ст. 4916.
8. Об утверждении Правил обеспечения оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) конкретному ребенку с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо группам таких детей : постановление Правительства Рос. Федерации [от 21.05.2021 № 769 (с посл. изм. и доп.)] // Собр. Законодательства Рос. Федерации. – 2021. – № 22. – Ст. 3835.
9. О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов: постановление Рос. Федерации [от 29 декабря 2022 г. № 2497] // Собр. Законодательства Рос. Федерации. – 2023. – № 1. – Ст. 302 (Часть II).
2. Учебная литература
10. Гайдаров Г. М., Абашин Н. Н., Скрипко А. А., Стрельцова О. В., Тузов И.Г. Обязательное медицинское страхование в России : учебное пособие. – Иркутск, 2008.
11. Ганин О. В. Правовые основы медицинского страхования граждан Российской Федерации : учебное пособие для студентов, обучающихся по направлению 030900 «Юриспруденция», магистрантов, аспирантов и преподавателей вузов / О. В. Ганин, С. В. Мещерякова. – Тамбов : Изд-во ФГБОУ ВПО«ТГТУ», 2014.
12. Кадыков В. А. Первая доврачебная помощь: учебное пособие для вузов / В. А. Кадыков, Е. М. Мохов, А. М. Морозов. – 3-е изд., перераб. и доп. – Москва : Издательство Юрайт, 2024. – 244 с.
13. Мартыненко А. В. Теория и технологии медико-социальной работы : учебник и практикум для вузов / Мартыненко А. В.[и др.] ; под редакцией А. В. Мартыненко. – Москва : Издательство Юрайт, 2024. – 339 с.
14. Медик В. А. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик, В. К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014.
15. Федорова Т.А. Медицинское страхование и защита здоровья населения [Текст] / Т.А. Федорова // Финансы. – № 10. – 2008. – С.
16. Цыганова, О.А. Медицинское страхование: Учебное пособие. Гриф МО РФ / О.А. Цыганова. - М.: ИНФРА-М, 2019.
17. Цыганова, О. А. Медицинское страхование. Учебное пособие / О.А. Цыганова, И.В. Ившин. - М.: ИНФРА-М, 2020.
3. Научная литература
18. Абесалашвили, М. З. Проблемы правового регулирования договора оказания медицинских услуг / М. З. Абесалашвили // Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 1: Регионоведение: философия, история, социология, юриспруденция, политология, культурология. – 2015. – № 3. – С. 223-227.
19. Агоян В.А., Петренко Е.Г. Бесплатное оказание гражданам медицинской помощи в РФ // Вестник науки. – 2020. – Т. 1., № 1 (22). – С. 53-58.
20. Алтынов Ю.А. Проблемы финансового обеспечения государственных гарантий бесплатной медицинской помощи в экстремальных условиях. // Финансы и кредит., 2020. – Т. 26. – № 11 (803) – С. 2542-2566.
21. Атавин В.Е., Курашов М.М. Актуальные проблемы развития системы лекарственной помощи больным редкими заболеваниями в РФ // Электронный научно-образовательный вестник Здоровье и образование в XXI веке, 2015 – Т. 17. – № 1. – С. 34-35.
22. Аристов А. В., Аристов Ю.И., Ганускус А. П. Обращение незарегистрированных препаратов в российской федерации: актуальные проблемы социального обеспечения отдельных категорий граждан // Ceteris Paribus, 2022. – № 3.– С. 16-23.
23. Баиева Н.А., Оганесян Д.С. Принципы бесплатности медицинской помощи как необходимая основа развития современной системы здравоохранения в РФ // Наука и современность. – 2014. – № 30.– С. 205-209.
24. Бобровская Е.А. Особенности оказания бесплатной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий. // Региональный вестник – 2018. – № 4 (13). – С. 7-9.
25. Гайдук А.Я. Состояние проблемы оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения пациентов с редкими (орфанными) заболеваниями в РФ // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2021. – Т. 11. – № 6.– С. 127.
26. Ембулаева Н.Ю., Обляшевская Д.А. Проблемы реализации права граждан на бесплатную медицинскую помощь // Современные научные исследования и разработки. – 2018 – Т. 1. – № 4 (21). – С. 199-201.
27. Ивкин, А. Н. Медицинское страхование/ А. Н. Ивкин, О. В. Волков, Д. А. Бубнов, И. Р. Трубченко, Э. Г. Некрасова // Корпоративная газета ГОССТРАХ. – 2015. – № 175.
28. Копилевич В.В. Проект социально ориентированной бюджетно-страховой модели финансирования лекарственного обеспечения в России // Проблемы управления в социальных системах. – 2012. – Т. 4. – № 7. – С. 88-98.
29. Миронова Т. К. Право на лекарственную помощь и лекарственное обеспечение // Вопросы Российского и международного права. – 2016. – № 5. – С. 97-112.
30. Панкина Ю. Ю. Изменения в программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи с 2020 года. // Злокачественные опухоли. – 2021. – Т. 11. – № 3S1. – С. 86.
31. Перхов В.И., Куделина О.В. Актуальные проблемы программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). – 2019. – Т. 34. – № 4. – С. 136-142.
32. Перхов В.И., Янкевич Д.С. Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи: что изменилось за 20 лет? // Медицинский академический журнал., 2018. – Т. 18. – № 4. – С. 27-33.
33. Плюшкин В.А. Некоторые актуальные проблемы защиты прав граждан РФ в сфере здравоохранения при оказании бесплатной медицинской помощи // В сборнике: Правозащитная деятельность органов государственной власти: проблемы и перспективы. Материалы круглого стола с международным участием, 2012. – С. 99-100.
34. Подвязникова М.В. Правовое регулирование лекарственной помощи в системе социального обеспечения. Автореф. дис. … канд. юрид. наук. Екатеринбург. 2015.
35. Пучкова В.В., Цергер В.И. Оптимизации правового регулирования сферы охраны здоровья и оказания медицинской помощи в РФ. // Право и государство: теория и практика. – 2022. – № 4 (208). – С. 79-82.
36. Романкова Ю.Н., Шаповалова М.А. Теоретические аспекты льготного лекарственного обеспечения // Прикаспийский вестник медицины и фармации,2020. – Т. 1. – № 3-4. – С. 16-21.
37. Сергеева Н.М. Оценка финансового обеспечения бесплатного оказания медицинской помощи в России // Вопросы социально-экономического развития регионов. – 2020. – № 2 (9). – С. 30-36.
38. Спицина О. В., Козлова А. Н., Савнина А. В. Правовое регулирование и организация обязательного медицинского страхования в России // Юридические науки: проблемы и перспективы: материалы IV Междунар. науч. конф. (г. Казань, май 2016 г.). – Казань: Бук, 2016.
39. Суревцева А.О., Рассказов В.Л. Особенности реализации конституционного права граждан РФ на получение ими бесплатной медицинской помощи // В сборнике: Актуальные проблемы современного права: соотношение публичных и частных начал. Сборник статей VI Международной научно-практической конференции (симпозиума) для молодых исследователей. Краснодар, 2021. – С. 278-281.
40. Текова, Л. Т. Некоторые проблемы правового регулирования защиты прав потребителей медицинских услуг // Молодой ученый. – 2020. – № 18 (308). – С. 338–339.
41. Хамитова Г.М. Проблема реализации права на бесплатную медицинскую помощь, гарантированную Конституцией РФ // Сборники конференций НИЦ Социосфера. – 2012. – № 26. – С. 106-109.
42. Цыпленкова, Я. А. Проблемы правового регулирования в сфере оказания медицинских услуг // Молодой ученый. – 2023. – № 24 (471). – С. 326-328.
4. Материалы судебной практики
43. По делу о проверке конституционности пунктов 11 и 12 части 1 статьи 79 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации в связи с жалобой гражданки Ф.»: Постановление Конституционного Суда Российской Федерации [от 13 июля 2022 г. № 31-П] // Собр. Законодательства Рос. Федерации. – 2022. – № 30. – Ст. 5691.
44. Определение Верховного Суда РФ № 74-КГ19-5 от 24.06.2019 // [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://sudact.ru/ (дата обращения: 20.06.2024).
5. Иные источники
45. Багдасарян Д.Х., Барашян Л.Р. Медицинскую помощь // Форум молодых ученых., 2021.– № 6 (58).– С. 116-118.
46. Официальный сайт «Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации» [Электронный ресурс] – Режим доступа: www.minzdravsoc.ru/