Деятельность медицинской сестры в профилактике ОРВИ в условиях поликлиники
|
Есть приложения.
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ 7
1.1. Этиология и патогенез ОРВИ 7
1.2. Клинические проявления ОРВИ 14
1.3. Осложнения ОРВИ 18
1.4. Диагностика ОРВИ 21
1.5. Лечение ОРВИ 24
1.6. Профилактика ОРВИ 27
1.7. Основные направления деятельности медицинской сестры при работе с больными ОРВИ 30
1.8. Выводы по главе 1 38
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 39
2.1. Программа исследования 39
2.2. Методы исследования 41
2.3. Выводы по главе 2 42
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 43
3.1. Оценка мнений больных исходно 43
3.2. Динамика мнения пациентов в условиях авторского внедрения 46
3.3. Исходное мнение медицинских сестер 56
3.4. Динамика мнения медицинских сестер в условиях авторского внедрения 60
3.5. Выводы по главе 3 69
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 70
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 73
ПРИЛОЖЕНИЯ 76
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ 7
1.1. Этиология и патогенез ОРВИ 7
1.2. Клинические проявления ОРВИ 14
1.3. Осложнения ОРВИ 18
1.4. Диагностика ОРВИ 21
1.5. Лечение ОРВИ 24
1.6. Профилактика ОРВИ 27
1.7. Основные направления деятельности медицинской сестры при работе с больными ОРВИ 30
1.8. Выводы по главе 1 38
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 39
2.1. Программа исследования 39
2.2. Методы исследования 41
2.3. Выводы по главе 2 42
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 43
3.1. Оценка мнений больных исходно 43
3.2. Динамика мнения пациентов в условиях авторского внедрения 46
3.3. Исходное мнение медицинских сестер 56
3.4. Динамика мнения медицинских сестер в условиях авторского внедрения 60
3.5. Выводы по главе 3 69
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 70
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 73
ПРИЛОЖЕНИЯ 76
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой группу клинически и морфологически подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы. ОРВИ являются самой распространённой в мире группой заболеваний, к которой относятся – грипп, парагрип, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная и аденовирусная инфекции и другие катаральные воспаления верхних дыхательных путей. В процессе развития вирусное заболевание может осложнять бактериальная инфекция [31].
Актуальность исследования определяется тем фактом, что ОРВИ – самая частая инфекция человека. Согласно статистике, в России абсолютное число заболеваний ОРВИ в год составляет около 30 миллионов случаев. В периоды пика заболеваемости ОРВИ диагностируют у 30% населения планеты. В структуре инфекционной заболеваемости ОРВИ достигают до 90% и выше. Ежегодный суммарный экономический ущерб от ОРВИ оценивается в 40 млрд. рублей, составляя около 80% ущерба от всех инфекционных болезней.
В среднем взрослый человек переносит от 2 до 4 ОРВИ в год, а ребенок – от 3 до 9 раз. Наиболее восприимчивы к заболеванию организационные коллективы: в детских дошкольных учреждениях особенно высока заболеваемость на 1-2 году посещения – на 10-15% выше, чем у неорганизованных детей, однако, в школе последние болеют чаще.
Важно отметить, что повторные эпизоды ОРВИ могут приводить к обострению хронических заболеваний дыхательной системы – бронхиальной астмы, хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Кроме того, ОРВИ в некоторых случаях могут привести к летальному исходу при тяжелом течении как моно-, так и микстинфекции – с ОРВИ ежегодно связаны 3,9 млн. смертей в мире и 30–50% случаев внебольничных пневмоний [32].
Ключевую роль в снижении заболеваемости ОРВИ как взрослого, так и детского населения занимает профилактическая деятельность здравоохранения. В данном ключе как наиболее обширному звену системы здравоохранения принадлежит роль медицинской сестры, которые реализуют регламентированные нормативно-установленные лечебно-профилактические мероприятия, направленные на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней [4].
Объект исследования: профилактическая деятельность медицинской сестры.
Предмет исследования: сестринская деятельность в профилактике ОРВИ в условиях поликлиники.
Цель исследования: разработать систему мер по оптимизации профилактической деятельности медицинской сестры в отношении ОРВИ.
Задачи исследования:
1) Изучить теоретические основы ОРВИ (этиологию, патогенез, клинические проявления, осложнения, диагностику и лечение ОРВИ).
2) Изучить меры специфической и неспецифической профилактики ОРВИ.
3) Изучить основные направления деятельности медицинской сестры при работе с больными ОРВИ.
4) Разработать информационную брошюру по основам лечения и профилактики ОРВИ.
5) Разработать анкеты для больных ОРВИ и медицинских сестер для оценки эффективности авторского внедрения.
6) Выяснить мнения больных ОРВИ о качестве работы с ними медицинских сестер до и после авторского внедрения.
7) Выяснить мнения медицинских сестер об эффективности их работы с больными ОРВИ до и после авторского внедрения.
8) Выдвинуть практические рекомендации на основании оценки эффективности авторского внедрения.
Методы исследования:
1) Библиографический метод (научно-теоретический анализ медицинской литературы по теме исследования).
2) Социологический метод (анкетирование).
3) Математический метод (обработка данных, полученных в результате анкетирования).
4) Метод сравнения (сравнение данных, полученных в результате анкетирования до и после авторского внедрения).
5) Метод анализа и синтеза (логический анализ и синтез полученных теоретических и практических данных).
Гипотеза исследования: предполагалось, что в условиях авторского внедрения будет повышена эффективность профилактической деятельности медицинских сестер.
Новизна исследования связана с авторским внедрением, позволяющем повысить качество работы медицинских сестер по профилактике ОРВИ.
Теоретическая значимость исследования. Результаты проведенного теоретического анализа могут быть использованы в учебном процессе медицинских сестер.
Практическая значимость исследования связана повышением эффективности сестринского процесса в отношении профилактики ОРВИ, что возможно осуществить в любом лечебном учреждении без специальной адаптации авторского внедрения.
Структура работы. Выпускная квалификационная работа выполнена на 83 страницах машинописного текста и состоит из введения, основной части, состоящей из 3-х глав, заключения и списка литературы, включающего 34 источников. Работа иллюстрирована 6 таблицами, 12 рисунками, 27 диаграммами и 4 приложениями.
Актуальность исследования определяется тем фактом, что ОРВИ – самая частая инфекция человека. Согласно статистике, в России абсолютное число заболеваний ОРВИ в год составляет около 30 миллионов случаев. В периоды пика заболеваемости ОРВИ диагностируют у 30% населения планеты. В структуре инфекционной заболеваемости ОРВИ достигают до 90% и выше. Ежегодный суммарный экономический ущерб от ОРВИ оценивается в 40 млрд. рублей, составляя около 80% ущерба от всех инфекционных болезней.
В среднем взрослый человек переносит от 2 до 4 ОРВИ в год, а ребенок – от 3 до 9 раз. Наиболее восприимчивы к заболеванию организационные коллективы: в детских дошкольных учреждениях особенно высока заболеваемость на 1-2 году посещения – на 10-15% выше, чем у неорганизованных детей, однако, в школе последние болеют чаще.
Важно отметить, что повторные эпизоды ОРВИ могут приводить к обострению хронических заболеваний дыхательной системы – бронхиальной астмы, хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Кроме того, ОРВИ в некоторых случаях могут привести к летальному исходу при тяжелом течении как моно-, так и микстинфекции – с ОРВИ ежегодно связаны 3,9 млн. смертей в мире и 30–50% случаев внебольничных пневмоний [32].
Ключевую роль в снижении заболеваемости ОРВИ как взрослого, так и детского населения занимает профилактическая деятельность здравоохранения. В данном ключе как наиболее обширному звену системы здравоохранения принадлежит роль медицинской сестры, которые реализуют регламентированные нормативно-установленные лечебно-профилактические мероприятия, направленные на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней [4].
Объект исследования: профилактическая деятельность медицинской сестры.
Предмет исследования: сестринская деятельность в профилактике ОРВИ в условиях поликлиники.
Цель исследования: разработать систему мер по оптимизации профилактической деятельности медицинской сестры в отношении ОРВИ.
Задачи исследования:
1) Изучить теоретические основы ОРВИ (этиологию, патогенез, клинические проявления, осложнения, диагностику и лечение ОРВИ).
2) Изучить меры специфической и неспецифической профилактики ОРВИ.
3) Изучить основные направления деятельности медицинской сестры при работе с больными ОРВИ.
4) Разработать информационную брошюру по основам лечения и профилактики ОРВИ.
5) Разработать анкеты для больных ОРВИ и медицинских сестер для оценки эффективности авторского внедрения.
6) Выяснить мнения больных ОРВИ о качестве работы с ними медицинских сестер до и после авторского внедрения.
7) Выяснить мнения медицинских сестер об эффективности их работы с больными ОРВИ до и после авторского внедрения.
8) Выдвинуть практические рекомендации на основании оценки эффективности авторского внедрения.
Методы исследования:
1) Библиографический метод (научно-теоретический анализ медицинской литературы по теме исследования).
2) Социологический метод (анкетирование).
3) Математический метод (обработка данных, полученных в результате анкетирования).
4) Метод сравнения (сравнение данных, полученных в результате анкетирования до и после авторского внедрения).
5) Метод анализа и синтеза (логический анализ и синтез полученных теоретических и практических данных).
Гипотеза исследования: предполагалось, что в условиях авторского внедрения будет повышена эффективность профилактической деятельности медицинских сестер.
Новизна исследования связана с авторским внедрением, позволяющем повысить качество работы медицинских сестер по профилактике ОРВИ.
Теоретическая значимость исследования. Результаты проведенного теоретического анализа могут быть использованы в учебном процессе медицинских сестер.
Практическая значимость исследования связана повышением эффективности сестринского процесса в отношении профилактики ОРВИ, что возможно осуществить в любом лечебном учреждении без специальной адаптации авторского внедрения.
Структура работы. Выпускная квалификационная работа выполнена на 83 страницах машинописного текста и состоит из введения, основной части, состоящей из 3-х глав, заключения и списка литературы, включающего 34 источников. Работа иллюстрирована 6 таблицами, 12 рисунками, 27 диаграммами и 4 приложениями.
Цель и задачи, поставленные в работе, выполнены. В частности, насколько это представляется возможным в рамках дипломной работы разработаны рекомендации и предложения по оптимизации профилактической деятельности медицинской сестры в отношении ОРВИ.
В результате проделанной работы, можно сделать следующие выводы:
1) Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это наиболее часто встречающаяся инфекции респираторного тракта, характеризующиеся катаральным воспалением верхних дыхательных путей и лихорадкой с нарушением общего состояния разной степени выраженности. ОРВИ вызываются широким спектром вирусов 6 семейств (Orthomyxoviridae, Coronaviridae, Paramyxoviridae, Picornaviridae, Parvoviridae, Adenoviridae), однако заболевания объединяется схожестью патогенеза развития и отчасти схожестью клинической картины, складывающейся из сочетания синдрома интоксикации, синдрома общевоспалительных явлений, катарально-респираторного синдрома, редко лимфопролиферативного синдрома. Осложнения ОРВИ подразделяются на специфические, обусловленные наличием вирусной инфекции, и вторичные, вызванные активизацией вторичной микрофлоры (чаще бактериальной). Диагноз ОРВИ выставляет на основании характерных жалоб, анамнеза, данных физикального обследования, а также результатов лабораторно-инструментальных методов исследования, проводимых по показаниям. Лечение больных ОРВИ может проводится в амбулаторных или в стационарных условиях при наличии показаний к госпитализации. Лечебные мероприятия включают назначение средств этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения, а также соблюдение режима двигательной активности, диетических мероприятий и водного режима.
2) Профилактические мероприятия при ОРВИ имеют специфическую и не специфическую направленность. Специфическая вакцинопрофилактика ОРВИ не разработана, однако для повешения инсулинорезистентности населения рекомендуется вакцинация против гриппа и новой коронавирусной инфекции. Неспецифическая профилактика при ОРВИ направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию ОРВИ.
3) В отношении ОРВИ сестринская деятельность занимает неотъемлемую роль – медицинская сестра реализует уход за больными в различных условиях их пребывания (на дому, в поликлинике, в стационаре), способствуя их скорейшему выздоровления, а также осуществляет меры специфической и неспецифической профилактики ОРВИ.
4) В рамках исследования разработана авторская методика, заключающаяся предоставлении медицинским сестрам и пациентам разработанной информационной брошюра, освещающей такие вопросы, как определение и клинические проявления ОРВИ, основы специфической и неспецифической профилактики ОРВИ, основы лечения ОРВИ, основы легочной реабилитации при ОРВИ с вариантами выполнения дыхательной гимнастики.
5) Для оценки эффективности авторской методики разработаны анкеты для больных ОРВИ и медицинских сестер, осуществляющих с работу с ними.
6) Оценка мнений пациентов продемонстрировала высокую эффективность авторского внедрения, заключающегося в оптимизации сестринского процесса путем предоставления больным ОРВИ информационных брошюр. В ходе анализа результатов анкетирования пациентов установлено, что использование медицинскими сестрами наглядных информационных материалов в виде памяток, брошюр значительно повышает удовлетворенность больных работой медицинской сестры.
7) Оценка мнений медицинских сестер также продемонстрировала эффективность авторского внедрения. Медицинские сестры также отмечают важность использования наглядных информационных материалов в виде памяток, брошюр при работе с больными. Благодаря практическому анализу работы медицинской сестры с больными ОРВИ стало ясно, что предоставление информации больным медицинской сестрой не только в устной, но и письменной форме позволяет значительно повысить уровень понимания и усвояемость информации больными.
8) Ввиду эффективности разработанного авторского внедрения рекомендуется внедрение печатных информационных материалов в практическую деятельность медицинских сестер. Также для оценки мнений пациентов и медицинских сестер и оценки эффективности внедряемых авторских методик рекомендуются использовать авторские анкеты.
Подводя итог, разработанная система мер по оптимизации сестринского процесса в отношении ОРВИ продемонстрировала свою эффективность. По данным анализа анкетирования пациентов и медицинских сестер важно внедрять авторские методики в сестринский процесс работы.
Таким образом, цель и задачи работы достигнуты, гипотеза подтверждена.
В результате проделанной работы, можно сделать следующие выводы:
1) Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это наиболее часто встречающаяся инфекции респираторного тракта, характеризующиеся катаральным воспалением верхних дыхательных путей и лихорадкой с нарушением общего состояния разной степени выраженности. ОРВИ вызываются широким спектром вирусов 6 семейств (Orthomyxoviridae, Coronaviridae, Paramyxoviridae, Picornaviridae, Parvoviridae, Adenoviridae), однако заболевания объединяется схожестью патогенеза развития и отчасти схожестью клинической картины, складывающейся из сочетания синдрома интоксикации, синдрома общевоспалительных явлений, катарально-респираторного синдрома, редко лимфопролиферативного синдрома. Осложнения ОРВИ подразделяются на специфические, обусловленные наличием вирусной инфекции, и вторичные, вызванные активизацией вторичной микрофлоры (чаще бактериальной). Диагноз ОРВИ выставляет на основании характерных жалоб, анамнеза, данных физикального обследования, а также результатов лабораторно-инструментальных методов исследования, проводимых по показаниям. Лечение больных ОРВИ может проводится в амбулаторных или в стационарных условиях при наличии показаний к госпитализации. Лечебные мероприятия включают назначение средств этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения, а также соблюдение режима двигательной активности, диетических мероприятий и водного режима.
2) Профилактические мероприятия при ОРВИ имеют специфическую и не специфическую направленность. Специфическая вакцинопрофилактика ОРВИ не разработана, однако для повешения инсулинорезистентности населения рекомендуется вакцинация против гриппа и новой коронавирусной инфекции. Неспецифическая профилактика при ОРВИ направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию ОРВИ.
3) В отношении ОРВИ сестринская деятельность занимает неотъемлемую роль – медицинская сестра реализует уход за больными в различных условиях их пребывания (на дому, в поликлинике, в стационаре), способствуя их скорейшему выздоровления, а также осуществляет меры специфической и неспецифической профилактики ОРВИ.
4) В рамках исследования разработана авторская методика, заключающаяся предоставлении медицинским сестрам и пациентам разработанной информационной брошюра, освещающей такие вопросы, как определение и клинические проявления ОРВИ, основы специфической и неспецифической профилактики ОРВИ, основы лечения ОРВИ, основы легочной реабилитации при ОРВИ с вариантами выполнения дыхательной гимнастики.
5) Для оценки эффективности авторской методики разработаны анкеты для больных ОРВИ и медицинских сестер, осуществляющих с работу с ними.
6) Оценка мнений пациентов продемонстрировала высокую эффективность авторского внедрения, заключающегося в оптимизации сестринского процесса путем предоставления больным ОРВИ информационных брошюр. В ходе анализа результатов анкетирования пациентов установлено, что использование медицинскими сестрами наглядных информационных материалов в виде памяток, брошюр значительно повышает удовлетворенность больных работой медицинской сестры.
7) Оценка мнений медицинских сестер также продемонстрировала эффективность авторского внедрения. Медицинские сестры также отмечают важность использования наглядных информационных материалов в виде памяток, брошюр при работе с больными. Благодаря практическому анализу работы медицинской сестры с больными ОРВИ стало ясно, что предоставление информации больным медицинской сестрой не только в устной, но и письменной форме позволяет значительно повысить уровень понимания и усвояемость информации больными.
8) Ввиду эффективности разработанного авторского внедрения рекомендуется внедрение печатных информационных материалов в практическую деятельность медицинских сестер. Также для оценки мнений пациентов и медицинских сестер и оценки эффективности внедряемых авторских методик рекомендуются использовать авторские анкеты.
Подводя итог, разработанная система мер по оптимизации сестринского процесса в отношении ОРВИ продемонстрировала свою эффективность. По данным анализа анкетирования пациентов и медицинских сестер важно внедрять авторские методики в сестринский процесс работы.
Таким образом, цель и задачи работы достигнуты, гипотеза подтверждена.
Подобные работы
- Роль медицинской сестры в профилактике ОРВИ у детей (Чистопольское Медицинское Училище)
Дипломные работы, ВКР, сестринское дело. Язык работы: Русский. Цена: 800 р. Год сдачи: 2024