Объект исследования - ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации. Это многопрофильное учреждение с полным циклом медицинской помощи. В составе данного медицинского учреждения: круглосуточный стационар, поликлиника, диагностические и реабилитационные подразделения.
Есть приложения.

ВВЕДЕНИЕ 3
1.ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 9
1.1 Анатомические особенности желудка 9
1.2 Современные представления о хроническом гастрите 10
1.2.1. Факторы риска и причины развития хронического гастрита 10
1.2.2. Общие представления о патогенезе хронического гастрита 12
1.2.3. Классификация и клиническая картина хронического гастрита 13
1.2.4. Осложнения хронического гастрита 16
1.2.5. Методы диагностики хронического гастрита 17
1.2.6. Принципы лечения хронического гастрита 18
1.2.7. Профилактика хронического гастрита 21
2 ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 23
2.1 Структура ЛПУ 23
2.1.1 Структура отделения 24
2.2 Особенности сестринского ухода за пациентами при хроническом гастрите 25
2.2.1 Сестринские манипуляции при хроническом гастрите в ЛДО 28
2.3 Собственные наблюдения 31
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 46
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 48
Приложение 1 51
Приложение 2 52

Купить

Пищеварительная система – является одной из наиболее важных анатомо-функциональных систем в организме человека.
Заболевания органов пищеварения остаются актуальной проблемой клинической медицины, привлекают к себе внимание, как практикующих врачей, так и организаторов здравоохранения. Во всем мире ежегодно увеличивается количество людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Патология органов пищеварения имеют высокую распространенность, а в структуре патологии занимают второе место после болезней органов дыхания.
За последние годы не только увеличилась распространённость болезней органов пищеварения, но и отмечается изменение структуры этой патологии: стала превалировать патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта [1, с. 234].
Так, согласно данным научного прогнозирования, заболеваемость болезнями пищеварительной системы в ближайшие 15-20 лет возрастет в мире, по крайней мере, на 30-50% за счет увеличения числа болезней, в основе которых лежат стрессовые, дискинетические, метаболические механизмы [23, с.550].
На развитие заболеваний органов пищеварения влияет множество факторов: «погрешности питания», стрессовые ситуации, наследственные факторы, экологическая ситуация и т.п. Пренебрегать и недооценивать эти факторы нельзя, так как это может привести к усугублению заболевания и возникновению серьезных осложнений.
Гастрит является одним из самых распространенных заболеваний ЖКТ. Гастрит – понятие собирательное, его используют для обозначения различных по течению и происхождению воспалительных, также дистрофических изменений слизистой оболочки желудка [5, c.15].
Если проследить историю исследований гастрита, то можно увидеть, что она уходит далеко в XIX век и в первые десятилетия XX века. Современная классификация гастрита, а также знания о биологическом течении желудочного воспаления и связи хронического течения гастрита с многочисленными желудочными расстройствами были хорошо известны еще во время открытия Helicobacter pylori (НР) в 1982 г. Как известно, именно Helicobacter pylori чаще всего является главной причиной развития данного заболевания [8, c.24].
Актуальность. В современной гастроэнтерологии проблема хронического гастрита, пожалуй, является наиболее актуальной. Дегенерация слизистой, патологические изменения ее структуры, атрофия клеточных элементов является результатом длительного течения воспалительного процесса. Поражение слизистой желудка может быть первичным и рассматриваться как самостоятельное заболевание, а также - вторичным, вызванным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями, либо интоксикацией. Патологический процесс поражения слизистой желудка в зависимости от длительности и интенсивности воздействия поражающих факторов, может быть острым, протекающим преимущественно с воспалительными изменениями, или хроническим, который сопровождается структурной перестройкой и прогрессирующей атрофией слизистой оболочки [24, c.28].
Распространенность хронического гастрита в популяции является крайне высокой (50-80% среди взрослого населения) и коррелирует с инфицированностью H. pylori. На сегодняшний день этим серьёзным заболеванием страдают не только взрослые, но даже дети школьного возраста. Самой главной причиной гастрита можно считать неправильный режим питания: спешка в приеме пищи, жевательная леность (не разжевывание пищи), еда всухомятку; употребление в пищу слишком холодной или горячей еды; употребление пикантных блюд (острое, соленое) [4, c.166].
Чаще всего заболевания развиваются у людей, находящихся в состоянии нервно-психического напряжения, пренебрегающих здоровым питанием, злоупотребляющих алкоголем и курением. Заболеванием чаще всего страдают люди работоспособного возраста.
С возрастом частота заболевания увеличивается - до 50 лет ту или иную форму гастрита имеют 60%, в возрасте старше 50 лет - 95% населения. Наиболее распространенной формой является хелико-бактерный гастрит - около 90% случаев [4, c.167].
В РФ достоверных данных статистики относительно распространенности хронического гастрита нет. Хотя прогноз при гастрите в целом благоприятен (при условии своевременного лечения и соблюдение профилактических мероприятий), заболевание негативно отражается на показателях качества жизни больных, их трудоспособности [25, c.684].
Помимо всего прочего, заболевание, протекающее длительный период, приводит к дисфункции других органов пищеварения, таким как язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки. Язвенная болезнь характеризуется повреждением внутренней слизистой оболочки желудка. Наиболее часто поражаются желудок и проксимальный отдел двенадцатиперстной кишки; в редких случаях они могут распространяться на нижнюю часть пищевода и тощую кишку.
В основе диагностики ХГ лежат инструментальные и лабораторные методы исследования, сбор анамнеза заболевания и выявление факторов риска являются также обязательными и информативными. «Золотым стандартом» диагностики является эндоскопический метод обследования желудка с измерением кислотности (эндоскопической топографической рН-метрией), биопсией для морфологического анализа и выявления инфекции Helicobacter Pylori.
Лечение ХГ подбирается индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, выраженности симптомов и характера морфологических изменений слизистой.
Сестринское дело - это профессия, предназначенная для комплексного ухода за отдельными людьми, семьями и сообществами. Оно включает укрепление здоровья, профилактику заболеваний и оказание помощи пациентам в управлении состоянием их здоровья. Медсестры тесно сотрудничают с пациентами, врачами и другими медицинскими работниками, чтобы оказывать сострадательную помощь и способствовать выздоровлению. Сестринское дело играет важнейшую роль в системе здравоохранения. Медсестры являются основными лицами, осуществляющими уход, оказывая физическую, эмоциональную и психологическую поддержку пациентам. Они следят за состоянием пациентов, назначают лекарства, выполняют процедуры и обучают людей вопросам поддержания здоровья и профилактики заболеваний. Их опыт и бдительность способствуют положительным результатам лечения пациентов и общему качеству медицинской помощи.
Исходя из этого, главная задача медицинской сестры является оказание грамотного сестринского ухода за пациентами с гастритом. Уход за пациентом с данной патологией включает разнообразные мероприятия по медицинскому обслуживанию пациента: подготовку к лечебно-диагностическим манипуляциям, помощь врачу в проведении обследований, выполнение врачебных назначений, оказывает физическую и эмоциональную поддержку и помогает пациенту справиться с симптомами, которые могут включать тошноту, рвоту, изжогу и усталость, а также оценивает знания пациента о гастрите и разрабатывает индивидуальный план обучения, который включает информацию об управление стрессом, диете и фармакотерапии. Все это позволяет улучшить физическое и психическое состояние пациента, способствует эффективному лечению и быстрому выздоровлению.
В этой связи выделены цель и задачи исследования.
Цель исследования: изучить сестринский уход за пациентами с хроническим гастритом в ЛДО.
Задачи исследования:
1. Подобрать и ознакомится с литературой по теме «Сестринский уход за пациентами с хроническим гастритом в ЛДО»;
2. Проанализировать факторы риска, причины, клиническую картину, методы диагностики и лечения хронического гастрита;
3. Обосновать деятельность медицинской сестры в ЛДО при уходе за пациентами с хронически гастритом.
4. Привести алгоритмы манипуляций, проводимых у пациентов с данной патологией в ЛДО;
5. Разработать практические рекомендации по профилактике хронического гастрита.
6. По результатам изучения историй болезни 20 пациентов с хроническим гастритом провести анализ гендерного и возрастного состава, факторов риска и клинических проявлений заболевания.
Объект исследования: пациенты с хроническим гастритом.
Предмет исследования: сестринский уход за пациентами, страдающими хроническим гастритом в ЛДО.
Теоретическая значимость состоит в определении роли медицинской сестры в осуществлении ухода за пациентами с хроническим гастритом.
Практическая значимость данного исследования заключается в разработке оптимальной для каждого пациента программы, которая обеспечивает создание для него условий, оказывающих благоприятное влияние на состояние здоровья и качество жизни, а также разработки практических рекомендаций по профилактике обострений заболевания в компетенции медицинской сестры и возможностью их применения в ежедневной работе.
Методы исследования:
• Теоретический
• Аналитический
• Наблюдение
• Сравнение.
Структура работы: Выпускная квалификационная работа состоит из введения, теоретической части, практической части, заключения, списка литературы и приложений.

Купить