Введение 4
Глава 1. Сфера здоровьесбережения как объект социально-географических исследований 6
1.1. Терминирование здоровьесбережения 6
1.2. Структура здоровьесбережения 7
1.3. Подходы и методы исследования сферы здоровьесбережения...9
Глава 2. Уровень жизни и состояние общественного здоровья в Тверской и
Новгородской областях 11
2.1. Динамика демографической структуры 11
2.2. Ожидаемая продолжительность жизни населения 19
2.3. Экономически активное население, его занятость 22
Глава 3. Особенности и динамика развития сферы здравоохранения в
Новгородской и Тверской областях 28
3.1. Специализация лечебно-оздоровительных учреждений 28
3.2. Оценка достигнутого уровня развития здравоохранения 35
3.3. Результативность реализации национальных проектов 42
Заключение 46
Список использованных источников 48
Приложение 1. Обеспеченность лечебно-оздоровительными учреждениями в
Тверской области 54
Приложение 2. Обеспеченность лечебно-оздоровительными учреждениями в
Новгородской области 55
Приложение 3. Обеспеченность врачами (на 10 тыс. населения) - 2023 г. в
Тверской области 56
Приложение 4. Статистика трудовых ресурсов здравоохранения в Новгородской области 57
Приложение 5. Обеспеченность населения области больничными койками
круглосуточного пребывания (на 1000 населения) в Тверской области 58
Приложение 6. Обеспеченность населения области больничными койками
круглосуточного пребывания (на 1000 населения) в Новгородской области 59
Приложение 7. Заболеваемость населения (все контингенты) на 1000 населения
в Тверской области 60
Приложение 8. Общая заболеваемость (по обращаемости) по классам болезней
(на 1000 взрослого населения) в Новгородской области 61
Актуальность темы исследования заключается в быстром изменении системы здоровьесбережения в Тверской и Новгородской областях, благодаря выгодному расположению между двумя крупнейшими городами России. Также необходимо исследовать систему здоровьесбережения и повышать уровень здравоохранения в регионах, в связи с естественной убылью населения. Кроме того, не было найдено материалов о проведении подобного исследования.
Объект исследования: система учреждений и организаций по
обеспечению здоровьесбережения на уровне регионов - субъектов РФ - Тверской и Новгородской областей.
Предмет исследования: динамика состояния общественного здоровья и сферы здоровьесбережения областей.
Цель исследования: оценка состояния уровня развития сферы
общественного здоровья и здравоохранения Тверской и Новгородской областей.
Для достижения обозначенной цели исследования необходимо решение следующих задач:
• Изучить структуру здоровьесбережения;
• Определить подходы и методы исследования сферы здоровьесбережения;
• Рассмотреть демографическую структуру населения Тверской и Новгородской областей;
• Обозначить специализацию лечебно-оздоровительных учреждений;
• Оценить достигнутый уровень развития здравоохранения в регионах.
Теоретические и эмпирические основы исследования.
Литературные источники. При анализе особенностей социальноэкономического и политического развития использовались работы авторов: Чистобаева А.И., Шарыгина М.Д., Семеновой., З.А. Григорьева Л.Г., Козловой Н.Н, Селищева Е.Н., Палёновой А.Е., Макуниной И.В., Кометиани Е.А., Дятловой А.С., Корзина А.Б., Шелухина А.Ф., Верещагиной Е.Ю., Джемальдиновой Н.В., Федоровой Т.Н., Кулакова В.Г., Дербенева Д.П., Щукиной А.С., Кузиной, С. В., Шаркова Ю.А., Монаховой, Ю. А., Усановой, Н. А., Урусова Ф.П., А. В., Малышевой Е.Н., Пальцевой.
Информационная база включает статистические данные, аналитические и другие материалы на русском и английском языках. Основными источниками статистических материалов являются материалы Росстат по состоянию общественного здоровья и здравоохранения. Используется статистика региональных и муниципальных уровней развития территории.
Методы, используемые в ВКР для решения поставленных задач: сравнительный, библиографический, географического описания, ГИС- технологий, системно-структурный, математический, статистический.
Структура ВКР: Выпускная квалификационная работа состоит из введения, 3 глав, заключения, списка литературы и приложений общим объёмом - 61 страница. Работа содержит 6 картосхем, 5 графиков, две диаграммы и одну таблицу. В первой главе проводится термирование здоровьесбережения и определяется его структура. Во второй главе исследуется демографическая структура населения Тверской и Новгородской областей. В третьей главе проводится сравнительный анализ состояния сферы здравоохранения в Тверской и Новгородской областях: определяется состояние больничного фонда и специализация лечебно-оздоровительных учреждений. Кроме того, в третьей главе оценивается результативность национальных проектов.
Научная новизна исследования состоит в комплексном исследовании систем здоровьесбережения Тверской и Новгородской областей с помощью метода дерева целей.
Был проведен сравнительный анализ состояния здоровьесбережения в Тверской и Новгородской областях. В результате исследования было получено, что в Новгородской области система здоровьесбережения в целом развита лучше.
Естественная убыль населения в Тверской области меньше, чем в Новгородской. Коэффициент естественного прироста в Тверской области по данным Росстат в 2023 году составил -9,2%о, а в Новгородской - (-9,7%о). Следовательно, можно сделать вывод, что качество здоровьесберегающих услуг не оказывает большое воздействие на естественное движение населения, так как качество здоровьесбережения выше в Новгородской области.
Обеспеченность лечебно-оздоровительными учреждениями в Новгородской области хуже, чем в Тверской области. Медианное значение в Новгородской области - составляет 0,901, а в Тверской области - 1,078 лечебно
оздоровительных учреждений на 1 тысячу человек.
Более показательной является обеспеченность населения медицинским персоналом. В Новгородской области обеспеченность врачами составляет 30,3 врачей на тысячу населения. Это на 5,1 меньше, чем в Тверской области. Кроме того, следует отметить, что в Новгородской области всего насчитывается 1745 врачей, большинство врачей работают в г. Великий Новгород - 1242 врача. В Тверской области же в административном центре региона работает менее половины врачей. Это свидетельствует не только о разнице в количестве муниципальных образований, но и о недостаточном количестве врачей в районах Новгородской области.
Количество медицинских коек напрямую влияет на качество здоровьесбережения в регионе. Чем больше коек, тем быстрее и проще пациенты получают квалифицированную медицинскую помощь. В Новгородской области обеспеченность койками хуже, чем в Тверской - 8,05 коек на тысячу человек, против 8,34 коек на 1000 человек в 2023 году в Тверской области.
Таким образом, по трём важным показателям (обеспеченность населения лечебно-оздоровительными учреждениями, медицинским персоналом и койками) можно сделать вывод, что в Тверской области система здоровьесбережения развита лучше, чем в Новгородской.
Однако в Новгородской области заболеваемость населения (по всем контингентам болезней) ниже, чем в Тверской области - 1436,94 на тысячу
человек, тогда как в Тверской области заболеваемость составляет 1640,4 на 1000 человек. Но этот показатель - это количество обращений в медицинские организации, поэтому он свидетельствует не о высоком уровне развития здравоохранения в Новгородской области, а скорее наоборот. Так как небольшое количество обращений в медицинские организации скорее всего означает низкую доступность медицинских услуг, недостаточную обеспеченность населения учреждениями здравоохранения и медицинским персоналом, что и было получено в ходе исследования.
В Новгородской области также выше обеспеченность населения санаторнокурортными учреждениями, что также не свидетельствует о развитой системе здоровьесбережения, так как нужно проводить дополнительное исследование, чтобы посмотреть количество мест в этих учреждениях, порядок предоставления путёвок, специализацию этих учреждений, их укомплектованность, популярность среди населения региона и др.
Исследование проведено, задачи выполнены, цель достигнута. Полученные результаты сравнительного анализа состояния здоровьесбережения могут использоваться в территориальном планировании. Методика исследования может применяться для изучения других регионов.
[1] Устав (Конституция) Всемирной организации здравоохранения от 22 июля 1946 года UPL: https://docs.cntd.ru/document/901977493 (дата обращения: 27.02.24)
[2] Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 05.01.2024) (дата обращения: 22.03.2024).
Литературные источники:
[3] Артамонова, О. Е. Социальная дифференциация населения в сфере здоровья (по материалам регионального исследования) : специальность 22.00.04 "Социальная структура, социальные институты и процессы" : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата социологических наук / Артамонова Ольга Евгеньевна. - Санкт-Петербург, 2009. - 19 с. - EDN ZNXLQL.
[4] Боголаев, В. Е. Система взаимодействия учреждений Здравоохранения и Фонда социального страхования при экспертизе нетрудоспособности и качествамедицинской помощи ( на примере Новгородской области) : специальность 14.00.33 : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Боголаев Вадим Евгеньевич. - Москва, 2002. - 32 с. - EDN ZKKYCD.
[5] Бутакова Ольга Алексеевна Компетентность и здоровьесбережение в образовании: принцип паритетности // Вестник ЮУрГГПУ. 2009. №7. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kompetentnost-i-zdoroviesberezhenie-v-obrazovanii-printsip- paritetnosti (дата обращения: 22.02.2024).
[6] Викторов Дмитрий Валерьевич, Айткулов Саит Ахметканович Концепция физкультурного образования в аспекте новой образовательной парадигмы // Вестник ЮУрГГПУ. 2014. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kontseptsiya-fizkulturnogo- obrazovaniya-v-aspekte-novoy-obrazovatelnoy-paradigmy (дата обращения: 20.02.2024).
[7] Дербенев Д. П., Балашова Л. А., Королюк Е. Г. [и др.] / Анализ показателей рождаемости и смертности в Тверской области по официальным статистическим данным // Тверской медицинский журнал. - 2019. - № 4. - С. 41-48. - EDN ZVFVYW.
[8] Дружнова, М. П. Динамика возрастной структуры населения Новгородской области за 1989-2021 год / М. П. Дружнова, А. А. Степанова // Устойчивое экономическое развитие: проблемы и перспективы : Сборник научных статей по материалам II Всероссийской научнопрактической конференции, Новосибирск, 12 ноября 2022 года. - Новосибирск: Новосибирский государственный университет экономики и управления "НИНХ", 2022. - С. 153-158. - EDN RDCTYV.
[9] Дятлова, А. С. Организация специализированной медицинской помощи в Тверской области: географический анализ / А. С. Дятлова // Вестник Тверского государственного университета. Серия: География и геоэкология. - 2020. - № 4(32). - С. 69-79. - DOI 10.26456/2226-7719-2020-4-69-79. - EDN JQZNYV.
[10] Егоров А.А., Гуржий И.С. ТИПЫ КУЛЬТУРНО - ДОСУГОВЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ИХ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (НА ПРИМЕРЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ КУЛЬТУРЫ «РАДИЩЕВСКИЙ РАЙОННЫЙ ДОМ КУЛЬТУРЫ») // Материалы XIII Международной студенческой научной конференции «Студенческий научный форум» URL: https://scienceforum.ru/2021/article/2018027352 (дата обращения: 23.03.2024)
[11] Красовская И.А., Курлович Д.М., Галкин А.Н.. / Гис-технологии : курс лекций - Витебск : ВГУ имени П.М. Машерова, 2015. - 52 с
[12] Кулаков, В. Г. Об изменении численности и возрастно - полового состава населения Тверской области / В. Г. Кулаков // Актуальные проблемы и перспективы развития государственной статистики в современных условиях : Сборник материалов V Международной научно-практической конференции. В 2-х томах, Саратов, 19-21 декабря 2018 года. - Саратов: Саратовский социально-экономический институт (филиал) федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Российский экономический университет им. Г.В. Плеханова", 2019. - С. 88-91. - EDN ZBDVRJ.
[13] Макунина, И. В. Проблемы демографии Тверской области и пути их решений / И. В. Макунина, А. В. Миронцева // Национальные интересы: приоритеты и безопасность. - 2012. - Т. 8. - № 3(144). - С. 54-60. - EDN ONUSJZ.
[14] Методологические положения по статистике (выпуск 1,2,3,4,5). Федеральная служба государственной статистики UPL: https://rosstat.gov.ru/bgd/free... дата обращения: 08.05.24
[15] Невзоров, В. А. Оценка устойчивости муниципальных образований регионов Верхневолжья (на примере Костромской, Тверской и Ярославской областей) / В. А. Невзоров, Е. Н. Селищев // Теоретические и прикладные проблемы географической науки: демографический, социальный, правовой, экономический и экологический аспекты : Материалы международной научно-практической конференции, Воронеж, 12-16 ноября 2019 года / Отв. ред. Н.В. Яковенко. - Воронеж: Воронежский государственный педагогический университет, 2019. - С. 462-467. - EDN JRPXGE.
... всего 65 источников