Перечень условных обозначений…………………………………….3
Введение
Глава 1. Обзор литературы……………………………………………6
1.1. Этиология и патогенез зубочелюстных аномалий…………...6
1.2. Классификация зубочелюстных аномалий…………………..12
1.3. Методы диагностики зубочелюстных аномалий……………17
1.3.1. Клинические методы исследования………………………….17
1.3.2. Биометрические методы исследования………………………18
1.3.3. Антропометрические методы исследования ………………..27
1.3.4. Рентгенологические методы исследования……….………….31
1.3.5. Функциональные методы исследования……………………..44
Глава 2. Клинический контингент и методы исследования………57
2.1. Распределение по группам пациентов…………………………58
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждения………………66
3.1.1. Результаты исследования по кинезиографии………………..66
3.2.1. Результаты исследования по сонографии
3.2. Заключение
3.2.1. Выводы
3.3. Практические рекомендации
Список литературы…
Распространенность зубочелюстных аномалий (ЗЧА) как среди детского, так и взрослого населения России достаточно высока. По различным данным, она составляет от 41,1 % до 95,3 % (В. М. Безруков, 2000). Результаты исследований, проведенные В. Н. Трезубовым, Р. А. Фадеевым, О. В. Барчуковой (2003), свидетельствуют о встречаемости ЗЧА среди лиц 16–25-летнего возраста порядка 79 %. Не менее распространены ЗЧА и за рубежом. Так, в Финляндии, по данным M. L. Tuominen, R. J. Tuominen, 1994, распространенность ЗЧА составляет порядка 47%, по данным U. Varrela, 2008 — 60%; в Дании — 45% (K. R. Burgersdijk et al., 1991); Норвегии — 37% (L. V. Espeland, A. Steenvik, 1991); США — 35% (В. М. Безруков с соавт., 2000). При этом в общей структуре ЗЧА среди европейского населения чаще встречается дистальный прикус — 24,5–37,5%, реже — глубокий прикус — 13,4% (А. С. Щербаков, 1986). Распространенность мезиального прикуса среди европейцев составляет до 12% (Н. Г. Аболмасов, 1982), а открытого прикуса — 10,5% (Ю. Л. Образцов, 1991).
Наряду с традиционными методами диагностики, такими как: расчет диагностических моделей челюстей, анализ телерентгенограмм, оценка ортопантомограмм, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография — современная стоматология использует методы функциональной диагностики.
Основателями функционального направления в стоматологии за рубежом являются A.Rogers (основоположник миогимнастики при зубочелюстных аномалиях), R.R.Jenkelson (родоначальник нейромышечной стоматологии) и A.Gyzi, описавший трансверзальный суставной путь, автор первого индивидуально настраиваемого артикулятора; в России — И.С.Рубинов
(автор метода диагностики — мастикациографии).
Функциональные методы широко используются в исследовательской работе, но редко применяются в клинической практике.
Цель исследования – изучить диагностические возможности функциональных методов диагностики (кинезиографии и сонографии) в ортодонтии.
Задачи.
Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:
1. Оценить функциональное состояние жевательного аппарата у пациентов с различными формами зубочелюстных аномалий с помощью кинезиографии.
2. Оценить функциональное состояние височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с различными формами зубочелюстных аномалий с помощью сонографии.
3. Оценить функциональное состояние жевательного аппарата после ТЭНС-терапии у пациентов с различными формами зубочелюстных аномалий с помощью кинезиографии.
4. Оценить функциональное состояние височно-нижнечелюстного после ТЭНС-терапии сустава у пациентов с различными формами зубочелюстных аномалий с помощью сонографии.
Научная новизна работы. ЗЧА распространены во всех группах населения во всех странах мира. Данная работа позволяет изучить функциональные методы диагностики ЗЧА. Выявить применение этих методов диагностики для профилактики и лечения ЗЧА. В данной работе рассмотрены методы функциональной диагностики, такие как кинезиография и сонография, и способы ее использования. Позволяет систематизировать составление плана лечения для пациентов с ЗЧА .
Практическая значимость работы. Функциональная диагностика - это диагностика состояния функции органа или системы организма, степени ее нарушения при патологических процессах и восстановления после лечения. Функциональные методы диагностики в стоматологии основаны на измерении физических свойств исследуемых тканей — электрических, оптических, акустических и т.д. Этими свойствами обладают ткани пульпы зуба, пародонта и другие ткани ЧЛО. Диагностика основана на том, что физические свойства биологических тканей при заболеваниях изменяются. Зная показатели в норме, можно количественно оценить степень нарушений в исследуемых тканях, что позволяет точнее диагностировать тяжесть и стадию патологического процесса.
С помощью функциональных методов диагностики после лечения можно объективно оценить, насколько удалось восстановить состояние исследуемых тканей. Повторно определяя их физические свойства, можно проследить продолжительность лечебного эффекта. Эти методы позволяют выявить резервные возможности исследуемых тканей в норме и степень их утраты при заболеваниях. Это позволяет прогнозировать успех лечения и исход заболевания.
В настоящее время распространенность зубочелюстных аномалий высока, и для того чтобы правильно оценить состояние функции органа или системы организма, степень ее нарушения при патологических процессах и восстановления после лечения, мы используем функциональные методы диагностики. Зная показатели в норме, можно количественно оценить степень нарушений в исследуемых тканях, что позволяет точнее диагностировать тяжесть и стадию патологического процесса.
Таким образом, использование функциональных методов диагностики в ортодонтии значительно расширяют диагностические возможности врача-стоматолога, что позволяет повысить качество стоматологической помощи и открывает новые горизонты в лечении зубочелюстных аномалий.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
