Тема: Правовые проблемы недобровольной госпитализации лиц, страдающих психическими расстройствами

Комплексный анализ проблем организации современной психиатрической помощи показал необходимость междисциплинарного системного подхода к изучению тенденций и факторов, которые влияют на состояние психического здоровья населения, уровень и качество оказываемой психиатрической помощи, способствуют определению перспективных направлений развития психиатрической службы, отвечающей современному уровню развития науки и методологии исследований. Основными задачами этого направления являются определение оптимальных условий для комплексного лечения лиц с психическими расстройствами, их интеграции в общество, разработка эффективных организационных форм и моделей психиатрической помощи. В текущем исследовании проанализированы основные проблемы, возникающие в рамках реализации психиатрической помощи в недобровольном порядке на настоящий момент. Объектом исследования являются правоотношения, возникающие в связи с недобровольной госпитализацией граждан в психиатрический стационар. Предметом диссертационного исследования являются нормы современного административного процессуального законодательства, законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения, регулирующие общественные отношения по недобровольной госпитализации граждан в психиатрический стационар, а также правоприменительная и медицинская практика. Целями настоящей диссертации являются: изучение проблем теоретического и практического характера, связанных с недобровольной госпитализацией граждан в психиатрический стационар; выявление и анализ процессуальных особенностей данной категории дел; разработка предложений и рекомендаций по совершенствованию КАС РФ, федерального законодательства в области здравоохранения, а также правоприменительной практики. Методологическую основу диссертационного исследования
составляют общие и специальные методы научного исследования: сравнительно-правовой, конкретно-социологический, метод диалектического познания, формальнологический метод толкования права и метод системного анализа. Структурно исследование условно разделено на несколько частей: 1) нормативное регулирование общественных отношений, возникающих при реализации психиатрической помощи; 2) нормативное регулирование общественных отношений, возникающих при реализации психиатрической помощи; 3) Анализ правоприменительной практики по административным делам о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке и правовые проблемы, возникающие в ходе ее реализации; 4) правовые проблемы организации процесса оказания психиатрической помощи пациентам, помещенных в стационар в недобровольном порядке 5) уголовная ответственность за незаконную госпитализацию лица в психиатрический стационар в России.
Купить

Существующая система реализации психиатрической помощи не обеспечивает достаточный контроль за действиями медицинских работников, отсутствие которого создает широкие возможности для злоупотреблений. Малоизученность предмета психопатологии не позволяет на сегодняшний день установить четкие критерии диагностирования психического заболевания, в связи с чем установление психиатрического диагноза может носить субъективный и произвольный характер. Образ психически больного человека в массовом сознании – это образ человека, слова которого недостоверны, а поступки безосновательны, в связи с чем психиатрический диагноз может использоваться как средство сокрытия преступлений. Медицинские организации, оказывающие психиатрическую помощь в стационарных условиях, могут использоваться в качестве места временного пребывания «мешающих» родственников с целью последующего помещения в психоневрологический интернат. Психиатрическое лечение может использоваться в качестве «наказания» из личной мести, может быть связано с попыткой пресечения общественной деятельности.
Система здравоохранения сегодня чрезмерно закрыта, что касается не только отрасли в целом, но и отдельно взятых медицинских учреждений. Под предлогом корпоративной солидарности многие проблемы принято замалчивать. Система внутреннего контроля внутри медицинской организации, внешнего со стороны контролирующих органов, а также судебного контроля не является эффективной в достаточной мере для обеспечения прав, свобод и законных интересов пациента. В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 г. № 2497 за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется финансовое обеспечение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (в том числе психические расстройства и расстройства поведения). В соответствии с пунктом 2 статьи 8 Федерального закона от 29.11.2010 №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере ОМС относится установление в территориальных программах ОМС дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС, а также дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС. Финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, осуществляется за счет платежей субъектов Российской Федерации. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены программами обязательного медицинского страхования, договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в рамках системы ОМС осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи. Отсутствие дополнительных форм контроля, который обеспечивает защиту прав и законных интересов застрахованных лиц в сфере ОМС на территории субъекта Российской Федерации, делает категорию лиц, получающих психиатрическую помощь еще более уязвимой.....
Купить