Профессиональная деятельность медицинской сестры (медицинского брата) в осуществлении квалифицированного ухода за пациентом при хроническом бронхите пожилого и старческого возраста (Медицинский колледж №5 (г. Москва))
|
Объект исследования - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Клинико-диагностический центр №4 Департамента здравоохранения города Москвы».
Есть приложения.
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ
1.1. Современные представления о хроническом бронхите 7
1.2. Сестринский уход за пациентом пожилого и старческого возраста при хроническом бронхите 14
1.3. Основные направления профессиональной деятельности медицинской сестры/медицинского брата при организации квалифицированного медицинского ухода за пациентом при хроническом бронхите 20
1.4. Выводы по теоретической главе………………………………................................................................23
ГЛАВА 2 ОЦЕНКА УРОВНЯ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ В ВОПРОСАХ САМОКОНТРОЛЯ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА
2.1. База исследования 24
2.2. Характеристика контингента 27
2.3. Методы и методика исследования 28
2.4. Описание результатов 29
2.5. Выводы 30
2.6. Рекомендации 31
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 32
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 34
ПРИЛОЖЕНИЕ А 38
ПРИЛОЖЕНИЕ Б 41
ПРИЛОЖЕНИЕ В 44
ПРИЛОЖЕНИЕ Г 45
ПРИЛОЖЕНИЕ Д 46
Есть приложения.
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ
1.1. Современные представления о хроническом бронхите 7
1.2. Сестринский уход за пациентом пожилого и старческого возраста при хроническом бронхите 14
1.3. Основные направления профессиональной деятельности медицинской сестры/медицинского брата при организации квалифицированного медицинского ухода за пациентом при хроническом бронхите 20
1.4. Выводы по теоретической главе………………………………................................................................23
ГЛАВА 2 ОЦЕНКА УРОВНЯ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ В ВОПРОСАХ САМОКОНТРОЛЯ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА
2.1. База исследования 24
2.2. Характеристика контингента 27
2.3. Методы и методика исследования 28
2.4. Описание результатов 29
2.5. Выводы 30
2.6. Рекомендации 31
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 32
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 34
ПРИЛОЖЕНИЕ А 38
ПРИЛОЖЕНИЕ Б 41
ПРИЛОЖЕНИЕ В 44
ПРИЛОЖЕНИЕ Г 45
ПРИЛОЖЕНИЕ Д 46
Хронический бронхит развивается в результате острого бронхита и характеризуется склерозом стенок бронхов и чрезмерной выработкой слизи. Вследствие дистрофии хряща бронхов и атрофии мышечного слоя. Кашель длится более трех месяцев в году в течение двух лет.
Актуальность данной темы
Хронический бронхит (ХБ) является одной из важнейших проблем современной медицины. Актуальность ее определяется высоким уровнем заболеваемости, не имеющим тенденции к снижению. Хронический бронхит обусловливает около 80% смертности и свыше 50% инвалидности, связанной с хроническими обструктивными заболеваниями легких.
Заболевание хроническим бронхитом является наиболее распространенным среди лиц среднего и старшего возраста, а у курильщиков встречается гораздо чаще, чем у некурящих. Среди городских жителей это заболевание также наблюдается чаще, чем среди жителей сельской местности. Для него характерны секреторный аппарат слизистой, воспалительные и склеротические изменения бронхиальных стенок, гиперсекреция слизи, нарушение процессов очищения бронхов. Профилактика при хроническом бронхите предусматривает, в первую очередь, здоровый образ жизни, отказ от курения, закаливание, занятия физкультурой, устранение очагов хронических инфекций. При уже имеющемся хроническом бронхите необходимо избегать переохлаждений, своевременно лечить инфекции верхних дыхательных путей. Международные исследования показали, что за последние 10 лет число больных с хроническими заболеваниями органов дыхания увеличилось в 2 раза. По результатам медицинской статистики в России около 1 млн. больных хроническими обструктивными болезнями легких. Однако по подсчетам с использованием эпидемиологических маркеров их число составляет около 11 млн.
Объяснением такому расхождению данных служит то, что заболевание диагностируется в самых поздних стадиях, когда неуклонное прогрессирование болезни является основной причиной обращения больных за медицинской помощью. В настоящее время, подавляющее число исследователей считает, что хронический бронхит (ХБ) занимает наибольший удельный вес среди хронических неспецифических заболеваний легких, причем в общей структуре хронического бронхита на долю необструктивного бронхита приходится 2/3. Следовательно, общее количество больных ХБ в России составляет около 33 млн. человек. По данным исследований, проведенных в России, больные ХБ составляют 7,34% от общего числа обследованного населения, причем преобладают мужчины (70,1%). Среди причин выхода на инвалидность хронические неспецифические заболевания легких занимают третье место. Значительную группу инвалидов (32,6%) составляют больные в самом работоспособном возрасте - до 45 лет. Несмотря на то, что приведенные цифры приблизительны и требуют уточнения, социально-экономическая значимость этого широко распространенного заболевания не вызывает сомнения.
Цель выпускной квалификационной работы
Изучить профессиональную деятельность медицинской сестры/медицинского брата в осуществлении квалифицированного ухода за пациентом пожилого и старческого возраста при хроническом бронхите и разработать рекомендации по предупреждению осложнений.
Задачи выпускной квалификационной работы:
1 Проанализировать данные современной литературы по теме работы.
2 Изучить клиническую картину, патогенез и факторы риска возникновения хронического бронхита.
3 Составить памятку для пациентов на этапе профилактики.
Объект исследования
Квалифицированный медицинский уход за пациентом пожилого и старческого возраста при хроническом бронхите.
Предмет исследования
Приверженность пациентов к соблюдению рекомендаций врача и медицинской сестры/медицинского брата в рамках осуществлении самоухода при хроническом бронхите.
Методы исследования:
• Информационно-поисковый метод
• Опрос
База исследования: ГБУЗ «КДЦ № 4 ДЗМ»
Актуальность данной темы
Хронический бронхит (ХБ) является одной из важнейших проблем современной медицины. Актуальность ее определяется высоким уровнем заболеваемости, не имеющим тенденции к снижению. Хронический бронхит обусловливает около 80% смертности и свыше 50% инвалидности, связанной с хроническими обструктивными заболеваниями легких.
Заболевание хроническим бронхитом является наиболее распространенным среди лиц среднего и старшего возраста, а у курильщиков встречается гораздо чаще, чем у некурящих. Среди городских жителей это заболевание также наблюдается чаще, чем среди жителей сельской местности. Для него характерны секреторный аппарат слизистой, воспалительные и склеротические изменения бронхиальных стенок, гиперсекреция слизи, нарушение процессов очищения бронхов. Профилактика при хроническом бронхите предусматривает, в первую очередь, здоровый образ жизни, отказ от курения, закаливание, занятия физкультурой, устранение очагов хронических инфекций. При уже имеющемся хроническом бронхите необходимо избегать переохлаждений, своевременно лечить инфекции верхних дыхательных путей. Международные исследования показали, что за последние 10 лет число больных с хроническими заболеваниями органов дыхания увеличилось в 2 раза. По результатам медицинской статистики в России около 1 млн. больных хроническими обструктивными болезнями легких. Однако по подсчетам с использованием эпидемиологических маркеров их число составляет около 11 млн.
Объяснением такому расхождению данных служит то, что заболевание диагностируется в самых поздних стадиях, когда неуклонное прогрессирование болезни является основной причиной обращения больных за медицинской помощью. В настоящее время, подавляющее число исследователей считает, что хронический бронхит (ХБ) занимает наибольший удельный вес среди хронических неспецифических заболеваний легких, причем в общей структуре хронического бронхита на долю необструктивного бронхита приходится 2/3. Следовательно, общее количество больных ХБ в России составляет около 33 млн. человек. По данным исследований, проведенных в России, больные ХБ составляют 7,34% от общего числа обследованного населения, причем преобладают мужчины (70,1%). Среди причин выхода на инвалидность хронические неспецифические заболевания легких занимают третье место. Значительную группу инвалидов (32,6%) составляют больные в самом работоспособном возрасте - до 45 лет. Несмотря на то, что приведенные цифры приблизительны и требуют уточнения, социально-экономическая значимость этого широко распространенного заболевания не вызывает сомнения.
Цель выпускной квалификационной работы
Изучить профессиональную деятельность медицинской сестры/медицинского брата в осуществлении квалифицированного ухода за пациентом пожилого и старческого возраста при хроническом бронхите и разработать рекомендации по предупреждению осложнений.
Задачи выпускной квалификационной работы:
1 Проанализировать данные современной литературы по теме работы.
2 Изучить клиническую картину, патогенез и факторы риска возникновения хронического бронхита.
3 Составить памятку для пациентов на этапе профилактики.
Объект исследования
Квалифицированный медицинский уход за пациентом пожилого и старческого возраста при хроническом бронхите.
Предмет исследования
Приверженность пациентов к соблюдению рекомендаций врача и медицинской сестры/медицинского брата в рамках осуществлении самоухода при хроническом бронхите.
Методы исследования:
• Информационно-поисковый метод
• Опрос
База исследования: ГБУЗ «КДЦ № 4 ДЗМ»
1. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 916н (ред. от 21.02.2020) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология" (Зарегистрировано в Минюсте России 21.12.2012 N 26264)
2. Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1455н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите" (Зарегистрировано в Минюсте России 20.03.2013 N 27785)
3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.08.2022 № 574н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом бронхите (диагностика и лечение)"
4. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"
5. СанПиН 3.3686-21 Раздел ХХХII
Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
6. Авдеев //Дыхательная недостаточность / С.Н. Авдеев // Пульмонология и аллергология – 2014 – №1
7. Арсанова Х.И., Касымова Е. Б., Башкина О. А., Иманвердиева Н. А., Попова Е. В. (Астраханский государственный медицинский университет)
Особенности формирования и течения хронического бронхита 25 мая 2018г.
8. Алабин И. В.; Митрофаненко В. П.,/Основы патологии : учебник -ГЭОТАР-Медиа, 2020.
9. Демидова Е. Р Сединкина Р.Г., Сестринская помощь при заболеваниях органов дыхания / Р.Г. Сединкина, Е.Р. Демидова - М.: ГООТАР-
Медиа, 2020.
10. Б.Д. Дуйсембина К диагностике хронического бронхита-текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» 2018.
11. М. В. Ззенков, И. Л. Месникова, Р. В. Хурса, Е. В. Яковлева - Минск: Поликлиническая терапия: учебник/ Высшая школа, 2019. 94C.
12. Косарев В.В., Бабанов С.А. Социальные аспекты хронического бронхита по данным эпидемиологического исследования. Экология человека. 2019. -No12. –С.46-49
13. Кильдибекова,Р.Н., Н.И.Селезнева, Л.Р.Мингазова. Изменения психовегетативногосостояния у лиц с хроническим бронхитом на фоне реабилитационных программ. Санкт-Петербург : Реноме, 2018. - С. 52-54.
14. В. А. Луняков, О. М. Урясьев, Ю.А. Панфилов - Рязань: ООП УИТТИОП, 2019. 103 с. Профессиональные болезни: учебное
пособие для студентов 4 курса лечебного факультета
15. О. В. Маршалко, А. И. Карпович, 2019. - 71-72 с. с. Пульмонология в 3-х частях 1-ая часть, учебное пособие
16. под ред. О. В. Маршалко, А. И. Карпович, 2019. - 69 с. Пульмонология в 3-х частях 1-ая часть, учебное пособие
17. под ред. О. В. Маршалко, А. И. Карпович, 2019. - 66 с. - 67 с. Пульмонология в 3-х частях. 1-ая часть, учебное пособие.
18. В.С. Паукова - М.: Патологическая анатомия: [Текст] учебник: в 2 т. / под ред. ГЭОТАР-Медиа, 2019. - Т. Н. Общая патология.
19. Э. B. Смолева Ростов н/Д: Внутренние болезни: Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/ Феникс, 2018. 103 C.
20. под ред. В. В. Салухова, М. А. Харитонова - М.: ГЭОТАР-Медиа. 2019. Практическая пульмонология:Руководство врачей
21. Смолева Э.В., Сестринский уход в терапии: МДК 02.01
Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях [Электронный ресурс] / Смолева Э.В.; под ред. Кабарухина Б.В. - Ростов н/Д: Феникс, 2019. - 83 c. http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785222285671
22. Н. И. Федюкович - Ростов н/Д: Внутренние болезни: учебник / Феникс, (Среднее медицинское образование). 2018. 109 C. Режим доступа: http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785222301227.htm [Электронный ресурс]
23. Шепеленко А.Ф. Хронический бронхит. Трудный пациент. 2018; 7(3) : 33-38. [Электронный ресурс]
24.Хронический бронхит- .https://akulova27.ru/wp-content/uploads/2019/01/Hronicheskij-bronhit.pdf. [Электронный ресурс]
25.УДК616.233-002-036.2207092Н.С.Журавская ХРОНИЧЕСКИИ БРОНХИТ КАК АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ОТЕЧЕСТВЕННОИПУЛЬМОНОЛОГИИ. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-bronhit-kak-aktualnaya-problema-otechestvennoy-pulmonologii?ysclid=la6q56l0ff308994493[электронный ресурс].
26. Система поддержки принятия врачебных решений. Пульмонология: Клинические протоколы лечения / Составители: А. С. Белевский, С. Н. Авдеев, Г. Е. Баймаканова и др. – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021.
2. Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1455н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите" (Зарегистрировано в Минюсте России 20.03.2013 N 27785)
3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.08.2022 № 574н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом бронхите (диагностика и лечение)"
4. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"
5. СанПиН 3.3686-21 Раздел ХХХII
Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
6. Авдеев //Дыхательная недостаточность / С.Н. Авдеев // Пульмонология и аллергология – 2014 – №1
7. Арсанова Х.И., Касымова Е. Б., Башкина О. А., Иманвердиева Н. А., Попова Е. В. (Астраханский государственный медицинский университет)
Особенности формирования и течения хронического бронхита 25 мая 2018г.
8. Алабин И. В.; Митрофаненко В. П.,/Основы патологии : учебник -ГЭОТАР-Медиа, 2020.
9. Демидова Е. Р Сединкина Р.Г., Сестринская помощь при заболеваниях органов дыхания / Р.Г. Сединкина, Е.Р. Демидова - М.: ГООТАР-
Медиа, 2020.
10. Б.Д. Дуйсембина К диагностике хронического бронхита-текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» 2018.
11. М. В. Ззенков, И. Л. Месникова, Р. В. Хурса, Е. В. Яковлева - Минск: Поликлиническая терапия: учебник/ Высшая школа, 2019. 94C.
12. Косарев В.В., Бабанов С.А. Социальные аспекты хронического бронхита по данным эпидемиологического исследования. Экология человека. 2019. -No12. –С.46-49
13. Кильдибекова,Р.Н., Н.И.Селезнева, Л.Р.Мингазова. Изменения психовегетативногосостояния у лиц с хроническим бронхитом на фоне реабилитационных программ. Санкт-Петербург : Реноме, 2018. - С. 52-54.
14. В. А. Луняков, О. М. Урясьев, Ю.А. Панфилов - Рязань: ООП УИТТИОП, 2019. 103 с. Профессиональные болезни: учебное
пособие для студентов 4 курса лечебного факультета
15. О. В. Маршалко, А. И. Карпович, 2019. - 71-72 с. с. Пульмонология в 3-х частях 1-ая часть, учебное пособие
16. под ред. О. В. Маршалко, А. И. Карпович, 2019. - 69 с. Пульмонология в 3-х частях 1-ая часть, учебное пособие
17. под ред. О. В. Маршалко, А. И. Карпович, 2019. - 66 с. - 67 с. Пульмонология в 3-х частях. 1-ая часть, учебное пособие.
18. В.С. Паукова - М.: Патологическая анатомия: [Текст] учебник: в 2 т. / под ред. ГЭОТАР-Медиа, 2019. - Т. Н. Общая патология.
19. Э. B. Смолева Ростов н/Д: Внутренние болезни: Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/ Феникс, 2018. 103 C.
20. под ред. В. В. Салухова, М. А. Харитонова - М.: ГЭОТАР-Медиа. 2019. Практическая пульмонология:Руководство врачей
21. Смолева Э.В., Сестринский уход в терапии: МДК 02.01
Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях [Электронный ресурс] / Смолева Э.В.; под ред. Кабарухина Б.В. - Ростов н/Д: Феникс, 2019. - 83 c. http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785222285671
22. Н. И. Федюкович - Ростов н/Д: Внутренние болезни: учебник / Феникс, (Среднее медицинское образование). 2018. 109 C. Режим доступа: http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785222301227.htm [Электронный ресурс]
23. Шепеленко А.Ф. Хронический бронхит. Трудный пациент. 2018; 7(3) : 33-38. [Электронный ресурс]
24.Хронический бронхит- .https://akulova27.ru/wp-content/uploads/2019/01/Hronicheskij-bronhit.pdf. [Электронный ресурс]
25.УДК616.233-002-036.2207092Н.С.Журавская ХРОНИЧЕСКИИ БРОНХИТ КАК АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ОТЕЧЕСТВЕННОИПУЛЬМОНОЛОГИИ. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-bronhit-kak-aktualnaya-problema-otechestvennoy-pulmonologii?ysclid=la6q56l0ff308994493[электронный ресурс].
26. Система поддержки принятия врачебных решений. Пульмонология: Клинические протоколы лечения / Составители: А. С. Белевский, С. Н. Авдеев, Г. Е. Баймаканова и др. – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021.