Только Word
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 3
Введение 5
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 7
1.1. История медицинских осмотров 7
1.2. Медицинские обследования работников предприятий питания 11
1.3. Болезни у работников хлебопекарного производства 16
1.4. Проведение экспертизы профпригодности 17
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 24
2.1 Методы статистического анализа 24
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 26
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 38
ВЫВОДЫ 39
Список источников и литературы 41
Актуальность темы исследования
В современных социально-экономических условиях около 4,3 млн. человек в России трудятся на рабочих местах, не соответствующих санитарно-гигиеническим нормативам. Удельный вес предприятий с неудовлетворительными условиями труда достигает 40%. Проблема патологии кожи обусловлена различными факторами производственной среды и проявлением неблагоприятных воздействий промышленно-экологической среды на организм человека, ухудшением состояния здоровья работающих. Распространенность заболеваний кожи и подкожной клетчатки среди всех групп населения представляет интерес для врачей разных специальностей. По данным исследований в России в 2022 г. общая заболеваемость болезнями кожи и подкожной клетчатки составила 5871 случая на 100 тыс. населения, первичная- 4259 случая на 100 тыс. населения. При наличии тяжело протекающих хронических дерматозов значительно снижается качество жизни пациентов, страдает самооценка, нарушается привычный образ жизни. По данным литературы в структуре кожных заболеваний наибольший удельный вес до 31% составляют больные с экземой, 29% с острыми кожными заболеваниями, 22,5% с псориазом и 17,5% с другими хроническими дерматозами [1]. В Российской Федерации в период с 2013-2021 гг. на фоне общего снижения заболеваний кожи также отмечается высокая распространенность отдельных нозологий: атопического дерматита, псориаза, заболеваний соединительной ткани [2]. Однако уровень диспансерного наблюдения пациентов по прежнему остается низким во всех возрастных группах населения. Это обуславливает необходимость совершенствования методов диагностики, лечения и профилактики, выявления факторов риска их развития, а также поиск новых путей совершенствования системы организации медицинской помощи населению. Изучение и прогнозирование общей и первичной заболеваемости, структуры болезни кожи представляется актуальным для организаций лечебно-диагностических мероприятий и планирования объемов оказания медицинской помощи населению.
Цель: Изучить особенности проведения экспертизы профпригодности у пациентов с болезнями кожи, работающих в пищевой промышленности
Задачи:
1. Изучить заболеваемость на хлебозаводе в 2020 и в 2022 году
2. Оценить, что изменилось при проведении экспертизы профпригодности для пациентов с болезнями кожи в 2022 году
3. Сформулировать практические рекомендации для дерматовенерологов, принимающих участие в медосмотрах
Новизна:
С апреля 2021 года вступил в действие новый приказ о проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, согласно которому изменился перечень противопоказаний к работам во вредных условиях труда. Работа на хлебозаводе связана с воздействием вредных производственных факторов, которые неблагоприятно сказываются на течении аллергических и кожных заболеваний. Впервые будет оценено, что изменилось при проведении экспертизы профпригодности для пациентов с болезнями кожи в связи с выходом новых нормативных документов.
Практическое значение работы:
По результатам исследования будут сформулированы практические рекомендации для врачей дерматовенерологов, принимающих участие в медосмотрах в разрезе допуска к работам в контакте с вредными производственными факторами работников хлебозаводов.
Тема сохранения и укрепления здоровья трудоспособного населения в последние годы не теряет своей актуальности. Одной из ведущих отраслей народного хозяйства Российской Федерации является пищевая промышленность, на предприятиях которой занято около 1,5 млн человек. Более трети работников пищевой промышленности трудятся во вредных условиях труда. Согласно литературным данным, ведущие позиции по заболеваемости в этой сфере занимает патология периферических сосудов и сердца, опорно-двигательного аппарата, а также органа зрения. Такая же структура заболеваемости выявлена по результатам нашей работы. Несмотря на изменение законодательства по порядку организации и проведения ПМО, работники хлебозавода имеют кожную патологию в небольшом проценте случаев 1,68% в 2020 г. и 1,56% в 2022 г., что не является препятствием для их профессиональной деятельности. Полученные данные являются следствием тщательно проведенных предварительных медицинских осмотров, в ходе которых были выявлены работники с кожной патологией и, соответственно, не были допущены до производства. В равной мере соблюдаются и требования санитарно-гигиенических правил к организации рабочего места на хлебобулочном производстве. Из этого следует, что на рабочих местах обеспечена производственная безопасность и работники ограждены от неблагоприятного действия вредных условий труда. Учитывая скудные литературные данные об общей и производственно-обусловленной заболеваемости работников хлебозаводов в РФ, представляется интересным проследить динамику заболеваемости изучаемого предприятия на протяжении 5- 10 лет.
