Введение
1. Актуальность исследования
2. Цель исследования
3. Задачи исследования
4. Научная новизна
5. Практическая значимость……………………………………………..5.
Глава 1. Обзор литературы
1.1 История совершенствования адгезивных материалов...................6.
1.2 Адгезия и факторы, влияющие на прочность фиксации…………..8.
1.2.1 Классификация адгезии…
1.2.2 Требования к адгезии………………………………………………….10.
1.3 Силанизирующие жидкости и адгезивные системы………………13.
1.3.1 Характеристики силанов……………………………………………...16.
1.3.2 Свойства и состав силанов …………………………………………..16.
1.3.3 Показания к применению силанов…………………………………...17.
1.3.4 Методы применения силанов…………………………………………18.
1.3.5 Меры предосторожности при применении силанов………………..19.
1.4 Подготовка поверхностей к нанесению силанов и
адгезивных систем
Глава 2. Материалы и методы исследования…………………………...28.
2.1 Изготовление образцов для исследования……………………………..29.
2.2 Исследование образцов на испытательной машине
ShimadzuAG-50kNXD
Глава 3. Результаты собственного исследования……………………..35.
3.1 Результаты исследования, полученные в ходе эксперимента
на испытательной машине
3.2 Наглядная иллюстрация полученных результатов
Заключение…
Выводы
Список литературы…
В настоящее время широко применяется протезирование несъемными конструкциями как один из методов восстановления функции и эстетики в ортопедической стоматологии. Эффективность такого лечения пациентов непосредственно зависит от качественной фиксации протезов на опорных зубах. Чтобы улучшить сцепление цельнокерамической конструкции с тканями зуба и с композиционным материалом, применяемым для восстановления культи разрушенного зуба, в современной стоматологии особое внимание стали уделять адгезивным протоколам фиксации и адгезионным системам, благодаря которым обеспечивается полная герметичность и прочность [39, 48, 51].
При фиксации цельнокерамических реставраций необходимо обеспечить прочное сцепление между материалом конструкции и композитом. Силу этого сцепления возможно увеличить с помощью специального материала – силана [38].
Итак, проблема выбора и использования определенных материалов для фиксации цельнокермических конструкций остается актуальной. В настоящее время стоматология представляет собой стремительно развивающуюся сферу медицины, и практика показывает, что такие нововведения, как применение силанизирующих жидкостей при фиксации протезов из цельной керамики, упрощают работу и обеспечивают качество выполняемых манипуляций.
Целью настоящего исследования является оценка эффективности применения силанов, как способа увеличения адгезии композитных материалов к керамической поверхности.
Задачи исследования:
1. Зафиксировать предварительно изготовленные образцы керамика-композит между собой различными адгезивными протоколами с применением и без применения силанизирующей жидкости.
2. Исследовать зафиксированные образцы на излом (тип испытания – трехточечный изгиб) на испытательной машине.
3. Определить эффективность влияния силанов на адгезию композитного материала к керамической поверхности.
Научная новизна:
В литературе, где описано практическое применение силанов, нет подтвержденной результатами проведенных исследований доказательной информации об эффективности применения силанизирующих жидкостей, как способа увеличения адгезии между керамическими поверхностями и композиционным материалом.
Практическая значимость:
Полученные результаты исследования, доказывающие эффективность применения силанов, имеют большую практическую значимость и объясняет необходимость использования данного материала на современном ортопедическом приеме.
В данной выпускной квалификационной работе были проанализированы литературные источники, рассмотрены и изучены современные представления о фиксации керамических реставраций, правилах применения адгезивных систем и эффективности использования силанизирующих жидкостей на стоматологическом ортопедическом приеме. В дополнение к этому были рассмотрены вопросы обработки поверхностей перед фиксацией, так как это имеет большое значение в качестве и стабильности адгезивного соединения.
Целью проводимого исследования являлась оценка эффективности использования силанов в практике врача-стоматолога-ортопеда.
Во время исследования:
1. Были изготовлены образцы, которые представляли собой стержень, состоящий из двух частей. Итого было изготовлено:
• 3 образца керамика-композит с применением протокола адгезивной фиксации, в алгоритм которого было включено нанесение на композитную и керамическую поверхности силанизирующей жидкости Porcelain Primer (10ml) фирмы BISCO;
• 3 образца керамика-композит с применением протокола адгезивной фиксации, в алгоритм которого не было включено нанесение на композитную и кермическую поверхности силана Porcelain Primer (10ml) фирмы BISCO.
2. Образцы были исследованы на излом на специальной испытательной машине, в ходе чего были получены следующие результаты: средние значения силы и напряжения, под воздействием которых сломались 3 стержня керамика-композит, которые были изготовлены без применения силана, равны 16,1038±1,6519 Н и 39,3668±3,7655 МПа соответственно, а средние значения силы и напряжения, под воздействием которых сломались 3 стержня керамика-композит, которые были изготовлены с применением силана, равны 22,0643±0,8822 Н и 52,0244±2,0801 МПа соответственно.
3. Все полученные результаты были проанализированы, выполнено сравнение показателей двух групп образцов, на основании которого сформулированы выводы к данной работе.
1. Akbar J.H., Petrie C.S., Walker M.P., Williams K., Eick J.D. Marginal adaptation of Cerec 3 CAD/CAM composite crowns using two different finish line preparation designs. Journal «Prosthodont» №3, 2006.
2. Barghi N., Berry T.G. Clinical evaluation of etched porcelain onlays: a 4-year report. Compend. Contin. Educ. Dent. №7, 2002. - P.657-664.
3. Barnes D., Gingell J.C., George D., Adachi E., Jefferies S., Sundar V. Clinical evaluation of an all-ceramic restorative system: 24-month report. Am. J. Dent. №4, 2006. -206-210 p.
4. Beck D.A., Janus C.E., Douglas H.B. Shear bond strength of composite resin porcelain repair materials bonded to metal and porcelain. Journal «Prosthet Dent», 1990.
5. Blatz M.B., Sadan A., Kern M. Resin-ceramic bonding: a review of the literature. Journal «Prosthet Dent, 2003.
6. Blatz М.В., Ripps A., Sadan A., Hoist S. Adhesive cementation of chairside CAD/CAM inlays and onlays. Dent. Today. №1, 2006. -60-65р.
7. Cekic I., Ergun G., Lassila L.V., Vallittu P.K. Ceramic-dentin bonding: effect of adhesive systems and light-curing units. Journal «Adhes. Dent.» №1, 2007. -17-23 р.
8. Derand Т., Molin M., Kvam K. Bond strength of a composite luting agent to alumina ceramic surfaces. Acta Odontol. Scand. №4, 2006. -227-230p.
9. Griggs, J.A. Recent advances in materials for all-ceramic restorations. Dent. Clin. North. Am. №3, 2007. - P. 713-727.
10. Guler A.U., Yilmaz F., Yenisey M., Giiler E., Ural C. Effect of acid etching time and a self-etching adhesive on the shear bond strength of composite resin to porcelain. Journal «Adhes. Dent.» №1, 2006. -21-25 p.
11. Holyoak M. Использование безметалловых реставраций. Журнал Институт стоматологии №1, 2002. -56-57 с.
12. Kamada K., Yoshida K., Atsuta M. Early bond strength and durability of bond between a ceramic material and chemically-cured or dual-cured resin luting agent. Am. J. Dent. №2, 2001. -85-88 p.
13. Kato H., Matsumura H., Ide Т., Atsuta M. Improved bonding of adhesive resin to sintered porcelain with the combination of acid etching and a two-liquid silane conditioner. J. Oral Rehabil. №1, 2001. - P.102-108.
14. Kern M., Wegner S. Bonding to zirconia ceramic: adhesion methods and their durability. Journal «Dental Materials», 1998.
15. Kumiko Yoshihara, Noriyuki Nagaoka. Effectiveness and stability of silane coupling agent incorporated in ‘universal’ adhesives. Journal «Dental Materials», October 2016.
16. Magne P. Composite resins and bonded porcelain: the postamalgam era? Journal «Calif. Dent. Assoc.» №2, 2006. -135-147р.
17. Magne P., Cascione D. Influence of post-etching cleaning and connecting porcelain on the microtensile bond strength of composite resin to feldspathic porcelain. Journal «Prosthet Dent.», №5, 2006. -354-361 р.
18. Muhlhauser, А. Успех композита. Журнал «Зубной техник» №2 (67), 2008. - С. 8-23.
19. Peumans M., Hikita K., De Munck J., Van Landuyt K., Poitevin A., Lambrechts P., Van Meerbeek B. Effects of ceramic surface treatments on the bond strength of an adhesive luting agent to CAD-CAM ceramic. Journal «Dent» №4, 2007. -282-288 р.
20. Pospiech P. All-ceramic crowns: bonding or cementing?Clin. Oral Investig. №4, 2002.- P. 189-197.
21. Shen C., Oh W.S., Williams J.R. Effect of post-silanization drying on the bond strength of composite to ceramic.Journal «Prosthet. Dent.» №5, 2004. -453-458 p.
22. Tomotaro Nihei, Dental applications for silane coupling. Journal of Oral Science, 2016.
23. Touati В., Quintas A.F. Aesthetic and adhesive cementation for contemporary porcelain crowns. Pract. Proced. Aesthet. Dent. №8, 2001.
24. Tsuo Y., Yoshida K., Atsuta M. Effects of alumina-blasting and adhesive primers on bonding between resin' luting agent and zirconia ceramics. Journal «Dent. Mater.» №4, 2006. -669-674p.
25. Vyver, P.J. Shear bond strength of five porcelain repair systems on cerec porcelain. SADJ, №5, 2005. -P. 196-198.
26. Wegner S.M., Gerdes W., Kern M. Effect of different artificial aging conditions on ceramic composite bond strength. Journal «Prosthodont.», 2002. -267-272 р.
27. Yoshida K., Tsuo Y., Atsuta M. Bonding of dual-cured resin cement to zirconia ceramic using phosphate acid ester monomer and zirconate coupler. Journal «Biomed. Mater. Res. В Appl. Biomater.» №1, 2006.-28-33 p.
28. Байдаков Н.А. Опыт применения адгезивной техники в процессе реставрации зубов и реконструкции зубных рядов. Сборник конференции «Актуальные вопросы педиатрии и детской стоматологии на Европейском Севере», 1999. -54-57с.
29. Вагнер, В.Д. Путеводитель по стоматологии ортопедической. Н. Новгород: Медицина, 2004. -578 с.
30. Вартанов Т.О. Клинико-организационные аспекты использования цельнокерамических конструкций зубных протезов в практике ортопедической стоматологии. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2013.
31. Галип, Гюрель. Керамические виниры. Искусство и наука / Гюрель Галип. -М.: Издательский дом «Азбука», 2007. 519 с.
32. Гольдштейн Р. Обработка композитных и керамических реставраций. Часть 2. Журнал «Клиническая Стоматология» №4, 2001. -8-11с.
33. Димитрова Ю.В. Оптимизация подготовки зубов под современные несъемные ортопедические конструкции (клинико-экспериментальное исследование). Дисс. канд. мед. наук. Екатеринбург, 2012. -103с.
34. Дубова М. А. Адгезивные системы в современной стоматологии. Журнал «Клиническая стоматология» №1, 2005. - С. 93-96.
35. Дубова М.А., Салова А.В., Хиора Ж.П. Расширение возможностей эстетической реставрации зубов. Учеб. пособие «Нанокомпозиты». С.-Пб., 2005. -142 с.
36. Дуглас Терри, Вилли Дуглас. Эстетическая и реставрационная стоматология. Выбор материалов и методов. М.: Азбука, 2013. -703 с.
37. Елин В.А. Оптимизация технологий подготовки твердых тканей зуба к реставрации. Дисс. канд. мед. наук. Самара, 2004.
38. Захаров Д.З. Сравнительная характеристика композитных цементов для фиксации несъемных цельнокерамических конструкций. Дисс. канд. мед. наук. М., 2009.
39. Ирфан Ахмад. Эстетика непрямой реставрации. Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -210 с.
40. Кристи Й.К.Лунь, Юкка Пекка Матинлинна. Силанизирующие жидкости и кондиционирование поверхностей в стоматологии. Журнал «Dental Tribune Russia» №02, 2015.
41. Лорин, Б. Внутриротовая починка цельнокерамических конструкций. Журнал «Панорама ортопедической стоматологии» №3, 2007. С. 2-3.
42. Маунт Грэхем Дж. Стоматология минимального вмешательства: современная философия. Журнал «Дент-Арт» №1, 2005. -55-60 с.
43. Михеева A.A., Большаков Г.В. Морфология керамической поверхности после травления кислотами, шероховатость керамической поверхности. Журнал «Стоматология для всех» №4, 2013. - С. 16-19.
44. Михеева А.А. Сила адгезии композит-адгезив-фарфор. Влияние обработки поверхности скола керамики металлокерамических зубных протезов. Материалы IV международной заочной научно-практической конференции: «Наука вчера, сегодня, завтра». Новосибирск: Изд. «СибАК», 2013. -80 с.
45. Николаев, Ю.М. Внутриротовая починка цельнокерамических конструкций и сколов облицовочного покрытия металлокерамических протезов. Журнал «Клинич. Стоматология» №2, 2008. - С. 56-58.
46. Остолоповская О. В., Анохина А. В., Рувинская Г. Р. Современные адгезивные системы в клинической стоматологии. ПМ. 2013. №4 (72). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-adgezivnye-sistemy-v-klinicheskoy-stomatologii (дата обращения: 15.05.2018).
47. Парилов, B.B. Опыт реставрации при сколах керамики в несъемных протезах. Актуальные вопросы стоматологии: сб. науч. ст. Красноярск, 2001. - С. 155-159.
48. Паскаль Магне, Юр Бельсер. Адгезивные керамические реставрации передних зубов. Пер. с англ. под ред. Н.И. Шаймиевой – М.: МЕДпресс-информ, 2012. -408 с.
49. Полянская О.Г. Клинико-экспериментальное обоснование применения композиционных материалов при реставрации в полости рта облицовочного слоя металлокерамических конструкций. Дис. канд. мед. наук. Волгоградская медицинская академия (ВМА), 2001.-129 с.
50. Проскурдин, Д. В. Прочностная связь реставрационных материалов с керамическими покрытиями зубных протезов. Сб. тез. докл.: «Биокерамика в медицине». М., 2006. - С. 91-92.
51. Стефен Ф. Розенштиль, Мартин Ф. Лэнд, Юнхай Фуджимото. Ортопедическое лечение несъемными протезами. Пер. с англ. под общ. ред. проф. И.Ю. Лебеденко. М.: Рид Элсивер, 2010. -940 с.
52. Трезубов, В.Н. Ортопедическая стоматология: прикладное материаловедение. Учеб. для мед. вузов 2-е изд., испр. и доп. СПб.: СпецЛит, 2001. - 351 с.
53. Туати, Б. Эстетическая стоматология и керамические реставрации. М., 2004. - 447 с.
54. Удод А. А., Сагунова К. И. Адгезивные системы в реставрационной стоматологии: эволюция и перспективы. Вісник проблем біології і медицини №2, 2014. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/adgezivnye-sistemy-v-restavratsionnoy-stomatologii-evolyutsiya-i-perspektivy (дата обращения: 15.05.2018).
55. Хромых К.А. Дифференцированный подход к выбору фиксирующих систем используемых при протезировании несъемными ортопедическими конструкциями на основе полевошпатной керамики. Автореф. дисс. канд мед. наук. Воронеж, 2012.
56. Чудинов, К.В. Особенности быстрого восстановления сколов металлокерамики. Журнал «Новое в стоматологии» №4, 2007. - С. 50-51.
57. Шмидседер, Дж. Эстетическая стоматология. Пер. с англ. под ред. Т.Ф. Виноградовой. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 320 с.