
Тип работы:	Предмет:	Язык работы:

Анализ нуждаемости в стоматологической помощи пациентов разных возрастных групп

Работа №	142975
Тип работы	Дипломные работы, ВКР
Предмет	медицина
Объем работы	56
Год сдачи	2020
Стоимость	4285 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено	35

Не подходит работа?

Узнай цену на написание

Содержание

Введение 5
Глава 1. Обзор литературы 8
1.1. Организация стоматологической помощи населению 8
1.2. Классификации наиболее распространенных заболеваний полости рта 9
1.3. Изучение стоматологической заболеваемости населения 13
1.4. Распространенность и интенсивность кариеса зубов 16
1.5. Нуждаемость населения детского возраста в стоматологической помощи 18
1.6. Нуждаемость населения среднего возраста в стоматологической помощи 21
1.7. Нуждаемость пожилого населения в стоматологической помощи 23
Глава 2. Материалы и методы исследования 27
2.1 Объекты исследования и их характеристика 27
2.2 Клинические методы исследования 27
2.3 Оценка интенсивности кариеса постоянных зубов 28
2.4 Оценка гигиенического состояния полости рта 29
2.5 Оценка нуждаемости пациентов в лечении заболеваний пародонта 30
2.6 Оценка пародонтологического статуса у пациентов разных возрастных групп 32
2.7 Оценка ортопедического статуса у пациентов разных возрастных групп 33
2.8 Статистические методы исследования 33
Глава 3. Результаты исследования 34
3.1 Результаты оценки интенсивности кариеса постоянных зубов 35
3.2 Результаты оценки гигиенического состояния полости рта 36
3.3 Результаты оценки нуждаемости пациентов в лечении заболеваний пародонта 38
3.4 Результаты оценки пародонтологического статуса у пациентов разных возрастных групп 39
3.5 Результаты оценки ортопедического статуса у пациентов разных возрастных групп 41
Заключение 43
Выводы 47
Практические рекомендации 48
Список литературы 50

Введение

Тема нуждаемости населения в стоматологической помощи актуальна и по сей день. Стоматологические заболевания занимают значимый процент среди всех заболеваний человека. Ежегодно проводятся исследования, изучающие нуждаемость населения регионов и городов России в разных сферах стоматологической помощи.
Эпидемиология стоматологических заболеваний - это раздел стоматологии, который изучает распространенность и интенсивность основных заболеваний полости рта[1]. Также данный раздел медицины позволяет изучить такие вопросы, как особенности течения заболеваний, влияние общих и местных факторов на их развитие, влияние окружающей среды и образа жизни людей на распространённость и интенсивность стоматологических заболеваний.
Распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний в регионах нашей страны различна. Наличие тех или иных патологии полости рта обусловлено как местными, так и общими факторами [1].
Эпидемиологические исследования также позволяют изучить зависимость развития стоматологических заболеваний от содержания фтора в питьевой воде, от наличия соматических патологии, от влияния факторов окружающей среды. Также от наличия вредных привычек пациентов, от особенностей питания и быта населения, от возрастных особенностей, пола и материальных возможностей населения[1].
Результаты эпидемиологических исследований имеют практическое применение. По данным результатов исследований можно выявить потребность и нуждаемость населения в стоматологической помощи, оценить динамику заболеваемости населения, определить качество оказываемой стоматологической помощи. Также результаты позволяют оценить качество санации полости рта, определить эффективность и сроки профилактических мероприятий, нуждаемость населения в профилактических программах, рассчитать средства, необходимые для их осуществления, определить обеспеченность региона врачебными кадрами, оценить объем необходимой стоматологической помощи. По результатам исследований промышленные организации определяют наиболее необходимые и применимые для населения средства и предметы гигиены полости рта.
Также исследования, посвященные оценки нуждаемости стоматологической помощи населению, способствуют улучшению качества оказания стоматологической помощи. Улучшение качества помощи подразумевает снижение распространенности основных стоматологических заболеваний, снижение случаев повторного лечения, снижение развития возможных осложнений, уменьшение числа визитов к врачу, повышение эффективности профилактических мероприятий. Это важно для оценки качества оказываемой стоматологической помощи.
Таким образом, можно сделать вывод, что оценка нуждаемости населения в стоматологической помощи важна в практическом применении для улучшения качества оказываемой стоматологической помощи, а также для своевременного предупреждения и выявления патологий полости рта. В этом и заключается актуальность данного исследования.
Цель исследования: изучение нуждаемости в стоматологической помощи пациентов разных возрастных групп.
Объект исследования: пациенты разных возрастных групп.
Предмет исследования: состояние полости рта у пациентов разных возрастных групп.
Задачи исследования:
1) Провести анализ литературных данных по существующей структуре стоматологических заболеваний у пациентов разных возрастных групп.
2) Изучить состояние полости рта у пациентов разных возрастных групп.
3) Выявить и сформулировать потребность в различных видах стоматологической помощи у пациентов разных возрастных групп.
4) Провести сравнительный анализ структуры различных стоматологических заболеваний у пациентов разных возрастных групп.
Научная новизна работы: в наши дни данная проблема подлежит внимательному изучению, потому что потребность населения в стоматологической помощи растет. Распространенность основных стоматологических заболеваний среди населения России довольно высокая[2-6]. Известно, что в ортопедической стоматологической помощи нуждаются от 70 до 95% населения [7-10]. В большей степени в ортопедической стоматологической помощи нуждаются возрастные группы среднего и старшего возраста [11-14]. Проанализировав основные направления необходимой стоматологической помощи, можно сделать выводы о наиболее распространенных заболеваниях полости рта. Эти данные в свою очередь могут иметь значение для разработки профилактических и лечебных мероприятий заболеваний полости рта.

Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании работ!

ДИПЛОМНЫЕ МАГИСТЕРСКИЕ ДИССЕРТАЦИИ

Курсовые Статьи Диплом Рязань

Заключение

Целью данного исследования был анализ нуждаемости в стоматологической помощи пациентов разных возрастных групп. Для этого была изучена литература, включая иностранные источники, содержащая данные о наиболее распространенных заболеваниях полости рта. Также изученная литература включала информацию об основных показателях распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний, о возрастных особенностях патологий полости рта. Помимо этого были рассмотрены методики изучения стоматологической заболеваемости населения, а также методики проведения эпидемиологических исследований. Несмотря на большое количество исследований, посвященных изучению нуждаемости в стоматологической помощи у пациентов разных возрастных групп, данная тематика остается актуальной на сегодняшний день.
Был проведен анализ уровня интенсивности кариеса постоянных зубов. Среднее значение индекса КПУ в детской возрастной группе равно 3, в группе лиц среднего возраста – 9,6; а в группе пациентов от 60 лет и старше – 20,5. Среднее значение индекса КПУ у детской возрастной группы соответствует среднему уровню интенсивности кариеса. Среднее значение индекса КПУ у лиц среднего возраста также соответствует среднему уровню интенсивности кариеса. Среднее значение индекса КПУ у пожилой возрастной группы отмечается как очень высокий уровень интенсивности кариеса.
С увеличением возраста пациентов наблюдается увеличение индекса КПУ, увеличение интенсивности кариеса. Наблюдается прямая связь между уровнем интенсивности кариеса и возрастом пациентов. Полученные данные свидетельствуют о прямой взаимосвязи между возрастом пациентов и необходимостью проведения терапевтического и ортопедического лечения.
Также был проведен анализ индекса гигиены у обследованных лиц. Среднее значение индекса гигиены в детской возрастной группе составило 2,9; в группе лиц среднего возраста – 2,5; в группе пациентов от 60 лет и старше – 2,9. Среднее значение индекса гигиены у пациентов детской возрастной группы и у группы пациентов пожилого возраста соответствует плохому уровню гигиены полости рта. Значение индекса у лиц среднего возраста отмечается как неудовлетворительный уровень гигиены полости рта.
Полученные показатели индекса гигиены демонстрируют низкий уровень гигиены полости рта, в особенности у лиц детского и пожилого возраста, что отражает высокую потребность данных возрастных групп в коррекции и обучении индивидуальной гигиене полости рта, а также необходимость проведения профессиональной гигиены.
Был проведен анализ индекса CPITN. Были получены следующие результаты: среднее значение индекса CPITN в детской возрастной группе составило 1,7; в группе лиц среднего возраста – 2,5; а в группе пациентов от 60 лет и старше – 3,6. Среднее значение индекса CPITN детской возрастной группы демонстрирует, что данная группа нуждается в коррекции индивидуальной гигиены полости рта, а также в профессиональной гигиене. Среднее значение индекса возрастной группы от 18 до 60 лет показывает нуждаемость группы в коррекции гигиены полости рта, а также в нехирургическом лечении заболеваний пародонта. Показатели, полученные при обследовании группы пациентов от 60 лет и старше, демонстрируют наибольшую потребность среди остальных возрастных групп в лечении заболеваний пародонта, а именно в гигиене, нехирургическом и хирургическом лечении, а также в ортопедическом лечении.
На основании средних значений индекса CPITNможно увидеть прямую зависимость между возрастом пациентов и нуждаемостью пациентов в пародонтологическом лечении.
Был также проведен анализ пародонтологического статуса у пациентов разных возрастных групп. С помощью данного статуса можно выявить наличие патологий пародонта, степень тяжести патологий и распространенность заболеваний пародонта у пациентов разных возрастных групп. В группе пациентов детского возраста 10% обследованных пациентов имели гингивит, 90% - интактный пародонт. В группе пациентов среднего возраста выявлено: 17% обследованных пациентов имели интактный пародонт, 20% - гингивит, 17% - хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести, 23% - хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести, и 23% пациентов имели хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести. В группе пациентов пожилого возраста обнаружено, что 3% пациентов имели гингивит, 20% - хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести, 47% - хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести, 30% пациентов имели хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести. Из полученных данных определяется прямая взаимосвязь между наличием, степенью тяжести патологии пародонта, распространенностью заболеваний пародонта и возрастом пациентов.
Был проведен анализ ортопедического статуса у пациентов разных возрастных групп. В ходе интерпретации ортопедического статуса было обнаружено, что нуждаемость пациентов детской возрастной группы в ортопедическом лечении составила 10%. Пациенты средней возрастной группы имеют потребность в ортопедическом лечении в 67% случаев. Нуждаемость в ортопедическом лечении пациентов пожилой возрастной группы составила 100%. Вышеописанные данные наглядно демонстрируют прямую зависимость между возрастом пациентов и нуждаемостью пациентов в ортопедическом лечении.
Как видно из полученных данных, наблюдается прямая взаимосвязь между распространенностью, интенсивностью, тяжестью стоматологических заболеваний и возрастом обследованных пациентов. Также прослеживается увеличение нуждаемости в стоматологическом лечении с увеличением возраста пациентов. Данная закономерность может быть связана с инволютивными изменениями в полости рта. С возрастом в челюстно–лицевой системе происходят морфологические и физиологические изменения, в частности изменения слизистой оболочки полости рта, развитие осложнений патологий твердых тканей зуба, потеря зубов, оральные проявления системных заболеваний, проявления побочного действия приема медикаментов в полости рта [52]. Все перечисленные явления способствуют развитию патологий полости рта, а, следовательно, также способствуют увеличению потребности в стоматологической помощи.
Таким образом, подтверждается необходимость дальнейшего внедрения и расширения профилактических программ среди населения всех возрастных групп.

Литература

1) Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России. Результаты эпидемиологического стоматологического обследования населения России / Кузьмина Э.М. // М.: Изд-во МГМСУ – 2009. – С.236.
2) Волков Е.Б. Несвоевременно пролеченный кариес приводит к осложнениям / Волков Е.Б. // Общественно-политическая газета “Русский Запад” – 2016. – №12 – С.15.
3) Казанцева Т.В. Методика оценки состояния стоматологического здоровья индивидов при профилактических осмотрах / Казанцева Т.В., Новиков О.М. // Институт Стоматологии. – 2011. – № 4 (53) – С.16 –20.
4) Леус П.А. Интенсивность кариозной болезни у детей в странах СНГ / Леус П.А. // Материалы 24 Международного юбилейного симпозиума – Омск – 2017. – С.246 – 251.
5) Приказ МЗ РФ “Об утверждении порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании” от 16 мая 2017 г. №226н
6) Шведенко И.В. Характеристика стоматологического здоровья населения г. Владивостока (по результатам социологического исследования) / Шведенко И.В., Кривелевич Е.Б. // Тихоокеанский медицинский журнал – 2007. – №4 – С.88 – 91.
7)Сливкин А.А. Нуждаемость военнослужащих молодого пополнения в зубопротезной и ортодонтической помощи / Сливкин А.А., Гребнев Г.А., Иорданишвили А.К. // Институт Стоматологии. – 2013. – №1 (58) – С. 32– 33.
8) Бирбаев Ж.Б. Частота отсутствия зубов, характер аномалий и деформаций, качество зубных протезов у населения Республики Бурятия, нуждаемость в ортопедической и ортодонтической помощи / Бирбаев Ж.Б. // автореф. дис. … к.м.н. – Омск – 2001. – С.19.
9) Возный А.В. Нуждаемость взрослого населения Тюмени в ортопедической помощи / Возный А.В. // Институт Стоматологии – 2007. – №4 – С.15 – 16.
10) Возный А.В. Потребность взрослого населения Тюменской области в ортопедической стоматологической помощи / Возный А.В. // Проблемы стоматологии – 2008. – №4 – С.44 – 45.
11) Деленкин А.И. Изучение потребности населения в различных видах стоматологической помощи по данным анкетирования / Деленкин А.И. // Стоматология – 2000. – №6 – С.58 – 60.
12) Онгоев П.А. Динамика и характер функциональных особенностей органов и тканей полости рта пришлого населения Крайнего Севера при различных состояниях зубочелюстной системы / Онгоев П.А. // автореф. дис. … к.м.н. – Омск – 2000. – С.19.
13) Лебеденко И.Ю. Ортопедическая стоматология / Лебеденко И.Ю., Каливраджиян Э.С. // М. – 2016. – С.640.
14) Семенюк В.М. Нуждаемость населения Омской области в различных конструкциях зубных протезов / Семенюк В.М., Яковлев К.К., Стафеев А.А., Вагнер В.Д., Драль Я.М., Попов С.С. // Стоматология Спец. Выпуск – 1996. – С.31 – 32.
15) Оправина А.С. Организация стоматологической помощи населению: учебное пособие для врачей-стоматологов / Оправина А.С., Вязьмина А.М. // Издательство Северного государственного медицинского университета – 2011. – С.519.
16) Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология: учебник / Базикян Э.А., Янушевич О.О. // М.: ГЭОТАР-Медиа – 2013. – С.768.
17) Волков Е.А. Терапевтическая стоматология. Болезни зубов: часть 1 / Волков Е.А., Янушевич О.О. // М.: ГЭОТАР-Медиа – 2012. – С.168.
18) Янушевич О.О. Терапевтическая стоматология/ Янушевич О.О., Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н., Орехова Л.Ю. // М.: ГЭОТАР-Медиа – 2016. – С.760.
19) Иванов В.С. Заболевания пародонта / Иванов В.С. // М.: Медицинское информационное агентство – 1998. – С.296.
20) Барер Г.М. Терапевтическая стоматология / Барер Г.М. // М.: ГЭОТАР-Медиа – 2015. – Т. 2 – С.224.
21) Артюшкевич А.С. Заболевания периодонта / Артюшкевич А.С., Латышева С.А. // М.: Медицина – 2006. – С.328.
22) Токаревич И.В. Общая ортодонтия: учебно-методическое пособие / Токаревич И.В. // БГМУ – 2010. – С.39.
23) Planning oral health services // WHO Offset Publication N 53 –1980. – С.31.
24) Дьяченко В.Г. Введение в общую врачебную практику в стоматологии: учебное пособие / Дьяченко В.Г. // Триада – 2009. – С.312.
25) Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие / Николаев А.И., Цепов Л.М. // М.: МЕДпресс-информ – 2015. – С.928.
26) Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология / Боровский Е.В. // Медицинское Информационное Агентство – 2011. – С.840.
27) Козлов В.А. Стоматология / Козлов В.А., Федоров Ю.А., Дрожжина В.А., Мороз Б.Т., Цимбалистов А.В., Сатыго Е.А., Каспина А.И., Гордеева В.А., Ильина Л.П., Хромова Е.А., Саханов А.А., Жидких Е.Д. // СпецЛит – 2017. – С.512.
28) Галиуллин А.Н. Общественное здоровье и здравоохранение / Галиуллин А.Н. // ИКЦ «Академкнига» – 2008. – С.499.
29) Черкасов С.М. Анализ распространенности заболеваний зубочелюстной системы, формирующих спрос на стоматологические услуги / Черкасов С.М. // Журнал Фундаментальные исследования – 2014. – №2 – С.186–189.
30) Kukletova M. Relationship between gingivitis severity, caries experience and orthodontic anomalies in 13—15 year-old adolescents in Brno, Czech Republic / Kukletova M., IzakovicovaHolla L., Musilova K., Broukal Z., Kukla L. // Community Dent Health – 2012. – Т. 29 – №2 – С.179 – 183.
31) Mtaya M. Prevalence of malocclusion and its relationship with socio-demographic factors, dental caries, and oral hygiene in 12- to 14-year-old Tanzanian schoolchildren / Mtaya M., Brudvik P., Astrom A. // The European Journal of Orthodontics – 2009. – Т. 31 – №5 – С.467– 476.
32) Prabhakar R. Prevalence of Malocclusion and Need for Early Orthodontic Treatment in Children / Prabhakar R. // JCDR – 2014. – С.60 – 61.
33) Багненко Н.М. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей школьного возраста в Ленинградской области / Багненко Н.М., Багненко А.С., Гребнев Г.А. // Журнал Российская стоматология – 2015. – №4 – С.70–76.
34) Улитовский С.Б. Нуждаемость в стоматологической помощи детского населения / Улитовский С.Б., Григорьев В.А., Волокитина Е.В. // Журнал Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова – 2015. – С.38–40.
35) Gaikwad S.S. Dental caries and its relationship to malocclusion in permanent dentition among 12—15 year old school going children / Gaikwad S.S., Gheware A., Kamatagi L., Pasumarthy S., Pawar V., Fatangare M. // J Int Oral Health – 2014. – № 6(5) – С.27 – 30.
36) Иорданишвили А.К. Заболевания органов и тканей полости рта у лиц молодого возраста / Иорданишвили А.К., Солдаткина А.С. // Институт Стоматологии– 2015. – №3– С.38 – 40.
37) Быков В.Л. Заболевания пародонта / Быков В. Л., Орехова Л. Ю. // М.: Поли Медиа Пресс – 2004. – С.432.
38) Янушевич О.О. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние тканей пародонта и слизистой оболочки рта / Янушевич О.О. // М.: МГМСУ – 2009. – С.120.
39) Макарова Р.П. Информированность населения о влиянии стоматологического здоровья на качество жизни / Макарова Р.П. // Материалы 24 Международного юбилейного симпозиума – Омск – 2017. – С.264 – 268.
40) Багинский А.Л. Нуждаемость взрослого населения в ортопедической стоматологической помощи Эвенкийского муниципального района Красноярского края / Багинский А.Л., Чижов Ю.В. // Институт Стоматологии– 2016. – №2. – С.24 – 25.
41) Ерошенко Р.Э. Анализ потребности и обеспеченности взрослого сельского населения Омской области в стоматологической ортопедической помощи / Ерошенко Р.Э., Стафеев А.А. // Материалы 24 Международного юбилейного симпозиума– Омск –2017. – С. 158 – 161.
42) Проценко А.С. Потребность в стоматологической помощи лиц преклонного возраста с учетом состояния их зубочелюстной системы и соматического статуса / Проценко А.С., Свистунова Е.Г. // Молодой ученый – 2011. – Т.2 – №11 – С.188–190.
43) Кулаков А.А. Организация медико-социальной стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста. Состояние проблемы в целом / Кулаков А.А., Максимовский Ю.М. // Стоматология – 2010. – №5 – С.43 – 44.
44) Климова И.Я. Оценка нуждаемости в стоматологической ортопедической реабилитации лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в специализированных учреждениях г. Омска / Климова И.Я., Стафеев А.А., Баркан И.Ю. // Материалы 24 Международного юбилейного симпозиума – Омск – 2017. – С.210 – 212.
45)Борисова Е.Н. Совокупность факторов, способствующих полной утрате зубов к пожилому и старческому возрасту/ Борисова Е.Н. // Российский стоматологический журнал – 2000. – №3 – С.22–26.
46) Рахимов Р.М. Исследование стоматологического статуса пожилого населения г. Самары / Рахимов Р.М., Блинов С.В., Минаев Ю.Л. // Известия Самарского научного центра Российской академии наук – 2010. – Т.12 – №1(6) – С.1625–1628.
47) Прокудин И.Н. Организация стоматологической помощи и потребность в ортопедическом лечении городского населения / Прокудин И.Н. // автореф. дис. … к.м.н. – М. – 2007. – С.22.
48) Борисова Е.Н. Индивидуальные факторы, способствующие развитию заболеваний пародонта у лиц пожилого и преклонного возраста / Борисова Е.Н. // Стоматология для всех – 2010. – №4 – С.36 – 37.
49) Алимский A.B. Особенности распространения заболеваний пародонта среди лиц пожилого и преклонного возраста / Алимский A.B. // Стоматология для всех – 2010. – №2 – С.46 – 49.
50) Каменев С.В. Роль ортопедического лечения пациентов с полным отсутствием зубов при оценке качества жизни / Каменев С.В., Салямов Х.Ю., Китаев Т.А, Данилина Т.Ф. // Стоматология – наука и практика. Перспективы развития: материалы Всероссийской научно - практической конференции, посвященной 50-летию стоматологического факультета, Волгоградского государственного медицинского университета – 2011. – С.380–382.
51) Сельпиев Т.Т. Медицинские и социальные аспекты оздоровления населения в разные возрастные периоды / Сельпиев Т.Т., Коомбаев К.К., Мурзалиев А.Д. // Известия вузов – 2011. – №5. – С.95 – 96.
52) Камиева Н.А. К вопросу возрастных изменений в полости рта у лиц пожилого возраста / Камиева Н.А., Каусова Г.К. // VestnikKazNMU– 2018. – №3 – С.98 – 100.