Перечень условных обозначений и символов
Введение
Цель и задачи исследования
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Обзор профессиональных заболеваний фигуристов
1.2 Соединительнотканная дисплазия и фигурное катание
1.3 Аутоиммунный тиреоидит Хасимото
Глава 2. Характеристика клинического материала и методов исследования
2.1 Материал исследования
2.2 Методы исследования
2.3 Статистическая обработка результатов
Глава 3. Результаты исследований
Заключение
Выводы…
Список литературы
Российские фигуристы занимают ведущие позиции в мировом спорте, и красивое зрелищно-театрализованное фигурное катание – один из самых популярных спортов у детей и подростков. Но эстетика фигурного катания несопоставима с изнуряющим физическими нагрузками и со стрессами, которые изо день в день непрерывно сопровождают фигуристов(ФГ).
ФГ составляют группу риска по травмам (ушибы, переломы голени, голеностопного сустава и костей плюсны при многооборотных прыжках, разрушение менисков, разрывы связок, и пр.). Им свойственны фибромиалгии, хроническая усталость и нередко – набор веса в пубертате.
Из-за «гуттаперчевости» ФГ вследствие врожденной аномалии соединительной ткани (ДСТ) марфаноподобного фенотипа (МФ) они практически все имеют дисплазии позвоночника, тазобедренных суставов (что позволяет всем им «садиться на шпагат»), а также аномалии сердца (пролапсы клапанов, ложные хорды), сосудистые мальформации (аневризмы аорты и сосудов головного мозга), причем последние, как показывает мировая медицинская практика, в высокой степени сопряжены с риском внезапной смерти.
Так в феврале 2020 г. появилось печальное известие о внезапной смерти на 30-м году жизни от остановки сердца известного украинского фигуриста Николая Бондаря .
А в марте 2020 г. пришло известие о внезапной смерти в возрасте 30 лет известного американского фигуриста японского происхождения Криса Рида (8 золотых наград).
Скоропостижно на льду в возрасте 28 лет скончался Заслуженный мастер спорта СССР и России, чемпион мира в парном фигурном катании Сергей Гриньков.
Доказано, что лица с МФ имеют ряд нейрогуморальных особенностей, предрасполагающих к аутоиммунному тироидиту (АИТ) и гипотирозу [(Строев Ю.И., Чурилов Л.П., 2014)]. Но патология щитовидной железы (ЩЖ) и её последствия у ФГ пока практически не изучены.
Зрелищность фигурного катания, редкость людей, готовых решиться на посвящение своей жизни столь тяжелому и требующему высочайшей отдачи виду спорта рождается из преодоления различных физических сил, ограничивающих возможности передвижения по льду подавляющего большинства людей. Спортсменам приходится годами оттачивать точнейшие двигательные стереотипы, малейший выход за рамки которых приводит к грубым нарушениям траектории движения и равновесия, что влечет за собой неминуемые падения.
Второй пугающий аспект – каменная твердость поверхности приземления. В фигурном катании по понятным причинам не приходится говорить о мягких матах и страховках – каждое серьезное падение может стать калечащим. К большому сожалению, таковым же может стать совокупность мелких падений.
Спектр профессиональных заболеваний, с которыми приходится сталкиваться профессиональным фигуристам весьма широк: от обменных заболеваний, связанных с изнурительным тренировочным режимом и жесткими диетами, до серьезных механических повреждений. В силу опасности для жизни и здоровья последних они должны оказаться в поле особенно пристального внимания тренеров и спортивных врачей.
Цель исследования
Изучить функциональное состояние щитовидной железы у профессиональных фигуристов разных возрастных групп.
Задачи исследования
1. Оценить функциональные показателей ЩЖ у спортсменов фигуристов разных возрастных групп.
2. Изучить роль дисплазии соединительной ткани марфаноидного фенотипа как фактора риска развития АИТ у спортсменов-фигуристов.
3. Оценить влияния страдания АИТ на спортивные результаты, профессиональные перспективы и спортивное долголетие фигуристов.
4. Оценить влияния на организм фигуриста многообразия гипотироидной симптоматики.
5. Предложить оптимальную схему тиреоидного скрининга и терапии профессиональных фигуристов с целью сохранения ими спортивного долголетия.
С учетом рассмотренных спортивных примеров проблема грамотной медицинской поддержки и внимательного тренерского ведения в отношении молодых спортсменов имеет особую важность.
В условиях высоких физических и эмоциональных нагрузок быстро наступает истощение резервов организма, а свойственный фигуристам марфаноидный фенотип предрасполагает к развитию эндокринный патологии, в первую очередь – аутоиммунного тироидита.
Патология щитовидной железы ведет к прогрессирующему снижению энергичности спортсмена, создаёт технические сложности при выполнении элементов, подавляют способность к соблюдению спортивного режима, тягу к тренировкам и волю к победе.
Возникает порочный стрессорный круг (в нашем исследовании у 1 спортсмена было обнаружено повышении концентрации кортизола до 1392 нМ/л!). Подобная ситуация может стать непреодолимым препятствием для фигуриста как для достижения спортивного успеха, так и для дальнейшей нормальной жизни, ведь для истинного спортсмена спорт – её основной компонент.
Важно отметить, что в руках грамотного специалиста, своевременная диагностика и эффективное лечение АИТ не представляет особой сложности.
По ощущениям некоторых фигуристов, возвращение спортивной энергии и отличных результатов после начала приема правильно назначенных тироидных гормонов представляется чем-то магическим.
Именно поэтому всем молодым атлетам, избравшим в качестве спорта фигурное катание необходимо с первых лет тренировок проводить скрининговое исследование щитовидной железы.
Помимо этого, при появлении первых клинических признаков тироидной патологии следует направлять спортсмена к эндокринологу, не пытаясь действовать психологически на уровень мотивации, чем зачастую, увы, грешат некоторые современные тренеры, имеющие в силу понятных причин скорее спортивное, чем медицинское мышление.
В этом контексте хорошим дополнением к борьбе с тироидной патологией в фигурном катании будет просвещение тренерского состава по поводу возможных причин внезапного снижения результативности спортсменов, кроющегося в аутоиммунном тироидите и гипотирозе.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
