Помощь студентам в учебе
Политические аспекты взаимодействия стран БРИКС в области здравоохранения (на примере пандемии COVID - 19)
|
Введение
Глава 1. Проблемы глобального здравоохранения 9
1.1. Здравоохранение в политических исследованиях. Переосмысление биополитики. 9
1.2. Проблемы глобального управления в период пандемии COVID - 19 19
1.3. О возможности глобального управления здравоохранением. Пример стран БРИКС. 38
Глава 2. Особенности политического сотрудничества стран БРИКС в сфере медицины. 49
2.1. Особенности политических отношений в группе БРИКС 49
2.2. Взаимодействие стран БРИКС в области здравоохранения в допандемийный период. 62
Глава 3. Сотрудничество стран БРИКС в противодействии пандемии COVID – 19. 76
3.1. Пандемия COVID – 19 в странах БРИКС, как вызов для национальных систем здравоохранения с биополитической точки зрения. 76
3.2. Опыт политического взаимодействия стран БРИКС в противодействии пандемии COVID – 19. 90
3.3. Роль БРИКС в глобальном управлении здравоохранением в период пандемии COVID - 19. 100
Заключение 113
Список использованных источников и литературы 118
Приложения 135
Приложение 1. Объём прямых иностранных инвестиций (ПИИ) в латиноамериканском регионе 2017 - 2019. (Млрд. долларов США). 135
Приложение 2.Таблица заболеваемости туберкулёзом в странах БРИКС в 2017 году. 136
Приложение 3. Скриншот с сайта сети БРИКС по борьбе с туберкулёзом. 137
Приложение 4. График смертности от коронавирусной инфекции в Бразилии, в период с 12.01.2021 по 6.04.21. [Coronavirus - monitor] 138
Глава 1. Проблемы глобального здравоохранения 9
1.1. Здравоохранение в политических исследованиях. Переосмысление биополитики. 9
1.2. Проблемы глобального управления в период пандемии COVID - 19 19
1.3. О возможности глобального управления здравоохранением. Пример стран БРИКС. 38
Глава 2. Особенности политического сотрудничества стран БРИКС в сфере медицины. 49
2.1. Особенности политических отношений в группе БРИКС 49
2.2. Взаимодействие стран БРИКС в области здравоохранения в допандемийный период. 62
Глава 3. Сотрудничество стран БРИКС в противодействии пандемии COVID – 19. 76
3.1. Пандемия COVID – 19 в странах БРИКС, как вызов для национальных систем здравоохранения с биополитической точки зрения. 76
3.2. Опыт политического взаимодействия стран БРИКС в противодействии пандемии COVID – 19. 90
3.3. Роль БРИКС в глобальном управлении здравоохранением в период пандемии COVID - 19. 100
Заключение 113
Список использованных источников и литературы 118
Приложения 135
Приложение 1. Объём прямых иностранных инвестиций (ПИИ) в латиноамериканском регионе 2017 - 2019. (Млрд. долларов США). 135
Приложение 2.Таблица заболеваемости туберкулёзом в странах БРИКС в 2017 году. 136
Приложение 3. Скриншот с сайта сети БРИКС по борьбе с туберкулёзом. 137
Приложение 4. График смертности от коронавирусной инфекции в Бразилии, в период с 12.01.2021 по 6.04.21. [Coronavirus - monitor] 138
Актуальность данной работы заключается в обострении проблемы глобального управления здравоохранением в период пандемии COVID – 19. Новая биогенная угроза стала серьёзным вызовом как для эффективности национальных систем здравоохранения, так и для наднациональных институтов, ставящих своей задачей в том числе и защиту мирового здравоохранения. Отчасти, к этому привело игнорирование вопросов, связанных со здравоохранением в политических исследованиях. Недооценка важности вопросов здоровья во взаимодействии с государством, изоляционизм стран, преследование исключительно собственных государственных интересов на начальных этапах пандемии, поставили мировое сообщество в опасное положение. Одной из главных проблем оказалась неэффективность Всемирной Организации Здравоохранения в роли главного координатора борьбы с COVID – 19. Проблема оказалась более глубокой, учитывая, что ВОЗ возлагает на себя функцию главного органа управления глобальным здоровьем.
На фоне вопросов о перегруженности мандата ВОЗ, его политизированности, эффективности и влиянии на государственных суверенитет, возрастает роль региональных интеграционных организаций в противодействии пандемии. Эти организации, объединяя государства в определенных регионах мира и позволяя им координировать свои усилия, играют важную роль в борьбе с пандемией COVID-19. В рамках таких объединений государства могут обмениваться информацией и опытом в области лечения и профилактики COVID-19, координировать транспортные маршруты доставки медицинских препаратов и оборудования.
Особый интерес в данном случае представляет группа БРИКС. Являясь межрегиональным интеграционным объединением, включает в себя пять членов – представителей всех регионов мира. Объединяет в себе Азиатский, Африканский, европейский и американский регионы. Страны являются крупнейшими экономиками в своих регионах. Одной из своих целей, группа ставит обеспечение равного доступа развивающихся стран к решению мировых проблем под главенствующей механизмом Организации Объединённых Наций. В контексте пандемии, всё это могло бы положительно сказаться на динамике противодействия новому биогенному вызову в мире. В частности, это помогло бы обеспечить доступ развивающихся стран к гуманитарной помощи, медицинскому оборудованию и технологиям, а также способствовать обмену знаниями, касательно профилактики и лечения COVID – 19.
Однако, существует ряд шероховатостей, связанных с различным спектром вопросов, влияющих на отношения внутри группы БРИКС. Данные вопросы затрудняют, замедляют решение проблем, связанных с реализацией целей и задач, поставленных группой в рамках борьбы с COVID – 19. Это также сказывается на эффективности глобального управления здравоохранением.
Соответственно, целью работы является: выявить особенности политического взаимодействия стран БРИКС в сфере здравоохранения на примере противодействия пандемии COVID-19.
Для достижения поставленной цели в работе решаются следующие задачи:
1. Изучить современные академические подходы к проблеме влияния пандемий на международные отношения в эпоху глобализации.
2. Охарактеризовать специфику отношений внутри БРИКС. Для этого необходимо будет изучить факторы, оказывающие влияние на взаимодействие стран группы.
3. Описать готовность национальных систем здравоохранения к новому биогенному вызову пандемии COVID – 19 в странах БРИКС.
4. Охарактеризовать национальные подходы к здравоохранению и участию в международном сотрудничестве в сфере здравоохранения.
5. Проанализировать имеющийся опыт взаимодействия в рамках БРИКС по вопросам здравоохранения.
6. Провести сравнительный анализ политики отдельных стран БРИКС в сфере противодействия пандемии COVID – 19.
7. Изучить многостороннее взаимодействие стран БРИКС по вопросам противодействия пандемии.
В качестве объекта исследования выступает: сотрудничество стран БРИКС в области здравоохранения.
В качестве предмета исследования выступает: Политические аспекты взаимодействия стран БРИКС в области здравоохранения на примере противодействия COVID -19.
Концепции и методы исследования. Помимо таких методов, как анализ, синтез, дедукция и индукция, в основе исследования лежит Системный подход. Применяя данный подход в своём исследовании, мы ставим целью рассмотреть сотрудничество стран БРИКС в области здравоохранения как результат взаимодействия различных элементов, образующих комплексную систему. В рамках этого метода, сотрудничество БРИКС в сфере здравоохранения можно представить в виде системы, которая функционирует посредством взаимодействия определённых элементов. Условно эти элементы можно разбить на смысловые блоки. Блок 1: взаимосвязь элементов, определяющих подходы к реализации здравоохранения в отдельных странах БРИКС. Иными словами, то, что формирует системы здравоохранения в каждой отдельной стране. К этим элементам относятся различные факторы. К примеру, исторический путь развития стран (К примеру, колонизация, повлиявшая на формирование системы здравоохранения и т. п.). Также такими элементами могут выступать социальные (разрыв между бедными и богатыми), технические возможности, а также экономические и политические факторы. Блок 2: взаимосвязь элементов, влияющих на взаимодействие национальных систем здравоохранения в группе БРИКС. То есть, факторы, которые обуславливают политическое сотрудничество национальных систем здравоохранения внутри группы. К элементам второго блока можно отнести особенности политических отношений стран БРИКС; их экономические, внешне и внутригосударственные интересы. Блок 3: взаимосвязь элементов, влияющих на сотрудничество БРИКС с другими странами и наднациональными объединениями. Сюда можно отнести особенности политического взаимодействия стран БРИКС с другими странами/наднациональными институтами. Комплексное понимание всех системообразующих факторов позволит охарактеризовать сотрудничество стран БРИКС в области здравоохранения, дать оценку работы стран группы в противодействии пандемической угрозе и сделать прогноз о будущем взаимодействии национальных систем здоровья в условиях глобального управления.
Будет применён сравнительный анализ. Метод позволит исследовать различия в подходах стран БРИКС к сотрудничеству в условиях пандемии и борьбе с инфекцией. Будет рассмотрено, какие политические стратегии были разработаны странами и в чём было их различие. Анализ поможет выявить разницу в подходах стран, что позволит дать оценку их влиянию на глобальное управление здравоохранением.
Применение концепции биополитики в исследовании политических особенностей стран группы БРИКС в контексте противодействия COVID-19 поможет рассмотреть следующие такие аспекты как, политические механизмы и политики, разработанные правительствами, чтобы защитить здоровье своих граждан и обеспечить безопасность общества. Это позволит сделать анализ здравоохранения и общественной политики государств. Также через эту концепцию будут рассмотрены глобальные отношения стран и их сотрудничество. Эти аспекты позволят вам проанализировать, как политические особенности стран БРИКС могли повлиять на эффективность противодействия COVID-19 и социально-экономические последствия для каждой страны и их населения.
Теоретическая новизна работы заключается в том, что в рамках исследования впервые было проанализировано через концепцию биополитики, с целью объяснить изоляционизм государств в сфере глобального управления здоровьем, как фактор, замедляющий ответ на глобальные вызовы биогенных угроз. Также, биополитика в глобальном управлении, была рассмотрена и как фактор, позитивно влияющий на сотрудничество в данной сфере. Полученные результаты были впервые рассмотрены на примере стран БРИКС в сравнении с другими государствами и объединениями. Данное понимание позволило более полно углубиться в вопрос суверенности здравоохранения, как способа рационализации суверенной власти. Также, была разработана «ковидная» модель осуществления рационального контроля, обобщающая, переосмысляющая и отчасти принимающая в новой формации, практики, сформированные в трёх моделях М. Фуко: «Модели проказы»; «Модели чумы» и «Модели оспы» .
Источниковую базу можно условно разделить на три группы. В первую группу входят декларации, составленные по итогам саммитов БРИКС. В неё также вошли совместные заявления министров здравоохранения и глав государств группы. Для проведения анализа опыта взаимодействия стран в рамках БРИКС по вопросам здравоохранения, будут использованы такие источники, как: Совместная декларация по итогам III саммита БРИКС (3-14 апреля 2011 г. Санья); совместная декларация и план действий по итогам IV саммита БРИКС (28-29 марта 2012 г. Нью-Дели); Уфимская декларация по итогам VII саммита БРИКС (8-9 июля 2015 г. Уфа); Декларация Гоа по итогам VIII саммита БРИКС (15-16 октября 2016 Гоа); Сямэньская декларация по итогам IХ саммита БРИКС (4-5 сентября 2017 г. Сямэнь); а также декларации встреч министров здравоохранения, проходивших в рамках этих саммитов. Данная информация позволит изучить опыт взаимодействия стран БРИКС в допандемийный период. Изучить намерения стран группы для борьбы с пандемией, позволят Московская декларация по итогам ХII саммита БРИКС (17 ноября 2020 г. Москва), Декларация X Встречи министров здравоохранения стран БРИКС, Заявление конкурентных ведомств стран БРИКС о COVID-19 и ХIV саммит БРИКС - Пекинская декларация (г. Пекин, Китай, 23 июня 2022 года).
Во вторую группу входят источники, которые позволят изучить национальные подходы стран БРИКС к противостоянию COVID – 19. В неё входят различные государственные отчёты стран группы, бюллетени министерств здравоохранения, а также бюллетень БРИКС, выпущенная в ноябре 2020 года с обзором передовых мер, предпринятых в странах группы для противодействия пандемии.
В третью группу входят различные декларации, конвенции и соглашения, в которых принимали участие страны БРИКС. Эти документы определяют направления сотрудничества стран мира в области здравоохранения и определяют медико – санитарные нормы. К этим документам относится «Пандемическое соглашение К/С + ВОЗ»; Астанинская декларация 2018 года и Международные медико – санитарные правила 2005 года.
Всю используемую литературу можно разделить на три категории: общего характера; специальной направленности и конкретные работы.
В первую группу входят исследования, которые позволяют более широко изучить: академические подходы в исследовании здравоохранения в международных отношениях; проблемы здравоохранения в глобальном управлении и аспекты влияния последствий глобализации на общество. Для анализа академических подходов влияния здравоохранения на политику были взяты работы, где развивается понятие биополитики и отображается то, как государство использует здравоохранение для рациональной реализации национальных интересов через биополитические институты .
Во вторую группу входят исследования, связанные с влиянием пандемии ковид – 19 на политическую жизнь государств. Главным образом это касается проблем управления в глобальных наднациональных институтах, проблем суверенитета и основных трендов .
В третью группу входят конкретные работы, посвящённые особенностям политического взаимодействия стран БРИКС и тому как они влияют на их системы здравоохранения. Главным образом в группу входят работы, где освещалось политическое взаимодействия этих систем в период пандемии COVID – 19 .
Структура работы. Работа состоит из введения; трёх глав: в 1-ой главе рассматриваются проблемы глобального управления здравоохранением. Во 2-ой главе рассмотрены особенности политического взаимодействия стран БРИКС, их сотрудничество в допандемийный период и в период распространения инфекции. В 3-ей главе рассмотрено взаимодействие стран БРИКС в сфере здравоохранения со странами мира, а также изучены проблемы и перспективы такого сотрудничества между странами группы.
На фоне вопросов о перегруженности мандата ВОЗ, его политизированности, эффективности и влиянии на государственных суверенитет, возрастает роль региональных интеграционных организаций в противодействии пандемии. Эти организации, объединяя государства в определенных регионах мира и позволяя им координировать свои усилия, играют важную роль в борьбе с пандемией COVID-19. В рамках таких объединений государства могут обмениваться информацией и опытом в области лечения и профилактики COVID-19, координировать транспортные маршруты доставки медицинских препаратов и оборудования.
Особый интерес в данном случае представляет группа БРИКС. Являясь межрегиональным интеграционным объединением, включает в себя пять членов – представителей всех регионов мира. Объединяет в себе Азиатский, Африканский, европейский и американский регионы. Страны являются крупнейшими экономиками в своих регионах. Одной из своих целей, группа ставит обеспечение равного доступа развивающихся стран к решению мировых проблем под главенствующей механизмом Организации Объединённых Наций. В контексте пандемии, всё это могло бы положительно сказаться на динамике противодействия новому биогенному вызову в мире. В частности, это помогло бы обеспечить доступ развивающихся стран к гуманитарной помощи, медицинскому оборудованию и технологиям, а также способствовать обмену знаниями, касательно профилактики и лечения COVID – 19.
Однако, существует ряд шероховатостей, связанных с различным спектром вопросов, влияющих на отношения внутри группы БРИКС. Данные вопросы затрудняют, замедляют решение проблем, связанных с реализацией целей и задач, поставленных группой в рамках борьбы с COVID – 19. Это также сказывается на эффективности глобального управления здравоохранением.
Соответственно, целью работы является: выявить особенности политического взаимодействия стран БРИКС в сфере здравоохранения на примере противодействия пандемии COVID-19.
Для достижения поставленной цели в работе решаются следующие задачи:
1. Изучить современные академические подходы к проблеме влияния пандемий на международные отношения в эпоху глобализации.
2. Охарактеризовать специфику отношений внутри БРИКС. Для этого необходимо будет изучить факторы, оказывающие влияние на взаимодействие стран группы.
3. Описать готовность национальных систем здравоохранения к новому биогенному вызову пандемии COVID – 19 в странах БРИКС.
4. Охарактеризовать национальные подходы к здравоохранению и участию в международном сотрудничестве в сфере здравоохранения.
5. Проанализировать имеющийся опыт взаимодействия в рамках БРИКС по вопросам здравоохранения.
6. Провести сравнительный анализ политики отдельных стран БРИКС в сфере противодействия пандемии COVID – 19.
7. Изучить многостороннее взаимодействие стран БРИКС по вопросам противодействия пандемии.
В качестве объекта исследования выступает: сотрудничество стран БРИКС в области здравоохранения.
В качестве предмета исследования выступает: Политические аспекты взаимодействия стран БРИКС в области здравоохранения на примере противодействия COVID -19.
Концепции и методы исследования. Помимо таких методов, как анализ, синтез, дедукция и индукция, в основе исследования лежит Системный подход. Применяя данный подход в своём исследовании, мы ставим целью рассмотреть сотрудничество стран БРИКС в области здравоохранения как результат взаимодействия различных элементов, образующих комплексную систему. В рамках этого метода, сотрудничество БРИКС в сфере здравоохранения можно представить в виде системы, которая функционирует посредством взаимодействия определённых элементов. Условно эти элементы можно разбить на смысловые блоки. Блок 1: взаимосвязь элементов, определяющих подходы к реализации здравоохранения в отдельных странах БРИКС. Иными словами, то, что формирует системы здравоохранения в каждой отдельной стране. К этим элементам относятся различные факторы. К примеру, исторический путь развития стран (К примеру, колонизация, повлиявшая на формирование системы здравоохранения и т. п.). Также такими элементами могут выступать социальные (разрыв между бедными и богатыми), технические возможности, а также экономические и политические факторы. Блок 2: взаимосвязь элементов, влияющих на взаимодействие национальных систем здравоохранения в группе БРИКС. То есть, факторы, которые обуславливают политическое сотрудничество национальных систем здравоохранения внутри группы. К элементам второго блока можно отнести особенности политических отношений стран БРИКС; их экономические, внешне и внутригосударственные интересы. Блок 3: взаимосвязь элементов, влияющих на сотрудничество БРИКС с другими странами и наднациональными объединениями. Сюда можно отнести особенности политического взаимодействия стран БРИКС с другими странами/наднациональными институтами. Комплексное понимание всех системообразующих факторов позволит охарактеризовать сотрудничество стран БРИКС в области здравоохранения, дать оценку работы стран группы в противодействии пандемической угрозе и сделать прогноз о будущем взаимодействии национальных систем здоровья в условиях глобального управления.
Будет применён сравнительный анализ. Метод позволит исследовать различия в подходах стран БРИКС к сотрудничеству в условиях пандемии и борьбе с инфекцией. Будет рассмотрено, какие политические стратегии были разработаны странами и в чём было их различие. Анализ поможет выявить разницу в подходах стран, что позволит дать оценку их влиянию на глобальное управление здравоохранением.
Применение концепции биополитики в исследовании политических особенностей стран группы БРИКС в контексте противодействия COVID-19 поможет рассмотреть следующие такие аспекты как, политические механизмы и политики, разработанные правительствами, чтобы защитить здоровье своих граждан и обеспечить безопасность общества. Это позволит сделать анализ здравоохранения и общественной политики государств. Также через эту концепцию будут рассмотрены глобальные отношения стран и их сотрудничество. Эти аспекты позволят вам проанализировать, как политические особенности стран БРИКС могли повлиять на эффективность противодействия COVID-19 и социально-экономические последствия для каждой страны и их населения.
Теоретическая новизна работы заключается в том, что в рамках исследования впервые было проанализировано через концепцию биополитики, с целью объяснить изоляционизм государств в сфере глобального управления здоровьем, как фактор, замедляющий ответ на глобальные вызовы биогенных угроз. Также, биополитика в глобальном управлении, была рассмотрена и как фактор, позитивно влияющий на сотрудничество в данной сфере. Полученные результаты были впервые рассмотрены на примере стран БРИКС в сравнении с другими государствами и объединениями. Данное понимание позволило более полно углубиться в вопрос суверенности здравоохранения, как способа рационализации суверенной власти. Также, была разработана «ковидная» модель осуществления рационального контроля, обобщающая, переосмысляющая и отчасти принимающая в новой формации, практики, сформированные в трёх моделях М. Фуко: «Модели проказы»; «Модели чумы» и «Модели оспы» .
Источниковую базу можно условно разделить на три группы. В первую группу входят декларации, составленные по итогам саммитов БРИКС. В неё также вошли совместные заявления министров здравоохранения и глав государств группы. Для проведения анализа опыта взаимодействия стран в рамках БРИКС по вопросам здравоохранения, будут использованы такие источники, как: Совместная декларация по итогам III саммита БРИКС (3-14 апреля 2011 г. Санья); совместная декларация и план действий по итогам IV саммита БРИКС (28-29 марта 2012 г. Нью-Дели); Уфимская декларация по итогам VII саммита БРИКС (8-9 июля 2015 г. Уфа); Декларация Гоа по итогам VIII саммита БРИКС (15-16 октября 2016 Гоа); Сямэньская декларация по итогам IХ саммита БРИКС (4-5 сентября 2017 г. Сямэнь); а также декларации встреч министров здравоохранения, проходивших в рамках этих саммитов. Данная информация позволит изучить опыт взаимодействия стран БРИКС в допандемийный период. Изучить намерения стран группы для борьбы с пандемией, позволят Московская декларация по итогам ХII саммита БРИКС (17 ноября 2020 г. Москва), Декларация X Встречи министров здравоохранения стран БРИКС, Заявление конкурентных ведомств стран БРИКС о COVID-19 и ХIV саммит БРИКС - Пекинская декларация (г. Пекин, Китай, 23 июня 2022 года).
Во вторую группу входят источники, которые позволят изучить национальные подходы стран БРИКС к противостоянию COVID – 19. В неё входят различные государственные отчёты стран группы, бюллетени министерств здравоохранения, а также бюллетень БРИКС, выпущенная в ноябре 2020 года с обзором передовых мер, предпринятых в странах группы для противодействия пандемии.
В третью группу входят различные декларации, конвенции и соглашения, в которых принимали участие страны БРИКС. Эти документы определяют направления сотрудничества стран мира в области здравоохранения и определяют медико – санитарные нормы. К этим документам относится «Пандемическое соглашение К/С + ВОЗ»; Астанинская декларация 2018 года и Международные медико – санитарные правила 2005 года.
Всю используемую литературу можно разделить на три категории: общего характера; специальной направленности и конкретные работы.
В первую группу входят исследования, которые позволяют более широко изучить: академические подходы в исследовании здравоохранения в международных отношениях; проблемы здравоохранения в глобальном управлении и аспекты влияния последствий глобализации на общество. Для анализа академических подходов влияния здравоохранения на политику были взяты работы, где развивается понятие биополитики и отображается то, как государство использует здравоохранение для рациональной реализации национальных интересов через биополитические институты .
Во вторую группу входят исследования, связанные с влиянием пандемии ковид – 19 на политическую жизнь государств. Главным образом это касается проблем управления в глобальных наднациональных институтах, проблем суверенитета и основных трендов .
В третью группу входят конкретные работы, посвящённые особенностям политического взаимодействия стран БРИКС и тому как они влияют на их системы здравоохранения. Главным образом в группу входят работы, где освещалось политическое взаимодействия этих систем в период пандемии COVID – 19 .
Структура работы. Работа состоит из введения; трёх глав: в 1-ой главе рассматриваются проблемы глобального управления здравоохранением. Во 2-ой главе рассмотрены особенности политического взаимодействия стран БРИКС, их сотрудничество в допандемийный период и в период распространения инфекции. В 3-ей главе рассмотрено взаимодействие стран БРИКС в сфере здравоохранения со странами мира, а также изучены проблемы и перспективы такого сотрудничества между странами группы.
Первое, что необходимо отметить – это отсутствие глубокой институционализации. Можно с уверенностью сказать, что эта особенность является ключевой, так как породила ряд других особенностей, повлиявших на борьбу с пандемией группы БРИКС. Это способствовало появлению такого благоприятного фактора для сотрудничества, как полицентричность. К негативным аспектам можно отнести недостаточную координацию внутри группы и отсутствие чётких мер, принятых в рамках группы, которые мы могли бы считать прорывными в борьбе с пандемией.
Полицентричность проявляется в отсутствии единого центра принятия решений. Все действия и инициативы принимаются путём консенсуса, а сотрудничество зиждется исключительно на принципах равноправного партнёрства. С одной стороны, данный аспект носит позитивный характер. Страны группы могут осуществлять сотрудничество, без прямого давления на свои национальные интересы в области здравоохранения и продвигать свою позицию по этому вопросу. Однако, с другой стороны, полицентричность в определённой мере способствовала появлению тенденций к изоляционизму. К сожалению, анализ показал, что страны группы полностью не отказались от своей политической тенденции к разобщению, когда дело касается их национальных интересов.
В период борьбы с COVID – 19 наблюдались незначительные тенденции к изоляционизму стран группы. И это ещё одна политическая особенность их взаимодействия в области здравоохранения. Яркими примерами этому в группе являются следующие примеры:
• Жаир Болсонару, чьё президентство выпало на период пандемии, стремился реализовывать свою политику в так называемом «западно - направленном векторе». Это заключалось в активной критике Китая, их действий касательно распространения вакцин в соответствии с антикитайской риторикой Д. Трампа. Также изоляционизм Болсонару заключался в восприятии им угрозы. Это отразилось как на противодействии заболеванию внутри страны, так и сотрудничество по данному вопросу с партнёрами по БРИКС.
• Противостояние Китая и Индии, чьё сотрудничество было осложнено политическими трениями, включая пограничный конфликт. В этой связи Индия стремилась к независимости от китайского импорта, с осторожностью осуществляя сотрудничество с Китаем по вопросам здравоохранения. Это вылилось в противостояние в индо – тихоокеанском регионе, сопровождавшаяся диффамацией, связанной с вакцинами со стороны двух стран.
Однако, изоляционизм достаточно быстро сменялся сближением в сотрудничестве, хотя и не таким интенсивным, каким оно могло бы быть. На наш взгляд это связано с большим количеством общих интересов, выраженных в участии в различных совместных проектах. Таким образом, мы можем говорить, что тесная близость интересов стран группы также является одной из политических особенностей партнёрства стран как в противодействии COVID – 19, так и в области здравоохранения в целом. Исследование показало, что по – большей части страны группы вступали в активный диалог по вопросам противодействия биогенной опасности с теми партнёрами, с которыми ближе общность интересов. Примером тому служат Китай и Россия.
В этой связи, хотим отметить, что конкуренция является важным нюансом во взаимодействии стран группы. Исследование показало, что Китай, аккумулируя весь свой экономический и научно – технический потенциал, конкурировал со странами группы в вопросах, связанных с поставками вакцин и медицинского оборудования как в страны – партнёры, так и в страны, не входящие в объединение. С одной стороны, государства замотивированы производить больше качественной медицинской продукции и распространять её в большее количество государств, увеличивая охват иммунизированных в мире. С другой стороны, появляется опасность изоляционизма, когда, добившись верховенства, страна может отказаться делиться технологиями для сохранения за собой преимуществ монополии. Также это может привести к влияние на государственный суверенитет стран – получателей помощи.
Стремление к глобальному управлению здравоохранением. Государства, входящие в объединение, признают необходимость реформирования глобального управления здоровьем, а также признают роль ВОЗ в качестве главного органа, координирующего данный вопрос. Также государства видят необходимым обеспечение равноправного и справедливого доступа к медикаментам, вакцинам и медицинским услугам. Также страны стремятся к обеспечению инициативы, связанной с ВОУЗ. Движение группы в этих направлениях, в период пандемии заключалось в активных действиях её стран, связанных с улучшением национальных систем здравоохранения. Это касалось как систем стран – партнёров, так и государств во всём мире. Посредством участия в различных гуманитарных инициативах, таких как «Шёлковый путь здоровья», «Вакцинная дружба», «Из России с любовью» страны продвигали повестки здравоохранения в регионах, которые они представляют в группе. Самой прогрессивной из всех инициатив стран группы является китайский «Шёлковый путь здоровья», предполагающий не просто передовое инфраструктурное решение для поставок медицинских продуктов, но также подразумевающее под собой активное сотрудничество со странами мира в области здравоохранения, управления больниц, повышения квалификации медперсонала и многое другое. Страны также выступали за смягчение, или даже частичную отмену положений ТРИПС, во избежание монополизации вакцин, их накоплению, как это всё-таки случилось с Pfizer и Moderna. Несмотря на общую приверженность БРИКС к идеям о справедливом доступе вакцин от коронавируса для всех, инициатива Индии и ЮАР по ТРИПС не сразу нашла отклик среди партнёров по группе.
С нашей точки зрения, главная опасность для сотрудничества стран БРИКС по вопросам здравоохранения, является тенденции к доминированию Китая в группе. Эта особенность создаёт серьёзные уязвимости для суверенитетов других членов группы, особенно, серьёзно уступающих КНР в развитии. В ходе исследования мы разработали модель «двойного паноптикума», развив теорию Фуко о дисциплинарной власти. В рамках нашей концепции Китай, будучи абсолютным лидером в группе, в частности в области производства и распространения вакцин, получит возможность распространять свою дисциплинарную власть на подданных других государств, которые с помощью также выведенного нами понятия «инверсия власти», будут оказывать влияние на политические решения в своих государствах. Причём решения эти могут противоречить интересам государств. Системой сдержек и противовесов в группе выступает Индия, которая также в период пандемии реализовывала свою вакцинную дипломатию, несколько уравнивая гонку. Также это делала и Россия, но страна всё – таки осуществляла вакцинную дипломатию в тандеме с Китаем. На наш взгляд, исходя из выше сказанного, в группе недостаточно реальных сил, чтобы противопоставить их китайскому потенциалу.
Несмотря на то, что модель «двойного паноптикума» несколько утопична, тем не менее, она могла бы служить мотиватором как для стран БРИКС так и для других межправительственных объединений разумно развивать свой потенциал. Это необходимо во избежание претворения в жизнь такой модели. Мы считаем, что различные события, происходившие в период пандемии, в теории могли привести к реализации такой модели в том или ином виде. Одним из таких примеров может послужить противостояние США и КНР на платформе ВОЗ. Как сказал Н. Бердяев: «Утопии оказались гораздо более осуществимыми, чем казалось раньше. И теперь стоит другой мучительный вопрос, как избежать их окончательного осуществления…» . Избежание окончательного осуществления утопий на мировой политической арене будет являться одной из главных задач как для стран группы БРИКС, так и всего мира.
В ходе исследования мы также выяснили ряд особенностей, косвенно влияющих на сотрудничество стран БРИКС по вопросам здравоохранения. К таким особенностям можно отнести следующие аспекты:
1. Недостаточная изученность взаимодействия здравоохранения и политики.
2. Неадекватная оценка особенностей взаимодействия политики и здравоохранения и изоляционизм стран не позволил в полной мере оценить влияние пандемий на международные отношения.
3. Суверенность здравоохранения. Генеалогический подход М. Фуко, позволил выявить, что суверенность данной области неразрывно связана с биополитикой, корни которой уходят аж в VXIII век. Биополитика является инструментом контроля за населением, тесно связана с медициной, которая имеет «эксклюзивный доступ к телу». Вмешательство в биополитику со стороны других государств расценивалось как покушение на свой суверенитет.
4. Биополитика развилась со временем. Из вопросов внутренней государственной компетенции она переходит на международный уровень, но всё также не исключает её суверенности. Новая «ковидная модель» биополитики, которая была выведена в рамках данного исследования, связана с региональными, или в случае с БРИКС, межрегиональными интеграционными объединениями.
5. Вакцина приобрела особую важность в качестве инструмента влияния в период пандемии COVID – 19. Эволюция биополитики в этом плане заключается в том, что если в рамах «модели оспы», вакцина была инструментом влияния лишь на своё население, то в «ковидной модели», вакцина приобретает способность суверенам влиять на население других государств.
6. Интеграционные объединения играют важную роль в борьбе с пандемией. Как мы выяснили как на примере БРИКС, так и на примере некоторых других объединений, страны активнее сотрудничали внутри них, как мы говорили выше, ввиду наличия общих проектов и экономических интересов. Связи между странами интенсивнее. Всемирной организации здравоохранения необходимо начинать реформацию с усиления сотрудничества с интеграционными объединениями, стимулируя в них интенсификацию сотрудничества по вопросам здравоохранения.
Также мы начали развивать «ковидную модель» контроля и модель «двойного паноптикума». Однако, сделать это в ходе одного исследования, ограниченного рамками объёма и узконаправленности темы, не представляется возможным. Данные концепции необходимо развивать и дорабатывать.
Несмотря на объявление ВОЗ 5 мая 2023 года об окончании пандемии COVID – 19, результаты данного исследования показывают, что как в БРИКС, так и в глобальном управлении здравоохранением в целом, остались уязвимости. Приходится констатировать, что эта пандемия не последняя, и страны БРИКС ещё ни раз столкнутся с биогенными вызовами. Над этими уязвимостями необходимо работать, во избежание повторения негативных ситуаций, возникших в период пандемии коронавируса. В особенности это касается изоляционизма, неадекватности оценки событий и как следствие, отсутствие адекватных алгоритмов противодействия биогенным угрозам.
Полицентричность проявляется в отсутствии единого центра принятия решений. Все действия и инициативы принимаются путём консенсуса, а сотрудничество зиждется исключительно на принципах равноправного партнёрства. С одной стороны, данный аспект носит позитивный характер. Страны группы могут осуществлять сотрудничество, без прямого давления на свои национальные интересы в области здравоохранения и продвигать свою позицию по этому вопросу. Однако, с другой стороны, полицентричность в определённой мере способствовала появлению тенденций к изоляционизму. К сожалению, анализ показал, что страны группы полностью не отказались от своей политической тенденции к разобщению, когда дело касается их национальных интересов.
В период борьбы с COVID – 19 наблюдались незначительные тенденции к изоляционизму стран группы. И это ещё одна политическая особенность их взаимодействия в области здравоохранения. Яркими примерами этому в группе являются следующие примеры:
• Жаир Болсонару, чьё президентство выпало на период пандемии, стремился реализовывать свою политику в так называемом «западно - направленном векторе». Это заключалось в активной критике Китая, их действий касательно распространения вакцин в соответствии с антикитайской риторикой Д. Трампа. Также изоляционизм Болсонару заключался в восприятии им угрозы. Это отразилось как на противодействии заболеванию внутри страны, так и сотрудничество по данному вопросу с партнёрами по БРИКС.
• Противостояние Китая и Индии, чьё сотрудничество было осложнено политическими трениями, включая пограничный конфликт. В этой связи Индия стремилась к независимости от китайского импорта, с осторожностью осуществляя сотрудничество с Китаем по вопросам здравоохранения. Это вылилось в противостояние в индо – тихоокеанском регионе, сопровождавшаяся диффамацией, связанной с вакцинами со стороны двух стран.
Однако, изоляционизм достаточно быстро сменялся сближением в сотрудничестве, хотя и не таким интенсивным, каким оно могло бы быть. На наш взгляд это связано с большим количеством общих интересов, выраженных в участии в различных совместных проектах. Таким образом, мы можем говорить, что тесная близость интересов стран группы также является одной из политических особенностей партнёрства стран как в противодействии COVID – 19, так и в области здравоохранения в целом. Исследование показало, что по – большей части страны группы вступали в активный диалог по вопросам противодействия биогенной опасности с теми партнёрами, с которыми ближе общность интересов. Примером тому служат Китай и Россия.
В этой связи, хотим отметить, что конкуренция является важным нюансом во взаимодействии стран группы. Исследование показало, что Китай, аккумулируя весь свой экономический и научно – технический потенциал, конкурировал со странами группы в вопросах, связанных с поставками вакцин и медицинского оборудования как в страны – партнёры, так и в страны, не входящие в объединение. С одной стороны, государства замотивированы производить больше качественной медицинской продукции и распространять её в большее количество государств, увеличивая охват иммунизированных в мире. С другой стороны, появляется опасность изоляционизма, когда, добившись верховенства, страна может отказаться делиться технологиями для сохранения за собой преимуществ монополии. Также это может привести к влияние на государственный суверенитет стран – получателей помощи.
Стремление к глобальному управлению здравоохранением. Государства, входящие в объединение, признают необходимость реформирования глобального управления здоровьем, а также признают роль ВОЗ в качестве главного органа, координирующего данный вопрос. Также государства видят необходимым обеспечение равноправного и справедливого доступа к медикаментам, вакцинам и медицинским услугам. Также страны стремятся к обеспечению инициативы, связанной с ВОУЗ. Движение группы в этих направлениях, в период пандемии заключалось в активных действиях её стран, связанных с улучшением национальных систем здравоохранения. Это касалось как систем стран – партнёров, так и государств во всём мире. Посредством участия в различных гуманитарных инициативах, таких как «Шёлковый путь здоровья», «Вакцинная дружба», «Из России с любовью» страны продвигали повестки здравоохранения в регионах, которые они представляют в группе. Самой прогрессивной из всех инициатив стран группы является китайский «Шёлковый путь здоровья», предполагающий не просто передовое инфраструктурное решение для поставок медицинских продуктов, но также подразумевающее под собой активное сотрудничество со странами мира в области здравоохранения, управления больниц, повышения квалификации медперсонала и многое другое. Страны также выступали за смягчение, или даже частичную отмену положений ТРИПС, во избежание монополизации вакцин, их накоплению, как это всё-таки случилось с Pfizer и Moderna. Несмотря на общую приверженность БРИКС к идеям о справедливом доступе вакцин от коронавируса для всех, инициатива Индии и ЮАР по ТРИПС не сразу нашла отклик среди партнёров по группе.
С нашей точки зрения, главная опасность для сотрудничества стран БРИКС по вопросам здравоохранения, является тенденции к доминированию Китая в группе. Эта особенность создаёт серьёзные уязвимости для суверенитетов других членов группы, особенно, серьёзно уступающих КНР в развитии. В ходе исследования мы разработали модель «двойного паноптикума», развив теорию Фуко о дисциплинарной власти. В рамках нашей концепции Китай, будучи абсолютным лидером в группе, в частности в области производства и распространения вакцин, получит возможность распространять свою дисциплинарную власть на подданных других государств, которые с помощью также выведенного нами понятия «инверсия власти», будут оказывать влияние на политические решения в своих государствах. Причём решения эти могут противоречить интересам государств. Системой сдержек и противовесов в группе выступает Индия, которая также в период пандемии реализовывала свою вакцинную дипломатию, несколько уравнивая гонку. Также это делала и Россия, но страна всё – таки осуществляла вакцинную дипломатию в тандеме с Китаем. На наш взгляд, исходя из выше сказанного, в группе недостаточно реальных сил, чтобы противопоставить их китайскому потенциалу.
Несмотря на то, что модель «двойного паноптикума» несколько утопична, тем не менее, она могла бы служить мотиватором как для стран БРИКС так и для других межправительственных объединений разумно развивать свой потенциал. Это необходимо во избежание претворения в жизнь такой модели. Мы считаем, что различные события, происходившие в период пандемии, в теории могли привести к реализации такой модели в том или ином виде. Одним из таких примеров может послужить противостояние США и КНР на платформе ВОЗ. Как сказал Н. Бердяев: «Утопии оказались гораздо более осуществимыми, чем казалось раньше. И теперь стоит другой мучительный вопрос, как избежать их окончательного осуществления…» . Избежание окончательного осуществления утопий на мировой политической арене будет являться одной из главных задач как для стран группы БРИКС, так и всего мира.
В ходе исследования мы также выяснили ряд особенностей, косвенно влияющих на сотрудничество стран БРИКС по вопросам здравоохранения. К таким особенностям можно отнести следующие аспекты:
1. Недостаточная изученность взаимодействия здравоохранения и политики.
2. Неадекватная оценка особенностей взаимодействия политики и здравоохранения и изоляционизм стран не позволил в полной мере оценить влияние пандемий на международные отношения.
3. Суверенность здравоохранения. Генеалогический подход М. Фуко, позволил выявить, что суверенность данной области неразрывно связана с биополитикой, корни которой уходят аж в VXIII век. Биополитика является инструментом контроля за населением, тесно связана с медициной, которая имеет «эксклюзивный доступ к телу». Вмешательство в биополитику со стороны других государств расценивалось как покушение на свой суверенитет.
4. Биополитика развилась со временем. Из вопросов внутренней государственной компетенции она переходит на международный уровень, но всё также не исключает её суверенности. Новая «ковидная модель» биополитики, которая была выведена в рамках данного исследования, связана с региональными, или в случае с БРИКС, межрегиональными интеграционными объединениями.
5. Вакцина приобрела особую важность в качестве инструмента влияния в период пандемии COVID – 19. Эволюция биополитики в этом плане заключается в том, что если в рамах «модели оспы», вакцина была инструментом влияния лишь на своё население, то в «ковидной модели», вакцина приобретает способность суверенам влиять на население других государств.
6. Интеграционные объединения играют важную роль в борьбе с пандемией. Как мы выяснили как на примере БРИКС, так и на примере некоторых других объединений, страны активнее сотрудничали внутри них, как мы говорили выше, ввиду наличия общих проектов и экономических интересов. Связи между странами интенсивнее. Всемирной организации здравоохранения необходимо начинать реформацию с усиления сотрудничества с интеграционными объединениями, стимулируя в них интенсификацию сотрудничества по вопросам здравоохранения.
Также мы начали развивать «ковидную модель» контроля и модель «двойного паноптикума». Однако, сделать это в ходе одного исследования, ограниченного рамками объёма и узконаправленности темы, не представляется возможным. Данные концепции необходимо развивать и дорабатывать.
Несмотря на объявление ВОЗ 5 мая 2023 года об окончании пандемии COVID – 19, результаты данного исследования показывают, что как в БРИКС, так и в глобальном управлении здравоохранением в целом, остались уязвимости. Приходится констатировать, что эта пандемия не последняя, и страны БРИКС ещё ни раз столкнутся с биогенными вызовами. Над этими уязвимостями необходимо работать, во избежание повторения негативных ситуаций, возникших в период пандемии коронавируса. В особенности это касается изоляционизма, неадекватности оценки событий и как следствие, отсутствие адекватных алгоритмов противодействия биогенным угрозам.