ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ЛЕЙКОЗОВ...5
1.1 Этиология и патогенез лейкоза…5
1.2 Классификация заболевания…6
1.3 Клиническая картина лейкоза…8
1.4 Методы диагностики лейкоза……12
1.5 Принципы лечения и профилактика лейкоза ……………………….13
ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ ЛЕЙКОЗЕ………16
2.1 Деятельность медицинской сестры в обеспечении сестринской помощи пациентам при лейкозе………………………………………………..16
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………...24
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИСТОЧНИКОВ……26
ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………...28
Приложение А…………………………………………………………….28
Приложение Б……………………………………………………………..29
Несмотря на определенный прогресс ранней диагностики онкологических заболеваний и разработки лекарств новых поколений, онкологическая заболеваемость в России, как и во всех экономически развитых странах имеет тенденцию к росту. Злокачественные новообразования являются третьей по значимости причиной смертности населения после травм и сердечно-сосудистых заболеваний.
Заболевания крови не столь частая патология, которая встречается в клинике внутренних болезней. Однако их можно отнести к одним из самых тяжелых заболеваний, нередко дающих летальный исход.
Актуальность данной темы обусловливается тем, что на сегодняшний день заболевания с онкологической природой встречаются все чаще. Острые и хронические лейкозы остаются самыми распространенными заболеваниями среди всех опухолевых заболеваний крови.
Согласно мировой статистике, 3,3-4,7 детей из 100 тысяч заболевают лейкемией в возрасте до 15 лет. Около 40-46 % случаев приходится на детей 2-6 лет [4].
В 2022 году по РФ показатель заболеваемости злокачественных новообразований крови на 100 тысяч населения составил 156,3 (в 2021 – 153,9 случаев на 100 тысяч населения) [2].
Лейкозы занимают одно из первых мест по частоте встречаемости среди гемобластозов. Согласно данным Международного фонда исследования рака, частота распространения злокачественных поражений крови составляет 2,5 % от всех патологий онкологической природы, что соответствует 352 новым случаям в год на 1 миллион населения. Как и при других новообразованиях, при лейкозах большой проблемой является несвоевременное выявление болезни, что приводит к высокому распространению запущенных форм заболевания, когда вероятность полноценной ремиссии значительно снижается.
Наряду с доктором, помогает в преодолении болезни больному, медицинская сестра. Сестринский уход при данном заболевании - это не только выполнение медицинской сестрой гигиенических и бытовых процедур, контроль приема лекарств, но и большая психологическая работа, требующая огромного терпения.
Медицинская сестра в ходе своей деятельности определяет задачи, их первоочередность, вид необходимого ухода, затем оценивая полученные результаты. Информация, полученная при оценке, используется для дальнейшей работы.
Объект: сестринская деятельность.
Предмет: особенности деятельности медицинской сестры в уходе за пациентами с лейкозом.
Цель: изучение организации сестринского ухода за пациентами с лейкозом.
Задачи:
- изучить этиологию и патогенез лейкозов;
- описать классификацию и клиническую картину заболевания;
- изучить методы диагностики и терапии;
- выяснить роль медицинской сестры в уходе за пациентами с лейкозом.
Методы исследования:
- теоретический анализ научной литературы и информационных источников по теме работы;
- организационный метод;
- при подведении итогов работы использован метод обобщения.
В курсовой работе были поставлены цель и задачи по изучению сестринской помощи при лейкозе. Для лучшего достижения этих целей были разобраны и изучены:
- этиология и патогенез лейкозов;
- описаны классификация и клиническая картина заболевания;
- изучены методы диагностики и терапии;
- выяснена роль медицинской сестры в уходе за пациентами с лейкозом.
В случае обнаружения у человека тяжелого, неизлечимого недуга, его повседневная жизнь и жизнь близких ему людей кардинально меняется, а привычные действия - становятся порой невозможными. Почти у всех пациентов развивается депрессивное состояние той или иной степени выраженности.
Выводы
1. Лейкозы – опухоли кроветворной ткани с первичной локализацией в костном мозге. Начало острого лейкоза может быть острым или медленным. Для заболевания характерны синдромы: геморрагический, анемический, интоксикационный, гиперпластический, синдром инфекционных осложнений. Диагностика основывается на результатах лабораторных и инструментальных исследований. Для подтверждения диагноза необходимо исследование гемограммы, пунктата костного мозга, биоптата подвздошной кости и лимфоузлов. Основу лечения острых лейкозов составляют химиотерапевтические курсы и сопроводительная терапия.
2. Деятельность медицинской сестры в уходе за пациентом с лейкозом предусматривает, то что, медицинская сестра обладает необходимыми знаниями и навыками в оказании помощи больному: понимая симптомы заболевания, зная методы диагностики и терапии, симптомы осложнений, и умея оказать доврачебную помощь.
3. Для определения проблем пациента с данным заболеванием медицинской сестре следует чётко, в хронологической последовательности выяснить проблемы со здоровьем, которые заставили пациента обратиться за медицинской помощью (настоящие, потенциальные, приоритетные проблемы).
Настоящие проблемы пациента:
- лихорадка;
- слабость;
- потливость;
- боль в ротовой полости (явления стоматита);
- оссалгия;
- кровоточивость;
- геморрагическая сыпь;
- отсутствие аппетита.
Потенциальные: риск развития осложнений – развитие инфекционных заболеваний, кровотечений.
Приоритетная проблема: лихорадка, болевые ощущения.
Сестринский уход осуществляется в соответствии с сестринским процессом, который состоит из пяти взаимосвязанных этапов.
Сестринский уход предусматривает планомерное выполнение всех этапов, направленных на определение и решение настоящих, приоритетных и потенциальных проблем, а значит на улучшение качества жизни пациента, его скорейшему выздоровлению.
