Роль медицинской сестры в профилактике ОРВИ у детей (Чистопольское Медицинское Училище)
|
Есть приложение.
ВВЕДЕНИЕ 3
1.Теоретические аспекты исследуемой темы 7
1.1. ОРВИ, этиология, патогенез 7
1.2. Клиническая картина ОРВИ 8
1.3. Осложнения, диагностика ОРВИ 13
1.4. Профилактика ОРВИ у детей 17
2. Анализ клинических случаев по заболеваемости ОРВИ 20
2.1. Организация исследования 20
2.2. Результаты исследования 20
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 29
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 32
ВВЕДЕНИЕ 3
1.Теоретические аспекты исследуемой темы 7
1.1. ОРВИ, этиология, патогенез 7
1.2. Клиническая картина ОРВИ 8
1.3. Осложнения, диагностика ОРВИ 13
1.4. Профилактика ОРВИ у детей 17
2. Анализ клинических случаев по заболеваемости ОРВИ 20
2.1. Организация исследования 20
2.2. Результаты исследования 20
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 29
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 32
Актуальность. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – острая вирусная инфекция респираторного тракта, проявляющаяся катаральным воспалением верхних дыхательных путей и протекающая чаще всего с повышением температуры тела, ринитом, чиханием, кашлем, болью в горле, нарушением общего состояния разной степени выраженности.
Острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ) остаются одной из наиболее распространенных и серьезных угроз общественному здоровью. Они являются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире, в частности, среди детей в возрасте до пяти лет. Смертность от ОРВИ составляет около 1,9 миллиона детей в год. По данным Всемирной организации здравоохранения, приблизительно от 290 000 до 650 000 смертей ежегодно вызываются только инфекцией вируса гриппа.
В России средние затраты только во время одной эпидемии гриппа оцениваются экспертами в сумму, составляющую около 50 млрд. руб. По разным данным, ущерб государству, наносимый одним случаем респираторной инфекции, составляет от 3000 до 5000 руб. При этом ущерб для каждого заболевшего, включающий в себя стоимость базового набора медикаментов, может колебаться в пределах 450- 3000 руб. Хотя большинство ОРВИ имеет легкое течение и не дает осложнений, они ухудшают самочувствие детей, препятствуют их повсеместной, в т.ч. школьной, активности. Значительная распространенность ОРЗ среди детей, особенно раннего возраста, обусловлена не только недостаточным иммунологическим опытом, но и отрицательным воздействием загрязнения воздушной среды и внутрижилищного воздуха, особенно в мегаполисах и промышленных районах.
Большинство ОРВИ вызываются следующими вирусными агентами: респираторно-синцитиальный вирус, риновирус человека, метапневмовирус человека, вирус гриппа, вирус парагриппа, аденовирус и бокавирус человека, на долю которых приходится около 55–87% детей с ОРВИ.
Инфекционный агент проникает в организм ребенка через слизистую, затем попадает в кровь, где и начинает активно размножаться. Следует отметить, что этиологическая структура ОРВИ непостоянна и может меняться даже на протяжении одного эпидемического сезона.
Пик заболеваемости простудой приходится на холодное время года. Сырость и снижение температуры воздуха – благоприятные условия для размножения вирусов и бактерий. К факторам, способствующим частой заболеваемости ОРВИ, относятся неблагоприятное перинатальное развитие, наличие у детей внутриутробной персистирующей инфекции, аллергической и соматической патологии, плохая экологическая обстановка.
Выраженность общих (вялость, недомогание, лихорадка, головная боль и др.) и местных (гиперемия слизистой носо- и ротоглотки, боль в горле, кашель, чихание, насморк и др.) симптомов может быть различной и зависит от вида возбудителя (определенные вирусы имеют тропность к определенным отделам респираторного тракта), а также от индивидуальных и возрастных особенностей детского организма.
Ежегодно респираторными инфекциями переболевает до 80% населения земного шара. Практически каждый человек один раз в году болеет ОРВИ, и особенно часто – дети. В педиатрии на долю ОРВИ приходится 90% от общего числа инфекционных заболеваний у детей.
Наиболее часто ОРВИ болеют дети от 3 до 14 лет, особенно, начинающие посещать дошкольные и школьные учреждения, что связано с появлением большого числа контактов.
Частая заболеваемость детей обусловлена следующими факторами:
1. Дети имеют не полностью сформировавшийся иммунитет;
2. Близкий контакт друг с другом (в саду, школе);
3. Несоблюдение профилактических мер по заражению.
Следует отметить, что дети первых месяцев жизни болеют редко, что связано с относительной изоляцией ребенка и пассивным иммунитетом, полученным от матери (однако часто могут болеть дети с патологией иммунной системы).
Дети, которые посещают детский сад или школу, могут болеть им до 10 раз в год. ОРВИ у детей имеет более тяжелое течение и нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции и обострением хронических заболеваний. Частые ОРВИ способствуют снижению защитных сил организма и хронизации воспалительной патологии ЛОР-органов, дыхательных путей, сердца, почек, суставов, нервной системы; предрасполагают к аллергизации и формированию бронхиальной астмы, задерживают физическое и психомоторное развитие ребенка.
Таким образом, постоянно меняющиеся возбудители ОРВИ, высокий уровень заболеваемости и риск осложнений, диктуют необходимость внедрение в практику профилактики ОРВИ. Наиболее действенной является специфическая иммунопрофилактика гриппа и проведенная своевременно вакцинация способна защитить от гриппа до 80% детей. Однако, много родителей отказываются от постановки вакцины их детям, так как считают, что вакцины вредные для организма.
К тому же, большинство людей игнорируют общегигиенические методы профилактики - закаливание, мытье рук, полноценное питание, ношение масок при общении с больным, ограничение посещений мест большого скопления людей в периоды эпидемии и др. В последнее время решение вопросов эффективной профилактики ОРВИ и гриппа осложняется и в связи с ростом в числа резистентных штаммов возбудителей инфекции, нерациональным использованием лекарств, одновременным назначением препаратов, антагонистически воздействующих на воспалительный процесс, полипрагмазией. В периоды эпидподъема заболеваемости гриппом и ОРВИ наиболее оправданы и эффективны методы неспецифической профилактики. Поэтому важным является проведения бесед с родителями о способах профилактики ОРВИ и их важности в формировании здоровья их детей. В данном процессе важную роль играют медицинские сестры, так как они часто контактируют с родителями детей.
Актуальность выбранной темы заключается в том, что острое респираторное вирусное заболевание встречается очень часто среди детей. В холодное время года становится актуальным вопрос профилактики. ОРВИ составляют до 90% всей инфекционной патологии. Это одна из наиболее значимых медицинских и социально-экономических проблем.
Цель исследования: изучить деятельность медсестры по вопросам профилактики ОРВИ у детей.
Для достижения поставленной цели необходимо определить следующие задачи:
1. Анализ научно-методической литературы по теме исследования.
2. Изучить этиологию, патогенез, клинику, диагностику и профилактику ОРВИ у детей.
3. Проанализировать клинические случаи по заболеваемости ОРВИ на базе ГАУЗ «Чистопольская ЦРБ»: детская поликлиника.
4. Разработать рекомендации и буклеты по профилактике ОРВИ у детей.
Объект исследования: деятельность медсестры в прогнозировании ОРВИ у детей.
Предмет исследования: профилактика ОРВИ у детей.
Методы исследования:
- общетеоретический анализ литературных источников;
- аналитический;
- обобщение.
Острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ) остаются одной из наиболее распространенных и серьезных угроз общественному здоровью. Они являются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире, в частности, среди детей в возрасте до пяти лет. Смертность от ОРВИ составляет около 1,9 миллиона детей в год. По данным Всемирной организации здравоохранения, приблизительно от 290 000 до 650 000 смертей ежегодно вызываются только инфекцией вируса гриппа.
В России средние затраты только во время одной эпидемии гриппа оцениваются экспертами в сумму, составляющую около 50 млрд. руб. По разным данным, ущерб государству, наносимый одним случаем респираторной инфекции, составляет от 3000 до 5000 руб. При этом ущерб для каждого заболевшего, включающий в себя стоимость базового набора медикаментов, может колебаться в пределах 450- 3000 руб. Хотя большинство ОРВИ имеет легкое течение и не дает осложнений, они ухудшают самочувствие детей, препятствуют их повсеместной, в т.ч. школьной, активности. Значительная распространенность ОРЗ среди детей, особенно раннего возраста, обусловлена не только недостаточным иммунологическим опытом, но и отрицательным воздействием загрязнения воздушной среды и внутрижилищного воздуха, особенно в мегаполисах и промышленных районах.
Большинство ОРВИ вызываются следующими вирусными агентами: респираторно-синцитиальный вирус, риновирус человека, метапневмовирус человека, вирус гриппа, вирус парагриппа, аденовирус и бокавирус человека, на долю которых приходится около 55–87% детей с ОРВИ.
Инфекционный агент проникает в организм ребенка через слизистую, затем попадает в кровь, где и начинает активно размножаться. Следует отметить, что этиологическая структура ОРВИ непостоянна и может меняться даже на протяжении одного эпидемического сезона.
Пик заболеваемости простудой приходится на холодное время года. Сырость и снижение температуры воздуха – благоприятные условия для размножения вирусов и бактерий. К факторам, способствующим частой заболеваемости ОРВИ, относятся неблагоприятное перинатальное развитие, наличие у детей внутриутробной персистирующей инфекции, аллергической и соматической патологии, плохая экологическая обстановка.
Выраженность общих (вялость, недомогание, лихорадка, головная боль и др.) и местных (гиперемия слизистой носо- и ротоглотки, боль в горле, кашель, чихание, насморк и др.) симптомов может быть различной и зависит от вида возбудителя (определенные вирусы имеют тропность к определенным отделам респираторного тракта), а также от индивидуальных и возрастных особенностей детского организма.
Ежегодно респираторными инфекциями переболевает до 80% населения земного шара. Практически каждый человек один раз в году болеет ОРВИ, и особенно часто – дети. В педиатрии на долю ОРВИ приходится 90% от общего числа инфекционных заболеваний у детей.
Наиболее часто ОРВИ болеют дети от 3 до 14 лет, особенно, начинающие посещать дошкольные и школьные учреждения, что связано с появлением большого числа контактов.
Частая заболеваемость детей обусловлена следующими факторами:
1. Дети имеют не полностью сформировавшийся иммунитет;
2. Близкий контакт друг с другом (в саду, школе);
3. Несоблюдение профилактических мер по заражению.
Следует отметить, что дети первых месяцев жизни болеют редко, что связано с относительной изоляцией ребенка и пассивным иммунитетом, полученным от матери (однако часто могут болеть дети с патологией иммунной системы).
Дети, которые посещают детский сад или школу, могут болеть им до 10 раз в год. ОРВИ у детей имеет более тяжелое течение и нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции и обострением хронических заболеваний. Частые ОРВИ способствуют снижению защитных сил организма и хронизации воспалительной патологии ЛОР-органов, дыхательных путей, сердца, почек, суставов, нервной системы; предрасполагают к аллергизации и формированию бронхиальной астмы, задерживают физическое и психомоторное развитие ребенка.
Таким образом, постоянно меняющиеся возбудители ОРВИ, высокий уровень заболеваемости и риск осложнений, диктуют необходимость внедрение в практику профилактики ОРВИ. Наиболее действенной является специфическая иммунопрофилактика гриппа и проведенная своевременно вакцинация способна защитить от гриппа до 80% детей. Однако, много родителей отказываются от постановки вакцины их детям, так как считают, что вакцины вредные для организма.
К тому же, большинство людей игнорируют общегигиенические методы профилактики - закаливание, мытье рук, полноценное питание, ношение масок при общении с больным, ограничение посещений мест большого скопления людей в периоды эпидемии и др. В последнее время решение вопросов эффективной профилактики ОРВИ и гриппа осложняется и в связи с ростом в числа резистентных штаммов возбудителей инфекции, нерациональным использованием лекарств, одновременным назначением препаратов, антагонистически воздействующих на воспалительный процесс, полипрагмазией. В периоды эпидподъема заболеваемости гриппом и ОРВИ наиболее оправданы и эффективны методы неспецифической профилактики. Поэтому важным является проведения бесед с родителями о способах профилактики ОРВИ и их важности в формировании здоровья их детей. В данном процессе важную роль играют медицинские сестры, так как они часто контактируют с родителями детей.
Актуальность выбранной темы заключается в том, что острое респираторное вирусное заболевание встречается очень часто среди детей. В холодное время года становится актуальным вопрос профилактики. ОРВИ составляют до 90% всей инфекционной патологии. Это одна из наиболее значимых медицинских и социально-экономических проблем.
Цель исследования: изучить деятельность медсестры по вопросам профилактики ОРВИ у детей.
Для достижения поставленной цели необходимо определить следующие задачи:
1. Анализ научно-методической литературы по теме исследования.
2. Изучить этиологию, патогенез, клинику, диагностику и профилактику ОРВИ у детей.
3. Проанализировать клинические случаи по заболеваемости ОРВИ на базе ГАУЗ «Чистопольская ЦРБ»: детская поликлиника.
4. Разработать рекомендации и буклеты по профилактике ОРВИ у детей.
Объект исследования: деятельность медсестры в прогнозировании ОРВИ у детей.
Предмет исследования: профилактика ОРВИ у детей.
Методы исследования:
- общетеоретический анализ литературных источников;
- аналитический;
- обобщение.
Наступление весны вновь делает актуальным изучение проблемы ОРВИ. ОРВИ являются самыми распространенными заболеваниями в мире, в том числе и среди детей. Среди инфекционных болезней они занимают ведущее место. ОРВИ у детей – группа вирусных заболеваний, сопровождающихся воспалением различных отделов дыхательных путей и интоксикационным синдромом. В педиатрии ОРВИ составляют 90% от общего числа инфекционных заболеваний у детей. Чаще всего ОРВИ поражают детей от 3 до 14 лет, особенно тех, кто начинает посещать дошкольные и школьные учреждения, что связано с появлением большого количества контактов.
ОРВИ у детей имеет более тяжелое течение и нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции и обострением хронических заболеваний. Частые ОРВИ способствуют снижению защитных сил организма и хронизации воспалительной патологии ЛОР-органов, дыхательных путей, сердца, почек, суставов, нервной системы; предрасполагают к аллергизации и формированию бронхиальной астмы, задерживают физическое и психомоторное развитие ребенка.
Высокая частота острых респираторных инфекций (ОРЗ) во многом обусловлена, с одной стороны, особенностями иммунной системы ребенка (незрелость, «позднее начало», отсутствие предшествующего иммунологического опыта), кратковременностью противовирусного иммунитета, с другой стороны, к этиологическому разнообразию возбудителей (около 200 возбудителей, более 170 вирусов), их высокой контагиозности, преобладанию воздушно-капельного пути заражения. Чрезвычайно высока доля ОРЗ у часто болеющих детей с хроническими очагами инфекции, изменениями в аллергологическом анамнезе, а также среди детей раннего возраста.
Именно у этих больных респираторные инфекции протекают тяжело, с развитием синдромов, осложняющих течение заболевания, требующих ранней квалифицированной диагностики, своевременного оказания неотложной помощи и назначения полноценного лечения с учетом тяжести течения состояние больного.
ОРВИ у детей могут сопровождаться общим недомоганием, лихорадкой, болью в горле, насморком, кашлем, головной болью, мышечными и суставными болями, конъюнктивитом, нарушениями стула.
Профилактике ОРВИ у детей уделяется большое внимание. В данном процессе важную роль играет медицинская сестра. Участковая медицинская сестра ежегодно проводит систему мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней. Она должна мотивировать пациентов на необходимость вакцинопрофилактики, объяснять им, что очень важно регулярно укреплять защитные свойства организма, уделяя особое внимание оздоровительным мероприятиям осенне-зимнего периода. Для медицинской сестры в профилактической деятельности по укреплению здоровья населения является метод устной пропаганды, который считается наиболее эффективным. Это самый популярный и доступный метод. Он включает в себя следующие средства пропаганды: лекции, беседы, дискуссии, конференции, кружковые занятия, викторины.
Таким образом, роль медицинской сестры в профилактике ОРВИ очень важна. В связи с этим основными видами деятельности медицинской сестры являются: проведение обучения различных возрастных и социальных групп населения по проведению профилактических мероприятий по ОРВИ в зависимости от эпидемической ситуации; объяснение необходимости вакцинации, повышать мотивацию населения.
На основании проведенного исследования нами были разработаны следующие рекомендации для родителей и детей по профилактике ОРВИ и гриппа:
1) повышение защитных сил организма (занятия физической культурой, правильное питание, своевременный и достаточный отдых, прием витаминно-минеральных комплексов, проведения закаливающих мероприятий);
2) соблюдение гигиены (регулярное и тщательное мытье рук с мылом, использование индивидуальных полотенец);
3) регулярное проветривание помещений и проведение влажной уборки;
4) по возможности избегать близких контактов с людьми с симптомами ОРВИ и гриппа и посещения общественных мест.
В практической части на базе Детской поликлиники Чистопольской Центральной районной больницы нами были рассмотрены 7 клинических случаев пациентов с ОРВИ. В ходе анализа мы узнали, что роль медицинской сестры при ОРВИ очень важна. Целями сестринского ухода являются снижение симптомов интоксикации, расстройств функций организма, уменьшение боли, предупреждение развития осложнений.
ОРВИ у детей имеет более тяжелое течение и нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции и обострением хронических заболеваний. Частые ОРВИ способствуют снижению защитных сил организма и хронизации воспалительной патологии ЛОР-органов, дыхательных путей, сердца, почек, суставов, нервной системы; предрасполагают к аллергизации и формированию бронхиальной астмы, задерживают физическое и психомоторное развитие ребенка.
Высокая частота острых респираторных инфекций (ОРЗ) во многом обусловлена, с одной стороны, особенностями иммунной системы ребенка (незрелость, «позднее начало», отсутствие предшествующего иммунологического опыта), кратковременностью противовирусного иммунитета, с другой стороны, к этиологическому разнообразию возбудителей (около 200 возбудителей, более 170 вирусов), их высокой контагиозности, преобладанию воздушно-капельного пути заражения. Чрезвычайно высока доля ОРЗ у часто болеющих детей с хроническими очагами инфекции, изменениями в аллергологическом анамнезе, а также среди детей раннего возраста.
Именно у этих больных респираторные инфекции протекают тяжело, с развитием синдромов, осложняющих течение заболевания, требующих ранней квалифицированной диагностики, своевременного оказания неотложной помощи и назначения полноценного лечения с учетом тяжести течения состояние больного.
ОРВИ у детей могут сопровождаться общим недомоганием, лихорадкой, болью в горле, насморком, кашлем, головной болью, мышечными и суставными болями, конъюнктивитом, нарушениями стула.
Профилактике ОРВИ у детей уделяется большое внимание. В данном процессе важную роль играет медицинская сестра. Участковая медицинская сестра ежегодно проводит систему мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней. Она должна мотивировать пациентов на необходимость вакцинопрофилактики, объяснять им, что очень важно регулярно укреплять защитные свойства организма, уделяя особое внимание оздоровительным мероприятиям осенне-зимнего периода. Для медицинской сестры в профилактической деятельности по укреплению здоровья населения является метод устной пропаганды, который считается наиболее эффективным. Это самый популярный и доступный метод. Он включает в себя следующие средства пропаганды: лекции, беседы, дискуссии, конференции, кружковые занятия, викторины.
Таким образом, роль медицинской сестры в профилактике ОРВИ очень важна. В связи с этим основными видами деятельности медицинской сестры являются: проведение обучения различных возрастных и социальных групп населения по проведению профилактических мероприятий по ОРВИ в зависимости от эпидемической ситуации; объяснение необходимости вакцинации, повышать мотивацию населения.
На основании проведенного исследования нами были разработаны следующие рекомендации для родителей и детей по профилактике ОРВИ и гриппа:
1) повышение защитных сил организма (занятия физической культурой, правильное питание, своевременный и достаточный отдых, прием витаминно-минеральных комплексов, проведения закаливающих мероприятий);
2) соблюдение гигиены (регулярное и тщательное мытье рук с мылом, использование индивидуальных полотенец);
3) регулярное проветривание помещений и проведение влажной уборки;
4) по возможности избегать близких контактов с людьми с симптомами ОРВИ и гриппа и посещения общественных мест.
В практической части на базе Детской поликлиники Чистопольской Центральной районной больницы нами были рассмотрены 7 клинических случаев пациентов с ОРВИ. В ходе анализа мы узнали, что роль медицинской сестры при ОРВИ очень важна. Целями сестринского ухода являются снижение симптомов интоксикации, расстройств функций организма, уменьшение боли, предупреждение развития осложнений.