Данная исследовательская работа посвящена теме «Сестринский уход за пациентом при глаукоме»
Актуальность темы. Глаукома является одной из наиболее актуальных и важных в офтальмологии, имея большое медико-социальное значение в виду высокой распространенности и тяжести исходов заболевания, нередко ведущих к слепоте и инвалидности, и несмотря на колоссальный технический прорыв, остается неизлечимым заболеванием.
Распространенность первичной инвалидности вследствие глаукомы возросла с 0,04 до 0,35 на 1000 взрослого населения, а сами показатели значительно варьируют на различных территориях РФ. У большей части инвалидов по зрению вследствие глаукомы диагностирована именно первичная открытоугольная (ПОУГ) (80,9%). В контингенте инвалидов мужчины составляют 58,2%, женщины - 41,8%. При первичном освидетельствовании инвалидами I группы признано 35,4%, II группы - 45,8%, III группы - 18,8% больных глаукомой [1].
В Российской Федерации на официальном учете состоит 1 336 508 больных глаукомой или 0,91 на 1000 взрослого населения, что практически вдвое меньше предполагаемых расчетных показателей. В 2018 году в Российской Федерации впервые было выявлено 126 380 случаев ПОУГ, показатель заболеваемости составил 1141,7 больных на 100 тысяч взрослого населения [2,3].
По данным некоторых эпидемиологических исследований в Российской Федерации в 40-80% случаев глаукома диагностируется в продвинутых стадиях, а в 50% случаев пациенты не знают о своем заболевании и не получают надлежащего лечения [6,7].
Целью данной работы является: изучить сестринский уход за пациентом при глаукоме.
Для достижения цели были определены следующие задачи:
1. Изучить научную литературу и периодические издания по теме;
2. Изучить этиологию, клиническую картину и лечения различных форм глаукомы;
3. Изучить особенности сестринского ухода за пациентами при глаукоме.
В исследовании были применены следующие метода:
• Аналитический
• Статистический
• Творческий
Практическая значимость данной работы заключается в углублении и систематизации данных по сестринскому уходу за пациентами при глаукоме, развитии навыков критического мышления, поиска информации с помощью информационно-компьютерных технологий.
Таким образом, ПОУГ и ПЗУГ глаукома представляют собой хронические заболевания, развитие которых связано с многофакторной концепцией, включающей генетические и негенетические факторы риска. Возраст, раса, пол, семейный анамнез, уровень внутриглазного давления, наличие псевдоэксфолиаций, синдром пигментной дисперсии, толщина роговицы, миопия, перфузионное глазное давление, кровоизлияния на диске зрительного нерва - все эти факторы могут повышать риск развития и прогрессирования глаукомы. Другие возможные связанные факторы включают кардиоваскулярную патологию, вазоспастический синдром и сахарный диабет. Однако, литературные данные остаются противоречивыми, и этиология глаукомы до конца не изучена, патогенез глаукомной оптической нейропатии изучен не полностью.
Классификация глаукомы включает различные формы и стадии развития заболевания. Глаукома, как правило, протекает бессимптомно и может быть обнаружена на поздних стадиях, однако у некоторых пациентов могут быть нетипичные жалобы, на которые следует обратить внимание. Инструментальные диагностические исследования играют важную роль в выявлении и мониторинге заболевания. Лечение глаукомы направлено на снижение уровня внутриглазного давления с целью предотвращения прогрессирования заболевания и поддержания зрительных функций.
Профилактика глаукомы включает в себя регулярное измерение внутриглазного давления, осмотр и консультацию у офтальмолога для граждан старше 40 лет, а также диспансерное наблюдение пациентов с уже установленным диагнозом глаукомы. Дополнительные методы мониторинга, такие как визометрия, офтальмотонометрия и периметрия, могут проводиться в зависимости от стабильности и прогрессирования заболевания. Важно также оценивать эффективность лечения и контролировать соблюдение пациентом режима гипотензивной терапии. Визиты пациентов должны сопровождаться оценкой их самочувствия, зрительных функций, качества жизни и приверженности к лечению. Переоценка факторов риска должна проводиться на каждом приеме пациента.
Практическая значимость данной работы заключается в углублении и систематизации данных по сестринскому уходу за пациентами при глаукоме, развитии навыков критического мышления, поиска информации с помощью информационно-компьютерных технологий.
