Представленный материал является образцом учебного исследования, примером структуры и содержания учебного исследования по заявленной теме. Размещён исключительно в информационных и ознакомительных целях.
Workspay.ru оказывает информационные услуги по сбору, обработке и структурированию материалов в соответствии с требованиями заказчика.
Размещение материала не означает публикацию произведения впервые и не предполагает передачу исключительных авторских прав третьим лицам.
Материал не предназначен для дословной сдачи в образовательные организации и требует самостоятельной переработки с соблюдением законодательства Российской Федерации об авторском праве и принципов академической добросовестности.
Авторские права на исходные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае возникновения вопросов, связанных с размещённым материалом, просим направить обращение через форму обратной связи.
ℹ️Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
Список сокращений 3
Введение 4
Глава 1. Обзор литературы 5
1.1. Систематическое положение и биологические свойства Streptococcus agalactiae. 5
1.2. Факторы вирулентности СГВ 8
1.3. Серотипы, сиквенс-типы и клональные комплексы СГВ 11
1.4. Клиническая значимость СГВ-инфекций 13
1.5. Профилактика СГВ-инфекции 15
Глава 2. Материалы и методы 18
2.1. Штаммы S. agalactiaeи условия их культивирования 18
2.2. Подготовка культуры для определения чувствительности к антибиотикам 20
2.3. Определение чувствительности к антибиотикам 20
2.4. Выделение ДНК 21
2.5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) 22
2.6. Линейный электрофорез в агарозном геле 25
2.7. Статистическая обработка данных 25
Глава 3. Результаты и обсуждение 26
3.1. Резистентность к антибиотикам 26
3.2. Распределение генных локусов, кодирующих фимбрии СГВ 30
3.3. Распределение типов капсульных полисахаридов 34
3.4. Комбинации факторов вирулентности 36
Выводы 38
Список литературы 39
📖 Введение
Streptococcus agalactiae(стрептококки группы В, СГВ) являются основной причиной неонатального сепсиса и менингита, а также вызывают инфекции у беременных женщин, новорожденных детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом [1, 2]. В качестве профилактики неонатальной инфекции, вызванной стрептококками группы B, с 1990-х годов и по сегодняшний день используют интранатальное внутривенное введение антибиотиков инфицированным женщинам [3]. Несмотря на то, что этот метод профилактики показал свою эффективность, со временем его использование перестало приводить к снижению заболеваемости [4]. Кроме того, если СГВ остается полностью чувствительным к пенициллину и ампициллину (препараты первой линии для антибиотикопрофилактики), то антибиотикорезистентность к некоторым альтернативным препаратам, используемым при аллергии на пенициллин (макролидам и клиндамицину), неуклонно растет. Для получения более эффективного метода профилактики начались разработки профилактических вакцин на основе капсульного полисахарида (capsular polysaccharide, CPS), белков фимбрий и других факторов вирулентности СГВ [5]. Эту задачу осложняет широкое разнообразие каждого типа мишени для вакцины, а также то, что распределение разных типов факторов вирулентности СГВ отличается в разных странах и может изменяться со временем.
Трудности разработки эффективных мер профилактики СГВ-инфекций связаны как с гетерогенностью и динамичностью генетического состава популяций СГВ, так и с отсутствием актуальных эпидемиологических данных для многих стран/регионов мира, включая Российскую Федерацию. Целью данного исследования стало изучение клинически значимых характеристик штаммов S. agalactiae,выделенных от беременных женщин и новорожденных детей в Санкт-Петербурге. Для достижения этой цели были поставлены задачи:
1) Выявление резистентности к антибиотикам, применяемым при СГВ-инфекциях (пенициллин, клиндамицин, эритромицин и ванкомицин);
2) Оценка распределения генов факторов вирулентности (фимбрий и капсульного полисахарида) среди клинических изолятов S. agalactiae;
3) Оценка изменчивости этих показателей в течение последних 8 лет посредством сравнения штаммов СГВ, выделенных в периоды 2010-2011 и 2017-2018 гг.
✅ Заключение
1) Чувствительность всех изученных штаммов S. agalactiaeк пенициллину и ванкомицину позволяет применять европейские рекомендации антибиотикопрофилактики СГВ-инфекций в Санкт-Петербурге.
2) Увеличение доли резистентных к клиндамицину штаммов среди стрептококков, изолированных в 2017-2018 годах, требует проверки клинических изолятов на устойчивость к этому антибиотику перед его применением.
3) Отсутствие смены доминирующих PI-генотипов S. agalactiaeсвидетельствует о перспективности белков фимбрий как мишени для создания вакцин.
4) Подавляющее большинство изученных штаммов S. agalactiaeотносились к пяти вакцинным CPS-генотипам.