ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. 5
1.1 ВИРУС SARS-COV-2 – СТРОЕНИЕ И ОСОБЕННОСТИ. 5
1.2 ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ И ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ 9
1.2.1 Когнитивные нарушения 13
1.2.2 Тревога 15
1.2.3. Депрессия 17
1.2.4 Нарушения сна 19
1.2.5 Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) 20
1.3 ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПСИХОТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ У ПАЦИЕНТОВ, СТОЛКНУВШИХСЯ С COVID-19 21
1.3.1. Патологические изменения при COVID-19 22
1.3.2 Антидепрессанты 23
1.3.3 Антипсихотики 24
1.3.4 Нормотимики 25
1.3.4 Бензодиазепины 26
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 27
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 32
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ. 47
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 49
ВЫВОДЫ 50
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: 51
Пандемия COVID-19 на сегодняшний день остается одной из самых актуальных проблем. Спустя более, чем 2 года с начала распространения заболевания, во всем мире все еще ведутся исследования с целью изучения возможных вариантов течения инфекции. Более того, большое внимание уделяется долговременным последствиям COVID-19, проявляющимся уже после выздоровления, в том числе в течение нескольких месяцев. Эти симптомы объединяют в так называемый «Постковидный синдром», который может затрагивать дыхательную, сердечно-сосудистую, иммунную системы организма. Большое внимание обращено в сторону поражения нервной системы, проявляющегося в виде неврологической (нарушения обоняния и вкуса) и/или психопатологической (нарушений настроения, сна, тревоги, астении) симптоматики. [1]В то время, как соматической патологии, в большинстве случаев, уделяется достаточно внимания, психические нарушения часто остаются на «втором плане» как менее важные. Влияние на ментальное здоровье несет в себе серьезные риски снижения качества жизни огромного количества пациентов. Ему подвержены не только люди с психическими расстройствами в анамнезе или пожилые, но и здоровые. Тем временем, у 12,84% переболевшихCOVID-19 был впервые поставлен психиатрический или неврологический диагноз спустя 6 мес после болезни. Непосредственное действие вируса дополнено социальными факторами – изоляцией, нестабильностью обстановки, отсутствием информации о долгосрочных эффектах вакцинации и неопределенной длительностью угрозы перенесения коронавирусной инфекции. Учитывая масштабы пандемии, это может угрожать «пандемией психических расстройств» в качестве отсроченного эффекта, в том числе в виде ПТСР. [2]
ВОЗ заявляет о прогнозируемом подъеме распространенности ощущения одиночества, тревоги, депрессии, нарушений сна, использования наркотических веществ и алкоголя, а также суицидальных тенденций. И данная проблема касается как взрослых, так и детей и подростков. [3]
Цель исследования:
Улучшение качества диагностики постковидных нарушений психиатрического спектра.
Задачи:
1. Выявить наиболее частые психические расстройства после перенесенной инфекции COVID-19;
2. Определить выраженность психических расстройств методом шкальной оценки;
3. Определить метод скрининга постковидных психических расстройств.
Научная новизна:
В работе будут уточнены данные о распространенности психических нарушений в постковидном периоде и их характере.
Практическая значимость:
Практическая значимость работы заключается в уточнении характера и распространенности постковидных психических расстройств.
Таким образом, постковидные расстройства продолжают оставаться актуальнейшей проблемой современной клинической практики. Нуждающиеся в помощи могут обратиться не только к психиатру или психотерапевту, но и к неврологу, терапевту в поликлинике. В связи с этим специалистом нужно иметь в виду вероятность развития расстройств аффективной сферы, сна, тревоги, когнитивных нарушений и проявлений ПТСР у большого количества пациентов, перенесших COVID-19. Особое внимание стоит уделить тем, кто проходил лечение в условиях стационара, ОРИТ. При обнаружении соответствующих жалоб пациент должен быть проинформирован о возможностях получения профильной помощи. Коррекция имеющихся симптомов, зачастую, может значительно улучшить качество жизни.
