Тип работы:
 Предмет:
 Язык работы:


Оценка динамики состояния костной ткани вокруг дентальных имплантатов

Работа №136100

Тип работы

Дипломные работы, ВКР

Предмет

медицина

Объем работы71
Год сдачи2023
Стоимость4290 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено
10
Не подходит работа?

Узнай цену на написание


Список сокращений 4
I ГЛАВА. Введение. 7
1.1. Актуальность темы выпускной квалификационной работы 7
1.2. Цель и задачи исследования 8
1.3. Научная новизна и практическая значимость 9
II ГЛАВА. Обзор литературы. 10
2.1. Скелетные соединительные ткани. Общая особенность 10
2.2. Общая характеристика и строение костной ткани 10
2.3. Клеточный состав костной ткани. Остеобласты 11
2.4. Клеточный состав костной ткани. Остеоциты 12
2.5. Клеточный состав костной ткани. Остеокласты 12
2.6. Остеогистогенез, общая характеристика 12
2.6.1. Прямой остеогистогенез 13
2.6.2. Непрямой остеогистогенез 14
2.7. Перестройка костей, естественная резорбция кости 14
2.7.1. Фазы ремоделирования кости 16
2.8. Резорбция кости 17
2.9. Патологическая резорбция кости 18
2.10. Методы оценки степени резорбции, остеопороза 20
2.10.1. Костные биомаркеры 22
2.10.2. Биомаркеры костеобразования 23
2.10.3. Биомаркеры резорбции кости 26
2.11. Дентальная имплантология 30
2.11.1. Факторы, влияющие на остеоинтеграцию и применение ранней функциональной нагрузки для сокращения сроков лечения при дентальной имплантации 31
2.11.2. Биоматериалы 32
2.11.3. Дизайн имплантата 32
2.11.4. Характеристики поверхности имплантата 35
2.12. Анатомические ориентиры 37
2.13. Критерии оценки состоятельности дентальных имплантатов 38
III ГЛАВА. Материалы и методы исследования. 40
3.1. Организация исследования 40
3.1.1. Сбор информации, обработка 43
3.1.2. Определение резорбции альвеолярного гребня 43
3.1.3. Определение вида соединения имплантата с абатментом 46
3.1.4. Жалобы, данные объективного осмотра 49
IV ГЛАВА. Результаты исследования. 57
V ГЛАВА. Заключение и выводы. 64
5.1. Заключение 64
5.2. Выводы 64
Список использованной литературы 66


В связи с возросшими в ортопедической стоматологии эстетическими требованиями пациентов, одним из главных направлений в данное время в стоматологии принято считать — имплантологию. Имплантология считается прорывом в области стоматологии, которая с момента своего появления зарекомендовала себя с положительной стороны и заняла устойчивое положение в ортопедической стоматологии. Ортопедическая стоматология — это смесь науки и искусства. Успех ортопедической стоматологии определяется на основе функциональных и эстетических результатов. Совмещение естественных зубов с искусственной реставрацией может быть одной из самых сложных процедур в ортопедической стоматологии.
Использование имплантатов в целях протезирования расширяет возможности использования несъёмных протезов, удовлетворяя пациентов в функциональном и эстетическом отношениях. Тем не менее, большинство вопросов, связанных с имплантацией, вызывают сомнения у некоторых практикующих стоматологов. Многие вопросы продолжают вызывать серьезные разногласия между практикующими стоматологами по всему миру.
1.1. Актуальность темы выпускной квалификационной работы
Следует понимать, что только при совместной, преемственной работе врача-стоматолога-ортопеда, врача-стоматолога-хирурга и зубного техника можно создать функциональный и эстетический зубной протез, который будет отвечать всем необходимым требованиям.
Проведя анализ литературы, можно сделать вывод, что убыль и дефицит костной ткани альвеолярного гребня напрямую мешает установке внутрикостных имплантатов конического или плоскостного типов соединения имплантат-абатментоптимальной длины и диаметра. Как известно, резорбция костной ткани альвеолярного гребня вокруг имплантата максимальна в первый год его функционирования, в это время убыль костной ткани определяется в пределах 1,0 мм. [1] В некоторых источниках описаны случаи, когда резорбция возникает на фоне соматических заболеваний, примерами которых может быть склеродермия, вирусные заболевания и патология эндокринной системы. [2] Стоит добавить, что некоторые местные факторы, например, неудовлетворительная фиксация протеза может оказывать негативное локальное воздействие на ткани протезного ложа и усиливать процессы атрофии костной ткани в связи с нефизиологической передачей жевательного давления. Это может стать причиной резорбции костной ткани в первый год после установки дентальных имплантатов. [1] Не стоит забывать, многие сложные анатомические условия, которые могут возникнуть на этапах планирования и реализации дентальной имплантации, могут быть следствием следующих факторов: а) атрофия беззубых отделов челюстей после удаления зубов, б) удаление зубов в следствии травмы, в) воспалительные процессы в челюстях. В течении первого года после удаления зуба наружная кортикальная пластинка атрофируется на 25%. Следует так же брать во внимание, что максимальная интенсивность резорбции как мягких, так и твердых тканей наблюдается в первые 3 месяца после удаления. [3]
Следующая работа будет обосновывать необходимость динамического наблюдения пациентов с ортопедическими конструкциями с опорами на имплантаты, описывать динамику состояния костной ткани вокруг дентальных имплантатов и анализ причин резорбции альвеолярного гребня после проведенного ортопедического лечения.
1.2. Цель и задачи исследования
Целью данного исследования является повышение качества ортопедического лечения с применением дентальной имплантации.
Для выполнения поставленной цели необходимо решение нижеперечисленных задач:
1) На основании данных рентгенологического обследования выявить динамику состояния костной ткани альвеолярного гребня вокруг дентальных имплантатов.
2) Установить возможные причины резорбции альвеолярного гребня после проведенного ортопедического лечения.
3) Обосновать необходимость динамического наблюдения пациентов с ортопедическими конструкциями с опорами на имплантаты.



Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании работ!
ДИПЛОМНЫЕ МАГИСТЕРСКИЕ ДИССЕРТАЦИИ
КУРСОВЫЕ СТАТЬИ ВКР

Проведенное в рамках ВКР исследование подтверждает необходимость динамического наблюдения пациентов, получивших конструкции с опорами на имплантаты. Устранение причин, приводящих к появлению признаков резорбции альвеолярного гребня после проведенного ортопедического лечения, позволяет повысить сроки службы зубных протезов и эффективность имплантологического лечения. Полученные данные позволят избежать ошибок в выборе тактики лечения таких пациентов. Успех ортопедической стоматологии определяется на основе функциональных и эстетических результатов. Только при совместной, преемственной работе врача-стоматолога-ортопеда, врача-стоматолога-хирурга и зубного техника можно создать функциональный и эстетический зубной протез, который будет отвечать всем необходимым требованиям.
5.2. Выводы
Основываясь на полученных результатах исследования, можно сделать следующие выводы:
1) Пациенты с выявленными случаями резорбции альвеолярного гребня чаще имеют плоскостной тип соединения имплантат-абатмент. Данную тенденцию можно объяснить возникновением микроподвижности ортопедической конструкции за счет ослабления прижимной силы винта.
Вывод: предпочтительнее использовать имплантологические системы с коническим типом соединения. Назначать пациентов на контрольные осмотры с целью оценки состояния ортопедической конструкции (динамометрическая проверка силы винтового соединения имплантат-абатмент).
2) Пациенты с выявленными случаями резорбции альвеолярного гребня чаще имеют неудовлетворительное состояние гигиены полости рта и ортопедических конструкций.
Вывод: необходимо пропагандировать здоровый образ жизни, мотивировать пациентов выполнять рекомендации по гигиене полости рта, демонстрировать на примерах возможные последствия недостаточно эффективной и тщательной гигиены полости рта.
3) Пациенты с выявленными случаями резорбции альвеолярного гребня чаще имеют случаи незавершенного зубопротезирования, наличие частичной вторичной адентии.
Вывод: нерациональное зубопротезирование (нарушение срока проведения ортопедического этапа лечения, а также незавершенное в полном объёме зубопротезирование), частичная вторичная адентия (К08.1) увеличивают жевательную (окклюзионную) нагрузку на имеющиеся ортопедические конструкции с опорами на имплантаты. Отмечались признаки повышения окклюзионной нагрузки на пародонтзубов (расширение периодонтальной щели по рентгенограммам, подвижности I-II степени).



1. Байриков И. М. Клинико-функциональное обоснование применения дентального внутрикостно-накостного имплантата в условиях дефицита костной ткани челюстей. – 2018.
2. Рабинович И. М. Резорбция корня зуба–аспекты диагностики, клиники и лечения. – 2021.
3. Тарасенко С. В. и др. Сравнительный гистологический анализ регенератов костной ткани и слизистой оболочки после аугментации лунок удаленных зубов перед дентальной имплантацией при использовании различных композиций с остеопластическим материалом //Российский вестник дентальной имплантологии. – 2020. – №. 1-2. – С. 56-61.
4. Афанасьев Ю. И. Гистология, эмбриология, цитология/Афанасьев ЮИ, Юрина НА, Котовский ЕФ-М. – 2016.
5. Быков В.Л. Гистология и эмбриональное развитие органов полости рта человека: учеб. пособие. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 624 с.: ил.
6. Ленченко Е. Цитология, гистология и эмбриология 2-е изд., испр. и доп. Учебник для СПО. – Litres, 2022.
7. Folpe A. L., Nielsen G. P. (ed.). Bone and Soft Tissue Pathology E-Book: A Volume in the Foundations in Diagnostic Pathology Series. – Elsevier Health Sciences, 2022.
8. Кузнецов С. Л., Мушкамбаров Н. Н. Гистология, цитология и эмбриология. 3-е изд. – 2016. – С. 169-179.
9. Blume O. et al. Treatment of severely resorbed maxilla due to peri-implantitis by guided bone regeneration using a customized allogenic bone block: a case report //Materials. – 2017. – Т. 10. – №. 10. – С. 1213.
10. Conversano F. et al. A novel ultrasound methodology for estimating spine mineral density //Ultrasound in medicine & biology. – 2015. – Т. 41. – №. 1. – С. 281-300.
11. Al-Suhaimi E. A. Introduction to Endocrinology //Emerging Concepts in Endocrine Structure and Functions. – Singapore: Springer Nature Singapore, 2022. – С. 1-24.
12. Mallorie A., Shine B. Normal bone physiology, remodelling and its hormonal regulation //Surgery (Oxford). – 2022.
13. Дедух Н. В., Пошелок Д. М., Малышкина С. В. Моделирование и ремоделирование кости //Українськийморфологічний альманах. – 2014. – №. 12, № 1. – С. 107-111.
14. Kikuta J, Yamaguchi M, Shimizu M, Yoshino T, Kasai K. Notch signaling induces root resorption via RANKL and IL-6 from hPDL cells. // J Dent Res. – 2015. – Т. 94(1). – С. 140-147.
15. Дедова Л. Н. и др. Терапевтическая стоматология. Болезни периодонта. – 2016.
16. Cosman F. et al. Clinician’s guide to prevention and treatment of osteoporosis //Osteoporosis international. – 2014. – Т. 25. – С. 2359-2381.
17. Fink H. A. et al. Clinical utility of routine laboratory testing to identify possible secondary causes in older men with osteoporosis: the Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Study //Osteoporosis International. – 2016. – Т. 27. – С. 331-338.
18. Kuo T. R., Chen C. H. Bone biomarker for the clinical assessment of osteoporosis: recent developments and future perspectives //Biomarker research. – 2017. – Т. 5. – №. 1. – С. 1-9.
19. Ferreira A. et al. Bone remodeling markers and bone metastases: From cancer research to clinical implications //BoneKEy reports. – 2015. – Т. 4.
20. Singh S., Kumar D., Lal A. K. Serum osteocalcin as a diagnostic biomarker for primary osteoporosis in women //Journal of clinical and diagnostic research: JCDR. – 2015. – Т. 9. – №. 8. – С. RC04.
21. Кулаков А. А., Каспаров А. С., Порфенчук Д. А. Факторы, влияющие на остеоинтеграцию и применение ранней функциональной нагрузки для сокращения сроков лечения при дентальной имплантации // Стоматология. – 2019. – Т. 98. – №. 4. – С. 110.
22. Мирсаева Ф. З. и др. Дентальная имплантология: уч. пособие //Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России. – 2015. – Т. 124.
23. Haugen H. J., Chen H. Is There a Better Biomaterial for Dental Implants than Titanium?—A Review and Meta-Study Analysis //Journal of Functional Biomaterials. – 2022. – Т. 13. – №. 2. – С. 46.
24. Архипов А. В. Проблема интеграции материалов при дентальной имплантации, новые хирургические подходы в сложных клинических условиях //Автореф. дисс. доктора мед. наук. М. – 2013. – С. 234.
25. Cruz M. B. et al. Biomimetic implant surfaces and their role in biological integration—a concise review //Biomimetics. – 2022. – Т. 7. – №. 2. – С. 74.
26. Gusarov A. A. et al. The clinical and expert evaluation of the unfavourable consequences of the provision of the dental implantation treatment //Sudebno-meditsinskaiaEkspertiza. – 2017. – Т. 60. – №. 3. – С. 34-38.
27. Яременко А. И. и др. Анализ осложнений дентальной имплантации //Институт стоматологии. – 2015. – №. 2. – С. 46-49.
28. Naguib G. H. et al. The Effect of Implant Length and Diameter on Stress Distribution of Tooth-Implant and Implant Supported Fixed Prostheses: An In Vitro Finite Element Analysis Study //Journal of Oral Implantology. – 2023. – Т. 49. – №. 1. – С. 46-54.
29. Sargolzaie N. et al. Marginal bone loss around crestal or subcrestal dental implants: Prospective clinical study //Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. – 2022. – Т. 48. – №. 3. – С. 159-166.
30. Galindo‐Moreno P. et al. Early marginal bone loss around dental implants to define success in implant dentistry: A retrospective study //Clinical Implant Dentistry and Related Research. – 2022. – Т. 24. – №. 5. – С. 630-642.
31. Huang Y. C. et al. Biomechanical analysis of rigid and non-rigid connection with implant abutment designs for tooth-implant supported prosthesis: A finite element analysis //Journal of Dental Sciences. – 2022. – Т. 17. – №. 1. – С. 490-499.
32. Ramanauskaite A., Sader R. Esthetic complications in implant dentistry //Periodontology 2000. – 2022. – Т. 88. – №. 1. – С. 73-85.
33. Barfeie A., Wilson J., Rees J. Implant surface characteristics and their effect on osseointegration //British dental journal. – 2015. – Т. 218. – №. 5. – С. E9-E9.
34. Yeo I. S. L. Modifications of dental implant surfaces at the micro-and nano-level for enhanced osseointegration //Materials. – 2019. – Т. 13. – №. 1. – С. 89.
35. Marenzi G. et al. Effect of different surface treatments on titanium dental implant micro-morphology //Materials. – 2019. – Т. 12. – №. 5. – С. 733.
36. Mandhane S. S., More A. P. A review: evaluation of design parameters of dental implant abutment //Inter J Emerging Sci Eng. – 2014. – Т. 2. – С. 64-7.
37. Байриков И. М., Комлев С. С., Щербаков М. В. Ортопедическое лечение с использованием имплантатов в условиях сочетания неблагоприятных факторов //Институт стоматологии. – 2017. – №. 1. – С. 84-85.
38. Фазуллин Ф. З., Галиева Э. И., Рябых Л. А. Снижение риска развития осложнений дентальной имплантации //Материалы XXIV Международного юбилейного симпозиума" Инновационные технологии в стоматологии", посвященного 60-летию стоматологического факультета Омского государственного медицинского университета. – 2017. – С. 500-505.
39. Гусаров А. А. и др. Клинико-экспертная оценка неблагоприятных последствий оказания стоматологической имплантологической помощи //Судебно-медицинская экспертиза. – 2017. – Т. 60. – №. 3. – С. 34-38.
40. Архипов А. В. и др. Эффективность современных методов рентгенологического обследования в условиях стоматологической поликлиники //Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2014. – Т. 16. – №. 5-4. – С. 1364-1367.
41. Кулаков А. А. и др. Оценка состояния альвеолярной кости вокруг дентальных имплантатов, установленных после выполнения костнопластических операций, по данным рентгенологического анализа //Медицинский альманах. – 2015. – №. 3 (38). – С. 178-180.
42. Яруллина З. И. и др. Оценка остаточного объема костной ткани альвеолярных отделов челюстей у пациентов с дефектами зубных рядов по данным конусно-лучевой компьютерной томографии //Российский вестник дентальной имплантологии. – 2015. – №. 1. – С. 48-52.
43. Кобозев М. И. и др. Сохранение объема альвеолярного гребня: анализ результатов по данным конусно-лучевой компьютерной томографии //Медико-фармацевтический журнал «Пульс». – 2016. – Т. 18. – №. 1. – С. 84-90.
44. Gil F. J. et al. Biomimetic treatment on dental implants for short-term bone regeneration //Clinical oral investigations. – 2014. – Т. 18. – С. 59-66.

Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.



Подобные работы


©2025 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.