Проблемы организации гастроэнтерологической медицинской помощи студентам высших учебных заведений
|
Список сокращений 3
Введение 4
Глава 1. Обзор литературы 7
1.1 Состояние здоровья студентов высших учебных заведений 7
1.2 Этиология и патогенез наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения среди студентов 10
1.3 Современные методы диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения у студентов 18
Глава 2. Материалы и методы 24
2.1. Материалы исследования 24
2.2. Методы исследования 25
2.3. Статистическая обработка результатов 26
Глава 3. Результаты исследования 26
3.1. Состояние органов пищеварения и его динамика у студентов по данным анкетирования 27
3.2 Факторы риска, влияющие на состояние органов пищеварения у студентов по данным анкетирования 34
3.3 Проблемы организации гастроэнтерологической помощи у студентов по данным анкетирования 43
Заключение 44
Выводы и предложения 50
Список литературы 54
Введение 4
Глава 1. Обзор литературы 7
1.1 Состояние здоровья студентов высших учебных заведений 7
1.2 Этиология и патогенез наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения среди студентов 10
1.3 Современные методы диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения у студентов 18
Глава 2. Материалы и методы 24
2.1. Материалы исследования 24
2.2. Методы исследования 25
2.3. Статистическая обработка результатов 26
Глава 3. Результаты исследования 26
3.1. Состояние органов пищеварения и его динамика у студентов по данным анкетирования 27
3.2 Факторы риска, влияющие на состояние органов пищеварения у студентов по данным анкетирования 34
3.3 Проблемы организации гастроэнтерологической помощи у студентов по данным анкетирования 43
Заключение 44
Выводы и предложения 50
Список литературы 54
В современных социально-экономических условиях здоровье студентов с каждым годом ухудшается, сохраняется ежегодный рост заболеваемости, в том числе хронической. Преобладающие функциональные желудочно-кишечные заболевания обычно наблюдаются у студентов начальных курсов. Это значительно влияет на повседневную деятельность студентов, страдающих заболеваниями ЖКТ. В многочисленных научных исследованиях отмечается неблагоприятная динамика состояния здоровья подрастающего поколения. Одними из главных в структуре как общей, так и первичной заболеваемости населения, являются хронические патологии органов пищеварения [1-4].
По прогнозам экспертов Всемирной организации здравоохранения, в XXI веке болезни органов пищеварения (БОП) будут занимать одно из ведущих мест в структуре заболеваемости населения наравне с сердечно-сосудистой патологией [2]. Факторами риска возникновения этих заболеваний являются низкое качество питания, его несбалансированность, неудовлетворительная организация питания дома и в ВУЗе, психоэмоциональное перенапряжение, самолечение, позднее обращение за квалифицированной медицинской помощью.
Симптомы желудочно-кишечного тракта очень распространены среди населения, а заболеваемость БОП имеет значительные экономические и социальные последствия. Подсчитано, что в Соединенных Штатах 11 % населения страдают от БОП [3]. При этом наблюдается нивелирование половых различий в частоте желчнокаменной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; происходит расширение возрастных границ формирования патологии органов пищеварения; прослеживается четкая тенденция к увеличению заболеваемости патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта [1].
Болезни органов пищеварения являются четвертой по частоте причиной смертности населения Республики Беларусь, около половины этих смертей приходится на лиц трудоспособного возраста, а причинами инвалидизации чаще выступают хронические диффузные заболевания печени и хронические воспалительные заболевания кишечника [4, 5].
Смертность от болезней органов пищеварения в России занимает четвертое место в структуре смертности населения (после болезней системы кровообращения, новообразований и несчастных случаев) [6]. Среди отдельных нозологических форм в классе болезней органов пищеварения в структуре смертности наивысший удельный вес (71,2%) имеют фиброз и цирроз печени (52,1%), алкогольная болезнь печени (9,6 %) и сосудистые поражения кишечника (9,6 %) [7]. Установлена отрицательная динамика коэффициента смертности от БОП среди трудоспособного населения как в городах, так и в сельской местности. Смертность мужчин трудоспособного возраста от БОП вдвое выше смертности женщин как в городах, так и в сельской местности [8].
Коморбидность, рецидивирующий характер течения болезни, формирование связанных с болезнями пищеварительной системы психосоматических расстройств, ятрогенный фактор (полипрагмазия при лечении больных, широкое использование нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов и других медикаментозных средств, способствующих поражению органов пищеварения) негативно сказываются на качестве жизни пациентов, увеличивают число пациентов с хроническими формами болезней органов пищеварения [1].
На сегодня в России из-за несовершенства статистической отчетности затрудняется создание объективной картины заболеваемости и распространенности болезней органов пищеварения среди студентов высших учебных заведений. Вместе с тем потребность в такой информации имеет государственную значимость, если принять во внимание, что болезни органов пищеварения склонны к хроническому течению с частыми рецидивами и осложнениями, которые приводят к оперативным вмешательствам, часто влекут за собой большие прямые и косвенные расходы, связанные с недовыработанной продукцией, необходимостью дорогостоящего лечения и реабилитации пациентов, несут огромный экономический ущерб, поэтому профилактика и противорецидивное лечение этой патологии является не только медицинской, но и социальной проблемой. Данные проблемы не нашли должного решения, из-за отсутствия доступной, качественной медицинской помощи студентам, неудовлетворительной организации профилактических мероприятий и диспансеризации по месту жительства, что и обусловило актуальность темы исследования.
Цель и задачи исследования
Цель работы – исследование состояния органов пищеварения у студентов России и Узбекистана, оценка организации гастроэнтерологической помощи студентам.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
1. Сделать краткий обзор научной литературы по теме исследования.
2. Провести анкетирование студентов России и Узбекистана для оценки состояния органов пищеварения у студентов.
3. Оценить влияние факторов риска на органы пищеварения у студентов России и Узбекистана.
4. Выяснить реальное состояние гастроэнтерологической помощи студентам России и студентам Узбекистана.
5. Обобщить полученный материал исследования, сформировать основные выводы и на их основе предложить организационные мероприятия по уменьшению воздействия факторов риска, негативно влияющих на состояние здоровья студентов и улучшению организации гастроэнтерологической помощи студентам.
По прогнозам экспертов Всемирной организации здравоохранения, в XXI веке болезни органов пищеварения (БОП) будут занимать одно из ведущих мест в структуре заболеваемости населения наравне с сердечно-сосудистой патологией [2]. Факторами риска возникновения этих заболеваний являются низкое качество питания, его несбалансированность, неудовлетворительная организация питания дома и в ВУЗе, психоэмоциональное перенапряжение, самолечение, позднее обращение за квалифицированной медицинской помощью.
Симптомы желудочно-кишечного тракта очень распространены среди населения, а заболеваемость БОП имеет значительные экономические и социальные последствия. Подсчитано, что в Соединенных Штатах 11 % населения страдают от БОП [3]. При этом наблюдается нивелирование половых различий в частоте желчнокаменной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; происходит расширение возрастных границ формирования патологии органов пищеварения; прослеживается четкая тенденция к увеличению заболеваемости патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта [1].
Болезни органов пищеварения являются четвертой по частоте причиной смертности населения Республики Беларусь, около половины этих смертей приходится на лиц трудоспособного возраста, а причинами инвалидизации чаще выступают хронические диффузные заболевания печени и хронические воспалительные заболевания кишечника [4, 5].
Смертность от болезней органов пищеварения в России занимает четвертое место в структуре смертности населения (после болезней системы кровообращения, новообразований и несчастных случаев) [6]. Среди отдельных нозологических форм в классе болезней органов пищеварения в структуре смертности наивысший удельный вес (71,2%) имеют фиброз и цирроз печени (52,1%), алкогольная болезнь печени (9,6 %) и сосудистые поражения кишечника (9,6 %) [7]. Установлена отрицательная динамика коэффициента смертности от БОП среди трудоспособного населения как в городах, так и в сельской местности. Смертность мужчин трудоспособного возраста от БОП вдвое выше смертности женщин как в городах, так и в сельской местности [8].
Коморбидность, рецидивирующий характер течения болезни, формирование связанных с болезнями пищеварительной системы психосоматических расстройств, ятрогенный фактор (полипрагмазия при лечении больных, широкое использование нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов и других медикаментозных средств, способствующих поражению органов пищеварения) негативно сказываются на качестве жизни пациентов, увеличивают число пациентов с хроническими формами болезней органов пищеварения [1].
На сегодня в России из-за несовершенства статистической отчетности затрудняется создание объективной картины заболеваемости и распространенности болезней органов пищеварения среди студентов высших учебных заведений. Вместе с тем потребность в такой информации имеет государственную значимость, если принять во внимание, что болезни органов пищеварения склонны к хроническому течению с частыми рецидивами и осложнениями, которые приводят к оперативным вмешательствам, часто влекут за собой большие прямые и косвенные расходы, связанные с недовыработанной продукцией, необходимостью дорогостоящего лечения и реабилитации пациентов, несут огромный экономический ущерб, поэтому профилактика и противорецидивное лечение этой патологии является не только медицинской, но и социальной проблемой. Данные проблемы не нашли должного решения, из-за отсутствия доступной, качественной медицинской помощи студентам, неудовлетворительной организации профилактических мероприятий и диспансеризации по месту жительства, что и обусловило актуальность темы исследования.
Цель и задачи исследования
Цель работы – исследование состояния органов пищеварения у студентов России и Узбекистана, оценка организации гастроэнтерологической помощи студентам.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
1. Сделать краткий обзор научной литературы по теме исследования.
2. Провести анкетирование студентов России и Узбекистана для оценки состояния органов пищеварения у студентов.
3. Оценить влияние факторов риска на органы пищеварения у студентов России и Узбекистана.
4. Выяснить реальное состояние гастроэнтерологической помощи студентам России и студентам Узбекистана.
5. Обобщить полученный материал исследования, сформировать основные выводы и на их основе предложить организационные мероприятия по уменьшению воздействия факторов риска, негативно влияющих на состояние здоровья студентов и улучшению организации гастроэнтерологической помощи студентам.
Здоровье молодежи характеризуется высоким уровнем заболеваемости. Современные исследователи отмечают, что учебные нагрузки увеличились, имеющиеся формы физического воспитания не применяются или в настоящее время используются не эффективно [10]. Различные аспекты здоровья студентов учебных заведений были и остаются предметом пристального внимания исследователей.
Исследования среди студентов за последние десять лет показали следующие проблемы: здоровье не является ценностью для студентов; со стороны медицинских работников есть факты предвзятого отношения к студентам; нарушение конфиденциальности, недоступность медицинских услуг, в том числе в сфере репродуктивного здоровья; недостаточный уровень информированности студентов, как о медицинских услугах, так и о своих правах; низкий уровень сексуальной культуры.
Данное исследование проводилась на выборке студентов из России и Узбекистана, общим количеством 330 человек, и было проведено с марта по май 2023 года. Респонденты были разделены на две группы с целью дальнейшего сравнения особенностей возникновения заболеваний органов пищеварения у студентов из России и студентов из Узбекистана. Работа была выполнена на основе анализа данных анонимного анкетирования с использованием Google форм.
В результате проведенного исследования получены следующие результаты:
1) Студенты из России оценивают состояние органов пищеварения значительно хуже, чем студенты из Узбекистана. Были получены статистически значимые различия для групп студентов из России и Узбекистана по следующим показателям: наличие ощущения дискомфорта или болезненности за грудиной и в животе, наличие проблем с аппетитом, отрыжка во время приема пищи, тошнота, рвота, метеоризм, проблемы со стулом, наличие запоров. Статистически незначимые различия были получены по таким вопросам, как проблемы с актом глотания и наличие диареи.
2) При анализе факторов риска, влияющих на состояние органов пищеварения, получены следующие взаимосвязи: обратная средняя корреляционная связь между доходом и болезнями органов пищеварения, прямая средняя корреляционная связь употреблением алкоголя и болезнями органов пищеварения и обратная слабая корреляционная связь физической активности и болезней органов пищеварения.
3) К гастроэнтерологу студенты из России обращаются достоверно чаще, чем студенты из Узбекистана. Большинство студентов считают, проблем с доступностью врача-гастроэнтеролога не наблюдается. Основные проблемы, на которые указывают респонденты: долгое ожидание, неудовлетворенность оказанной консультацией, недоступность диагностических процедур. Студентами были даны следующие основные рекомендации по улучшению оказания гастроэнтерологической помощи: наладить доступность диагностических процедур для студентов, наладить процедуру диспансеризации, наладить просветительскую работу в ВУЗах по данной проблеме, ввести в штат университетских клиник должность врача-гастроэнтеролога.
Исследования среди студентов за последние десять лет показали следующие проблемы: здоровье не является ценностью для студентов; со стороны медицинских работников есть факты предвзятого отношения к студентам; нарушение конфиденциальности, недоступность медицинских услуг, в том числе в сфере репродуктивного здоровья; недостаточный уровень информированности студентов, как о медицинских услугах, так и о своих правах; низкий уровень сексуальной культуры.
Данное исследование проводилась на выборке студентов из России и Узбекистана, общим количеством 330 человек, и было проведено с марта по май 2023 года. Респонденты были разделены на две группы с целью дальнейшего сравнения особенностей возникновения заболеваний органов пищеварения у студентов из России и студентов из Узбекистана. Работа была выполнена на основе анализа данных анонимного анкетирования с использованием Google форм.
В результате проведенного исследования получены следующие результаты:
1) Студенты из России оценивают состояние органов пищеварения значительно хуже, чем студенты из Узбекистана. Были получены статистически значимые различия для групп студентов из России и Узбекистана по следующим показателям: наличие ощущения дискомфорта или болезненности за грудиной и в животе, наличие проблем с аппетитом, отрыжка во время приема пищи, тошнота, рвота, метеоризм, проблемы со стулом, наличие запоров. Статистически незначимые различия были получены по таким вопросам, как проблемы с актом глотания и наличие диареи.
2) При анализе факторов риска, влияющих на состояние органов пищеварения, получены следующие взаимосвязи: обратная средняя корреляционная связь между доходом и болезнями органов пищеварения, прямая средняя корреляционная связь употреблением алкоголя и болезнями органов пищеварения и обратная слабая корреляционная связь физической активности и болезней органов пищеварения.
3) К гастроэнтерологу студенты из России обращаются достоверно чаще, чем студенты из Узбекистана. Большинство студентов считают, проблем с доступностью врача-гастроэнтеролога не наблюдается. Основные проблемы, на которые указывают респонденты: долгое ожидание, неудовлетворенность оказанной консультацией, недоступность диагностических процедур. Студентами были даны следующие основные рекомендации по улучшению оказания гастроэнтерологической помощи: наладить доступность диагностических процедур для студентов, наладить процедуру диспансеризации, наладить просветительскую работу в ВУЗах по данной проблеме, ввести в штат университетских клиник должность врача-гастроэнтеролога.
Подобные работы
- Исследование психоэмоционального состояния людей с заболеваниями гастроэнтерологического профиля (на примере женщин с диагнозом хронический панкреатит)
Магистерская диссертация, психология. Язык работы: Русский. Цена: 4800 р. Год сдачи: 2022