📄Работа №135842
Тема: Этиология, патогенез, распространенность зубочелюстных аномалий. Клинические формы зубочелюстных аномалий
Тип работы
Дипломные работы, ВКР
Предмет
медицина
Объем:
85 листов
Год:
2017
Просмотров:
179
4270
руб.
🛒 Купить работу
Не подходит эта работа?
Закажите новую по вашим требованиям
Узнать цену на написание
Закажите новую по вашим требованиям
Представленный материал является образцом учебного исследования, примером структуры и содержания учебного исследования по заявленной теме. Размещён исключительно в информационных и ознакомительных целях.
Workspay.ru оказывает информационные услуги по сбору, обработке и структурированию материалов в соответствии с требованиями заказчика.
Размещение материала не означает публикацию произведения впервые и не предполагает передачу исключительных авторских прав третьим лицам.
Материал не предназначен для дословной сдачи в образовательные организации и требует самостоятельной переработки с соблюдением законодательства Российской Федерации об авторском праве и принципов академической добросовестности.
Авторские права на исходные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае возникновения вопросов, связанных с размещённым материалом, просим направить обращение через форму обратной связи.
Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
📋 Содержание
Перечень условных обозначений 5
Введение 6
Основная часть 9
Глава 1. Обзор литературы 9
1.1. Общие данные об этиологии и патогенезе ЗЧА 9
1.2. Клинические формы врожденных пороков развития ЧЛО 17
1.2.1. Расщелины 17
1.2.2. Дизостозы 18
1.2.3. Факоматозы 20
1.2.4. Хромосомные синдромы 20
1.2.5. Фиброзная дисплазия костей черепа 21
1.3. Клинические формы аномалий отдельных зубов 22
1.3.1. Аномалии прорезывания зубов 22
1.3.2. Аномалии структуры твердых тканей зубов 22
1.3.3. Аномалии формы зубов 23
1.3.4. Аномалии величины зубов 24
1.3.5. Аномалии количества зубов 24
1.3.6. Аномалии положения зубов 25
1.4. Клинические формы аномалий прикуса 27
1.4.1. Дистальный прикус 27
1.4.2. Мезиальный прикус 29
1.4.3. Открытый прикус 30
1.4.4. Глубокий прикус 32
1.4.5. Перекрестный прикус 34
1.5. Распространенность ЗЧА 37
Глава 2. Объекты и методы исследования 40
2.1. Данные консультативных листов первично принятых пациентов… 40
2.2. Цефалометрический анализ 41
2.3. Социологический метод (анкетирование) 44
2.4. Математико-статистический метод 44
Глава 3. Результаты исследования 45
3.1. Оценка данных консультативных листов 45
3.1.1. Распространенность и структура аномалий отдельных зубов 46
3.1.2. Распространенность и структура аномалий зубных рядов 49
3.1.3. Распространенность и структура аномалий прикуса 50
3.1.4. Результаты анализа данных пародонтологического осмотра, наличия сопутствующих общесоматических заболеваний и данных анамнеза……… 51
3.2. Оценка данных расчетов ТРГ 53
3.3. Оценка осведомленности населения о ЗЧС и ЗЧА 57
Заключение 59
Выводы.. 61
Список литературы 63
Приложение 1 68
Приложение 2 69
Приложение 3 70
Приложение 4 71
Приложение 5.1 72
Приложение 5.2. 73
Приложение 6 74
Приложение 7 75
Приложение 8 76
Приложение 9 77
Приложение 10 78
Приложение 11 79
Приложение 12.1 80
Приложение 12.2 81
Приложение 13 82
Приложение 14.1 83
Приложение 14.2 84
Приложение 15 85
Введение 6
Основная часть 9
Глава 1. Обзор литературы 9
1.1. Общие данные об этиологии и патогенезе ЗЧА 9
1.2. Клинические формы врожденных пороков развития ЧЛО 17
1.2.1. Расщелины 17
1.2.2. Дизостозы 18
1.2.3. Факоматозы 20
1.2.4. Хромосомные синдромы 20
1.2.5. Фиброзная дисплазия костей черепа 21
1.3. Клинические формы аномалий отдельных зубов 22
1.3.1. Аномалии прорезывания зубов 22
1.3.2. Аномалии структуры твердых тканей зубов 22
1.3.3. Аномалии формы зубов 23
1.3.4. Аномалии величины зубов 24
1.3.5. Аномалии количества зубов 24
1.3.6. Аномалии положения зубов 25
1.4. Клинические формы аномалий прикуса 27
1.4.1. Дистальный прикус 27
1.4.2. Мезиальный прикус 29
1.4.3. Открытый прикус 30
1.4.4. Глубокий прикус 32
1.4.5. Перекрестный прикус 34
1.5. Распространенность ЗЧА 37
Глава 2. Объекты и методы исследования 40
2.1. Данные консультативных листов первично принятых пациентов… 40
2.2. Цефалометрический анализ 41
2.3. Социологический метод (анкетирование) 44
2.4. Математико-статистический метод 44
Глава 3. Результаты исследования 45
3.1. Оценка данных консультативных листов 45
3.1.1. Распространенность и структура аномалий отдельных зубов 46
3.1.2. Распространенность и структура аномалий зубных рядов 49
3.1.3. Распространенность и структура аномалий прикуса 50
3.1.4. Результаты анализа данных пародонтологического осмотра, наличия сопутствующих общесоматических заболеваний и данных анамнеза……… 51
3.2. Оценка данных расчетов ТРГ 53
3.3. Оценка осведомленности населения о ЗЧС и ЗЧА 57
Заключение 59
Выводы.. 61
Список литературы 63
Приложение 1 68
Приложение 2 69
Приложение 3 70
Приложение 4 71
Приложение 5.1 72
Приложение 5.2. 73
Приложение 6 74
Приложение 7 75
Приложение 8 76
Приложение 9 77
Приложение 10 78
Приложение 11 79
Приложение 12.1 80
Приложение 12.2 81
Приложение 13 82
Приложение 14.1 83
Приложение 14.2 84
Приложение 15 85
📖 Введение
Актуальность темы исследования:
Научная литература подтверждает, что реактивность макроорганизма в значительной мере определяется состоянием ЗЧС и ее взаимодействиями с экосистемами [13, 20, 42, 44]. Так, например, патологические изменения в ПР могут приводить к органическим изменениям в пищеварительной системе, и наоборот. В нашей стране уровень стоматологического здоровья населения устойчиво снижается. В странах Европы проводимые эпидемиологические исследования также указывают на высокую распространенность ЗЧА [23]. За последние годы опубликовано множество работ о проблеме ЗЧА и факторах, влияющих на их развитие [4, 10, 11, 13, 17, 19, 23, 27, 33, 37, 38].
Аномалии и деформации ЗЧС составляют довольно большую часть патологий ЧЛО, при этом у данной группы людей отмечают кариозный индекс выше, чем у людей без ЗЧА [8, 25]. Помимо кариозной болезни, у людей с ЗЧА чаще встречаются пародонтологические заболевания [19, 31]. Эффективность проведения профилактических мероприятий среди детей с ЗЧА значительно ниже, что объясняется использованием стандартных методов профилактики, которые не учитывают особенности стоматологического статуса пациента [13].
При приеме пациентов с различными ЗЧА, как правило, врачи сталкиваются с конечными результатами процессов, начавшихся еще в период эмбрионального развития или в раннем возрасте. При формировании ЗЧА действуют устойчивые патогенетические механизмы, которые удерживают стабильно высокий уровень распространенности и связаны с факторами генетического характера, ухудшением здоровья женщин и детей [19]. Наиболее значимой причиной аномалий ЗЧС являются редукционные изменения в жевательном аппарате человека [4, 20]. Большую роль в развитии ВПР играют эндокринопатии, нарушение формирования костной ткани и нервных волокон во внутриутробном периоде [15, 18, 38, 42]. Приобретенные ЗЧА чаще развиваются на фоне внешних воздействий, воспалительных заболеваний и травм, действующих в различные возрастные периоды [19, 27, 28, 35].
Исследования по распространенности, структуре ЗЧА, а также по установлению их этиопатогенеза продолжаются, так как до сих пор нет единого мнения начет причин все возрастающего числа ЗЧА. Наряду с достаточной ясностью озвученного вопроса, механизмы формирования ЗЧА изучены недостаточно, а их распространенность и структура меняется с течением времени и разнообразна у различных групп населения. Исходя из этого, поставленная перед нами проблема является актуальной.
Цель исследования:
Анализ распространенности, структуры ЗЧА и основных этиологических факторов, влияющих на их возникновение и развитие с учетом основных клинических форм данных патологий на всех этапах развития ЗЧС.
Задачи исследования:
1. Изучить распространенность и структуру ЗЧА и деформаций в различные морфофункциональные периоды развития ЗЧС.
2. Изучить динамику показателей, характеризующих ЗЧА.
3. Оценить осведомленность населения о ЗЧС и ЗЧА.
4. Выделить и оценить основные этиологические факторы возникновения и развития ЗЧА.
5. Исследовать стоматологический статус пациентов с ЗЧА.
Научная новизна работы:
1. Изучена распространенность и структура ЗЧА в разные периоды развития ЗЧС.
2. Произведена оценка полученных показателей в динамике за период с 2012 по 2016 гг.
3. Определены основные этиологические факторы ЗЧА.
4. Оценен стоматологический статус пациентов с ЗЧА.
5. Получены результаты социологического исследования пациентов по оценке их медико-социальной активности и осведомленности о ЗЧС и ЗЧА.
Практическая значимость результатов исследования:
Изучение распространенности и структуры ЗЧА позволяет определить успешность проводимой профилактики данных форм патологий, установить общие тенденции их развития. Проведение анализа архивных, рентгенологических и социологических данных позволило выявить основные этиологические факторы. Эти сведения могут помочь в предупреждении возникновения и развития ЗЧА, направленно воздействовать на причины при лечении патологий ЗЧС, применять комплексный подход, задействуя различных специалистов, таких как стоматологи различных специальностей (ортодонты, хирурги, ортопеды, гнатологи), оториноларингологи, остеопаты, логопеды и врачи других спейиальностей.
✅ Заключение
В современной стоматологии ЗЧА рассматривают как сочетанные патологии ЧЛО и всего организма в целом, изолированные формы ЗЧА встречаются крайне редко. При этом они занимают ведущие места в структуре заболеваний ЗЧС. Патогенетические механизмы ЗЧА весьма устойчивы, и это определяет их высокую распространенность.
Среди множества причин, которые могут привести к формированию аномалий ЧЛО, в научной литературе большую роль придают процессам редукции жевательного аппарата человека. Они служат в качестве приспособительных механизмов при уменьшающихся в размерах челюстях. В свою очередь к уменьшению челюстей ведет изменение потребляемой человеком пищи – она мягкая, перетертая, что не дает необходимой жевательной нагрузки и как следствие достаточного развития ЗЧС.
Также немаловажным фактором является наследственная предрасположенность, так как при появлении ЗЧА существует большой риск передачи ее следующему поколению. Это подтверждается в научной литературе многими авторами, которые говорят о многообразии полиморфизмов генов, отвечающих за строение и развитие ЧЛО.
Для решения поставленных задач собраны данные 561 консультативного листа первично принятых пациентов стоматологической клиники «Денталика» в период с 2012 по 2016 гг, произведен краниометрический анализ 83 снимков ТРГ черепа в боковой проекции и проведено анкетирование части населения Санкт-Петербурга. Все полученные данные обрабатывались при помощи статистических методов, в том числе данные по отдельным годам были стандартизованы, была определена ошибка репрезентативности и рассчитан коэффициент Стьюдента (t), значение которого существенно превысило цифру 2, что говорит о достоверности полученных результатов и объективности их оценки.
Главной задачей проведенного исследования было изучить распространенность и структуру ЗЧА для оценки влияния этиологических факторов на их развитие. Установлена высокая распространенность ЗЧА, при этом аномалии положения отдельных зубов наблюдались почти во всех случаях с ЗЧА, основную группу их которых составили тортоаномалии. У большинства людей наблюдается совокупность нескольких патологий ЗЧС, таких как аномалии прикуса, зубных рядов и отдельных зубов. Среди аномалий зубных рядов преобладающими оказались скученность и сужение зубных дуг в боковых отделах. Что касается патологий прикуса, то в большинстве случаев наблюдается дистальный прикус и комбинированные с ним патологии, что характерно для европеоидной расы.
Кроме того у людей с ЗЧА нередким явлением оказалась патология ВНЧС и жевательных мышц, а также наличие вредных привычек и нарушение осанки.
Для установления степени ЗЧА проведен анализ полученных в ходе измерений ТРГ данных, что выявило некоторое ухудшение показателей за период с 2012 по 2016 гг. Также установлено, что эти показатели имеют ухудшение с возрастом, что объясняется постепенным переходом из стадии компенсации в суб- и декомпенсацию.
По результатам социологического исследования можно говорить о немаловажном значении в формировании ЗЧА медико-социальных, наследственных и внешних факторов. Стрессовые нагрузки, испытываемые почти всеми опрошенными, характерны для крупного города и повышают риск возникновения и прогрессирования патологий.
Таким образом, возникают следующие практические рекомендации:
1. Более активное ведение санитарно-просветительской работы.
2. Усовершенствование лечебно-профилактических мероприятий.
3. Разработка комплексных методов лечения ЗЧА, включающих работу разных специалистов.
Среди множества причин, которые могут привести к формированию аномалий ЧЛО, в научной литературе большую роль придают процессам редукции жевательного аппарата человека. Они служат в качестве приспособительных механизмов при уменьшающихся в размерах челюстях. В свою очередь к уменьшению челюстей ведет изменение потребляемой человеком пищи – она мягкая, перетертая, что не дает необходимой жевательной нагрузки и как следствие достаточного развития ЗЧС.
Также немаловажным фактором является наследственная предрасположенность, так как при появлении ЗЧА существует большой риск передачи ее следующему поколению. Это подтверждается в научной литературе многими авторами, которые говорят о многообразии полиморфизмов генов, отвечающих за строение и развитие ЧЛО.
Для решения поставленных задач собраны данные 561 консультативного листа первично принятых пациентов стоматологической клиники «Денталика» в период с 2012 по 2016 гг, произведен краниометрический анализ 83 снимков ТРГ черепа в боковой проекции и проведено анкетирование части населения Санкт-Петербурга. Все полученные данные обрабатывались при помощи статистических методов, в том числе данные по отдельным годам были стандартизованы, была определена ошибка репрезентативности и рассчитан коэффициент Стьюдента (t), значение которого существенно превысило цифру 2, что говорит о достоверности полученных результатов и объективности их оценки.
Главной задачей проведенного исследования было изучить распространенность и структуру ЗЧА для оценки влияния этиологических факторов на их развитие. Установлена высокая распространенность ЗЧА, при этом аномалии положения отдельных зубов наблюдались почти во всех случаях с ЗЧА, основную группу их которых составили тортоаномалии. У большинства людей наблюдается совокупность нескольких патологий ЗЧС, таких как аномалии прикуса, зубных рядов и отдельных зубов. Среди аномалий зубных рядов преобладающими оказались скученность и сужение зубных дуг в боковых отделах. Что касается патологий прикуса, то в большинстве случаев наблюдается дистальный прикус и комбинированные с ним патологии, что характерно для европеоидной расы.
Кроме того у людей с ЗЧА нередким явлением оказалась патология ВНЧС и жевательных мышц, а также наличие вредных привычек и нарушение осанки.
Для установления степени ЗЧА проведен анализ полученных в ходе измерений ТРГ данных, что выявило некоторое ухудшение показателей за период с 2012 по 2016 гг. Также установлено, что эти показатели имеют ухудшение с возрастом, что объясняется постепенным переходом из стадии компенсации в суб- и декомпенсацию.
По результатам социологического исследования можно говорить о немаловажном значении в формировании ЗЧА медико-социальных, наследственных и внешних факторов. Стрессовые нагрузки, испытываемые почти всеми опрошенными, характерны для крупного города и повышают риск возникновения и прогрессирования патологий.
Таким образом, возникают следующие практические рекомендации:
1. Более активное ведение санитарно-просветительской работы.
2. Усовершенствование лечебно-профилактических мероприятий.
3. Разработка комплексных методов лечения ЗЧА, включающих работу разных специалистов.
ИЛИ
Поиск аналога
📕 Список литературы
🛒 Оформить заказ
⚡ Работу высылаем в течении 5 минут после оплаты.