📄Работа №135764

Тема: ОСОБЕННОСТИ ПЛАЦЕНТАЦИИ У ЖЕНЩИН ПОСЛЕ ПРОГРАММ ЭКО (ЭКО-ИКСИ)

📝
Тип работы Дипломные работы, ВКР
📚
Предмет медицина
📄
Объем: 74 листов
📅
Год: 2021
👁️
Просмотров: 50
4215 руб.
🛒 Купить работу
Не подходит эта работа?
Закажите новую по вашим требованиям
Узнать цену на написание
ℹ️ Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
📋 Содержание 📖 Введение ✅ Заключение 📕 Литература 🔍 Похожие 🛒 Купить

📋 Содержание

ВВЕДЕНИЕ 6
Актуальность темы 6
Цель и задачи исследования 7
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 9
Бесплодие в современном мире 9
Вспомогательные репродуктивные технологии: общая информация 10
Показания для проведения ЭКО, ИКСИ 11
Основные этапы проведения ЭКО/ЭКО-ИКСИ 13
Осложнения при проведении программ ЭКО/ЭКО-ИКСИ 15
Плацента и ее роль в росте и развитии плода 16
Характеристика виллезного дерева плаценты 19
Функции плаценты 23
Хроническая плацентарная недостаточность 26
Особенности формирования системы мать-плацента-плод после применения ВРТ 30
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 35
Материалы исследования 35
Методы исследования 36
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ 38
Акушерско-гинекологический и соматический анамнез 38
Течение беременности 43
Течение родов 45
Новорожденные 48
Микроскопическое исследование плацент 53
Обсуждение результатов 57
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 61
ВЫВОДЫ 63
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 65
ПРИЛОЖЕНИЯ 72

📖 Введение

В течение последних десятилетий отмечается увеличение количества детей, рожденных после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) [1], [2]. Показана высокая частота осложнений при беременности, наступившей после применения программ ВРТ, среди которых ведущие места занимают хроническая плацентарная недостаточность (ХПН) -70%, преэклампсия(40%), задержка развития плода (18-30%), невынашивание (18,5-21,8%), гестационный сахарный диабет(5,4-6,8%), патология прикрепления плаценты(2,1-3,6%) [2], [3]. Осложненное течение беременности у женщин после ВРТ связано как с соматической патологией, так и с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, послужившим причиной бесплодия[4], [5]. Причиной развития осложнений беременности могут быть нарушения процессов формирования плаценты.
Большое внимание уделяется этиологии, патогенезу и возможностям терапии хронической плацентарной недостаточности при беременности, наступившей после применения программ ВРТ [6], [7], [8], однако по данным литературы представлены единичные работы об особенностях строения плаценты, как на клеточном, так и на ультраструктурном уровнях. Так, показано, что при вторичном бесплодии встречаемость в плацентах хронической плацентарной недостаточности после применения ВРТ выше, в отличие от первичного бесплодия.Zhang. Y et al., 2010 отмечали изменения плацентарного барьера на ультраструктурном уровне, которые, по мнению авторов, приводят к нарушению трансплацентарного обмена веществ.
Результаты работы могут быть применены врачами акушерами-гинекологами на разных этапах ведения пациенток: при планировании беременности в качестве реализации профилактических и лечебных мероприятий, которые направлены на предотвращение формирования плацентарной недостаточности, в вопросах ведения беременности после применения программ ВРТ и прогнозирования возникновения осложнений беременности у разных групп пациентов, а также в прогнозировании перинатального исхода для новорожденных.
Цель и задачи исследования
Цель исследования
Изучить особенности клинического течения беременности, перинатальных исходов и гистологического строения плацент при беременностях, наступивших в результате применения различных методов ВРТ.
Задачи исследования
1. Изучить клинико-анамнестические данные пациенток и структуру показаний к применению ЭКО и ЭКО-ИКСИ.
2. Изучить особенности течения беременности и родов, наступивших после применения программ ЭКО и ЭКО-ИКСИ.
3. Оценить перинатальные исходы беременностей, наступивших после применения программ ЭКО и ЭКО-ИКСИ.
4. Оценить особенности гистологического строения плацент от беременностей, наступивших после применения программ ЭКО, ЭКО-ИКСИ и от самопроизвольно наступивших беременностей, протекавших без осложнений.
5. Выявить особенности течения беременности, ее исходов, гистологического строения плацент в группах ЭКО, ЭКО-ИКСИ и при самостоятельно наступившей неосложненной беременности.

Возникли сложности?

Нужна качественная помощь преподавателя?

👨‍🎓 Помощь в написании
🎓 Дипломные 📘 Магистерские 📙 Диссертации 📗 Курсовые 📝 Статьи 📄 ВКР

✅ Заключение

По данным ВОЗ уровень бесплодия с каждым годом находится на критическом уровне, поэтому для решения этого вопроса используются ВРТ, в связи с чем возрастает актуальность данной работы. Современные методы исследований позволяют делать шаги в сторону понимания причин неудач и осложнений после ВРТ. Разрабатываются новые методы для лучшей визуализации нарушений и понимания патогенетических событий, приводящих как к прерыванию беременности на ранних сроках, так и к возникновению осложнений на более поздних сроках.
В данной работе были исследованы особенности течения одноплодных беременностей и их исходов и гистологическое строение плацент при беременностях после программ ЭКО, ЭКО-ИКСИ.
Исходя из вышеизложенного в работе, большой интерес в будущем будет представлять дальнейшее проведение комплексных исследований плацент после беременностей, индуцированных методами ВРТ. Исследований, посвященных структурной и функциональной организации плаценты после ВРТ, очень мало, что требует дальнейшего изучения. Данная проблема становится все более актуальной в связи с широким применением методов ВРТ для решения проблем бесплодия. Необходимо оценить полноценности таких детей, по сравнению с детьми от самостоятельной беременности.
Развитие плацентарной недостаточности при беременности, наступившей в результате применения методов ВРТ, как ЭКО, так и ЭКО-ИКСИ, зависит в том числе от акушерско-гинекологической и соматической патологии матери. Вышесказанное свидетельствует о необходимости выделения пациенток на подгруппы по анамнестическим данным. Для уменьшения акушерских осложнений необходимо тщательное обследование женщин перед ЭКО, ЭКО-ИКСИ, подготовка к планируемой беременности с учетом акушерских и гинекологических патологий, адекватное ведение беременности, решение вопроса о своевременном и бережном родоразрешении.

Нужна своя уникальная работа?
Срочная разработка под ваши требования
Рассчитать стоимость
ИЛИ
Поиск аналога

📕 Список литературы

[1] “European Society of Human Reproduction and Embryology,” https://www.eshre.eu, 2020.
[2] М. С. Зайнулина, И. Ю. Коган, М. И. Мирашвили, and Р. Н. Рзаева, “К вопросу об особенностях течения беременности после экстракорпорального оплодотворения,” Журнал акушества и женских болезней, vol. LX, no. 5, pp. 39–45, 2011.
[3] А. Ю. Долбина, “Вспомогательные репродуктивные технологии, особенности течения беременности и исхода родов,” иб. мед. журн., no. 7, pp. 20–23, 2005.
[4] Анохин, Л.В. and О. Е. Коновалов, “Эпидемиология бесплодия в браке,” Рос. мед.-биол. вестн. им. И.П. Павлова, no. 1–2, pp. 19–22, 1998.
[5] Д. Т. А. С.В. Рищук, Кахиани Е.И., Мирский В.Е., Половые инфекции и репродуктивный потенциал семьи, no. 2. 2016.
[6] Б. И. Глуховец and Н. Г. Глуховец, Патология последа. СПб: ГРААЛЬ, 2002.
[7] Л. В.Н., “Медико-социальная характеристика женщин, беременность которых наступила в результате ЭКО,” Пробл. репрод., no. 1, 2005.
[8] М. А. Курцер, Л. Х. Ероян, and К. В. Краснопольская, “Беременность и роды у пациенток после ЭКО,” Акушерство и гинекология, no. 5, pp. 24–28, 2001.
[9] К. Г. Тихомирова, “Экстракорпоральное оплодотворение — основной вид вспомогательных репродуктивных технологий,” Молодой ученый, no. 12.2, pp. 50–53, 2017.
[10] Е. Н. Неверова and Е. В. Николаева, “Экстракорпоральное оплодотворение - эффективный метод лечения бесплодия,” Оренбургский медицинский вестник, vol. 3, no. 1(9), pp. 23–25, 2015.
[11] “Регистр ВРТ. Отчет за 2016 г. // РАРЧ. 2018. 72 с. URL: http://rahr.ru/d_registr_otchet/RegistrART2016.pdf.”
[12] С. А. Леваков, С. А. Павлова, Т. И. Бугрова, and А. Г. Кедрова, “Современный взгляд на бесплодный брак,” Клиническая практика, no. 3, pp. 92–97, 2010.
[13] Фролова О.Г., “Репродуктивное здоровье женщин,” Качество жизни. Медицина. Болез# ни репродуктивной системы., vol. 3, no. 6, pp. 9–12, 2004.
[14] Р. Е.Б., С. С.И., П. О.Ю., and К. Н.В., “Инфекционная патология нижнего отдела половых путей женщины и бесплодие (обзор литературы),” Гинекология, vol. 6, no. 3, pp. 132–135, 2004.
[15] G. R. Dogle and T. Diemer, Мужское бесплодие. Европейская ассоциация урологов, 2011.
[16] В. А. Линде and Н. А. Татарова, Эндометриозы: Патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. Москва: ГЭОТАР-медия.
[17] M. Knoester, J. P. Vandenbroucke, F. M. Helmerhorst, L. A. J. van der Westerlaken, F. J. Walther, and S. Veen, “Matched follow-up study of 5–8 year old ICSI-singletons: comparison of their neuromotor development to IVF and naturally conceived singletons,” Hum. Reprod., vol. 22, no. 6, pp. 1638–1646, Jun. 2007, doi: 10.1093/humrep/dem040.
[18] “Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация: клинические рекомендации,” p. 169, 2018.
[19] И. Ю. Коган and А. . М. Гзгзян, Протоколы стимуляции яичников в циклах ЭКО: руководство для врачей. 2018.
[20] G. Nargund, B. C. J. M. Fauser, N. S. Macklon, W. Ombelet, K. Nygren, and R. Frydman, “The ISMAAR proposal on terminology for ovarian stimulation for IVF,” Hum. Reprod., vol. 22, no. 11, pp. 2801–2804, Sep. 2007, doi: 10.1093/humrep/dem285.
[21] M. Alikani, G. Calderon, G. Tomkin, J. Garrisi, M. Kokot, and J. Cohen, “Cleavage anomalies in early human embryos and survival after prolonged culture in-vitro,” Hum. Reprod., vol. 15, no. 12, pp. 2634–2643, Dec. 2000, doi: 10.1093/humrep/15.12.2634.
[22] J. D. Fisch, H. Rodriguez, R. Ross, G. Overby, and G. Sher, “The Graduated Embryo Score (GES) predicts blastocyst formation and pregnancy rate from cleavage-stage embryos*,” Hum. Reprod., vol. 16, no. 9, pp. 1970–1975, Sep. 2001, doi: 10.1093/humrep/16.9.1970.
[23] K. Lundin, C. Bergh, and T. Hardarson, “Early embryo cleavage is a strong indicator of embryo quality in human IVF,” Hum. Reprod., vol. 16, no. 12, pp. 2652–2657, Dec. 2001, doi: 10.1093/humrep/16.12.2652.
[24] Д. В. Устинов, А. Р. Антонов, Е. В. Черепкова, Б. И. Айзикович, and О. Ю. Верба, “Современные методы вспомогательной репродукции в лечении женского и мужского бесплодия,” Мир науки, культуры, образования, vol. 6, no. 49, pp. 600–603, 2014.
[25] Т. Л. Смирнова, “Плацента. Этапы развития,” Вестник Чувашского университета, no. 2, pp. 73–79, 2009.
[26] Л. М.А., “Клетки трофобласта плаценты человека: пути их созревания и взаимодействия с иммунной системой,” Иммунология, no. 1, pp. 50–58, 2007.
[27] Франк Г. А. и др, “Правила проведения патолого-анатомических исследований плаценты Класс XV и XVI МКБ-10. Клинические рекомендации,” Российское общество патологоанатомов, p. 74, 2017, [Online]. Available: http://www.patolog.ru/sites/default/files/klin.rekom.issledov.placenty.pdf.
[28] P. Kaufmann and J. Kingdom, Development of vascular system in the placenta. Morphogenesis of endothelium. Berlin: Springer, 2000.
[29] K. Benirschke, P. Kaufmann, and R. N. Baergen, Pathology of the Human Placenta. Springer New York, 2006.
[30] V. V. Joshi, Handbook of placental pathology. New-York-Tokyo: Igaku-Shoin Medical Publishers, 1994.
[31] А. П. Милованов, “Варианты патологической незрелости плаценты и их роль в развитии плода,” Архивы патологии, no. 5, pp. 92–99, 1988.
[32] З. В.Г., С. В.А., and З. И.С., “Патоморфологические особенности плаценты на разных этапах гестации,” Современные проблемы науки и образования, 2019.
[33] B. К. and K. P., Pathology of the human placenta. New York: Springer-Verlag., 1990.
[34] И. Н. Волощук, А. Д. Липман, and Е. В. Лукьянова, “Незрелостьворсинчатогодеревавгенезеплацентарнойнедостаточности,” Журналроссийскойассоциацииакушеров-гинекологов, no. 2, pp. 3–5, 2008, [Online]. Available: https://elibrary.ru/item.asp?id=23236797&.
[35] J. D. Boyd, W. J. Hamilton, and C. A. Boyd, “The surface of the syncytium of the human chorionic villus.,” J. Anat., vol. 102, no. Pt 3, pp. 553–63, Mar. 1968, [Online]. Available: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5656142.
[36] М. В. Федорова and Е. П. Калашникова, Плацента и ее роль при беременности. Москва: Медицина, 1986.
[37] Е. П. Калашникова, “Клинико-мофологические аспекты плацентарной недостаточности,” Архивы патологии, no. 5, pp. 99–105, 1988.
[38] В. И. Бодяжина and И. Б. Семенченко, Акушерство. Москва: Альянс, 2019.
[39] A. G. M. Campbell, G. S. Dawes, A. P. Fishman, A. I. Hyman, and G. B. James, “The oxygen consumption of the placenta and foetal membranes in the sheep,” J. Physiol., vol. 182, no. 2, pp. 439–464, Jan. 1966, doi: 10.1113/jphysiol.1966.sp007831.
[40] F. C. Battaglia and G. Meschia, “Principal substrates of fetal metabolism.,” Physiol. Rev., vol. 58, no. 2, pp. 499–527, Apr. 1978, doi: 10.1152/physrev.1978.58.2.499.
[41] K. Stromberg, “Chapter 10 The Human Placenta in Cell and Organ Culture,” 1980, pp. 227–252.
[42] А. П. Милованов, Патология системы мать-плацента-плод. Руководство для врачей. Москва: Медицина, 1999.
[43] Е. П. Калашникова and М. В. Федорова, “Недостаточность плаценты,” Акушерство и гинекология, no. 6, pp. 57–59, 1979.
[44] W. W. Höpker and B. Ohlendorf, “Placental insufficiency. Histomorphologic diagnosis and classification.,” Curr. Top. Pathol., vol. 66, pp. 57–81, 1979, [Online]. Available: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/436458.
[45] Радзинский В.Е., “Особенности развития плацентарной недостаточности при акушерской и экстрагенитальной патологии: дис. д-ра мед. наук,” 1985.
[46] К. Ю. Боярский and С. Е. Василевская, “Цитогенетический анализ ооцитов, полученных у старшей возрастной группы в программе ЭКО,” Пробл. репр, no. 4, pp. 34–36, 1998.
[47] В. Н. Кустаров and К. . Боярский, “Влияние возраста на частоту наступления беременности в программе ЭКО,” Пробл. репр, no. 5, pp. 46–49, 1999.
[48] I. L. M. H. Aye, C. E. Aiken, D. S. Charnock-Jones, and G. C. S. Smith, “Placental energy metabolism in health and disease—significance of development and implications for preeclampsia,” Am. J. Obstet. Gynecol., Nov. 2020, doi: 10.1016/j.ajog.2020.11.005.
[49] D. Hwa Im et al., “Placental Pathologic Changes Associated with Fetal Growth Restriction and Consequent Neonatal Outcomes,” Fetal Pediatr. Pathol., pp. 1–12, Feb. 2020, doi: 10.1080/15513815.2020.1723147.
[50] А. Н. Стрижков, И. В. Игнатко, and Е. В. Тимохина, Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, лечение. 2013.
[51] Т. В. Павлова, В. А. Петрухин, and С. А. Струкова, “Современные аспекты изучения маточно-плацентарного комплекса при одноплодной беременности после экстракорпорального оплодотворения,” Актуальные проблемы медицины, vol. 17, no. 4, pp. 95–99, 2012.
[52] Е. В. Казанцева and Н. В. Долгушина, “Современннные аспекты патогенеза, диагностики и тактики ведения беременных с синдромом задержки роста плода,” Забайкальский Медицинский Вестник, no. 2, pp. 170–177, 2012, [Online]. Available: https://elibrary.ru/item.asp?id=17969298.
[53] Y. Zhang, Y. Cui, Z. Zhou, J. Sha, Y. Li, and J. Liu, “Altered global gene expressions of human placentae subjected to assisted reproductive technology treatments,” Placenta, vol. 31, no. 4, pp. 251–258, Apr. 2010, doi: 10.1016/j.placenta.2010.01.005.
[54] Y. Zhang et al., “Ultrastructural Study on Human Placentae from Women Subjected to Assisted Reproductive Technology Treatments,” Biol. Reprod., vol. 85, no. 3, pp. 635–642, Sep. 2011, doi: 10.1095/biolreprod.110.090589.

🛒 Оформить заказ

⚡ Работу высылаем в течении 5 минут после оплаты.

🔍 ПОХОЖИЕ РАБОТЫ ПО ТЕМЕ

Оптимизация эмоциональной сферы у разведенных женщин посредством транзактного анализа Магистерская диссертация педагогика 2024 г. 5400 руб. ПРОГРАММА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ ЖЕНЩИН МОЛОДОГО ВОЗРАСТА В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ Магистерская диссертация психология 2023 г. 5500 руб. ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕЖИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЖЕНЩИНАМИ С ВИЧ - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ СТАТУСОМ Дипломные работы, ВКР психология 2018 г. 4900 руб. Жизненные перспективы женщин с разным семейным статусом в период кризиса тридцати лет Магистерская диссертация психология 2020 г. 5740 руб. Особенности регулирования труда женщин, лиц с семейными обязанностями (Новосибирский государственный университет экономики и управления) Курсовые работы трудовое право, право соц.обеспечения 2024 г. 750 руб. Эмоциональное выгорание женщин-матерей в условиях эмиграции Дипломные работы, ВКР психология 2019 г. 4930 руб. Взаимосвязь лидерских качеств и гендерной идентичности женщин-руководителей Дипломные работы, ВКР психология 2024 г. 2000 руб. Особенности пищевого поведения женщин среднего возраста в кризисных ситуациях Магистерская диссертация психология 2019 г. 4840 руб. МЕТОДИКА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ДЕТЕЙ СРЕДСТВАМИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ В УСЛОВИЯХ ФИТНЕС-КЛУБА Магистерская диссертация физическая культура 2022 г. 5500 руб. МЕТОДИКА ЗАНЯТИЙ ФИТНЕСОМ ЖЕНЩИН 30-35 ЛЕТ ВПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД Дипломные работы, ВКР физическая культура 2019 г. 4700 руб.

📎 ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ, ВКР ПО ПРЕДМЕТУ «МЕДИЦИНА »

Найдено работ: 962

Этические принципы медицинской профессии Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4225 руб. Микробиома в полостях I-VI классов по Блэку Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4255 руб. Остеохондроз шейного отдела позвоночника у пожилых людей Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 900 руб. Исследование ассоциации полиморфного локуса rs13181 гена ERCC2 с риском развития рака яичников (Башкирский Государственный Университет) Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 1500 руб. Изготовление иммедиат-протеза на нижнюю челюсть в области фронтальной группы зубов Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4570 руб. Гигиеническая оценка качества воды поверхностных водоемов в городе Москве Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4530 руб. Технология изготовления металлокерамической коронки на зуб 4.5 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4730 руб. Технология изготовления металлокерамического мостовидного протеза в области фронтальных зубов верхней челюсти Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4640 руб. Технология изготовления полных съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов на нижней челюсти с использованием современных материалов Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Технология изготовления полного съемного протеза на нижнюю челюсть при полной адентии Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4720 руб. Технология изготовления протезов при патологии пародонта Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Особенности изготовления цельнолитого мостовидного протеза Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4500 руб. Технология изготовления коронки из керамики IPS E.max на зуб 2.6 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Технология изготовления металлокерамической коронки зуба 1.2 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4680 руб. Технология изготовления коронок из диоксида циркония по системе CAD/CAM Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4600 руб.
📋 Содержание 📖 Введение ✅ Заключение 📕 Литература 🔍 Похожие 🛒 Купить ⬆️

Оценка стоимости

Это краткая форма заказа. После ее заполнения вы перейдете на полную форму заказа работы

Каталог работ (208480)

Поиск работ


©2026 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.