ВЛИЯНИЕ КАЧЕСТВА ДЕТСКОЙ ПРИВЯЗАННОСТИ НА АДАПТАЦИЮ И РЕЗУЛЬТАТЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ШИЗОТИПИЧЕСКИМ РАСТРОЙСТВОМ
|
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1
1.2. Ранняя детская привязанность и её значение для адаптации индивида
1.2.1 Понятие ранней детской привязанности и её типы0
1.2.2 Привязанность у взрослых и её влияние на адаптацию......................15
1. 2. 3. Механизмы психологической защиты и копинг-стратегии в
контексте ранней детской привязанности к матери...............................................21
1. 3. Привязанность и психопаталогия...........................................................25
2.1 Понятие шизотипическое расстройство.................................................29
2.1.1. Место шизотипического расстройства в МКБ-10 и DSM-IV...........29
2.1.2. Неврозоподобная форма шизотипического расстройства (F21.3)....32
2. 2. Биопсихосоциальная модель и шизотипическое расстройство.........34
ГЛАВА 2. Методы и организация исследования..........................................36
2.1 Материалы исследования..........................................................................37
2.2 Процедура исследования...........................................................................39
2.3 Методы исследования................................................................................41
2.3.1 Структурированное интервью...............................................................42
2.3.2 Опросник для определения типа привязанности к матери (Яремчук
М.В. , 2006) в модификации О.В. Алмазовой и Г.В. Бурменской.........................42
2.3.3 Симптоматический опросник SCL-90R................................................43
2.3.4 Опросник «Способы совладающего поведения» Лазаруса................45
2.3.5 Методика «Индекс жизненного стиля» Плутчика...............................47
2.3.6 Методика «Интегративный тест тревожности».........….....................48
2.3.7 Шкала функционирования А. П. Коцюбинсокго.................................49
2.4 Математико-статистические методы обработки данных.......................50
ГЛАВА 3. Результаты исследования и их обсуждение.................................525
3.1 Результаты изучения привязанности........................................................52
3.2 Результаты изучения уровня дистресса и специфики его проявления.53
3.3 Результаты изучения способов защитно-совладающего поведения.....56
3.4 Результаты изучения ситуативной и личностной тревожности............60
3.5 Результаты исследования эффективности восстановительного
лечения........................................................................................................................62
3. 6. Анализ удовлетворенности семейными и партнерскими
отношениями у здоровых лиц..................................................................................65
3. 7. Результаты корреляционного и факторного анализа............................67
3.8. Обсуждение результатов исследования.
ВЫВОДЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ГЛАВА 1
1.2. Ранняя детская привязанность и её значение для адаптации индивида
1.2.1 Понятие ранней детской привязанности и её типы0
1.2.2 Привязанность у взрослых и её влияние на адаптацию......................15
1. 2. 3. Механизмы психологической защиты и копинг-стратегии в
контексте ранней детской привязанности к матери...............................................21
1. 3. Привязанность и психопаталогия...........................................................25
2.1 Понятие шизотипическое расстройство.................................................29
2.1.1. Место шизотипического расстройства в МКБ-10 и DSM-IV...........29
2.1.2. Неврозоподобная форма шизотипического расстройства (F21.3)....32
2. 2. Биопсихосоциальная модель и шизотипическое расстройство.........34
ГЛАВА 2. Методы и организация исследования..........................................36
2.1 Материалы исследования..........................................................................37
2.2 Процедура исследования...........................................................................39
2.3 Методы исследования................................................................................41
2.3.1 Структурированное интервью...............................................................42
2.3.2 Опросник для определения типа привязанности к матери (Яремчук
М.В. , 2006) в модификации О.В. Алмазовой и Г.В. Бурменской.........................42
2.3.3 Симптоматический опросник SCL-90R................................................43
2.3.4 Опросник «Способы совладающего поведения» Лазаруса................45
2.3.5 Методика «Индекс жизненного стиля» Плутчика...............................47
2.3.6 Методика «Интегративный тест тревожности».........….....................48
2.3.7 Шкала функционирования А. П. Коцюбинсокго.................................49
2.4 Математико-статистические методы обработки данных.......................50
ГЛАВА 3. Результаты исследования и их обсуждение.................................525
3.1 Результаты изучения привязанности........................................................52
3.2 Результаты изучения уровня дистресса и специфики его проявления.53
3.3 Результаты изучения способов защитно-совладающего поведения.....56
3.4 Результаты изучения ситуативной и личностной тревожности............60
3.5 Результаты исследования эффективности восстановительного
лечения........................................................................................................................62
3. 6. Анализ удовлетворенности семейными и партнерскими
отношениями у здоровых лиц..................................................................................65
3. 7. Результаты корреляционного и факторного анализа............................67
3.8. Обсуждение результатов исследования.
ВЫВОДЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЯ
В настоящее время понятие ранней детской привязанности широко
исследуется в рамках психодинамического подхода. Первоначально оно было
введено Дж. Боулби, который определил привязанность, как систему
внутренней регуляции, присущую каждому человеку с рождения и
ориентированную у ребёнка на поиск защитной близости, контакта с матерью
[6]. Позже в своих исследованиях Эйнсворт выделила три основных типа
привязанности: надёжный тип привязанности — ребёнок ищет контакта с
матерью и при этом адекватно переживает разлуку с ней; тревожноамбивалентный тип — отношение ребёнка к матери носит двойственный
характер, с одной стороны он отвергает мать с другой стороны очень
болезненно переживает разлуку с ней, постоянно испытывая тревогу и страх
потери; избегающий тип - ребёнок не стремится к контакту с матерью и, в
целом, равнодушен к разлуке с ней [42].
Во многих исследованиях подтверждается взаимосвязь привязанности и
характера отношений, образов себя и окружающего мира во взрослом возрасте,
что обеспечивает эффективную или не эффективную адаптацию индивида [36].
Люди с надёжным типом привязанности лучше справляются со стрессом,
имеют более позитивное видение себя и мира и в целом более психически
устойчивы [33]. Также люди с надежным типом привязанности имеют более
здоровые отношения с окружающими во взрослом возрасте, что
подтверждается в многочисленных исследованиях [18], [50], [48]. Ненадёжный
же тип привязанности (избегающий тип и тревожно-амбивалентный)
предполагает большую общую психическую уязвимость, использование менее
адаптивных способов совладания со стрессом и сложности в построении
отношений с людьми, что негативно сказывается на их психологической
устойчивости и осложняет адаптацию [52].
По мнению некоторых авторов ненадёжный тип привязанности в раннем
детве, в совокупности с определёнными индивидуальными качествами, может7
создавать предрасположенность к возникновению психических расстройств,
существенно ухудшая социально-психологическую адаптацию индивида, что,
впоследствии, при развитии расстройства также сказывается и на состоянии
пациента [25], [54].
Шизотипическое расстройство, является сложным заболеванием с крайне
полиморфной психопатологической симптоматикой преимущественно
неврозоподобного и аффективного круга, с постепенным развитием легкой
негативной симптоматики и нарушений мышления, характерных для
шизофрении [10]. Данное расстройство относится к классу аутохтонных
непсихотических расстройств, манифестация и возникновение которых не
могут быть убедительно аргументированы одним лишь воздействием
экзогенных, ситуационных, психогенных или соматогенных факторов [16].
Для лиц, страдающих данным заболеванием, также, как и для здоровых,
огромное значение имеет адаптационный потенциал личности, что напрямую
связанно с тяжестью расстройства, эффективностью лечения и дальнейшей
реабилитации [31].
Детальное исследование данной проблемы является очень актуальным, так
как на сегодняшний момент шизотипическое расстройство в принципе изучено
не достаточно. Поэтому разработка данной проблемы может иметь
непосредственное значение для создания более эффективных методов терапии
данного заболевания и расширения представлений о нём.
Целью данного исследования являлось изучение влияния типа ранней
детской привязанности на социально-психологическую адаптацию и
эффективность восстановительного лечения больных шизотипическим
расстройством.
исследуется в рамках психодинамического подхода. Первоначально оно было
введено Дж. Боулби, который определил привязанность, как систему
внутренней регуляции, присущую каждому человеку с рождения и
ориентированную у ребёнка на поиск защитной близости, контакта с матерью
[6]. Позже в своих исследованиях Эйнсворт выделила три основных типа
привязанности: надёжный тип привязанности — ребёнок ищет контакта с
матерью и при этом адекватно переживает разлуку с ней; тревожноамбивалентный тип — отношение ребёнка к матери носит двойственный
характер, с одной стороны он отвергает мать с другой стороны очень
болезненно переживает разлуку с ней, постоянно испытывая тревогу и страх
потери; избегающий тип - ребёнок не стремится к контакту с матерью и, в
целом, равнодушен к разлуке с ней [42].
Во многих исследованиях подтверждается взаимосвязь привязанности и
характера отношений, образов себя и окружающего мира во взрослом возрасте,
что обеспечивает эффективную или не эффективную адаптацию индивида [36].
Люди с надёжным типом привязанности лучше справляются со стрессом,
имеют более позитивное видение себя и мира и в целом более психически
устойчивы [33]. Также люди с надежным типом привязанности имеют более
здоровые отношения с окружающими во взрослом возрасте, что
подтверждается в многочисленных исследованиях [18], [50], [48]. Ненадёжный
же тип привязанности (избегающий тип и тревожно-амбивалентный)
предполагает большую общую психическую уязвимость, использование менее
адаптивных способов совладания со стрессом и сложности в построении
отношений с людьми, что негативно сказывается на их психологической
устойчивости и осложняет адаптацию [52].
По мнению некоторых авторов ненадёжный тип привязанности в раннем
детве, в совокупности с определёнными индивидуальными качествами, может7
создавать предрасположенность к возникновению психических расстройств,
существенно ухудшая социально-психологическую адаптацию индивида, что,
впоследствии, при развитии расстройства также сказывается и на состоянии
пациента [25], [54].
Шизотипическое расстройство, является сложным заболеванием с крайне
полиморфной психопатологической симптоматикой преимущественно
неврозоподобного и аффективного круга, с постепенным развитием легкой
негативной симптоматики и нарушений мышления, характерных для
шизофрении [10]. Данное расстройство относится к классу аутохтонных
непсихотических расстройств, манифестация и возникновение которых не
могут быть убедительно аргументированы одним лишь воздействием
экзогенных, ситуационных, психогенных или соматогенных факторов [16].
Для лиц, страдающих данным заболеванием, также, как и для здоровых,
огромное значение имеет адаптационный потенциал личности, что напрямую
связанно с тяжестью расстройства, эффективностью лечения и дальнейшей
реабилитации [31].
Детальное исследование данной проблемы является очень актуальным, так
как на сегодняшний момент шизотипическое расстройство в принципе изучено
не достаточно. Поэтому разработка данной проблемы может иметь
непосредственное значение для создания более эффективных методов терапии
данного заболевания и расширения представлений о нём.
Целью данного исследования являлось изучение влияния типа ранней
детской привязанности на социально-психологическую адаптацию и
эффективность восстановительного лечения больных шизотипическим
расстройством.
Данное исследование было направлено на изучение влияния ненадежного
типа ранней детской привязанности к матери на адаптацию и эффективность
восстановительного лечения больных шизотипическим расстройством.
На сегодняшний момент в современной психологии наблюдаются
тенденции к интеграции различных направлений исследования и рассмотрение
человека в комплексе его проявлений, таким образом вопрос о роли ранней
детской привязанности к матери в структуре личности человека со временем
только обретает актуальность и рассматривается не только в контексте
психодинамического направления.
Существующие на данный момент исследования привязанности у взрослых
очень немногочисленны, а данные о роли ранней детской привязанности к
матери у лиц с психической патологией и вовсе отсутствуют. Наиболее
интересным и важным является исследование взаимосвязи типа привязанности
и особенностей течения, эффективности лечения и реабилитации больных
аутохтонными непсихотическими расстройствами, так как данный вид
патологии относится к так называемым пограничным состояниям и влияние
таких факторов, как привязанность не перекрывается влиянием
патологического процесса.
Детальное исследование данной проблемы является очень актуальным, так
как на сегодняшний момент аутохтонные непсихотические расстройства, а, в
частности, шизотипическое расстройство, в принципе, изучены недостаточно, а
с точки зрения привязанности данный вопрос и вовсе не рассматривался.
типа ранней детской привязанности к матери на адаптацию и эффективность
восстановительного лечения больных шизотипическим расстройством.
На сегодняшний момент в современной психологии наблюдаются
тенденции к интеграции различных направлений исследования и рассмотрение
человека в комплексе его проявлений, таким образом вопрос о роли ранней
детской привязанности к матери в структуре личности человека со временем
только обретает актуальность и рассматривается не только в контексте
психодинамического направления.
Существующие на данный момент исследования привязанности у взрослых
очень немногочисленны, а данные о роли ранней детской привязанности к
матери у лиц с психической патологией и вовсе отсутствуют. Наиболее
интересным и важным является исследование взаимосвязи типа привязанности
и особенностей течения, эффективности лечения и реабилитации больных
аутохтонными непсихотическими расстройствами, так как данный вид
патологии относится к так называемым пограничным состояниям и влияние
таких факторов, как привязанность не перекрывается влиянием
патологического процесса.
Детальное исследование данной проблемы является очень актуальным, так
как на сегодняшний момент аутохтонные непсихотические расстройства, а, в
частности, шизотипическое расстройство, в принципе, изучены недостаточно, а
с точки зрения привязанности данный вопрос и вовсе не рассматривался.