ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ И СИМВОЛОВ 3
Введение 4
Глава 1. Обзор литературы 6
1.1 История развития пластической хирургии и ее современный этап 6
1.2 Основные понятия 8
1.3 Пластические операции в комплексном лечении новообразований полости рта 10
1.3.1 Классификация новообразований полости рта 11
1.3.1.1 Классификация доброкачественных новообразований полости рта 12
1.3.1.2 Классификация злокачественных новообразований полости рта 13
1.3.2 Диагностика новообразований 17
1.3.3 Лечение новообразований 18
1.3.4 Планирование пластических операций 19
1 3.5 Пластические материалы 21
1.3.6 Пластика местными тканями 23
1.3.7 Пластика лоскутами на ножке 26
1.3.8 Пластика стебельчатым лоскутом по Филатову 27
1.3.9 Свободная пересадка тканей 29
1.3.10 Осложнения 31
Глава 2. Материалы и методы исследования 34
Глава 3. Результаты исследования 39
3.1. Послеоперационные осложнения 39
3.2. Функциональные результаты 44
3.3. Эстетические результаты 46
Заключение 49
Выводы 50
Список литературы 51
Дефекты и деформации лица, челюстей, органов полости рта являются серьезной проблемой в современной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Они могут быть вызваны различными патологическими состояниями, среди которых выделяют тяжелые воспалительные процессы, травмы, врожденные пороки развития, а также оперативные вмешательства по поводу опухолей и опухолеподобных образований. В этих случаях у больных происходит нарушение анатомической формы и внешнего вида, возникают функциональные расстройства: затруднение жевания, глотания, дыхания, открывания рта, речи.
Решением данных проблем занимается пластическая хирургия, а именно такие ее направления, как восстановительная и реконструктивная хирургия.
Современный уровень развития медицины в значительной мере позволяет снизить число осложнений и улучшить качество результатов пластических операций. Однако, не смотря на хорошую техническую оснащенность, разработку новых методик, высокий уровень диагностики и планирования операций, не всегда удается достичь ожидаемых результатов и избежать осложнений. Поэтому на современном этапе развития пластической хирургии активно ведутся исследования, направленные на улучшение оказания помощи больным с дефектами и деформациями ЧЛО.
Актуальность исследования
Пластическая хирургия имеет важное значение в комплексном лечении больных с новообразованиями полости рта. С каждым годом эстетическими функциональным результатам операций уделяют все больше и больше внимания. В первую очередь, это связано с будущим социальным статусом больного. После хирургических вмешательств необходима адаптация в обществе. Также важную роль играет восполнение полностью или частично утраченных функций, без которых пациенту будет тяжело адаптироваться и вернуться к прежнему образу жизни. Исходя из вышеперечисленного, существует необходимость изучения результатов пластических операций в полости рта для улучшения качества лечения.
Цель работы: на основании ретроспективного анализа изучить результаты пластических операций после радикальных хирургических вмешательств у больных с новообразованиями полости рта.
Для реализации поставленной цели были сформулированы следующие задачи:
1) изучить частоту возникновения осложнений после проведения пластических операций;
2) оценить функциональные результаты восстановления поврежденного участка ротовой полости;
3) оценить эстетические результаты проведенных операций
Целью данного исследования являлся анализ результатов пластических операций после радикальных хирургических вмешательств у больных с новообразованиями полости рта.
Изучив современные источники литературы были получены знания об основных методиках пластических операций, возможных послеоперационных осложнениях, а также предполагаемых исходах лечения.
В ходе работы была изучена медицинская документация 14 пациентов. Послеоперационные дефекты исследуемых больных имели различную локализацию – дефект в области верхней челюсти, щеки, языка, дна полости рта и нижней губы. Для их замещения были проведены различные виды оперативных вмешательств, а именно: пластические операции с использованием кожно-мышечного лоскута на большой подкожной мышце шеи, кожно-мышечного лоскута на ножке кивательной мышцы, свободная пересадка кожи и пластика местными тканями.
По результатам ретроспективного анализа были оценены послеоперационные осложнения, а также функциональные и эстетические результаты хирургических вмешательств.
В исследуемой группе было выявлено 19послеоперационных осложнений. Чаще всего осложнения наблюдались при закрытии обширных дефектов кожно-мышечными лоскутами. Ни одно из них не повлияло на исход лечения. При этом все осложнения были устранены после консервативного лечения.
Функциональные результаты после проведенных операций – удовлетворительные. Лишь у 4 исследуемых были выявлены нарушения.
Среди пациентов в данной выборке были достигнуты положительные эстетические показатели. Неудовлетворительных результатов обнаружено не было.
