ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛИЦЕВОЙ ДУГИ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ОРТОПЕДИЧЕСКОМ ПРИЁМЕ: ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
|
Перечень условных обозначений
Введение
Актуальность
Цель исследования…
Задачи исследования
Научная новизна
Практическая новизна
Глава 1. Литературный обзор
1.1. История лицевой дуги
1.2. Методика использования лицевой дуги
1.2.1. Клинические этапы
1.2.2. Лабораторные этапы
1.2.3. Методика применения лицевой дуги в случаях полной вторичной адентии
Глава 2. Материалы и методы исследования…..…………………………..18
2.1. Материалы исследования
2.2. Статистическая обработка полученных данных
2.3. Определение эффективности использования лицевой дуги…………..…21
2.3.1. Клинические этапы работы
2.3.2. Лабораторные этапы работы…
2.3.3. Клинический случай
Глава 3. Результаты исследования
3.1. Результаты анализа частоты применения индивидуального артикулятора и лицевой дуги на стоматологическом ортопедическом приёме
3.2. Результаты распределения стоматологов-ортопедов, использующих лицевую дугу, в зависимости от пола…………………….……………………30
3.3. Результаты распределения стоматологов-ортопедов, использующих лицевую дугу, в зависимости от возраста……………………………………..32
3.4. Результаты распределения стоматологов-ортопедов, использующих лицевую дугу, в зависимости от стажа работы………………………………..34
3.5. Результаты анализа частоты применения индивидуального артикулятора и лицевой дуги зубными техниками…………………………………………...36
3.6. Результаты распределения зубных техников, использующих лицевую дугу, в зависимости от пола…………………………………………………….37
3.7. Результаты распределения зубных техников, использующих лицевую дугу, в зависимости от возраста………………………………………………...39
3.8. Результаты распределения зубных техников, использующих лицевую дугу, в зависимости от стажа работы…………………………………………..41
3.9. Результаты распределения зубных техников, использующих лицевую дугу, в зависимости от специализации…………………………………………44
3.10. Результаты анализа частоты сочетаний различных типов артикуляторов, применяющихся стоматологами-ортопедами в клинической практике……..46
3.11. Результаты анализа частоты сочетаний различных типов артикуляторов, применяющихся зубными техниками
3.12. Результаты распределения типов артикуляторов, используемых стоматологами-ортопедами, по частоте применения…………………………52
3.13. Результаты распределения типов артикуляторов, используемых зубными техниками, по частоте применения………………………………….53
3.14. Результаты анализа распределения фирм производителей индивидуальных артикуляторов и лицевых дуг по частоте применения среди стоматологов-ортопедов
3.15. Результаты анализа распределения фирм производителей индивидуальных артикуляторов и лицевых дуг по частоте применения среди зубных техников
3.16. Результаты анализа частоты применения лицевой дуги стоматологами-ортопедами в зависимости от изготавливаемой конструкции………………..58
3.17. Результаты анализа частоты применения лицевой дуги зубными техниками в зависимости от изготавливаемой конструкции…………………60
3.18. Результаты определения преимуществ использования лицевой дуги с точки зрения стоматологов-ортопедов
3.19. Результаты определения преимуществ использования лицевой дуги с точки зрения зубных техников
3.20. Результаты анализа основных причин отказа от использования лицевой дуги стоматологами-ортопедами……………………………………………….69
3.21. Результаты анализа основных причин отказа от использования лицевой дуги зубными техниками
3.22. Результаты практической части исследования………...………………...77
3.22.1. Результаты сравнения картины контактов в полости рта пациента №8 и на загипсованных моделях его челюстей…………………………………….80
3.22.2. Результаты анализа данных клинического случая
Заключение 96
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
Введение
Актуальность
Цель исследования…
Задачи исследования
Научная новизна
Практическая новизна
Глава 1. Литературный обзор
1.1. История лицевой дуги
1.2. Методика использования лицевой дуги
1.2.1. Клинические этапы
1.2.2. Лабораторные этапы
1.2.3. Методика применения лицевой дуги в случаях полной вторичной адентии
Глава 2. Материалы и методы исследования…..…………………………..18
2.1. Материалы исследования
2.2. Статистическая обработка полученных данных
2.3. Определение эффективности использования лицевой дуги…………..…21
2.3.1. Клинические этапы работы
2.3.2. Лабораторные этапы работы…
2.3.3. Клинический случай
Глава 3. Результаты исследования
3.1. Результаты анализа частоты применения индивидуального артикулятора и лицевой дуги на стоматологическом ортопедическом приёме
3.2. Результаты распределения стоматологов-ортопедов, использующих лицевую дугу, в зависимости от пола…………………….……………………30
3.3. Результаты распределения стоматологов-ортопедов, использующих лицевую дугу, в зависимости от возраста……………………………………..32
3.4. Результаты распределения стоматологов-ортопедов, использующих лицевую дугу, в зависимости от стажа работы………………………………..34
3.5. Результаты анализа частоты применения индивидуального артикулятора и лицевой дуги зубными техниками…………………………………………...36
3.6. Результаты распределения зубных техников, использующих лицевую дугу, в зависимости от пола…………………………………………………….37
3.7. Результаты распределения зубных техников, использующих лицевую дугу, в зависимости от возраста………………………………………………...39
3.8. Результаты распределения зубных техников, использующих лицевую дугу, в зависимости от стажа работы…………………………………………..41
3.9. Результаты распределения зубных техников, использующих лицевую дугу, в зависимости от специализации…………………………………………44
3.10. Результаты анализа частоты сочетаний различных типов артикуляторов, применяющихся стоматологами-ортопедами в клинической практике……..46
3.11. Результаты анализа частоты сочетаний различных типов артикуляторов, применяющихся зубными техниками
3.12. Результаты распределения типов артикуляторов, используемых стоматологами-ортопедами, по частоте применения…………………………52
3.13. Результаты распределения типов артикуляторов, используемых зубными техниками, по частоте применения………………………………….53
3.14. Результаты анализа распределения фирм производителей индивидуальных артикуляторов и лицевых дуг по частоте применения среди стоматологов-ортопедов
3.15. Результаты анализа распределения фирм производителей индивидуальных артикуляторов и лицевых дуг по частоте применения среди зубных техников
3.16. Результаты анализа частоты применения лицевой дуги стоматологами-ортопедами в зависимости от изготавливаемой конструкции………………..58
3.17. Результаты анализа частоты применения лицевой дуги зубными техниками в зависимости от изготавливаемой конструкции…………………60
3.18. Результаты определения преимуществ использования лицевой дуги с точки зрения стоматологов-ортопедов
3.19. Результаты определения преимуществ использования лицевой дуги с точки зрения зубных техников
3.20. Результаты анализа основных причин отказа от использования лицевой дуги стоматологами-ортопедами……………………………………………….69
3.21. Результаты анализа основных причин отказа от использования лицевой дуги зубными техниками
3.22. Результаты практической части исследования………...………………...77
3.22.1. Результаты сравнения картины контактов в полости рта пациента №8 и на загипсованных моделях его челюстей…………………………………….80
3.22.2. Результаты анализа данных клинического случая
Заключение 96
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
В настоящее время в ортопедической стоматологии большое внимание уделяется проблеме восстановления окклюзионных взаимоотношений у пациентов с дефектами зубных рядов. При этом проблема точности диагностики остается актуальной на сегодняшний день. Применение артикулятора и лицевой дуги позволяет учесть индивидуальные особенности строения и функции всех элементов зубочелюстной системы при лечении конкретного пациента.
В современной ортопедической стоматологии применение лицевой дуги является необходимым этапом при изготовлении индивидуально подготовленных конструкций. Считается, что использование лицевой дуги способствует ускорению периода адаптации к протезу, исключению возможных осложнений лечения, нормализации положения ВНЧС [1,6,15].
Однако существуют исследования, опровергающие необходимость и эффективность использования лицевой дуги на ортопедическом приёме [2,5].
В данном исследовании будет рассмотрена процедура применения лицевой дуги, а также будет произведено сравнение результатов гипсовки моделей пациентов с использованием лицевой дуги и без неё. Таким образом, в ходе исследования будет выявлена целесообразность применения лицевой дуги в клинической практике ортопедической стоматологии и определена эффективность её использования.
Цель исследования: Оценить эффективность использования лицевой дуги на стоматологическом ортопедическом приёме.
Задачи исследования:
1. Собрать статистическую информацию о частоте использования лицевой дуги стоматологами-ортопедами и зубными техниками, о преимуществах применения лицевой дуги с их точки зрения, о причинах отказа от использования лицевой дуги в своей практике.
2. Снять у группы пациентов оттиски, показания лицевой дуги, зафиксировать прикус при помощиC-силикона; используя артикуляционную бумагу, произвести регистрацию контактов в полости рта. Отлить модели челюстей пациентов и загипсовать их поочередно в три устройства: индивидуальный артикулятор, среднеанатомический артикулятор, окклюдатор. Сравнить точность отображения картины контактов в полости рта пациента и в трёх вышеобозначенных устройствах.
3. Оценить эффективность использования лицевой дуги на стоматологическом ортопедическом приёме.
Научная новизна заключается в том, что на основании данных анкетирования, проведенного среди врачей-ортопедов и зубных техников, была составлена статистика использования лицевой дуги при планировании ортопедического лечения, определены взаимосвязь применения данного метода с видом готовящейся конструкции, а также причины выбора работы с лицевой дугой или отказа от её применения.
Практическая значимость работы заключается в определении эффективности работы с лицевой дугой посредством сравнения и определения точности отображения картины окклюзионных взаимоотношений в полости рта пациента и на моделях, загипсованных в индивидуальный артикулятор, среднеанатомический артикулятор и окклюдатор.
В современной ортопедической стоматологии применение лицевой дуги является необходимым этапом при изготовлении индивидуально подготовленных конструкций. Считается, что использование лицевой дуги способствует ускорению периода адаптации к протезу, исключению возможных осложнений лечения, нормализации положения ВНЧС [1,6,15].
Однако существуют исследования, опровергающие необходимость и эффективность использования лицевой дуги на ортопедическом приёме [2,5].
В данном исследовании будет рассмотрена процедура применения лицевой дуги, а также будет произведено сравнение результатов гипсовки моделей пациентов с использованием лицевой дуги и без неё. Таким образом, в ходе исследования будет выявлена целесообразность применения лицевой дуги в клинической практике ортопедической стоматологии и определена эффективность её использования.
Цель исследования: Оценить эффективность использования лицевой дуги на стоматологическом ортопедическом приёме.
Задачи исследования:
1. Собрать статистическую информацию о частоте использования лицевой дуги стоматологами-ортопедами и зубными техниками, о преимуществах применения лицевой дуги с их точки зрения, о причинах отказа от использования лицевой дуги в своей практике.
2. Снять у группы пациентов оттиски, показания лицевой дуги, зафиксировать прикус при помощиC-силикона; используя артикуляционную бумагу, произвести регистрацию контактов в полости рта. Отлить модели челюстей пациентов и загипсовать их поочередно в три устройства: индивидуальный артикулятор, среднеанатомический артикулятор, окклюдатор. Сравнить точность отображения картины контактов в полости рта пациента и в трёх вышеобозначенных устройствах.
3. Оценить эффективность использования лицевой дуги на стоматологическом ортопедическом приёме.
Научная новизна заключается в том, что на основании данных анкетирования, проведенного среди врачей-ортопедов и зубных техников, была составлена статистика использования лицевой дуги при планировании ортопедического лечения, определены взаимосвязь применения данного метода с видом готовящейся конструкции, а также причины выбора работы с лицевой дугой или отказа от её применения.
Практическая значимость работы заключается в определении эффективности работы с лицевой дугой посредством сравнения и определения точности отображения картины окклюзионных взаимоотношений в полости рта пациента и на моделях, загипсованных в индивидуальный артикулятор, среднеанатомический артикулятор и окклюдатор.
Целью данной работы являлось определение эффективности использования ЛД в клинике ортопедической стоматологии. Для осуществления данного исследования было проведено анкетирование 28 врачей-ортопедов и 10 зубных техников. По данным, полученным в ходе исследования, была оценена частота применения ЛД и ИА на ортопедическом приеме, а также среди зубных техников, она составила соответственно 75% и 50%.Была определена зависимость предпочтения использования в работе ЛД от пола, возраста, стажа работы специалистов, специализации зубных техников.
Среди врачей-ортопедов мужчины и женщины одинаково часто прибегают к применению ЛД, по возрасту лидирует группа специалистов в возрасте от 26 до 35 лет, по стажу работы –группа врачей, работающая от 5 до 15 лет.
Среди зубных техников мужчины и женщины также с одинаковой частотой используют в практике ЛД, ведущие позиции по возрасту занимает группа техников от 26 до 30 лет, по стажу работы – специалисты, практикующие до 5 лет, по специализации – универсальные специалисты.
В вопросах выбора предпочтительной фирмы ИА и ЛД среди ортопедов первое место заняли устройства фирмы AmannGirrbach, среди зубных техников выделены три основные фирмы - SAM, StratosиAmannGirrbach.
На основании полученных данных выявлены основные конструкции, для изготовления которых используется ЛД. Выяснено, что в подавляющем большинстве случаев и ортопеды (100%), и зубные техники (80%) используют устройство при планировании тотального протезирования.
Кроме этого, были установлены основные преимущества применения ЛД в клинической практике и работе зубных техников. Специалисты обеих групп отмечают высокую точность изготовленной конструкции, сокращение количества визитов пациента к стоматологу-ортопеду для коррекции протеза, а также сокращение количества коррекций конструкции в зуботехнической лаборатории.
Также была выяснена основная причина отказа врачей-ортопедов и зубных техников от применения данного метода. Врачи отмечают главным образом высокую стоимость оборудования и недостаточную информированность о методике использования индивидуального артикулятора и лицевой дуги. Среди зубных техников главной причиной для отказа от работы с ИА и ЛД является высокая стоимость необходимого оборудования.
Среди врачей-ортопедов мужчины и женщины одинаково часто прибегают к применению ЛД, по возрасту лидирует группа специалистов в возрасте от 26 до 35 лет, по стажу работы –группа врачей, работающая от 5 до 15 лет.
Среди зубных техников мужчины и женщины также с одинаковой частотой используют в практике ЛД, ведущие позиции по возрасту занимает группа техников от 26 до 30 лет, по стажу работы – специалисты, практикующие до 5 лет, по специализации – универсальные специалисты.
В вопросах выбора предпочтительной фирмы ИА и ЛД среди ортопедов первое место заняли устройства фирмы AmannGirrbach, среди зубных техников выделены три основные фирмы - SAM, StratosиAmannGirrbach.
На основании полученных данных выявлены основные конструкции, для изготовления которых используется ЛД. Выяснено, что в подавляющем большинстве случаев и ортопеды (100%), и зубные техники (80%) используют устройство при планировании тотального протезирования.
Кроме этого, были установлены основные преимущества применения ЛД в клинической практике и работе зубных техников. Специалисты обеих групп отмечают высокую точность изготовленной конструкции, сокращение количества визитов пациента к стоматологу-ортопеду для коррекции протеза, а также сокращение количества коррекций конструкции в зуботехнической лаборатории.
Также была выяснена основная причина отказа врачей-ортопедов и зубных техников от применения данного метода. Врачи отмечают главным образом высокую стоимость оборудования и недостаточную информированность о методике использования индивидуального артикулятора и лицевой дуги. Среди зубных техников главной причиной для отказа от работы с ИА и ЛД является высокая стоимость необходимого оборудования.