Список сокращений 4
Введение 5
ГЛАВА 1 8
1.1 Общие представления о зависимости от психоактивных веществ 8
1.2 Современные представления о патогенезе зависимости от психоактивных веществ 12
1.3 Зависимость от психоактивных веществ в рамках поведенческого подхода 15
1.4 Клинико-психологическая характеристика наркозависимых 18
1.5 Реабилитационный процесс. Показатели эффективности реабилитационных программ в России и за ее пределами 20
1.6 Ремиссии и рецидивы при синдроме зависимости 25
1.7 Понятие временной перспективы и история её изучения 27
1.8 Временная перспектива и злоупотребление психоактивными веществами 35
1.9 Временная перспектива как инструмент для работы с зависимостью 41
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 46
ГЛАВА 3. Результаты исследования 51
3.1. Общие социальные характеристики и клинико-анамнестические данные больных 51
3.2. Характеристики аддиктивного поведения 54
3.3. Клинико-психологические характеристики больных – средние групповые результаты экспериментальных методик и тестов 57
3.4 Анализ взаимосвязей между полученными данными 70
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов 73
Заключение 77
ПРИЛОЖЕНИЯ 85
Приложение 1 85
Приложение 2 86
Приложение 3 88
Приложение 5 90
Приложение 5 91
Девиантное поведение, которое проявляется в употреблении и злоупотреблении веществами, вызывающими состояния измененного психического состояния, психическую и физическую зависимость от них, является одним из наиболее распространенных видов девиантного поведения.
Понятие временной перспективы в настоящее время является объектом множества исследований, продемонстрировавших его высокую значимость во многих аспектах жизни человека. Проведенными ранее исследованиями показано, что конструкт временной перспективы взаимосвязан с массой важных процессов и структур личности, начиная от мотивации к сохранению здоровья, которая будет подробно рассмотрена в этой работе, заканчивая академической успеваемостью.
Интерес к изучению временной перспективы привел исследователей к большому массиву данных, которых, к сожалению, довольно сложно сопоставить между собой на данном этапе. Причина такой ситуации заключается в отсутствии единой и полной концепции временной ориентации. В исследовании психологического времени существует несколько подходов, объясняющих природу и структуру временной перспективы, каждый из которых внимательно рассматривает разные стороны понятия, что лишний раз показывает его многомерность и сложность.
Проведенное исследование оценивает темпоральные ориентации в рамках подхода Ф. Зимбардо и соавторов, создавших простой, удобный, и вместе с тем функциональный и качественный инструмент для выявления ориентации во времени. В результатах делается акцент на изучении временной перспективы в комплексе, с учетом выраженности равноценно всех временных перспектив, так как изолированный анализ одной временной тенденции может дать не совсем адекватные реальности результаты. Еще одним важным аспектом исследования является оценка эмоционального отношения к временным блокам, что вкупе может выступать ориентиром, вектором для работы психолога с больным.
Важным моментом является то, что исследования, связанные с изучением взаимосвязи временной перспективы и мотивации поведения, связанного либо с поддержанием здоровья, либо с употреблением ПАВ, зачастую проводятся на выборке лиц в возрасте до 25 лет (как правило, студентов). Оба этих показателя (временная перспектива и поведение, связанное с сохранением здоровья) напрямую зависят от возраста. Поэтому особую важность приобретаю исследования, корректно отражающие взаимосвязь этих показателей, на более возрастной выборке испытуемых, в том числе имеющих зависимость от ПАВ.
Детальное внимание к проблеме наркотической зависимости в контексте временной ориентации в перспективе может привнести свою лепту в разработке качественно новых реабилитационных и профилактических программ для уже зависимых больных, а также помочь выявить предикторы зависимого поведения для предупреждения зависимости разного генеза.
Целью данного исследования является изучение особенностей временной перспективы личности наркозависимых, находящихся в ремиссии, и влияния временных ориентаций на мотивацию к поддержанию здоровья.
Объект исследования – лица с наркотической зависимостью, находящиеся в ремиссии.
Предмет исследования – особенности темпоральных ориентаций у лиц с наркотической зависимостью и длительности ремиссии, а также мотивации к сохранению здоровья в целом.
Задачи исследования:
1. Изучение особенностей субъективного психологического времени наркозависимых с разной длительностью ремиссии.
2. Изучение особенностей временной перспективы личности у данной категории больных.
3. Изучение взаимосвязи длительности ремиссии и структуры субъективного временного континуума у лиц с зависимостью от наркотиков.
4. Анализ взаимосвязи индивидуально-психологических темпоральных характеристик и компонентов мотивации к сохранению здоровья.
Гипотезы:
1) Субъективная ориентация на гедонистическое настоящее связана с поведением, имеющим негативные последствия для здоровья (несоблюдение режима сна и питания, курение, употребление алкоголя и т.д.).
2) Сбалансированная временная ориентация (конструкт временной ориентации, имеющий высокие показатели функциональных ориентаций и низкие – дисфункциональных) характерна для лиц с большей длительностью ремиссии.
3) Субъективная ориентация на будущее время связана с сохранением и поддержанием здоровья и сравнительно большей длительностью ремиссии.
Полученные результаты и их содержательный анализ представляет научный интерес как в области наркологии для потенциального вклада в разработку профилактических методик и реабилитационных программ, так и в область изучения чрезвычайно значимого, но недостаточно полно изученного конструкта временной перспективы.
Тематика временной перспективы является мало изученной в области клинической психологии и наркологии, где она может открыть новые аспекты природы возникновения, течения и профилактики зависимости разного генеза, а также внести свой вклад в решение проблем аддикции.
Исследование представляет большой интерес с точки зрения возрастных особенностей исследуемой выборки. Большинство существующих данных по временной перспективе получены на выборках, как правило, студентов, что несомненно сказывается на средних показателях временных тенденций, в частности, на ориентации в будущее. Большинство современных научных статей, посвященных изучению наркозависимости в России и за ее пределами, опираются на данные, полученные на более молодой выборке, часто они разрабатывают модели формирования зависимости и способы ее превенции. Проведенное нами исследование в большей степени освещает категорию людей среднего возраста, страдающих от зависимости на протяжении какого-то промежутка времени – также немаловажная выборка для исследования феномена и разработки эффективной многосторонней системы помощи.
Показатели наркозависимости в России и что более значимо для данного исследования, проценты срывов в процессе реабилитации освещают наличие проблем в лечебной работе и отсутствии единого подхода к проблеме. Существует масса разносторонних исследований ремиссии наркозависимых людей, что подтверждает сложность и многогранность феномена. Что подтверждает важность исследований и коммуникации между специалистами разных областей психологии и медицины, так как сложность зависимости как феномена растет с увеличением научных данных.
Данные, полученные в процессе исследования констатируют наличие изменений многих факторов как временной перспективы, так и отношения к здоровью. Ремиссия – это динамический процесс, зависящий от массы факторов, нами рассмотрен лишь один аспект её течения и отчасти, довольно свежий взгляд на проблему. Высокие показатели рецидивов среди наркозависимых демонстрируют сложность работы с психологической зависимостью и требуют всестороннего подхода.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
