ВВЕДЕНИЕ 3
Раздел 1. Теоретические основы сестринского процесса в отделении реанимации и интенсивной терапии 5
1.1.Организация работы отделений реанимации и интенсивной терапии 5
1.2. Работа медицинских сестер реанимации и интенсивной терапии 6
1.3. Обязанности медицинских сестер во время проведения реанимационных мероприятий 9
РАЗДЕЛ 2. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ СПб ГБУЗ «ГМПБ №2» 12
2.1.Описание структуры реанимационного отделения СПб ГБУЗ «ГМПБ №2» 12
2.2.Оценка качества работы медицинских сестер по результатам анкетирования. 14
2.3. Мероприятия по улучшению сестринской помощи в отделении реанимации и интенсивной терапии 20
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 22
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 23
Актуальность. В настоящее время, учитывая мировой опыт организации сестринского дела, высшие медицинские учебные заведения работают над тем, как изменить идеологию медсестринства в том смысле, что медицинская сестра – это не только помощник врача, а отдельная специальность, требующая особой квалификации. Но, к сожалению, и в дальнейшем приходится констатировать, что функции медсестры в практической медицине ограничиваются в основном рутинной работой по выполнению назначений врача: инъекций, инфузионной терапии, различных процедур и т.д.
Поэтому все больше становится понятным, что проблема подготовки медицинских сестер в нашей стране связана с несогласованностью содержания ступенчатой подготовки специалистов и содержания их практической деятельности, недостаточной разработанностью нормативно-правовой базы по выделению сестринской профессии в автономную, неопределенностью статуса образовательно-квалификационных уровней бакалавра и магистра в отрасли медсестринства.
Уже сейчас в России ежегодно госпитализируется более 10 миллионов пациентов. Главная причина смертности россиян – 56% всех случаев – сердечно-сосудистые заболевания. За последние 15 лет она выросла в 1,5 раза и в 3 раза превышает среднеевропейские показатели. В России сегодня страдают этим заболеванием 16.2 млн человек, часть из которых нуждается в высокотехнологичном операционном вмешательстве, в следствии чего и оказываются в операционном отделении и отделении интенсивной терапии и реаниматологии
Объект исследования: сестринская помощь в реанимационном отделении.
Предмет исследования: качество медицинской помощи в реанимационном отделении.
Цель исследования – проведение оценки качества сестринской помощи в реанимационном отделении и разработка мероприятий по ее улучшению.
Для достижения поставленной цели требуется решить следующие задачи:
1. Проанализировать организацию сестринской помощи в реанимационном отделении и выделить ее особенности;
2. Выявить роль медицинской сестры в организации качества медицинской помощи;
3. Провести оценку качества работы среднего медицинского персонала по результатам анкетирования медицинских сестер и пациентов;
4. Разработать мероприятия по улучшению сестринской помощи в реанимационном отделении.
В процессе подготовки и написания работы применялись следующие методы: контент-анализ, системный анализ, логический, социологический, ситуационный, статистический анализ.
Практическая значимость. В результате работы будет возможно: принятие научно-обоснованных решений в области системы менеджмента качества сестринской помощи в реанимационном отделении, улучшать систему управления всех сотрудников, оптимизировать процессы в реанимационном отделении.
Экспериментальная база исследования: СПб ГБУЗ «ГМПБ №2» Городская Многопрофильная Больница №2.
Рассмотрев специфику деятельности медицинских сестер в реанимационном отделении было отмечено, что медсестра осуществляет подготовку и проверку работы наркозно-дыхательной аппаратуры; контроль правильности хранения лекарственных препаратов; прием и перевод пациентов; контроль и наблюдение за пациентами, находящимися на лечении в отделении; мониторирование пациентов; своевременное выполнение врачебных назначение, обследований и манипуляций (инъекций, перевязок, уход за катетерами, дренажами); забор крови на клинические анализы; контроль за санитарным состоянием в отделении, обработку использованных шприцев, инструментов, дыхательной аппаратуры; помощь врачу при проведении катетеризации магистральных сосудов, интубации трахеи, перевязках и др. манипуляциях; в том числе подготовку и подключение следящей и диагностической аппаратуры (кардиомонитора, пульсоксиметра, кардиографа), а также электродефибриллятора, и отвечает за сохранность аппаратуры.
Было сделано важное заключение, что в работе сотрудников часто встречаются проблемы этико-деонтологического характера, что связано со спецификой данной сестринской отрасли.
Также была проанализирована роль старшей медицинской сестры в организации сестринского процесса. Был сделан вывод, что основной целью работы старшей медицинской сестры является: повышение качества обслуживания пациентов за счет более эффективного использования имеющихся ресурсов, а также путем внедрения стандартов практической деятельности медсестры в здравоохранение.
