📄Работа №134115

Тема: ЛИМФАДЕНЭКТОМИЯ ПРИ ПАПИЛЛЯРНОМ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

📝
Тип работы Дипломные работы, ВКР
📚
Предмет медицина
📄
Объем: 61 листов
📅
Год: 2018
👁️
Просмотров: 49
4275 руб.
🛒 Купить работу
Не подходит эта работа?
Закажите новую по вашим требованиям
Узнать цену на написание
ℹ️ Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
📋 Содержание 📖 Введение ✅ Заключение 📕 Литература 🔍 Похожие 🛒 Купить

📋 Содержание

Перечень условных обозначений и символов
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Особенности гистологической классификации папиллярного рака щитовидной железы
1.2 Диагностика дифференцированного рака щитовидной железы
1.3Определение стадии рака щитовидной железы в соответствии с международной TNMклассификацией
1.4Лечение папиллярной карциномы щитовидной железы………………22
1.5 Рецидив папиллярной карциномы щитовидной железы……………..24
Глава 2. Описание материала и методов исследования…………………..27
Глава 3. Результаты исследования
Заключение
Выводы
Список литературы
Приложения

📖 Введение

Узловые образования щитовидной железы – распространенная патология во всем мире. Узловые образования щитовидной железы чаще встречаются в группе лиц 20-74 лет с частотой 20-50% [1]. Количество случаев выявления ДРЩЖ заметно растет. Например, в США с 2009 по 2014 количество случаев возросло от 37000 до 63000 впервые выявленных случаев. [2] Папиллярный рак щитовидной железы является преобладающей формой у взрослых и детей. Количество вновь зарегистрированных случаев достигает 65 % в Ирландии, 86,2 % в Соединённых штатах Америки, 93% в Японии и в Республике Корея. В Соединённых Штатах Америки средний возраст пациентов с папиллярным раком щитовидной железы составляет 50 лет. Среди женщин эта патология встречается в три раза чаще, но это соотношение уменьшается с увеличением возраста пациентов. [3]
Среднегодовой прирост новых случаев папиллярного рака щитовидной железы в США составляет 13, 5 % на 100 000 населения. Заметный рост наблюдается с момента внедрения в клиническую практику технических методов визуализации высокого разрешения. В США количество случаев утроилось за последние 30 лет. Прогноз этого заболевания весьма благоприятный. Несмотря на увеличение количества случаев выявления папиллярной карциномы щитовидной железы, смертность среди пациентов с этой патологией не растёт. По данным ВОЗ в период с 2003 по 2012 год смертность от патологии оставалась стабильной, а пятилетняя выживаемость составляла 97,9 %. [3] По обобщенным данным Американского объединённого комитета по раку 5-10 –летняя выживаемость при I и II стадиях рака ЩЖ составляет 97-100%. При IIIcтадии – 88-95%, при IV стадии 50-70%. [4]
Основным способом лечения является хирургический, заключающийся в геми- или тиреоидэктомии, в случае наличия региональных метастазов дополненной лимфодиссекций. Учитывая низкую смертность от папиллярной карциномы щитовидной железы, важно обеспечить безопасное лечения. Самыми актуальными осложнениями оперативного лечения ПКЩЖ являются повреждение двигательных нервов и удаление паращитовидных желез. Снижение агрессивности оперативных вмешательств приведёт к уменьшению риска их осложнений, которые чаще возникают в группах рецидивного и агрессивного течения папиллярного рака щитовидной железы.
Учитывая выше сказанное, следует отметить, что показания к лимфодиссекции при операциях на щитовидной железе является актуальной темой для споров и рассуждений.
Цель: определить показания и объём профилактической лимфодиссекции при хирургическом лечении папиллярной карциномы щитовидной железы.
Задачи исследования:
1. Определить частоту развития рецидивов папиллярной карциномы щитовидной железы, тип и локализацию метастазов.
2. Выявить связь между частотой возникновения метастазов, рецидивов и клинико-морфологическими факторами.
3. Оценить вероятность возникновения осложнений от выполнения лимфодиссекции.
4. Сформулировать условия безопасного выполнения профилактической шейной лимфодиссекции

Возникли сложности?

Нужна качественная помощь преподавателя?

👨‍🎓 Помощь в написании
🎓 Дипломные 📘 Магистерские 📙 Диссертации 📗 Курсовые 📝 Статьи 📄 ВКР

✅ Заключение

В результате проведённой работы нам удалось выполнить поставленные задачи.
В ходе выполнения работы были проанализированы варианты клинического течения ПКЩЖ при разных тактиках хирургического лечения. Была определена частота развития рецидивов в двух выделенных группах.
Нам удалось определить факторы, влияющие на характер распространённости папиллярного рака щитовидной железы и на возникновение рецидива опухоли.
По результатам исследования были оценены риски послеоперационных осложнений при разных объёмах хирургического лечения для оценки необходимости выбора определённой тактики лечения.
Проведя анализ полученных результатов, мы определили оптимизированный вариант хирургического лечения относительно определённых клинических проявлений болезни.

Нужна своя уникальная работа?
Срочная разработка под ваши требования
Рассчитать стоимость
ИЛИ
Поиск аналога

📕 Список литературы

1.DeLelis R. A., Lloyd R. V., Heitz P. U., Eng C. World Health Organisation Classification of Tumors. Pathology and Genetics of Tumors of Endocrine Organs. IARC Press: Lyon 2017.
2. American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer 2015
3. Ji Hyun Lee /Sonographic and Cytopathologic Correlation of Papillary Thyroid Carcinoma Variants// Ji Hyun Lee, Jung Hee Shin, Hyun-Woo Lee, Young Lyun/ Journal of Ultrasound in Medicine/ Volume 34, Issue 1, Version of Record online: 1 JAN 2015
4. American Joint Committee on cancer 2017. Cancer Staging Manual. Eighth Edition.-2017.-P.873-891
5. Ziv Gil, M.D., Ph.D. and SagitZolotov, M.D. Risk Stratification in Differentiated Thyroid Cancer: An Ongoing Process // Rambam Maimonides Medical Journal.- January 2016.-N.1.-P.1-9
6. A. Lewinski. Thiroid Carcinoma: Diagnostic and Therapeutic Approach; Genetic Beckground (review) //A. Lewinski,T. Ferenc, S. Sporny, B. Jarzab/Endocrine Regulations, 2000.- N. 34.-P. 99- 113
7. Тимофеева Н.И. Современный алгоритм дифференциальной диагностики и оптимизация тактики хирургического лечения у больных с узловыми образованиями щитовидной железы: автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук (14.00.27)/ Тимофеева Наталья Игоревна ; Санкт-Петербургский Государственный Университет.- Санкт-Петербург, 2007.- 26 с.
8. DeLelis R. A., Lloyd R. V., Heitz P. U., Eng C. World Health Organisation Classification of Tumors. Pathology and Genetics of Tumors of Endocrine Organs. IARC Press: Lyon 2017.
9. Vickery AL Jr, Papillary carcinoma.// Carcangiu ML, Johannessen JV, Sobrinho-Simoes M./Seminaris in Diagnostic Pathology, 1985.- N.2.- P. 290–100.
6. Ракщитовидной железы. Современные подходы к диагностике и лечению. / П.О. Румянцев [и др.];- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 448 с.: ил.
7.Николаев А.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник.- М.: 2007.-784 с. ил.
9. Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака щитовидной железы. Общероссийский союз общественных объединений ассоциация онкологов России/ Алиева С.Б. и др.- Москва.-2014.-27 с.
10. А. В. Бурьян. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике рака щитовидной железы// Бурьян А.В., Винник Ю.А. / Украинский радиологический журнал, 2015.- Т. ХХIІІ. Вып.2.- С. 34-37
11.Xing M. BRAF mutation in thyroid cancer. /Endocrine-Related Cancer,2005. N. 12.- P.245–262.
12. Choi YJ. Tall cell variant of papillary thyroid carcinoma: sonographic and clinical findings.// Choi YJ. Shin JH, Kim JH, Jung SL, Son EJ, Oh YL./ UltrasoundMed, 2011.- N. 30.- P.853–858
13. Fujimoto Y. Diffuse sclerosing variant of papillary carcinoma of the thyroid: clinical importance, surgical treatment, and follow-up study.// Fujimoto Y. , Obara T, Ito Y, Kodama T, Aiba M, Yamaguchi K./ Cancer,1990.- N. 66. -P.2306– 2312.
14. Тhyroid Disease Manager©. 2018
15. Ziv Gil, M.D., Ph.D. and SagitZolotov, M.D. Risk Stratification in Differentiated Thyroid Cancer: An Ongoing Process // Rambam Maimonides Medical Journal.- January 2016.-N.1.-P.1-9
16. Dr.AliNyyef. The Role of Fnac in Diagnosis of Papillary Carcenoma of Thyroid// Dr.AliNyyef, Dr.AlaaJamel Hassan, Dr.RashaKussaiAljaoha/ IOSR Journal of Dental and Medical Sciences.-Volume 6, Issue 1.- March-April 2013.-Р. 7-13
17. Christopher S Hollebeak, Melissa M Boltz, Eric W Schaefer, Brian D Saunders and David Goldenberg. Recurrence of differentiated thyroid cancer in the elderly // European Journal of Endocrinology.-2013.-N.168.-P. 549-556
18.А.Д. Зубов. THIRADS: ультразвуковая классификация узлов щитовидной железы// А.Д. Зубов, Ю.Э. Чирков, С.И. Чередниченко, Д.М. Губанов/ Донецкое областное клиническое территориальное медицинское объединение. УДК 616.441:514-8
19. Бельцевич Д.Г., Ванушко В.Э., Румянцев П.О., Мельниченко Г.А., Кузнецов Н.С., Абросимов А.Ю., Поляков В.Г., Мудунов А.М., Подвязников С.О., Романов И.С., Поляков А.П., Слепцов И.В., Черников Р.А., Воробьев С.Л., Фадеев В.В. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению высокодифференцированного рака щитовидной железы у взрослых, 2017 год. // Эндокринная хирургия. – 2017. – Т. 11. – №1. – С. 6–27. doi: 10.14341/serg201716-27
20.Franklin N. Tessler, MD, CD. ACR Thyroid Imagine, Reporting and Data System (TI-RADS) White Paper of the ACR TI-RADS Committee// Franklin N. Tessler, MD, CDWilliam D. Middletton, MD, Edward G. Grant, MD/ Journal of American College of Radiology, May 2017.-N.5-P. 587-595
21. Harach HR. Familial adenomatous polyposis associated thyroid carcinoma: a distinct type of follicular cell neoplasm// Harach HR. WilliamsGT, WilliamsED/ Histopathology, 1994.-N. 25.-P.549–561.
22.Kazaure HS. Aggressive variants of papillary thyroid cancer: incidence, characteristics and predictors of survival among 43,738 patients. //Kazaure HS. Roman SA, Sosa JA/ Annals of Surgical Oncology,2012.-N.19.-P.1874–1880
23.Edmund S. Cibas, MD. The 2017 Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopatology // Edmund S. Cibas, MD, Syed Z., Ali, MD./ Journal of the American Society of Cythopatology, 2017.- N.6.-P. 217-222
24.Leonidas Duntas, Brigitte Maria Grab-Duntas. Risk and prognostic factors for differentiated thyroid cancer//Hellenic Journal of Nuclear Medicine, September - December 2006.- P. 156-162
25.Фролова И.Г. Диагностика рака щитовидной железы с применением высокопольной магнитно-резонансной томографии// Чойнзонов Е.Л, Боберь Е.Е., Быстрова Н.Ю., Мухамедов М.Р., Величко С.А./ Сибирский онкологический журнал, 2013.- № 4 (58).- С. 31-35
26. William A. Hawk. The many appearances of papillary carcinoma of the thyroid// William A. Hawk, J. Beach Hazard/ Cleveland Clinic Quartely Journal, 1976.- N.4.- P. 207-216
27. Feng-Hsuan Liu, Sheng-Fong Kuo, ChuenHsueh, Tzu-Chieh Chao, Jen-Der Lin,. Postoperative Recurrence of Papillary Thyroid Carcinoma With Lymph Node Metastasis// Journal of Surgical Oncology.- 2015.-N.112.-P. 149–154
28. JolantaKrajewska. Ongoing risk stratification for differentiated thyroid cancer (DTC) — stimulated serum thyroglobulin (Tg) before radioiodine (RAI) ablation, the most potent risk factor of cancer recurrence in M0 patients. // Endokrynologia Polska.-2016.-N.1.- P.2-11.
29. Tom Edward Ngo Lo, Abigail Uy Canto, Patricia Deanna D. Maningat. Risk Factors for Recurrence in Filipinos with Well-Differentiated Thyroid Cancer / Endocrinology Metabolism, 2015.- N.30.-P. 543-550
30. Клиническиерекомендации. Рак щитовидной железы. /Министерство здравоохранения Российской Федерации. Годутверждения 2017.
31.XingM. BRAFmutationinthyroidcancer. /Endocrine-RelatedCancer,2005. N. 12.-P.245–262.
32. А. В. Бурьян. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике рака щитовидной железы// Бурьян А.В., Винник Ю.А. / Украинский радиологический журнал, 2015.- Т. ХХIІІ. Вып.2.- С. 34-37
33. Sheu SY. Diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma: lack of BRAF mutation but occurrence of RET/PTC rearrangements.// Sheu SY. Schwertheim S, Worm K, Grabellus F, Schmid KW./ Modernpatology,2007.- N.20.-P.779– 787.
34. Yoshifumi Noda. MRI of the Thyroid for Differential Diagnosis of Benign Thyroid Nodules and Papillary Carcinomas// Yoshifumi Noda, Masayuki Kanematsu1, Satoshi Goshima,Hiroshi Kondo, Haruo Watanabe, Hiroshi Kawada and Kyongtae T. Bae/ American Journal of Rentgenology: 204, March 2015.-P. 332-335
35. Диагностика и лечение дифференцированного рака щитовидной железы. Национальные клинические рекомендации, принятые на XI Российском онкологическом конгрессе и VI Всероссийском тиреоидологическом конгрессе// Эндокринная хирургия.- Москва.- Типография «O-Print».-2008 г.- N.1(2).- 3-5с.
36. Dr.AliNyyef. The Role of Fnac in Diagnosis of Papillary Carcenoma of Thyroid// Dr.AliNyyef, Dr.AlaaJamel Hassan, Dr.RashaKussaiAljaoha/ IOSR Journal of Dental and Medical Sciences.-Volume 6, Issue 1.- March-April 2013.-Р. 7-13
37. Wei Zhang, De Jiao, Baoguo Liu, Shanping Sun. Analysis of Risk Factors Contributing to Recurrence of Papillary Thyroid Carcinoma in Chinese Patients Who Underwent Total Thyroidectomy// Med Scient Monitor, 2016.-N. 22.-P. 1274-1279
38. Sheu SY. Diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma: lack of BRAF mutation but occurrence of RET/PTC rearrangements.// Sheu SY. Schwertheim S, Worm K, Grabellus F, Schmid KW./ Modernpatology,2007.- N.20.-P.779– 787.
39. Sami Tannouri, David Goldenberg. Recurrent differentiated Thyroid cancer //J CurrSurg and Elmer Press.-2012.- N2 (3).-P.73-80
40. Dr.Ali Nyyef. The Role of Fnac in Diagnosis of Papillary Carcinoma of Thyroid// Dr.Ali Nyyef, Dr.AlaaJamel Hassan, Dr.RashaKussaiAljaoha/ IOSR Journal of Dental and Medical Sciences.-Volume 6, Issue 1.- March-April2013.-Р. 7-13
41.R Michael Tuttle. The Updated AJCC/TNM Staging System for Differentiated and Anaplastic Thyroid Cancer 8th edition): What changed and why?// Michael Tuttle, Bryan Haugen, and Nancy D. Perrier / Thyroid, 2017.- №27 (6). P:751-756
42. Е.М Паршков. Опухолевые маркёры в диагностике, оценке эффективности лечения и послеоперационном мониторинге больных раком щитовидной железы. // Е.М Паршков, И. В. Чебортаева, Н.В. Севреская/ Медицинский радиологический научный центр РАМН.- Обнинск, 2012 г.-19 с.
43. И. М. Скударнова. Гормоны щитовидной железы. Информационно-методическое пособие. // И. М. Скударнова , Н.В. Соболева, Н. В. Мычка / ЗАО «Вектор-Бест».- Кольцово: ЗАО «Вектор-Бест», 2006 г.- 32 с.
44.Grogan RH. A study of recurrence and death from papillary thyroid cancer with 27 years of median follow-up// Grogan RH1, Kaplan SP, Cao H, Weiss RE, Degroot LJ, Simon CA, Embia OM, Angelos P, Kaplan EL, Schechter RB./Surgery,2013.- N.6.- P. 1436-1446
Электронные ресурсы
46. https://www.cancer.gov/types/thyroid

🛒 Оформить заказ

⚡ Работу высылаем в течении 5 минут после оплаты.

🔍 ПОХОЖИЕ РАБОТЫ ПО ТЕМЕ

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОСУЩЕСТВЛЕНИИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Дипломные работы, ВКР сестринское дело 2019 г. 4650 руб. Возможности комплексного аналитического метода в диагностике рака щитовидной железы Дипломные работы, ВКР медицина 2021 г. 4375 руб. Сравнительная характеристика систем TIRADS (K-,EU-,ACR-) в диагностике рака щитовидной железы Дипломные работы, ВКР медицина 2021 г. 4800 руб. РАДИКАЛЬНОСТЬ ГЕМИТТРЕОИДЭКТОМИИС ШЕЙНОЙ ЛИМФАДЕНЭКТОМИЕЙ ПРИСПОРАДИЧЕСКОЙ МЕДУЛЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4250 руб. Парезы гортани в хирургии щитовидной железы: диагностика и профилактика Дипломные работы, ВКР медицина 2018 г. 4800 руб. Изучение эмоциональных состояний больных, страдающих онкологическими заболеваниями Магистерская диссертация психология 2018 г. 4930 руб. ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ ПРИ РАДИОЙОДТЕРАПИИ Магистерская диссертация психология 2023 г. 5450 руб. ПРОГНОЗ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ СПОРАДИЧЕСКОЙ МЕДУЛЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЫ Бакалаврская работа медицина 2017 г. 3800 руб. ПРОГНОЗ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ СПОРАДИЧЕСКОЙ МЕДУЛЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЫ Дипломные работы, ВКР медицина 2017 г. 4355 руб. ГИПОПАРАТИРЕОЗ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ Дипломные работы, ВКР медицина 2017 г. 4340 руб.

📎 ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ, ВКР ПО ПРЕДМЕТУ «МЕДИЦИНА »

Найдено работ: 962

Этические принципы медицинской профессии Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4225 руб. Микробиома в полостях I-VI классов по Блэку Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4255 руб. Остеохондроз шейного отдела позвоночника у пожилых людей Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 900 руб. Исследование ассоциации полиморфного локуса rs13181 гена ERCC2 с риском развития рака яичников (Башкирский Государственный Университет) Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 1500 руб. Изготовление иммедиат-протеза на нижнюю челюсть в области фронтальной группы зубов Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4570 руб. Гигиеническая оценка качества воды поверхностных водоемов в городе Москве Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4530 руб. Технология изготовления металлокерамической коронки на зуб 4.5 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4730 руб. Технология изготовления металлокерамического мостовидного протеза в области фронтальных зубов верхней челюсти Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4640 руб. Технология изготовления полных съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов на нижней челюсти с использованием современных материалов Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Технология изготовления полного съемного протеза на нижнюю челюсть при полной адентии Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4720 руб. Технология изготовления протезов при патологии пародонта Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Особенности изготовления цельнолитого мостовидного протеза Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4500 руб. Технология изготовления коронки из керамики IPS E.max на зуб 2.6 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Технология изготовления металлокерамической коронки зуба 1.2 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4680 руб. Технология изготовления коронок из диоксида циркония по системе CAD/CAM Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4600 руб.
📋 Содержание 📖 Введение ✅ Заключение 📕 Литература 🔍 Похожие 🛒 Купить ⬆️

Оценка стоимости

Это краткая форма заказа. После ее заполнения вы перейдете на полную форму заказа работы

Каталог работ (209234)

Поиск работ


©2026 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.