Представленный материал является образцом учебного исследования, примером структуры и содержания учебного исследования по заявленной теме. Размещён исключительно в информационных и ознакомительных целях.
Workspay.ru оказывает информационные услуги по сбору, обработке и структурированию материалов в соответствии с требованиями заказчика.
Размещение материала не означает публикацию произведения впервые и не предполагает передачу исключительных авторских прав третьим лицам.
Материал не предназначен для дословной сдачи в образовательные организации и требует самостоятельной переработки с соблюдением законодательства Российской Федерации об авторском праве и принципов академической добросовестности.
Авторские права на исходные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае возникновения вопросов, связанных с размещённым материалом, просим направить обращение через форму обратной связи.
ℹ️Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
Список сокращений: 3
Введение 4
Резус-фактор 7
История изучения гемолитической болезни плода и новорожденного 10
Эпидемиология гемолитической болезни плода и новорожденного 11
Патогенез гемолитической болезни плода и новорожденного 12
Клиническая картина гемолитической болезни плода и новорожденного 17
Диагностика гемолитической болезни плода и новорожденного 20
Лечение гемолитической болезни плода и новорожденного 29
Лечение гемолитической болезни плода 29
Срок и способ родоразрешения 33
Лечение гемолитической болезни новорожденного 34
Профилактика гемолитической болезни плода и новорожденного 36
Заключение 38
Выводы 40
Список литературы: 41
📖 Введение
Как известно, у каждого человека с рождения имеется та или иная группа крови и резус-фактор. Наличие или отсутствие резус-фактора в эритроцитах людей обуславливает принадлежность их к резус-положительной (Rh+) или резус-отрицательной (Rh–) группе. В случаях, когда он отсутствует, говорят о резус-отрицательной крови (15% людей).
Все беременные женщины проверяются в начале беременности на наличие резус-фактора. Зачем? Попытаемся ответить на этот вопрос. Понятно, что частота резус-положительных людей значительно больше, чем резус-отрицательных. Поэтому если мама резус-отрицательная (нет резус-фактора), наиболее вероятно, что отец ребенка будет резус-положительным и передаст ребенку по наследству резус-фактор (плод резус-положительный). При этом между матерью и плодом возникает несовместимость по резус-фактору, и беременность такой женщины должна находиться под тщательным медицинским контролем, т.к. у Rh–женщины при беременности Rh+ плодом может возникнуть так называемый резус-конфликт.
При попадании красных кровяных телец резус-положительного ребенка (у которого есть резус-фактор) в организм резус-отрицательной будущей мамы в организме последней начинают вырабатываться антитела против этого фактора.
Наличие антител у резус-отрицательной женщины – на сегодняшний день является большим проблемой современной медицины. При наличии адекватной, профилактики на всех этапах, проблема резус-конфликтной беременности значительно снижает риск дальнейшему осложнением проблемы. Из общего количества родов в год по Москве и в Санкт-Петербурге резус-отрицательные женщины составляют в среднем 15%, а резус-конфликтные беременности - 3-4%. И за последние годы эти цифры не снижаются, а наоборот, имеют тенденцию к росту во всех регионах России.
Резус-несовместимость встречается у 13% всех супружеских пар. Проблемы резус-конфликтной беременности и гемолитической болезни новорожденных имеют также и социальный аспект. [101] Например, у 87-92% резус-отрицательных женщин, которым своевременно после первой беременности не проводилась иммунопрофилактика, последующие беременности заканчивались потерями детей и психологической травмой для обоих родителей. [102].
Цель и задачи
Целью данной работы являлось изучение современной тактики ведения беременности и родов при резус-конфликте.
В связи с этим автором были поставлены следующие задачи:
• изучить историю развития представления о гемолитической болезни плода и новорожденного;
• изучить современные данные об эпидемиологии гемолитической болезни плода и новорожденного;
• изучить современные представления об этиологии и патогенезе гемолитической болезни плода и новорожденного;
• изучить современную тактику диагностики гемолитической болезни плода и новорожденного;
• изучить современные методы лечения и профилактики гемолитической болезни плода и новорожденного.
✅ Заключение
1) Многолетняя история развития медицинской науки в решении проблем, связанных с иммунным конфликтом и отдельно стоящий вопрос о гемолитической болезни плода и новорожденного остаются актуальными и в настоящее время
2) Основной причиной развития ГБПиН является первичный иммунный ответ с образованием специфических антирезусных антител в организме женщины в результате фето-плацентарной трансфузии эритроцитов резус-положительного плода в кровоток резус-отрицательной матери. При последующей беременности развивается вторичная иммунная реакция, сопровождающаяся проникновением антител через трансплацентарный барьер, что приводит к гемолизу эритроцитов плода и, как следствие, его анемии и гипербилирубинемии.
3) С совершенствованием медицинской техники появилось больше возможностей для проведения адекватной оценки внутриутробного состояния плода, в том числе и неинвазивной диагностики анемии плода.