📄Работа №133761

Тема: КЛИНИКО-ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ КАК НЕЙРОИММУННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

📝
Тип работы Дипломные работы, ВКР
📚
Предмет медицина
📄
Объем: 92 листов
📅
Год: 2021
👁️
Просмотров: 49
4260 руб.
🛒 Купить работу
Не подходит эта работа?
Закажите новую по вашим требованиям
Узнать цену на написание
ℹ️ Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
📋 Содержание 📖 Введение ✅ Заключение 📕 Литература 🔍 Похожие 🛒 Купить

📋 Содержание

1. Перечень условных обозначений и символов
2. Введение
3. Глава 1. Обзор литературы
4. Глава 2. Материалы и методы
5. Глава 3. Результаты исследования
6. Заключение
7. Выводы
8. Список литературы
9. Благодарности
10. Приложения

📖 Введение

Миалгический энцефаломиелит или синдром хронической усталости (МЭ/СХУ) – это хроническое приобретенное заболевание, характеризующееся патологической усталостью, общим недомоганием, усугублением усталости вплоть до изнеможения после физического или умственного усилия, продолжающимся иногда более 24 часов (т.н. постэксерциональное истощение), неосвежающим сном, когнитивными нарушениями, болевыми синдромами, нейроэндокринными нарушениями, иммунной дисфункцией и дисфункцией вегетативной нервной системы (дизавтономией)[1]. На сегодняшний день данное заболевание рассматривается как отдельная нозологическая единица. Существуют диагностические критерии, позволяющие отличить МЭ/СХУ от функциональных (реактивных) астенических состояний, которые гораздо более распространены в популяции, имеют совершенно иной прогноз и требуют иного подхода со стороны врача[2]. Согласно последним данным, распространённость МЭ/СХУ составляет 0,89%[3]. Актуальность настоящей работы, обусловленная довольно высокой частотой заболевания, которое поражает в основном людей молодого и среднего возраста и нередко приводит к частичной или полной утрате трудоспособности, дополнительно выросла в связи с тем, что сегодня медицинское сообщество столкнулось с сохранением у большого числа пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 разнообразных симптомов, первое место среди которых занимают именно усталость, дисфункция вегетативной нервной системы и нарушение когнитивных функций, что характерно и для МЭ/СХУ, в большинстве случаев также развивающегося после перенесенных инфекционных заболеваний. Отсутствие точных лабораторных и инструментальных методов диагностики МЭ/СХУ напрямую связано с тем, что вопрос этиологии заболевания до сих пор остается спорным, а значительные различия в подходах к его лечению в разных странах в значительной степени обусловлены акцентированием внимания на каком-то одном из множества возможных звеньев патогенеза МЭ/СХУ, значимость каждого из которых и их взаимосвязь требуют дальнейшего изучения. На сегодняшний день большинство исследователей со-гласны, что в патогенезе МЭ/СХУ важную роль играют иммунная дисфункция и нарушения со стороны центральной и периферической (преимущественно вегетативной) нервной системы.[4].
Цель исследования:
Изучить клинико-патофизиологические проявления миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости, в том числе развившегося после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, с целью совершенствования диагностики этого заболевания и патогенетического обоснования его лечения
Задачи исследования:
1. Определить соответствие больных, подозревающих у себя МЭ/СХУ и больных c сохраняющимися более 12 недель после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 симптомами, диагностическим критериям МЭ/СХУ;
2. Оценить наличие, характер и силу связи между различными симптомами МЭ/СХУ и выраженностью усталости в указанных группах;
3. Провести первичное выявление тревоги и депрессии в указанных группах при помощи госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) и оценить наличие, характер и силу связи между тяжестью тревожной/депрессивной симптоматики и выраженностью усталости;
4. Провести анализ результатов первичного иммунологического обследования пациентов с МЭ/СХУ и сделать вывод о наличии или отсутствии иммунной дисфункции у пациентов данной группы;
5. На основании проведения активной ортостатической пробы изучить распространенность постуральной ортостатической тахикардии у больных МЭ/СХУ, в том числе постковидного происхождения, как маркера вегетативной дисфункции.
6. Оценить динамические характеристики микроциркуляции в указанных группах на основании проведения лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ) и сравнения спектрально-частотных параметров ЛДФ-сигнала, дабы судить о наличии или отсутствии нарушений микроциркуляции в исследуемых группах.
Работа поддержана грантом Правительства РФ (договор № 14.W03.31.0009 от 13.02. 2017 г.) о выделении гранта для государственной поддержки научных исследований, проводимых под руководством ведущих учёных.

Возникли сложности?

Нужна качественная помощь преподавателя?

👨‍🎓 Помощь в написании
🎓 Дипломные 📘 Магистерские 📙 Диссертации 📗 Курсовые 📝 Статьи 📄 ВКР

✅ Заключение

1. Среди принявших участие в исследовании больных, подозревающих у себя МЭ/СХУ, 73,7% лиц соответствовали диагностическим критериям данного заболевания. 19,7% лиц имели симптомы, соответствующие МЭ/СХУ, но были исключены из исследования по причине наличия иных заболеваний, которые потенциально могут вызывать хроническую усталость, что служит подтверждением ключевой роли тщательного обследования лиц с жалобами на хроническую усталость в клинической практике с целью проведения дифференциальной диагностики. Среди больных c сохраняющимися более 12 недель после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 симптомами 100% лиц соответствовали диагностическим критериям МЭ/СХУ, что подтверждает наличие тесной связи между т.н. «пост-ковидным синдромом» и МЭ/СХУ.
2. Выявлена статистически значимая положительная связь между усталостью, не проходящей после адекватного отдыха и 20 другими симптомами МЭ/СХУ, относящимися к доменам «постэксерциональное истощение» (7 симптомов), «иммунная дисфункция» (4 симптома), «нарушения сна» (4 симптома), «дисфункция вегетативной нервной системы» (2 симптома) и «неврологические сенсорные/моторные нарушения» (2 симптома), «болевые синдромы» (1 симптом). Полученные данные не только согласуются с представлением о МЭ/СХУ как о заболевании с нейроиммунными механизмами патогенеза, но и позволяют сделать предположения о подходах к диагностике и лечению данного заболевания, а также наиболее эффективной организации помощи больным МЭ/СХУ.
3. Распространенность клинически выраженных и субклинических тревоги и депрессии при МЭ/СХУ, в том числе пост-ковидного генеза соответствует распространенности данных синдромов при МЭ/СХУ, установленной другими авторами и статистически значимо не отличается от таковой среди здоровых лиц. Между тревожной/депрессивной симптоматикой и выраженностью усталости при МЭ/СХУ отсутствует статистически значимая корреляционная связь.
4. Наличие иммунной дисфункции выявлено у 12/12 пациентов с МЭ/СХУ (100%) на основании анализа результатов первичного иммунологического обследования.
5. Распространенность постуральной ортостатической тахикардии у больных МЭ/СХУ составляет 37,5%, у больных МЭ/СХУ пост-ковидного генеза 75,0% (в последней группе статистически значимо чаще по сравнению с контрольной группой здоровых лиц, где данный показатель составил лишь 11,1%, p=0,02). Сравнение среднего прироста ЧСС относительно базальных значений между группами на каждой минуте проведения пробы показало, что в группе МЭ/СХУ, развившегося после COVID-19, имеет место более выраженный прирост ЧСС начиная с 6-й минуты проведения пробы по сравнению с контрольной группой, что позволило предположить, что ПОТС служит одной из ключевых характеристик МЭ/СХУ постковидного генеза.
6. Изменения, выявленные при МЭ/СХУ, в том числе постковидногогенеза, при оценке динамических характеристик микроциркуляции методом ЛДФ, соответствуют гиперемической форме нарушений микро-циркуляции, наблюдаемой при острых воспалительных процессах или дефиците системной вазоконстрикторной активности. Повышение внутрисосудистого сопротивления в 1-й группе (МЭ/СХУ) по сравнению со 2-й (МЭ/СХУ постковидного генеза) может являться отражением вклада в нарушение микроциркуляции у пациентов 1-й группы хронического воспалительного процесса длительного течения и заставляет предполагать существование отдаленных последствий МЭ/СХУ, в частности в виде увеличения риска развития сердечно-сосудистой патологии.

Нужна своя уникальная работа?
Срочная разработка под ваши требования
Рассчитать стоимость
ИЛИ
Поиск аналога

📕 Список литературы

[1] Bested AC, Marshall LM. Review of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: An evidence-based approach to diagnosis and management by clinicians. Rev Environ Health 2015;30:223–49. doi:10.1515/reveh-2015-0026.
[2] Путилина МВ. Астенические расстройства в общемедицинской практике. Алгоритмы диагностики и терапии. Нервные Болезни 2013:26–33.
[3] Lim EJ, Son CG. Review of case definitions for myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS). J Transl Med 2020;18:289. doi:10.1186/s12967-020-02455-0.
[4] Komaroff AL. Advances in understanding the pathophysiology of chronic fatigue syndrome. JAMA - J Am Med Assoc 2019;322:499–500. doi:10.1001/jama.2019.8312.
[5] Institute of Medicine. Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. Washington, D.C.: National Academies Press; 2015. doi:10.17226/19012.
[6] Jason LA, Sunnquist M, Brown A, Evans M, Newton JL. Are Myalgic Encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome different illnesses? A preliminary analysis. J Health Psychol 2016;21:3–15. doi:10.1177/1359105313520335.
[7] Rivera MC, Mastronardi C, Silva-Aldana CT, Arcos-Burgos M, Lidbury BA. Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: A comprehensive review. Diagnostics 2019;9:91. doi:10.3390/diagnostics9030091.
[8] Sharif K, Watad A, Bragazzi NL, Lichtbroun M, Martini M, Perricone C, et al. On chronic fatigue syndrome and nosological categories. Clin Rheumatol 2018;37:1161–70. doi:10.1007/s10067-018-4009-2.
[9] Schäfer ML. Zur geschichte des neurastheniekonzeptes und seiner modernen varianten Chronic-Fatigue-Syndrom, fibromyalgie sowie multiple chemische sensitivität. Fortschritte Der Neurol Psychiatr 2002;70:570–82. doi:10.1055/s-2002-35174.
[10] Monro JA, Puri BK. A Molecular Neurobiological Approach to Understanding the Aetiology of Chronic Fatigue Syndrome (Myalgic Encephalomyelitis or Systemic Exertion Intolerance Disease) with Treatment Implications. Mol Neurobiol 2018;55:7377–88. doi:10.1007/s12035-018-0928-9.
[11] Holmes GP, Kaplan JE, Gantz NM, Komaroff AL, Schonberger LB, Straus SE, et al. Chronic fatigue syndrome: A working case definition. Ann Intern Med 1988;108:387–9. doi:10.7326/0003-4819-108-3-387.
[12] Moldofsky H, Patcai J. Chronic widespread musculoskeletal pain, fatigue, depression and disordered sleep in chronic post-SARS syndrome; a case-controlled study. BMC Neurol 2011;11:37. doi:10.1186/1471-2377-11-37.
[13] Stormorken E, Jason LA, Kirkevold M. From good health to illness with post-infectious fatigue syndrome: a qualitative study of adults’ experiences of the illness trajectory. BMC Fam Pract 2017;18:1–15. doi:10.1186/s12875-017-0614-4.
[14] World Health Organization. International Classification of Diseases. I. 1969.
[15] World Health Organization. International Classification of Diseases. II. 1975.
[16] World Health Organization. International Classification of Diseases (Tabular List ed.). 2007.
[17] WHO. ICD-11 - Mortality and Morbidity Statistics 2020. https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3A%2F%2Fid.who.int%2Ficd%2Fentity%2F569175314 (accessed November 3, 2020).
[18] Ramsay A. Myalgic encephalomyelitis and postviral fatigue states: the saga of Royal Free disease. 2nd ed. London: Gower Medical for the Myalgic Encephalomyelitis Association; 1988.
[19] Holmes GP, Kaplan JE, Gantz NM, Komaroff AL, Schonberger LB, Straus SE, et al. Chronic fatigue syndrome: A working case definition. Ann Intern Med 1988;108:387–9. doi:10.7326/0003-4819-108-3-387.
[20] Jason LA, Brown A, Clyne E, Bartgis L, Evans M, Brown M. Contrasting Case Definitions for Chronic Fatigue Syndrome, Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome and Myalgic Encephalomyelitis. Eval Heal Prof 2012;35:280–304. doi:10.1177/0163278711424281.
[21] Fukuda K, Straus SE, Hickie I, Sharpe MC, Dobbins JG, Komaroff A. The chronic fatigue syndrome: A comprehensive approach to its definition and study. Ann Intern Med 1994;121:953–9. doi:10.7326/0003-4819-121-12-199412150-00009.
[22] Brurberg KG, Fønhus MS, Larun L, Flottorp S, Malterud K. Case definitions for chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis (CFS/ME): a systematic review. BMJ Open 2014;4:e003973. doi:10.1136/bmjopen-2013-003973.
[23] Jason LA, Torres-Harding SR, Taylor RR, Carrico AW. A comparison of the 1988 and 1994 diagnostic criteria for chronic fatigue syndrome. J Clin Psychol Med Settings 2001;8:337–43. doi:10.1023/A:1011981132735.
[24] Carruthers BM, Jain AK, De Meirleir KL, Peterson DL, Klimas NG, Lerner AM, et al. Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. J Chronic Fatigue Syndr 2003;11:7–115. doi:10.1300/J092v11n01_02.
[25] Twisk F. Myalgic encephalomyelitis or what? The international consensus criteria. Diagnostics 2019;9:1. doi:10.3390/diagnostics9010001.
[26] Carruthers BM, Van de Sande MI, De Meirleir KL, Klimas NG, Broderick G, Mitchell T, et al. Myalgic encephalomyelitis: International Consensus Criteria. J Intern Med 2011;270:327–38. doi:10.1111/j.1365-2796.2011.02428.x.
[27] Jason LA, Sunnquist M, Brown A, Newton JL, Strand EB, Vernon SD. Chronic fatigue syndrome versus systemic exertion intolerance disease. Fatigue Biomed Heal Behav 2015;3:127–41. doi:10.1080/21641846.2015.1051291.
[28] Jason L, Sunnquist M, Kot B, Brown A. Unintended Consequences of not Specifying Exclusionary Illnesses for Systemic Exertion Intolerance Disease. Diagnostics 2015;5:272–86. doi:10.3390/diagnostics5020272.
[29] ПигароваЕА, ПлещеваАВ, ДзерановаЛК, РожинскаяЛЯ. Синдром хронической усталости: современные представления об этиологии. ОжирениеиМетаболизм 2010:8–12.
[30] Sandler CX, Lloyd AR. Chronic fatigue syndrome: progress and possibilities. Med J Aust 2020;212:428–33. doi:10.5694/mja2.50553.
[31] Missailidis D, Annesley SJ, Fisher PR. Pathological mechanisms underlying myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome. Diagnostics 2019;9:80. doi:10.3390/diagnostics9030080.
[32] ЧесноковаНП, МихайловАВ, МоррисонВВ, БрилльГ.Е. идр. Инфекционный процесс. Москва:Академия естествознания; 2006. 484 С.
[33] Даниленко ОВ, Чурилов ЛП. Синдром хронической усталости как аутоиммунная гипоталамопатия и человеческий потенциал: клинические и патофизиологические аспекты. Здоровье – Основа Человеческого Потенциала Проблемы и Пути Их Решения 2009;4:203–12.
[34] Bassi N, Amital D, Amital H, Doria A, Shoenfeld Y. Chronic fatigue syndrome: Characteristics and possible causes for its pathogenesis. Isr Med Assoc J 2008;10:79–82
[35] Brkić S, Tomić S, Ružić M, Marić D. Chronic fatigue syndrome. Srp Arh Celok Lek 2011;139:256–61. doi:10.2298/SARH1104256B.
[36] Rasa S, Nora-Krukle Z, Henning N, Eliassen E, Shikova E, Harrer T, et al. Chronic viral infections in myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS). J Transl Med 2018;16:268. doi:10.1186/s12967-018-1644-y.
[37] Meeus M, Mistiaen W, Lambrecht LUC, Nijs JO. Immunological similarities between cancer and chronic fatigue syndrome: The common link to fatigue? Anticancer Res 2009;29:4717–26.
[38] Cliff JM, King EC, Lee JS, Sepúlveda N, Wolf AS, Kingdon C, et al. Cellular immune function in myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS). Front Immunol 2019;10:796. doi:10.3389/fimmu.2019.00796.
[39] Corbitt M, Eaton-Fitch N, Staines D, Cabanas H, Marshall-Gradisnik S. A systematic review of cytokines in chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis/systemic exertion intolerance disease (CFS/ME/SEID). BMC Neurol 2019;19:207. doi:10.1186/s12883-019-1433-0.
[40] Karhan E, Gunter CL, Ravanmehr V, Horne M, Kozhaya L, Renzullo S, et al. Perturbation of effector and regulatory T cell subsets in Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS). BioRxiv 2019. doi:10.1101/2019.12.23.887505.
[41] Sotzny F, Blanco J, Capelli E, Castro-Marrero J, Steiner S, Murovska M, et al. Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome – evidence for an autoimmune disease. Autoimmun Rev 2018;17:601–9. doi:10.1016/j.autrev.2018.01.009.
[42] Tanaka S, Kuratsune H, Hidaka Y, Hakariya Y, Tatsumi K-I, Takano T, et al. Autoantibodies against muscarinic cholinergic receptor in chronic fatigue syndrome. Int J Mol Med 2003;12:225–30.
[43] Loebel M, Grabowski P, Heidecke H, Bauer S, Hanitsch LG, Wittke K, et al. Antibodies to β adrenergic and muscarinic cholinergic receptors in patients with Chronic Fatigue Syndrome. Brain Behav Immun 2016;52:32–9. doi:10.1016/J.BBI.2015.09.013.
[44] Churilov LP, Danilenko OV. Autoimmuity in various kinds of clinically manifested chronic fatigue involves different target antigens. 12th Int. Congr. Autoimmun. Athens, 28 May-1 June 2021, Abstr. book. Abstr. ePoster N 1821., 2021.
[45] Weiss R, Bitton A, Nahary L, Arango MT, Benhar I, Blank M, et al. Cross-reactivity between annexin A2 and Beta-2-glycoprotein I in animal models of antiphospholipid syndrome. Immunol Res 2017;65:355–62. doi:10.1007/s12026-016-8840-8.
[46] Berg D, Berg LH, Couvaras J, Harrison H. Chronic fatigue syndrome and/or fibromyalgia as a variation of antiphospholipid antibody syndrome: An explanatory model and approach to laboratory diagnosis. Blood Coagul Fibrinolysis 1999;10:435–8. doi:10.1097/00001721-199910000-00006.
[47] Чурилов ЛП, Даниленко ОВ. Иммунореактивность при синдроме хронической усталости во время ремиссии, обострения и при вирусоносительстве. Клиническая Патофизиология 2019;25:32–42.
[48] Зайчик АШ, Чурилов ЛП. Основы общей патологии. Ч.1. Основы общей патофизиологии. СПб: ЭлБи-СПб; 1999. C. 567
[49] Martínez-Martínez LA, Mora T, Vargas A, Fuentes-Iniestra M, Martínez-Lavín M. Sympathetic nervous system dysfunction in fibromyalgia, chronic fatigue syndrome, irritable bowel syndrome, and interstitial cystitis: A review of case-control studies. J Clin Rheumatol 2014;20:146–50. doi:10.1097/RHU.0000000000000089.
[50] Kozlowska K, Scher S, Helgeland H. The Immune-Inflammatory System and Functional Somatic Symptoms, Palgrave Macmillan, Cham; 2020, p. 175–201. doi:10.1007/978-3-030-46184-3_9.
[51] Berstad A, Hauso O, Berstad K, Berstad JER. From IBS to ME – The dysbiotic march hypothesis. Med Hypotheses 2020;140:109648. doi:10.1016/j.mehy.2020.109648.
[52] Maksoud R, Du Preez S, Eaton-Fitch N, Thapaliya K, Barnden L, Cabanas H, et al. A systematic review of neurological impairments in myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome using neuroimaging techniques. PLoS One 2020;15. doi:10.1371/journal.pone.0232475.
[53] Вселюбский Г, Гуревич В. Спад нервной нагрузки как фактор риска развития инфаркта миокарда. Воен-МедЖ 1984;305:35–7.
[54] Cambras T, Castro-Marrero J, Zaragoza MC, Díez-Noguera A, Alegre J. Circadian rhythm abnormalities and autonomic dysfunction in patients with Chronic Fatigue Syndrome/Myalgic Encephalomyelitis. PLoS One 2018;13. doi:10.1371/journal.pone.0198106.
[55] Полетаев АБ, Чурилов ЛП. Физиологическая иммунология, аутоиммунитет и здоровье. Вестник Международной Академии Наук (Русская Секция) 2009;1:11–6.
[56] Nakatomi Y, Mizuno K, Ishii A, Wada Y, Tanaka M, Tazawa S, et al. Neuroinflammation in Patients with Chronic Fatigue Syndrome/Myalgic Encephalomyelitis: An 11C-(R)-PK11195 PET Study. J Nucl Med 2014;55:945–50. doi:10.2967/jnumed.113.131045.
[57] Chrousos GP, Kaltsas G. Post-SARS sickness syndrome manifestations and endocrinopathy: How, why, and so what? Clin Endocrinol (Oxf) 2005;63:363–5. doi:10.1111/j.1365-2265.2005.02361.x.
[58] Miwa K. Down-regulation of renin–aldosterone and antidiuretic hormone systems in patients with myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome. J Cardiol 2017;69:684–8. doi:10.1016/j.jjcc.2016.06.003.
[59] Naviaux RK, Naviaux JC, Li K, Bright AT, Alaynick WA, Wang L, et al. Metabolic features of chronic fatigue syndrome. Proc Natl Acad Sci U S A 2016;113:E5472–80. doi:10.1073/pnas.1607571113.
[60] Germain A, Ruppert D, Levine SM, Hanson MR. Metabolic profiling of a myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome discovery cohort reveals disturbances in fatty acid and lipid metabolism. Mol Biosyst 2017;13:371–9. doi:10.1039/c6mb00600k.
[61] ЧуриловЛ.П. Анабиозизимняяспячка / Патохимия. Эндокринно-метаболические нарушения. / под ред. Зайчика А.Ш., Чурилова Л.П. СПб: ЭлБи-СПб, 2007. С. 55–58.
[62] Waylonis GW, Heck W. Fibromyalgia syndrome: New associations. Am J Phys Med Rehabil 1992;71:343–8. doi:10.1097/00002060-199212000-00006.
[63] Tomas C, Elson JL, Strassheim V, Newton JL, Walker M. The effect of myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS) severity on cellular bioenergetic function. PLoS One 2020;15:e0231136. doi:10.1371/journal.pone.0231136.
[64] Huth TK, Eaton-Fitch N, Staines D, Marshall-Gradisnik S. A systematic review of metabolomic dysregulation in Chronic Fatigue Syndrome/Myalgic Encephalomyelitis/Systemic Exertion Intolerance Disease (CFS/ME/SEID). J Transl Med 2020;18:198. doi:10.1186/s12967-020-02356-2.
[65] Strand EB, Nacul L, Mengshoel AM, Helland IB, Grabowski P, Krumina A, et al. Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue Syndrome (ME/CFS): Investigating care practices pointed out to disparities in diagnosis and treatment across European Union. PLoS One 2019;14:e0225995. doi:10.1371/journal.pone.0225995.
[66] Nacul L, Authier FJ, Scheibenbogen C, Lorusso L, Helland I, Martin JA, et al. EUROPEAN ME NETWORK (EUROMENE) Expert Consensus on the Diagnosis, Service Provision and Care of People with ME/CFS in Europe. Preprints 2020:n/a.
[67] Jason LA, So S, Evans M, Brown A, Sunnquist M, Im Y, et al. An overview of operationalizing criteria for ME, ME/CFS, and CFS case definitions. J Prev Interv Community 2015;43:1–4. doi:10.1080/10852352.2014.973237.
[68] Ghali A, Richa P, Lacout C, Gury A, Beucher AB, Homedan C, et al. Epidemiological and clinical factors associated with post-exertional malaise severity in patients with myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome. J Transl Med 2020;18:246. doi:10.1186/s12967-020-02419-4.
[69] Kingdon CC, Bowman EW, Curran H, Nacul L, Lacerda EM. Functional Status and Well-Being in People with Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome Compared with People with Multiple Sclerosis and Healthy Controls. PharmacoEconomics - Open 2018;2:381–92. doi:10.1007/s41669-018-0071-6.
[70] Даниленко ОВ, Чурилов ЛП. Клинико-анамнестические сведения в диагностике синдрома хронической усталости. Труды Мариинской Больницы 2010;8:94–9.
[71] Van De Putte EM, Uiterwaal CSPM, Bots ML, Kuis W, Kimpen JLL, Engelbert RHH. Is chronic fatigue syndrome a connective tissue disorder? A cross-sectional study in adolescents. Pediatrics 2005;115:e415-22. doi:10.1542/peds.2004-1515.
[72] Stanculescu D, Larsson L, Bergquist J. Theory: Treatments for Prolonged ICU Patients May Provide New Therapeutic Avenues for Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS). Front Med 2021;8:672370. doi:10.3389/fmed.2021.672370.
[73] COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19 (NG188). National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2020.
[74] Bedree H, Sunnquist M, Jason LA. The DePaul Symptom Questionnaire-2: a validation study. Fatigue Biomed Heal Behav 2019;7:166–79. doi:10.1080/21641846.2019.1653471.
[75] Jason LA, Sunnquist M. The development of the DePaul Symptom Questionnaire: Original, expanded, brief, and pediatric versions. Front Pediatr 2018;6:330. doi:10.3389/fped.2018.00330.
[76] Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatr Scand 1983;67:361–70. doi:10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.
[77] Bjelland I, Dahl AA, Haug TT, Neckelmann D. The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale: An updated literature review. J Psychosom Res 2002;52:69–77. doi:10.1016/S0022-3999(01)00296-3.
[78] Fanciulli A, Campese N, Wenning GK. The Schellong test: detecting orthostatic blood pressure and heart rate changes in German-speaking countries. Clin Auton Res 2019;29:363–6. doi:10.1007/s10286-019-00619-7.
[79] Российское кардиологическое общество. Клинические рекомендации Наджелудочковые тахикардии. 2020. 108 С.
[80] Raj SR, Guzman JC, Harvey P, Richer L, Schondorf R, Seifer C, et al. Canadian Cardiovascular Society Position Statement on Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS) and Related Disorders of Chronic Orthostatic Intolerance. Can J Cardiol 2020;36:357–72. doi:10.1016/j.cjca.2019.12.024.
[81] КозловВИ, АзизовГА, ГуроваОА, ЛитвинФБ. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния и расстройств микроциркуляции крови. Москва: РУДН; 2012.
[82] Borunova AA, Zabotina TN, Shoua EK, Chkadua GZ, Chertkova AI, Tabakov D V., et al. Subpopulation structure of peripheral blood lymphocytes of donors. Russ J Biother 2020;19:54–64. doi:10.17650/1726-9784-2020-19-4-54-64.
[83] Вёрткин АЛ, Румянцев МА, Скотников АС. Коморбидность в клинической практике. Часть 1. Архивъ Внутренней Медицины 2011;1:16–20. doi:10.20514/2226-6704-2011-0-1-16-20.
[84] Lim EJ, Ahn YC, Jang ES, Lee SW, Lee SH, Son CG. Systematic review and meta-analysis of the prevalence of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis (CFS/ME). J Transl Med 2020;18:100. doi:10.1186/s12967-020-02269-0.
[85] Wong TL, Weitzer DJ. Long COVID and Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)-A Systemic Review and Comparison of Clinical Presentation and Symptomatology. Medicina (Kaunas) 2021;57:418. doi:10.3390/medicina57050418.
[86] Blomberg J, Gottfries C-G, Elfaitouri A, Rizwan M, Rosén A. Infection elicited autoimmunity and myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: an explanatory model. Front Immunol 2018;9:229–49. doi:10.3389/fimmu.2018.00229.
[87] Mateo LJ, Chu L, Stevens S, Stevens J, Snell CR, Davenport T, et al. Post-exertional symptoms distinguish Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome subjects from healthy controls. Work 2020;66:265–75. doi:10.3233/WOR-203168.
[88] Geraghty K, Jason L, Sunnquist M, Tuller D, Blease C, Adeniji C. The ‘cognitive behavioural model’ of chronic fatigue syndrome: Critique of a flawed model. Heal Psychol Open 2019;6:2055102919838907. doi:10.1177/2055102919838907.
[89] Daniels J, Brigden A, Kacorova A. Anxiety and depression in chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis (CFS/ME): Examining the incidence of health anxiety in CFS/ME. Psychol Psychother Theory, Res Pract 2017;90:502–9. doi:10.1111/papt.12118.
[90] Loades ME, Rimes KA, Ali S, Lievesley K, Chalder T. The presence of co-morbid mental health problems in a cohort of adolescents with chronic fatigue syndrome. Clin Child Psychol Psychiatry 2018;23:398–408. doi:10.1177/1359104517736357.
[91] Luty J. Medically unexplained syndromes: irritable bowel syndrome, fibromyalgia and chronic fatigue. BJPsych Adv 2018;24:252–63. doi:10.1192/bja.2017.34.
[92] Sl Omko J, Newton JL, Kujawski S, Tafil-Klawe M, Klawe J, Staines D, et al. Prevalence and characteristics of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis (CFS/ME) in Poland: A cross-sectional study. BMJ Open 2019;9:23955. doi:10.1136/bmjopen-2018-023955.
[93] Fedorowski A. Postural orthostatic tachycardia syndrome: clinical presentation, aetiology and management. J Intern Med 2019;285:352–66. doi:10.1111/joim.12852.
[94] Бархатов ИВ. Оценка системы микроциркуляции крови методом лазерной допплеровской флоуметрии. Клиническая Медицина 2013;91:21–7.
[95] Бархатов ИВ. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для оценки нарушений системы микроциркуляции крови человека. Казанский Медицинский Журнал 2014;95:63–9.
[96] Bond J, Nielsen T, Hodges L. Effects of post-exertional malaise on markers of arterial stiffness in individuals with myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome. Int J Environ Res Public Health 2021;18:1–10. doi:10.3390/ijerph18052366.
[97] Dregan A. Arterial stiffness association with chronic inflammatory disorders in the UK Biobank study. Heart 2018;104:1257–62. doi:10.1136/heartjnl-2017-312610.

🛒 Оформить заказ

⚡ Работу высылаем в течении 5 минут после оплаты.

🔍 ПОХОЖИЕ РАБОТЫ ПО ТЕМЕ

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ У ПЕДАГОГОВ Магистерская диссертация психология 2017 г. 4900 руб. Клинико-психологические особенности и когнитивные нарушения больных с хроническим алкоголизмом (Башкирский Государственный Педагогический Университет) Дипломные работы, ВКР психология 2022 г. 1800 руб. Самоактуализация как личностный ресурс профилактики синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников Дипломные работы, ВКР психология 2017 г. 4950 руб. Клинико-психологические характеристики пациентов с астеническим синдромом Дипломные работы, ВКР психодиагностика 2023 г. 4850 руб. Клинико-психологические особенности и когнитивные нарушения больных с хроническим алкоголизмом (Башкирский государственный педагогический университет) Дипломные работы, ВКР психология 2022 г. 2000 руб. Клинико-психологические характеристики пациентов с астеническим синдромом Дипломные работы, ВКР психология 2023 г. 4800 руб. КЛИНИКО – ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕМИССИИ У БОЛЬНЫХ С ПЕРВЫМ ЭПИЗОДОМ ШИЗОФРЕНИИ Дипломные работы, ВКР медицина 2016 г. 4285 руб. КЛИНИКО - ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕМИССИИ У БОЛЬНЫХ С ПЕРВЫМ ЭПИЗОДОМ ШИЗОФРЕНИИ Дипломные работы, ВКР психология 2016 г. 4320 руб. Клинико-психологические характеристики нарушений мышления и речи при алкоголизме Дипломные работы, ВКР психология 2019 г. 4385 руб. Феномен эмоционального выгорания (Московский государственный психолого-педагогический университет) Курсовые работы психология 2022 г. 600 руб.

📎 ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ, ВКР ПО ПРЕДМЕТУ «МЕДИЦИНА »

Найдено работ: 962

Этические принципы медицинской профессии Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4225 руб. Микробиома в полостях I-VI классов по Блэку Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4255 руб. Остеохондроз шейного отдела позвоночника у пожилых людей Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 900 руб. Исследование ассоциации полиморфного локуса rs13181 гена ERCC2 с риском развития рака яичников (Башкирский Государственный Университет) Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 1500 руб. Изготовление иммедиат-протеза на нижнюю челюсть в области фронтальной группы зубов Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4570 руб. Гигиеническая оценка качества воды поверхностных водоемов в городе Москве Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4530 руб. Технология изготовления металлокерамической коронки на зуб 4.5 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4730 руб. Технология изготовления металлокерамического мостовидного протеза в области фронтальных зубов верхней челюсти Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4640 руб. Технология изготовления полных съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов на нижней челюсти с использованием современных материалов Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Технология изготовления полного съемного протеза на нижнюю челюсть при полной адентии Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4720 руб. Технология изготовления протезов при патологии пародонта Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Особенности изготовления цельнолитого мостовидного протеза Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4500 руб. Технология изготовления коронки из керамики IPS E.max на зуб 2.6 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Технология изготовления металлокерамической коронки зуба 1.2 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4680 руб. Технология изготовления коронок из диоксида циркония по системе CAD/CAM Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4600 руб.
📋 Содержание 📖 Введение ✅ Заключение 📕 Литература 🔍 Похожие 🛒 Купить ⬆️

Оценка стоимости

Это краткая форма заказа. После ее заполнения вы перейдете на полную форму заказа работы

Каталог работ (209234)

Поиск работ


©2026 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.